TIO dan

Dinamika Humor
Aqueous
Hreeneke Emerentia Indarto Putri (22710241)
Ni Kadek Sukma Apti Pertiwi (22710215)
Tekanan Intra
Okular
 definisi
Tekanan intra okuler adalah
suatu ukuran tekanan hidrostatik
di dalam bola mata. Rata – rata
nilai TIO pada kondisi normal
yaitu 15.5 mmHg dengan range
normal 10 – 20 mmHg.
 tio ditentukan oleh

1 2 3
Pembentukan Aliran humor Tekanan vena
produksi humor aqueous episklera
aqueous
 faktor yang mempengaruhi

Usia Jenis Kelamin Variasi Diurnal

Inflamasi Obat-obatan Olaharaga

 pengukuran tio

Tanpa Dengan
alat alat
 palpasi
Pemeriksaan tekanan bola mata
secara palpasi adalah cara
pengukuran tekanan bola mata
dengan menggunakan jari.
Dasar pemeriksaannya adalah dengan
cara merasakan reaksi kelenturan
bola mata yang dilakukan bergantian
dengan kedua jari tangan
 tonometri
Metode untuk mengukur TIO secara langsung.
TlO normal : 10-20 mmHg
Ketebalan kornea berpengaruh
-Kornea tebal : TIO ditaksir terlalu tinggi
-Kornea tipis : TIO ditaksir terlalu rendah
 Tonometri Schiotz
Menekan permukaan kornea (bagian
kornea yang dipipihkan) dengan
suatu beban yang dapat bergerak
bebas pada sumbunya.
Bila tekanan bola mata lebih renfah,
maka beban akan mengidentifikasi
lebih dalam permukaan kornea
dibanding tekanan bola mata lebih
tinggi.
 Tonometri Goldmann
Gold standard pengukuran TIO adalah
dengan Tonometer Goldmann.
Jenis tonometer aplanasi, dimana besarnya
TIO didapatkan dengan mengukur kekuatan
yang diperlukan untuk mendatarkan area di
permukaan kornea.
Setelah anestesi topikal dan pemberian
fluoresensi, pasien duduk di depan slitiamp
dan tonometer disiapkan. Digunakan filter
biru dengan penyinaran paling terang.
Pemeriksa melihat melalui slitlamp okular.
 Tonometri NCT (Non Contact)
Secara prinsip sama dengan Tonometer Goldmann,
Tonometer Non Kontak menggunakan semburan udara
sebagai pengganti prisma untuk meratakan kornea,
sehingga tidak ada kontak langsung antara mata dengan
alat yang dapat mencegah penularan penyakit.

Alat ini juga mengeluarkan cahaya yang diarahkan ke

kornea yang sudah diratakan oleh semburan udara,
cahaya ini kemudian direfleksikan oleh kornea ke
photoreceptor yang mengaktifkan penghentian
semburan udara.
dinamika humor
aqueous
 humor aqueous
Humor aqueous adalah
cairan transparan yang
dibentuk oleh korpus
siliaris dan mengisi bilik
mata depan dan bilik mata
belakang dari bola mata.
 fisiologi humor aqueous
Membawa oksigen dan nutrisi ke sel-sel lensa, kornea, iris
Menghapus zat beracun
Menyediakan media optik jelas untuk penglihatan
Mengembangkan bola mata dan menyediakan mekanisme
untuk menjaga intraokular tekanan
Tingkat askorbat yang tinggi melindungi terhadap ultraviolet
induced oksidatif produk, misalnya, radikal bebas
Memfasilitasi respon seluler dan humoral dari mata
peradangan dan infeksi.
 Komposisi Humor Aqueous
Volume humor aqueous sekitar 250 mikroliter, dan kecepatan
pembentukannya, yang memiliki variasi diurnal sekitar 2-3
mikroliter/menit. Komposisi aqueous humor serupa dengan plasma,
kecuali bahwa
cairan ini memiliki konsentrasi askorbat, piruvat, dan laktat yang
lebih tinggi -> kandungan askorbat yang tinggi berfungsi sebagai
antioksidan.
protein, urea dan glukosa yang lebih rendah -> kandungan
protein yang rendah pada humor akuos berperan untuk menjaga
kejernihannya
 Produksi Humor Aqueous
Prosesus siliaris merupakan bagian dari
badan siliaris yang menjorok ke bilik mata
belakang dan berfungsi untuk
memproduksi humor akuos. Tiga
mekanisme pembentukan aqueous humor
adalah
ultrafiltrasi
transpor aktif
difusi
 Ultrafiltrasi
Pertama-tama dengan ultrafiltrasi,
sebagian besar zat plasma keluar
dari dinding kapiler, jaringan ikat
longgar dan epitel pigmen dari
korpus siliaris. Filtrat plasma
terakumulasi di balik epitel
nonpigmen korpus siliaris.
 Transport Aktif
Batas sel epitel nonpigmen merupakan
blood aqueous barrier. Zat tertentu secara
aktif diangkut (disekresikan) melintasi
penghalang ini ke dalam ruang posterior.
Pengangkutan aktif dibawa oleh pompa
aktif ATPase dan sistem enzim anhidrase
karbonat. Zat yang secara aktif diangkut
meliputi natrium, klorida, potasium, asam
askorbat, asam amino dan bikarbonat.
 difusi
Pengangkutan aktif zat-zat ini melintasi epitel tidak
berpigmen korpus siliaris menghasilkan gradien
osmotik yang menyebabkan perpindahan unsur
penyusun plasma lainnya ke dalam bilik mata depan.
 Faktor yg mempengaruhi
produksi

1 2 3
Darah yang Ultrafiltrasi Energi dari sel
mengalir ke plasma epitel non
prosessus pigmented ke
siliaris posterior chamber
 Ekskresi Humor Aqueous

Jalur Jalur Non

Konvensional Konvensional
 Jalur Konvensional
Humor aqueous yang melewati jalur
Konvensional akan meninggalkan sudut
bilik mata depan melalui jaringan
trabekular. Jaringan trabekular terdiri dari
uveal, korneoskleral, dan kanal Schlemm.
Humor akuos dari jaringan trabekular akan
dialirkan oleh 25-30 collector channel
menuju vena akuos dan vena episklera
sebelum akhirnya masuk ke sistem sirkulasi
melalui vena siliaris anterior.
 Jalur non Konvensional
Ekskresi humor aqueous melalui jalur non
konvensional dapat dibagi menjadi dua
jalur. Jalur pertama adalah jalur
uveosklera yang melalui pada pangkal iris
dan permukaan anterior badan siliar. Jalur
kedua melalui jalur uveokorteks yang
mengalirkan cairan akuos ke vena korteks
melalui koroid. Jalur uveosklera memegang
proposi utama pada jalur nonkonvensional
dan menyumbang 35-55% dari total
drainase humor akuos.
Hidrodinamika Humor Aqueous
Hidrodinamika Humor Aqueous
Hidrodinamika Humor Aqueous
Hidrodinamika Humor Aqueous
 Hubungan TIO dan Humor
Aqueous
Keseimbangan antara produksi dan drainase humor
aqueous akan mempertahankan TIO yang normal.
Terima kasih
banyak!