SURAT PERNYATAAN

MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SYARIFUDDIN, S.Pd.
NIP : 19790108 200312 1 003
Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina / IV/a
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 2 Rantau Selamat
menyatakan bahwa :
Nama : HENDRIO ROZE, S.Pd.
NIP : 19880128 201504 1 001
NUPTK : 11111 201504 1359 82
Pangkat/ Gol. Ruang/TMT : Penata Muda / III/a / 01 April 2015
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SMA Negeri 2 Rantau Selamat
Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut:

NO URAIAN HASIL PENILAIAN KINERJA

Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu NILAI KATEGORI
Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
A. mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis
hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 47 BAIK (100%)
penilaian.
- Tambahan
Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
B.
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis - -
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
Melaksanakan tugas lain yang relevan dan fungsi - -
C.
sekolah/madrasah *)

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-
masing, untuk dapat diperguanakan sebagamana mestinya.

Rantau Selamat, 02 Januari 2018

Penilai

Syarifuddin, S.Pd.
NIP. 19790108 200312 1 003

*) dipilih dari kegiatan berikut:

1. menjadi kepala sekolah/madrasah
2. menjadi wakil kepala sekolah/madrasah
3. menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya
4. menjadi kepala perpustakaan
5. menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang sejenisnya, dll
 SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SYARIFUDDIN, S.Pd.
NIP : 19790108 200312 1 003
Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina Tingkat I/ IV/b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 2 Rantau Selamat
menyatakan bahwa :
Nama : HENDRIO ROZE, S.Pd.
NIP : 19880128 201504 1 001
NUPTK : 11111 201504 1359 82
Pangkat/ Gol. Ruang/TMT : Penata Muda / III/a / 01 April 2015
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SMA Negeri 2 Rantau Selamat
Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut:

NO URAIAN HASIL PENILAIAN KINERJA

Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu NILAI KATEGORI
Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
A. mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis
hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 48 BAIK (100%)
penilaian.
- Tambahan
Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
B.
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis - -
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
Melaksanakan tugas lain yang relevan dan fungsi - -
C.
sekolah/madrasah *)

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-
masing, untuk dapat diperguanakan sebagamana mestinya.

Rantau Selamat, 31 Desember 2018

Penilai

Syarifuddin, S.Pd.
NIP. 19790108 200312 1 003

*) dipilih dari kegiatan berikut:

1. menjadi kepala sekolah/madrasah
2. menjadi wakil kepala sekolah/madrasah
3. menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya
4. menjadi kepala perpustakaan
5. menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang sejenisnya, dll
 SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SYARIFUDDIN, S.Pd.
NIP : 19790108 200312 1 003
Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina Tingkat I/ IV/b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 2 Rantau Selamat
menyatakan bahwa :
Nama : HENDRIO ROZE, S.Pd.
NIP : 19880128 201504 1 001
NUPTK : 11111 201504 1359 82
Pangkat/ Gol. Ruang/TMT : Penata Muda / III/a / 01 April 2015
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SMA Negeri 2 Rantau Selamat
Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut:

NO URAIAN HASIL PENILAIAN KINERJA

Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu NILAI KATEGORI
Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
A. mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis
hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 49 BAIK (100%)
penilaian.
- Tambahan
Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
B.
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis - -
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
Melaksanakan tugas lain yang relevan dan fungsi - -
C.
sekolah/madrasah *)

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-
masing, untuk dapat diperguanakan sebagamana mestinya.

Rantau Selamat, 31 Desember 2019

Penilai

Syarifuddin, S.Pd.
NIP. 19790108 200312 1 003

*) dipilih dari kegiatan berikut:

1. menjadi kepala sekolah/madrasah
2. menjadi wakil kepala sekolah/madrasah
3. menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya
4. menjadi kepala perpustakaan
5. menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang sejenisnya, dll
 PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU MATA PELAJARAN

a. Nama : HENDRIO ROZE, S.Pd.

NIP : 19880128 201504 1 001
Tempat/Tanggal Lahir : Padang Pariaman / 28 Januari 1988
Pangkat/Jabatan/Golongan/TMT : Penata Muda / Guru Pertama / III/a / 01-04-2015
TMT sebagai Guru : 01-04-2015
Masa Kerja : 02 Tahun 09 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S-1/ Pendidikan Geograf
b. Nama Instansi/Sekolah : SMA NEGERI 2 RANTAU SELAMAT
Telp/Fax : -
Kelurahan : Desa Alue Punt
Kecamatan : Rantau Selamat
Kabupaten/Kota : Aceh Timur
Provinsi : Aceh

Nilai PK Guru Kelas/Mata Pelajaran 47

Konversi nilai PK Guru dalam skala 0-100 sesuai Permeneg PAN &
RB No. 16 Tahun 2009 dengan rumus
Nilai PKG
Nilai PKG (100) = X 100 = 47/56 x 100
Nilai PKG Tertinggi = 84

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan

peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka BAIK (100%)
kreditnya.

Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung

berdasarkan rumus berikut ini:
= (50-(3+4)-5)x24/24x100%
Angka kredit satu tahun = (AKK-AKPKB-AKP) x (JM/JWM) x NPK
4
4
= 9,500

Rantau Selamat, 02 Januari 2018

Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah

Hendrio Roze, S. Pd. Syarifuddin, S.Pd. Syarifuddin, S.Pd.

19880128 201504 1 001 NIP. 19790108 200312 1 003 NIP. 19790108 200312 1 003
 PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU MATA PELAJARAN

a. Nama : HENDRIO ROZE, S.Pd.

NIP : 19880128 201504 1 001
Tempat/Tanggal Lahir : Padang Pariaman / 28 Januari 1988
Pangkat/Jabatan/Golongan/TMT : Penata Muda / Guru Pertama / III/a / 01-04-2015
TMT sebagai Guru : 01-04-2015
Masa Kerja : 03 Tahun 09 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S-1/ Pendidikan Geograf
b. Nama Instansi/Sekolah : SMA NEGERI 2 RANTAU SELAMAT
Telp/Fax : -
Kelurahan : Desa Alue Punt
Kecamatan : Rantau Selamat
Kabupaten/Kota : Aceh Timur
Provinsi : Aceh

Nilai PK Guru Kelas/Mata Pelajaran 48

Konversi nilai PK Guru dalam skala 0-100 sesuai Permeneg PAN &
RB No. 16 Tahun 2009 dengan rumus
Nilai PKG
Nilai PKG (100) = X 100 = 48/56 x 100
Nilai PKG Tertinggi = 86

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan

peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka BAIK (100%)
kreditnya.

Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung

berdasarkan rumus berikut ini:
= (50-(3+4)-5)x24/24x100%
Angka kredit satu tahun = (AKK-AKPKB-AKP) x (JM/JWM) x NPK
4
4
= 9,500

Rantau Selamat, 31 Desember 2018

Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah

Hendrio Roze, S. Pd. Syarifuddin, S.Pd. Syarifuddin, S.Pd.

19880128 201504 1 001 NIP. 19790108 200312 1 003 NIP. 19790108 200312 1 003

PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU MATA PELAJARAN

 a. Nama : HENDRIO ROZE, S.Pd.
NIP : 19880128 201504 1 001
Tempat/Tanggal Lahir : Padang Pariaman / 28 Januari 1988
Pangkat/Jabatan/Golongan/TMT : Penata Muda / Guru Pertama / III/a / 01-04-2015
TMT sebagai Guru : 01-04-2015
Masa Kerja : 04 Tahun 09 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S-1/ Pendidikan Geograf
b. Nama Instansi/Sekolah : SMA NEGERI 2 RANTAU SELAMAT
Telp/Fax : -
Kelurahan : Desa Alue Punt
Kecamatan : Rantau Selamat
Kabupaten/Kota : Aceh Timur
Provinsi : Aceh

Nilai PK Guru Kelas/Mata Pelajaran 49

Konversi nilai PK Guru dalam skala 0-100 sesuai Permeneg PAN &
RB No. 16 Tahun 2009 dengan rumus
Nilai PKG
Nilai PKG (100) = X 100 = 49/56 x 100
Nilai PKG Tertinggi = 88

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan

peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka BAIK (100%)
kreditnya.

Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung

berdasarkan rumus berikut ini:
= (50-(3+4)-5)x24/24x100%
Angka kredit satu tahun = (AKK-AKPKB-AKP) x (JM/JWM) x NPK
4
4
= 9,500

Rantau Selamat, 31 Desember 2019

Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah

Hendrio Roze, S. Pd. Syarifuddin, S.Pd. Syarifuddin, S.Pd.

19880128 201504 1 001 NIP. 19790108 200312 1 003 NIP. 19790108 200312 1 003