SURAT PERNYATAAN

MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fauziah, S.Pd
NIP : 19690803 199702 2 001
NUPTK : 8135747649300023
Pangkat/ Gol. Ruang/TMT : Pembina / IVa / 01-04-2013
Jabatan : Guru Madya
Unit Kerja : SMKN 1 Peureulak
menyatakan bahwa :
Nama : Nurul Aswad, S.Pd
NIP : 19761005 200701 2 002
NUPTK : 3337754658300003
Pangkat/ Gol. Ruang/TMT : Penata Tk. I/ III d / 01-04-2017
Jabatan : Guru Muda
Unit Kerja : SMKN 1 Peureulak
Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut:

NO URAIAN HASIL PENILAIAN KINERJA

Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu NILAI KATEGORI
Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
A. mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis
hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 91,07 Baik
penilaian.
- Tambaha
Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
B.
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
Melaksanakan tugas lain yang relevan dan fungsi
C. sekolah/madrasah *) 80 Baik
1. Menjadi Wakil Kepala Sekolah
2. ........
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-
masing, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Idi, 06 Januari 2021
Penilai

Fauziah, S.Pd
NIP. 19690803 199702 2 001
*) dipilih dari kegiatan berikut:
1. menjadi kepala sekolah/madrasah
2. menjadi wakil kepala sekolah/madrasah
3. menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya
4. menjadi kepala perpustakaan
5. menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang sejenisnya, dll
 PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : Nurul Aswad, S.Pd

NIP
Tempat/tanggal lahir
Pangkat/Jabatan/Golongan
TMT sebagai Guru
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi
Program Keahlian yang diampu
: 19761005 200701 2 002
: Peureulak/5 Oktober 1976
: Penata Tk. I / Guru Muda/ III d
: 03-12-2001
: 18 TAHUN 07 BULAN
: Perempuan
: S1 Pendidikan Biologi
: Biologi

b. Nama Instansi/Sekolah : SMKN 1 Peureulak

Telp/Fax : -
Kelurahan : Desa Alue Bu
Kecamatan : Peureulak Barat
Kabupaten/kota : Aceh Timur
Provinsi : Aceh

Nilai PK Guru Kelas/Mata Pelajaran 51

Konversi nilai PK Guru dalam skala 0-100 sesuai Permeneg PAN & RB
No. 16 Tahun 2009 dengan rumus
Nilai PKG
51/56x100 = 91,07
Nilai PKG (100) = X 100
Nilai PKG Tertinggi

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan Baik
tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya. 100 %

Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan

rumus berikut ini: (100-3-6-10)x(12/12)x100 %
Angka kredit satu tahun = (AKK-AKPKB-AKP) x (JM/JWM) x NPK 4
4 = 19,5 x 50 %
= 9,75

Idi, 06 Januari 2021

Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah

Nurul Aswad, S.Pd Fauziah, S.Pd Agus Ridwan, S.Pd

NIP. 19761005 200701 2 002 NIP. 19690803 199702 2 001 NIP. 19740808 200312 1 006