PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

KECAMATAN GALESONG
KELURAHAN GALESONG KOTA
Alamat kantor : JlPoros Galesong 92254 Takalar

SURAT KETERANAN JANDA

Nomor : 13/KGT/SKJ/VI/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RIDWAN,SE
Jabatan : Kasi Ekonomi

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fatima
Tempat/Tgl.Lahir : Galesong, 09 Mei 1969
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl Benteng Dusun Tabungan,Kel Galesong Kota,Kec Galesong

Adalah janda cerai mati dari :

Nama : Abbas
Tempat/Tgl.Lahir : Makassar, 11 November 1950
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Jl Benteng Dusun Tabungan,Kel Galesong Kota,Kec Galesong

Yang meninggal dunia pada hari senin tanggal 07 november 2022 dirumah kediaman karena sakit

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

An. Lurah Galesong

Kota Kasi Ekonomi

RIDWAN, SE
Pangkat : Penata Muda
NIP : 19780910 199703 1 01