SURAT PERNYATAAN

MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NAZARUDDIN, S.Pd

NIP : 19791104 200312 1 003
NUPTK : 2436757659200043
Pangkat/ Gol. Ruang/ TMT : Pembina/ IVa/ 01/10/2020
Jabatan : Guru Madya / Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Swasta Nurul Huda AL Aziziyyah
menyatakan bahwa :

Nama : NURJADIDAH, S.Pd.I

NIP :-
NUPTK : 3350769670130063
Pangkat/ Gol. Ruang/TMT : -/- / 01-01 -2014
Jabatan : Guru
Unit Kerja : SMA Swasta Nurul Huda Al Aziziyyah
Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut:

NO URAIAN HASIL PENILAIAN KINERJA

Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu NILAI KATEGORI
Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
A. mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis
hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 45 Baik=100%
penilaian.
- Tambahan
Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
B.
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
Melaksanakan tugas lain yang relevan dan fungsi
C. sekolah/madrasah *)
1. ........
2. ........

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-
masing, untuk dapat diperguanakan sebagamana mestinya.

Indra Makmu, 02 Januari 2021

Kepala Sekolah

NAZARUDDIN, S.Pd
NIP. 19791104 200312 1 003
 PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : Nurjadidah, S.Pd.I

NIP : -
Tempat/tanggal lahir : Jambo Masi, 10 Oktober 1991
Pangkat/Jabatan/Golongan : -
TMT sebagai Guru : 01-01 -2014
Masa Kerja : 08 tahun 10 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S-1 / Pendidikan Biologi
Program Keahlian yang diampu : Biologi

b. Nama Instansi/Sekolah : SMA Swasta Nurul Huda Al Aziziyyah

Telp/Fax : -
Kelurahan : Meutara
Kecamatan : Jaya
Kabupaten/kota : Aceh Jaya
Provinsi : Aceh

Nilai PK Guru Kelas/Mata Pelajaran 45

Konversi nilai PK Guru dalam skala 0-100 sesuai Permeneg PAN & RB
No. 16 Tahun 2009 dengan rumus
Nilai PKG
Nilai PKG (100) = X 100 45/56x100=80
Nilai PKG Tertinggi

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan

Baik=100%
tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya.

Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan (50-3-5)x24/24x100%

rumus berikut ini: 4
Angka kredit satu tahun = (AKK-AKPKB-AKP) x (JM/JWM) x NPK = 10,5
4

Indra Makmu, 22 November 2021

Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah

Nurjadidah, S.Pd.I Sunarti, S.Pd Nazaruddin, S.Pd

NIP. NIP. NIP. 19791104 200312 1003
 LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU MATA PELAJARAN

Nama Guru : Nurjadidah,S.Pd.I

NIP/Nomor Seri Karpeg : -
Pangkat/Golongan Ruang : -
Terhitung Mulai Tanggal : 01 Januari 2014
NUPTK/NRG : 3350769670130063 / 191901117382
Nama Sekolah : SMA Swasta Nurul Huada Al Aziziyyah
Alamat sekolah : Jl. Banda Aceh – Calang Desa Meutara
Tanggal mulai bekerja di sekolah ini : 01 Januari 2014
Periode Penilaian : 02 Januari 2021 s.d 31 Desember 2021

Persetujuan

(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru: Nurjadidah,S.Pd.I Nama Penilai: Sunarti,S.Pd

Tanda tangan: Tanda tangan:

Lamno, 22 November 2021