KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 5 KAUR

(MTsN) 5 KAUR
Alamat Jalan Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur 38554

SURAT KETERANGAN PENERIMAAN SISWA

Nomor : /MTS. 07.03/PP.01.04/01/2023

1. Nama : Hengki Lisa Putra

2. Nisn : 0107139982
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Status dalam keluarga : Anak Kandung
6. Anak ke :2
7. Alamat : Desa Manau IX Kec. Padang Guci Hulu Kab. Kaur
8. Asal sekolah
a. Nama Sekolah : MTs Pancasila Bengkulu
b. Aalamat : Jln. Rinjani Kel. Jembatan Kecil Kec. Singaran Pati Bengkulu
9. Diterima di
a. Diterima di : MTs Pancasila Bengkulu
b. Pada tanggal :-
10. Nama Orang Tua
a. Ayah : Em Yarno
b. Ibu : Lisniati
11. Alamat orang tua : Desa Manau IX Kec. Padang Guci Hulu Kab. Kaur
12. Sekolah yang dituju : MTs N 05 KAUR
13. Alasan pindah : Permintaan Orang Tua
14. Lampiran : Raport

Rigangan, 09 Januari 2023

Kepala Sekolah,

Mukhlis S.Ag
NIP. 197011061997031003
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 5 KAUR
(MTsN) 5 KAUR
Alamat Jalan Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur 38554

SURAT KETERANGAN PENERIMAAN SISWA

Nomor : /MTS. 07.03/PP.01.04/01/2023

15. Nama : Riken

16. Nisn : 01010336474
17. Jenis Kelamin : Laki-laki
18. Agama : Islam
19. Status dalam keluarga : Anak Kandung
20. Anak ke :-
21. Alamat : Desa Manau IX Kec. Padang Guci Hulu Kab. Kaur
22. Asal sekolah
c. Nama Sekolah : MTs Pancasila Bengkulu
d. Aalamat : Jln. Rinjani Kel. Jembatan Kecil Kec. Singaran Pati Bengkulu
23. Diterima di
c. Diterima di : MTs Pancasila Bengkulu
d. Pada tanggal :-
24. Nama Orang Tua
a. Ayah : Alianto
b. Ibu : Trianawati
25. Alamat orang tua :-
26. Sekolah yang dituju : MTs N 05 KAUR
27. Alasan pindah : Permintaan Orang Tua
28. Lampiran : Raport

Rigangan, 04 Januari 2023

Kepala Sekolah,

Mukhlis S.Ag
NIP. 197011061997031003
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 5 KAUR
(MTsN) 5 KAUR
Alamat Jalan Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur 38554

SURAT KETERANGAN PENERIMAAN SISWA

Nomor : /MTS. 07.03/PP.01.18/09/2022

29. Nama : Ahmad Al-Farabi

30. Nisn : 0094208645
31. Jenis Kelamin : Laki-laki
32. Agama : Islam
33. Status dalam keluarga : Anak Kandung
34. Anak ke : 2 (Dua)
35. Alamat : Desa Talang Marap Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur
36. Asal sekolah
e. Nama Sekolah : MTs Al-Qur’an Harsallakum
f. Aalamat : Jl. Sumur Dewa Kec. Selebar Kota Bengkulu
37. Diterima di
e. Diterima di : MTs Al-Qur’an Harsallakum
f. Pada tanggal : 13 September 2022
38. Nama Orang Tua
a. Ayah : Syukurdi Amantetap
b. Ibu : Rinsi Lihartini
39. Alamat orang tua : Desa Talang Marap Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur Prov.
Bengkulu
40. Sekolah yang dituju : MTs N 05 KAUR
41. Alasan pindah : Permintaan Orang Tua
42. Lampiran : Raport

Rigangan, 27 September 2022

Kepala Sekolah,

Mukhlis S.Ag
NIP. 197011061997031003
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 5 KAUR
(MTsN) 5 KAUR
Alamat Jalan Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur 38554

SURAT KETERANGAN PENERIMAAN SISWA

Nomor : /MTS. 07.03/PP.01.18/07/2022

1. Nama : MAHARDICA STIABDI MUHARAM

2. Nisn : 3081448764
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Status dalam keluarga : Anak Kandung
6. Anak ke : 1 (Satu)
7. Alamat : Desa Manau IX 2 Kec. Padang Guci Hulu Kab. Kaur Prov.
8. Bengkulu
9. Asal sekolah
a. Nama Sekolah : SMP N 35 KAUR
b. Aalamat : Gedung Sako II Kec. Kaur Selatan Kab. Kuar
10. Diterima di
a. Diterima di : SMP N 35 KAUR
b. Pada tanggal : 01 Juli 2021
11. Nama Orang Tua
a. Ayah : MITO HARJO
b. Ibu : SEFTI MARYATI
12. Alamat orang tua : Desa Manau IX 2 Kec. Padang Guci Hulu Kab. Kaur Prov.
Bengkulu
13. Sekolah yang dituju : MTs N 05 KAUR
14. Alasan pindah : Permintaan Orang Tua
15. Lampiran : Raport

Rigangan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah,

Mukhlis S.Ag
NIP. 197011061997031003
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 5 KAUR
(MTsN) 5 KAUR
Alamat Jalan Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur 38554

SURAT KETERANGAN PINDAH

Nomor : /MTS. 07.03/PP.01.2/01/2022

16. Nama : RIVALDI

17. Nisn : 0078299340
18. Jenis Kelamin : Laki-laki
19. Agama : Islam
20. Status dalam keluarga : Anak Kandung
21. Anak ke : 2 (Dua)
22. Alamat : Desa Sukarami Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur Prov. Bengkulu
23. Asal sekolah
g. Nama Sekolah : MTS N 05 KAUR
h. Aalamat : Jln. Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kuar
24. Diterima di
25. Diterima di : MTSN 05 KAUR
26. Pada tanggal : 16/07/2020
27. Nama Orang Tua
a. Ayah : EFDIANTO
b. Ibu : LIMI SISMI
28. Alamat orang tua : Desa Sukarami Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur Prov. Bengkulu
29. Sekolah yang dituju : SMP N 06 KAUR
30. Alasan pindah : Permintaan Orang Tua
31. Lampiran : Raport

Rigangan, 06 Januari 2022

Kepala Sekolah,

H.Yuserizal, S.Pd
NIP. 197207311998031002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 5 KAUR
(MTsN) 5 KAUR
Alamat Jalan Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur 38554

SURAT KETERANGAN PINDAH

Nomor : 51/MTS. 07.03/PP.01.2/01/2022

1. Nama : Muhammad Ajis Vibian

2. Nisn : 0076991393

3. Jenis Kelamin : Laki-laki

4. Agama : Islam

5. Status dalam keluarga : Anak Kandung

6. Anak ke : 3 (Tiga)

7. Alamat : Kab. Kaur Prov. Bengkulu

8. Asal sekolah

a. Nama Sekolah : MTS N 05 KAUR

b. Aalamat : Jln. Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kuar

9. Diterima di

c. Diterima di : MTSN 05 KAUR

d. Pada tanggal : 15 Juli 2019
e. Ibu :

10. Alamat orang tua : Desa Selika Kec. Tanjung Kemuning Kab. Kaur

11. Sekolah yang dituju : MTS N 04 KAUR

12. Alasan pindah : Permintaan Orang Tua

13. Lampiran : Raport

Rigangan, 06 Januari 2022

Kepala Sekolah,

H.Yuserizal, S.Pd
NIP. 197207311998031002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 5 KAUR
(MTsN) 5 KAUR
Alamat Jalan Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur 38554

SURAT KETERANGAN PINDAH

Nomor : 50/MTS. 07.03/PP.01.2/01/2022

1. Nama : Rahmad Defansyah

2. Nisn 0087788054
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Status dalam keluarga : Anak Kandung
6. Anak ke : 3 (tiga)
7. Alamat : Desa Sukarami Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur Prov. Bengkulu
8. Asal sekolah :
f. Nama Sekolah : MTS N 05 KAUR
g. Aalamat : Jln. Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kuar
9. Diterima di :
h. Diterima di : MTSN 05 KAUR
i. Pada tanggal : 16/07/2020
j. Ibu : Ani Persari
10. Alamat orang tua : Desa Sukarami Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur Prov. Bengkulu
11. Sekolah yang dituju : SMP N 02 KAUR
12. Alasan pindah : Permintaan Orang Tua
13. Lampiran : Raport

Rigangan, 04 Januari 2022

Kepala

Yuserizal
NIP. 197207311998031002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 5 KAUR
(MTsN) 5 KAUR
Alamat Jalan Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur 38554

SURAT KETERANGAN PINDAH

Nomor : /MTS. 07.03/PP.01.2/01/2022

1. Nama : GANESHA RAHMADIAN

2. Nisn : 0074619341
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Status dalam keluarga : Anak Kandung
6. Anak ke : 3 (Tiga)
7. Alamat : Desa Sukarami Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur Prov. Bengkulu
8. Asal sekolah
a. Nama Sekolah : MTS N 05 KAUR
b. Alamat : Jln. Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kuar
9. Diterima di Sekolah ini

a. Diterima di : MTSN 05 KAUR

b. Pada tanggal : 16/07/2020

10. Nama Orang Tua

a. Ayah : EFDIANTO
b. Ibu : LIMI SISMI
11. Alamat orang tua : Desa Sukarami Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur Prov. Bengkulu
12. Sekolah yang dituju : SMP N 02 KAUR
13. Alasan pindah : Permintaan Orang Tua
14. Lampiran : Raport

Rigangan, 06 Januari 2022

Kepala Sekolah,

H.Yuserizal, S.Pd
NIP. 197207311998031002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 5 KAUR
(MTsN) 5 KAUR
Alamat Jalan Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur 38554

SURAT KETERANGAN PINDAH

Nomor : /MTS. 07.03/PP.01.2/01/2022

15. Nama : ANLY AFRIANI

16. Nisn : 10702764
17. Jenis Kelamin : Perempuan
18. Agama : Islam
19. Status dalam keluarga : Anak Kandung
20. Anak ke :-
21. Alamat : Desa Sengkuang Kecamatan Tanjung Agung Palik
22. Asal sekolah
c. Nama Sekolah : MTS N 05 KAUR
d. Alamat : Jln. Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kuar
23. Diterima di Sekolah ini

a. Diterima di : MTSN 05 KAUR

b. Pada tanggal : 16 Juli 2020

24. Nama Orang Tua

c. Ayah : WIWIN SAMAYADI
d. Ibu : SUMARNI
25. Alamat orang tua : Desa Sengkuang Kecamatan Tanjung Agung Palik
26. Sekolah yang dituju : Madrasah Tsanawiyah Tarbiyah Islamiyah (MTs. T.I)
27. Alasan pindah : Permintaan Orang Tua
28. Lampiran : Raport

Rigangan, 26 Januari 2022

Kepala Sekolah,

H.Yuserizal, S.Pd
NIP. 197207311998031002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 5 KAUR
(MTsN) 5 KAUR
Alamat Jalan Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur 38554

SURAT KETERANGAN PENERIMAAN SISWA

Nomor : /MTS. 07.03/PP.01.18/09/2022

1. Nama : BENNY MANDALA PUTRA

2. Nisn : 0091334657
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Status dalam keluarga : Anak Kandung
6. Anak ke : 1 (Pertama)
7. Alamat : Desa Tanjung Ganti II Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur
8. Asal sekolah
a. Nama Sekolah : MTs Negeri 5 Kaur
b. Alamat : Jalan Pasar Sawo Kec. Kaur Selatan Kab. Kaur
9. Diterima di
a. Diterima di : MTs Negeri 5 Kaur
b. Pada tanggal : 06 Desember 2022
10. Nama Orang Tua
a. Ayah : Supriyono
b. Ibu : Lina Asrayati,SE
11. Alamat orang tua : Desa Tanjung Ganti II Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur.
12. Sekolah yang dituju : MTs N 5 KAUR
13. Alasan pindah : Permintaan Orang Tua
14. Lampiran : Raport

Rigangan, 26 Desember 2022

Kepala Sekolah,

Mukhlis S.Ag
NIP. 197011061997031003
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 5 KAUR
(MTsN) 5 KAUR
Alamat Jalan Raya Rigangan Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur 38554

SURAT KETERANGAN PENERIMAAN SISWA

Nomor : /MTS. 07.03/PP.01.18/08/2023

1. Nama : ZAKI PUTRA PRATAMA

2. NISN : 0117049461
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
5. Status dalam keluarga : Anak Kandung
6. Anak ke : 1 (Satu)
7. Alamat : Desa Talang Tais Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur Prov.
Bengkulu
8. Asal sekolah
a. Nama Sekolah : SMP N 35 KAUR BERASRAMA KAUR
b. Aalamat : Gedung Sako II Kec. Kaur Selatan Kab. Kaur
9. Diterima di
a. Diterima di : MTs N 5 kAUR
b. Pada tanggal : 26 Agustus 2023
10. Nama Orang Tua
a. Ayah : ANSAR LUPIN
b. Ibu : SIPTI PITRIANI
10. Alamat orang tua : Desa Talang Tais Kec. Kelam Tengah Kab. Kaur Prov.
Bengkulu
11. Sekolah yang dituju : MTs N 5 KAUR
12. Alasan pindah : Permintaan Orang Tua
13. Lampiran : Raport

Rigangan, 26 Agustus 2023

Kepala Madrasah,

Mukhlis S.Ag
NIP. 197011061997031003