KOP SURAT

Jl. ………………………………………………………………

Nomor : ……………………. …………, …………………….

Lampiran : …………………….
Perihal : Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)

Kepada Yth.
…………………….
di-Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan disalurkannya bantuan oleh ……………………., kami

atas nama ……………………. membuat surat keterangan dhuafa penerima
bantuan. Adapun namanya yang tercantum ini merupakan benar termasuk
keluarga yang kurang mampu/dhuafa/fakir/miskin dan masuk dalam
kategori penerima 8 asnaf zakat.
Daftar nama penerima manfaat adalah sebagaimana terlampir.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu kami
mengucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mengetahui,
Kepala, Lurah …………………….

……………………. …………………….