Ilovepdf Merged

EFEKTIVITAS EDUKASI “SEMANGAT CERIA” TERHADAP
KEMAMPUAN MOBILISASI DINI PASIEN POST OPERASI

LAPARATOMY DI RUANG GYNECOLOGI
SKRIPSI
Untuk memenuhi persyaratan mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh :
INDAH MUNTININGRUM
30902000257
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2022
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi berjudul:

Dipersiapkan dan disusun oleh:
Nama : Indah Muntiningrum

NIM : 30902000257
Telah disahkan dan disetujui oleh Pembimbing pada:

Pembimbing I Pembimbing II
Tanggal : Tanggal :
Ns. Tutik Rahayu, M.Kep, Sp.Kep.Mat Ns. Hernandia Distinarista, S.Kep. M. Kep
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi berjudul:

KEMAMPUAN MOBILISASI DINI PASIEN
POST OPERASI LAPARATOMY DI RUANG GYNECOLOGI

NIM : 30902000257
Telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 2022 dan
dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Penguji I
Apriliani Yulianti Wuriningsih, M.Kep. Sp.Kep. Mat
Penguji II
Ns. Tutik Rahayu, M.Kep, Sp.Kep.Mat
Penguji III
Ns. Hernandia Distinarista, S.Kep. M. Kep
iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, dengan sebenarnya menyatakan bahwa
skripsi ini Saya susun tanpa tindakan plagiarisme sesuai dengan ketentuan yang
berlaku di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Islam Sultan Agung
Semarang. Jika dikemudian hari ternyata Saya melakukan tindakan plagiarisme,
Saya bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi yang
dijatuhkan oleh Universitas Islam Sultan Agung Semarang kepada saya
Semarang, 10 Januari 2022
Peneliti,
(Indah Muntiningrum)
iv
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
Skripsi, Agustus 2022
ABSTRAK
Indah Muntiningrum
Efektivitas edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi dini pasien post
operasi laparotomy di ruang gynecology
86 hal + 8 tabel + xii (jumlah hal depan) + jumlah lampiran

Latar Belakang: Pasien post operasi laparotomy malas untuk melakukan
mobilisasi dengan alasan sakit, takut terjadi apa-apa sama jahitannya, padahal
mobilisasi merupakan faktor yang utama dalam mempercepat pemulihan dan
dapat mencegah komplikasi pasca operasi laparatomi. Banyak keuntungan dari
melakukan mobilisasi yaitu mempercepat proses penyembuhan luka dan
mencegah terjadinya infeksi serta trombosis vena dan kerugian jika pasien tidak
melakukan mobilisasi yaitu pasien tidak lekas flatus sehingga pasien merasa
kembung diperut, pasien tidak bisa BAK, perut menjadi kaku, dan terjadi kaku
pada otot serta sirkulasi darah tidak lancar, banyaknya kerugian jika pasien tidak
melakukan mobilisasi akan memperlambat hari perawatan, LOS akan meningkat
dan akan merugikan rumah sakit.
Metode: Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah pre
eksperimental dengan design pretest dan post test without control group.
Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner. Jumlah responden sebanyak 32
orang dengan teknik purposive sampling. Data yang diperoleh diolah secara
statistik dengan menggunakan rumus wilcoxon
Hasil: Mayoritas responden berumur > 35 tahun sebanyak 25 (78,1%),
berpendidikan SMP sebanyak 20 (62,5%), bekerja sebagai swasta sebanyak 15
(46,9%) berstatus Multigravida sebanyak 20 (62,5%). Ada pengaruh edukasi
semangat ceria terhadap mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy di ruang
gynecology RSI Sultan Agung4Semarang dengan nilai p value 0,000 (p<0,05)
.
Simpulan: Ada pengaruh edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi dini pasien
post operasi laparotomy di ruang gynecology RSI Sultan Agung4Semarang
dengan nilai p value 0,000 (p<0,05)
Kata kunci: Edukasi Semangat Ceria, Mobilisasi Dini, Laparatomi

Daftar Pustaka: 89 (2011 – 2020)
v
BACHELOR OF SCIENCE IN NURSING
FACULTY OF NURSING SCIENCE
SULTAN AGUNG ISLAMIC UNIVERSITY SEMARANG
Thesis, Agustus 2022
ABSTRACT
Indah Muntiningrum
The effectiveness of cheerful spirit education on early mobilization of post-
laparotomy patients in the gynecology room
xii (number of preliminary pages) 59 pages + 8 table + appendices
Background: Post-laparotomy patients are lazy to mobilize because of pain, they

are afraid that something will happen to the stitches, even though mobilization is
the main factor in accelerating recovery and can prevent complications after
laparotomy surgery. There are many advantages of mobilizing, namely
accelerating the wound healing process and preventing infection and venous
thrombosis and losses if the patient does not mobilize, namely the patient does not
get flatus quickly so that the patient feels bloated in the stomach, the patient
cannot urinate, the stomach becomes stiff, and muscle stiffness occurs. blood
circulation is not smooth, the number of losses if the patient does not mobilize will
slow down the day of treatment, LOS will increase and will harm the hospital
Method: The research design used in this study was pre-experimental with a
pretest and posttest design without a control group. Data was collected by means
of a questionnaire. The number of respondents as many as 32 people with
purposive sampling technique. The data obtained were statistically processed
using the Wilcoxon formula
Result: The majority of respondents aged > 35 years as many as 25 (78.1%), with
junior high school education as many as 20 (62.5%), working as a private sector
as many as 15 (46.9%) with Multigravida status as many as 20 (62.5%). There is
an effect of cheerful spirit education on early mobilization of post-laparotomy
patients in the gynecology room at Sultan Agung 4 Semarang Hospital with a p
value of 0.000 (p <0.05)
Conclusion: There is an effect of cheerful spirit education on early mobilization
of post-laparotomy patients in the gynecology room of RSI Sultan
Agung4Semarang with a p value of 0.000 (p<0.05)
Keywords: Cheerful Spirit Education, Early Mobilization, Laparotomy

Bibliographies: 89 (2011 – 2020)
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ............................................. iv
ABSTRAK .............................................................................................................. v
ABSTRACT ............................................................................................................. vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar belakang masalah .......................................................................... 1
B. Rumusan masalah ................................................................................... 6
C. Tujuan penelitian .................................................................................... 7
1. Tujuan Umum .................................................................................... 7
2. Tujuan Khusus ................................................................................... 7
D. Manfaat penelitian .................................................................................. 8
1. Bagi ilmu keperawatan ...................................................................... 8
2. Bagi instansi pelayanan kesehatan ..................................................... 8
3. Bagi masyarakat ................................................................................. 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 9
A. Tinjauan teori .......................................................................................... 9
1. Kemampuan mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi .... 9
2. Edukasi semangat ceria .................................................................... 17
3. Efektivitas Edukasi Semangat Ceria terhadap Kemampuan
Mobilisasi Dini Pasien Gangguan Gynecologi Post Laparatomi ..... 22
B. Kerangka Teori ..................................................................................... 24
C. Hipotesis ............................................................................................... 25
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 26
A. Kerangka Konsep ................................................................................. 26
vii
B. Variabel Penelitian ............................................................................... 26
C. Desain Penelitian .................................................................................. 27
D. Populasi dan Sample Penelitian ............................................................ 27
1. Populasi ............................................................................................ 27
2. Sampel ............................................................................................. 27
3. Teknik Sampling .............................................................................. 28
E. Tempat dan Waktu Penelitian............................................................... 28
F. Definisi Operasional ............................................................................. 28
G. Instrumen/ Alat Pengumpul Data ......................................................... 30
H. Metode Pengumpulan Data .................................................................. 30
I. Rencana Analisa Data ........................................................................... 33
1. Pengolahan Data .............................................................................. 33
2. Analisa Data ..................................................................................... 34
J. Etika Penelitian ..................................................................................... 35
1. Informed Consent ............................................................................. 36
2. Anomity (Tanpa Nama) .................................................................... 36
3. Confidentiality (Kerahasiaan) .......................................................... 36
4. Protection from Discomfort ............................................................. 36
5. Keadilan dan inklusitivitas/keterbukaan .......................................... 36
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................ 38
A. Gambaran tempat penelitian ................................................................. 38
B. Hasil penelitian ..................................................................................... 38
1. Analisa Univariat ............................................................................. 38
2. Analisa bivariate .............................................................................. 39
BAB V PEMBAHASAN ...................................................................................... 41
A. Karakteristik Responden....................................................................... 41
1. Umur ................................................................................................ 41
2. Pendidikan ....................................................................................... 43
3. Pekerjaan.......................................................................................... 44
4. Status gravida ................................................................................... 45
B. Analisa bivariat ..................................................................................... 46
viii
C. Keterbatasan penelitian......................................................................... 49
D. Implikasi keperawatan .......................................................................... 49
BAB VI PENUTUP .............................................................................................. 51
A. Simpulan ............................................................................................... 51
B. Saran ..................................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 53
LAMPIRAN .......................................................................................................... 57
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 29
Tabel 3.2 tahapan mobilisasi ................................................................................. 33
Tabel 4.2 Deskripsi pendidikan, pekerjaan dan status gravida di ruang gynecology
RSI Sultan Agung4Semarang (n = 32) ................................................... 38
Tabel 4.3 Distribusi pengaruh edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi dini
pasien post operasi laparotomy di ruang gynecology RSI Sultan
Agung4Semarang (n = 32) ...................................................................... 39
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka teori ................................................................................... 24

Gambar 3.1 Kerangka Konsep .............................................................................. 26
Gambar 3.2 Desain penelitian ............................................................................... 27
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Untuk Menjadi Responden

xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang masalah
Tindakan pembedahan merupakan salah satu pilihan untuk mengatasi
masalah penyakit atau kesehatan pada praktik kedokteran modern. Luka akibat
pembedahan pada umumnya berukuran besar dan dalam, sehingga
membutuhkan waktu penyembuhan yang lama (Priharjo & Hoy, 2011). Ada
beberapa masalah yang sering muncul pada paska pembedahan diantaranya
luka akan mengalami stress selama masa penyembuhan akibat dari nutrisi yang
tidak adekuat, gangguan sirkulasi dan perubahan metabolisme yang dapat
memperlambat penyembuhan luka (Potter & Perry, 2015).
World Health Organization (WHO) menguraikan pasien laparatomi di
dunia meningkat setiap tahunnya sebesar 10%. Angka jumlah pasien
laparatomi mencapai peningkatan yang sangat signifikan. Pada tahun 2017,
terdapat 90 juta pasien operasi laparatomi di seluruh rumah sakit di dunia. Dan
pada tahun 2018, diperkirakan meningkat menjadi 98 juta pasien post oprasi
laparatomi. Di Indonesia tahun 2018, laparatomi menempati peringkat ke 5,
tercatat jumlah keseluruhan tindakan operasi terdapat 1,2 juta jiwa, dan
diperkirakan 42% diantaranya merupakan tindakan pembedahan laparatomi
(Kemenkes RI, 2018)
Laporan Depkes RI, (2017) menyatakan laparatomi meningkat dari 162
pada tahun 2015 menjadi 983 kasus pada tahun 2016 dan 1.281 kasus pada
tahun 2017. Angka kejadian laparatomi dengan kasus kista ovarii, mioma uteri,
1
2
ca ovarii dan kista endometriosis di RSI Sultan Agung mengalami kenaikan, 35
pada bulan September, 48 pada bulan Oktober dan 53 pada bulan November
2020.
Dampak yang ditimbulkan pada pasien yang tidak melakukan mobilisasi
dini, yaitu terjadinya gangguan pada sistem cardiovaskuler (menghambat curah
jantung), kelancaran peredaran darah, pengaturan metabolisme tubuh,
pengembalian fungsi kerja fisik, hasil dari tanda-tanda vital tidak normal,
memperlambat proses penyembuhan luka, sehingga risiko infeksi bisa terjadi,
kurangnya mobilisasi pasien mengakibatkan otot-otot dan sendi pasca operasi
tidak terlatih, sehingga mengakibatkan terjadinya kekakuan. Pada sistem
pencernaan pada pasien yang tidak melakukan mobilisasi akan menurunkan
motilitas lambung dan memperburuk toleransi otot abdomen (Fitriana, 2018)
Mobilisasi merupakan faktor yang menonjol dalam mempercepat
penyembuhan atau pemulihan luka pasca bedah dan optimalnya fungsi
pernafasan. Banyak manfaat yang dapat diraih dari latihan naik turun tempat
tidur dan berjalan pada periode dini pasca bedah, diantaranya peningkatan
kecepatan kedalaman pernapasan, peningkatan sirkulasi, peningkatan berkemih
dan metabolisme (Ditya et al., 2016). Mobilisasi akan mencegah kekakuan
otot dan sendi, hingga juga mengurangi nyeri, menjamin kelancaran peredaran
darah, memperbaiki pengaturan metabolisme tubuh, mengembalikan kerja
fisiologis organ-organ vital yang pada akhirnya justru akan mempercepat
penyembuhan luka. Menggerakkan badan atau melatih kembali otot-otot dan
sendi pasca operasi di sisi lain akan memperbugar pikiran dan mengurangi
3
dampak negatif dari beban psikologis yang tentu saja berpengaruh baik juga
terhadap pemulihan fisik (Subianto, 2019)
Latihan mobilisasi dini dapat meningkatkan sirkulasi darah yang akan
memicu penurunan nyeri dan penyembuhan luka lebih cepat. Terapi latihan
dan mobilisasi merupakan modalitas yang tepat untuk memulihkan fungsi
tubuh bukan saja pada bagian yang mengalami cedera tetapi juga pada
keseluruhan anggota tubuh. Terapi latihan dapat berupa passive dan active
exercise, terapi latihan juga dapat berupa transfer, posisioning dan ambulasi
untuk meningkatkan kemampuan aktivitas mandiri (Farrell et al., 2017)
Pasien post kistectomi memerlukan perawatan yang maksimal untuk
mempercepat pengembalian fungsi tubuh. Hal ini dilakukan segera setelah
operasi dengan latihan napas dan batuk efektif serta mobilisasi dini. Perawatan
post kistectomi merupakan bentuk perawatan yang diberikan kepada pasien
yang telah menjalani operasi pembedahan abdomen. Tujuan perawatannya
adalah mengurangi komplikasi, meminimalkan nyeri, mempercepat
penyembuhan, mengembalikan fungsi pasien semaksimal mungkin, seperti
sebelum operasi, mempertahankan konsep diri dan mempersiapkan pulang, hal
ini dilakukan sejak pasien masih di ruang pulih sadar (Arisanty, 2013).
Mobilisasi merupakan faktor yang utama dalam mempercepat pemulihan
dan dapat mencegah komplikasi pasca operasi laparatomi. Banyak manfaat
yang bisa diraih dari latihan di tempat tidur dan berjalan pada periode dini
pasca operasi. Mobilisasi segera secara bertahap sangat berguna untuk proses
penyembuhan luka dan mencegah terjadinya infeksi serta trombosis vena. Bila
4
terlalu dini melakukan mobilisasi dapat memengaruhi penyembuhan luka. Jadi
mobilisasi secara teratur dan bertahap yang diikuti dengan latihan adalah hal
yang paling dianjurkan (Wulandari & Asnindari, 2018).
Pasien dengan post kistectomi beranggapan bahwa pasien harus lebih
cenderung berbaring di tempat tidur atau tidak boleh melakukan pergerakan
setelah operasi karena takut dan khawatir luka operasinya lama sembuh.
Disamping itu, kurangnya pemahaman pasien dan keluarga mengenai
mobilisasi dini juga menyebabkan pasien enggan untuk melakukan pergerakan
post operasi padahal pasien post kistectomi justru sangat penting melakukan
pergerakan atau mobilasi dini untuk mempercepat proses penyembuhan luka.
Banyaknya masalah yang akan timbul jika pasien post kistectomi tidak
melakukan mobilisasi sesegara mungkin, seperti pasien tidak lekas flatus, tidak
dapat BAK (retensi urine), perut menjadi kaku (distended abdomen), terjadi
kaku pada otot dan sirkulasi darah tidak lancar (Bertin, 2017)
Penelitian yang dilakukan Gusti (2011) didapatkan hasil bahwa
mobilisasi pasca laparatomi dapat mempercepat kesembuhan luka, selain itu
disebutkan juga mobilisasi dapat menurunkan nyeri. Penelitian yang dilakukan
oleh Dictara et al., (2018) di dapatkan hasil pemenuhan nutrisi berpengaruh
terhadap metabolisme pasca operasi tergantung berat ringannya operasi,
keadaan gizi pasien pasca operasi, dan pengaruh operasi terhadap kemampuan
pasien untuk mencerna dan mengabsorpsi zat-zat giz, dimana terdapat 4 jenis
diet pasca bedah (DPB) yang diberikan sesuai indikasi yang sangat penting
untuk mempercepat proses penyembuhan luka paska laparotomy. Penelitian

5
sejenis dilakukan oleh Aprilinan et al., (2018) bahwa rehabilitasi setelah
operasi dimulai satu hari setelah dilakukan pembedahan dengan memobilisasi
lutut dan latihan isometrik untuk kekuatan otot paha. Semua pasien mencoba
mobilisasi kaki dengan alat gerak pasif berkelanjutan CPM (Continuous
Passive Motion).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hartati
& Afiyanti (2014) yaitu ada pengaruh usia dan paritas ibu postpartum pasca
seksio sesarea untuk melakukan mobilisasi dini di RSCM. Hasil penelitian ini
sejalan ada hubungan yang bermakna antara nyeri dengan terlaksananya
ambulasi (Martinah, 2019). Penelitian ini juga selaras dengan hasil penelitian
(Wantoro et al., 2020) ada hubungan antara nyeri dengan pelaksanaan ambulasi
dini
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sebelumnya adalah pemberian
edukasi semangat ceria pada pasien post operasi laparatomi, setelah pemberian
edukasi selajutnya pasien diberikan booklet untuk dibawa pulang ke rumah.
Studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 14 Desember
2020 wawancara kepada 5 pasien post operasi laparatomi, 4 pasien mengatakan
takut untuk mobilisasi karena nyeri, malas melakukan mobilisasi karena tidak
ada motivasi dari keluarga, pasien yang tidak melakukan mobilisasi mengalami
kembung, kaku pada sekitar luka daerah operasi, pungung terasa pegal-pegal
dan 1 pasien mengatakan mampu melakukan mobilisasi walaupun merasa sakit
pada luka operasi. Selama ini edukasi yang diberikan berupa leaflet dan
komunikasi verbal, namun didapatkan hasil tidak semua pasien mampu atau
6
patuh untuk melakukan mobilisasi, berdasarkan fenomena dan latar belakang di
atas maka peneliti tertarik untuk melakukan inovasi penelitian dengan
memberikan edukasi semangat ceria yang berisi mobilisasi pasien post operasi
miring kanan dan kiri, mobilisasi duduk dan mobilisasi berjalan, metode
mengumpulkan semua pasien post laparatomi di satu tempat kemudian
dilihatkan video selanjutnya diberikan penjelasan dan arahan oleh peneliti
untuk mencoba mengimplementasikannya. Saat implementasi ke pasien
diajarkan pula untuk membaca istighfar atau baca lafadz Allah atau selalu
khusnudzon kepada Allah saat pasien mengalami nyeri sesuai dengan rentang
nyeri pasien, dan saat pasien diperbolehkan pulang, pasien akan dibekali
dengan booklet sebagai media edukasi lanjutan dirumah.
B. Rumusan masalah
Pasien post operasi laparotomy malas untuk melakukan mobilisasi
dengan alasan sakit, takut terjadi apa-apa sama jahitannya, padahal mobilisasi
merupakan faktor yang utama dalam mempercepat pemulihan dan dapat
mencegah komplikasi pasca operasi laparatomi. Banyak keuntungan dari
mencegah terjadinya infeksi serta trombosis vena dan kerugian jika pasien
tidak melakukan mobilisasi yaitu pasien tidak lekas flatus sehingga pasien
merasa kembung diperut, pasien tidak bisa BAK, perut menjadi kaku, dan
terjadi kaku pada otot serta sirkulasi darah tidak lancar, banyaknya kerugian
jika pasien tidak melakukan mobilisasi akan memperlambat hari perawatan,
LOS akan meningkat dan akan merugikan rumah sakit, sehingga peneliti
7
mencari inovasi supaya pasien melakukan mobilisasi dengan memberikan
edukasi semangat ceria, harapannya pasien bisa mobilisasi dini. Salah satu
peran perawat adalah memberikan asuhan keperawatan secara holistik. Disini
peneliti akan memberikan edukasi semangat ceria dengan intervensi mobilisasi
dini yang meliputi fisik, psikis dan religi.
patuh untuk melakukan mobilisasi. Rumusan masalah diatas adalah
bagaimanakah efektivitas edukasi “semangat ceria” terhadap kemampuan
mobilisasi dini pasien post operasi laparatomy di ruang gynecology?
C. Tujuan penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya efektivitas edukasi semangat ceria terhadap
mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy di ruang gynecology.
2. Tujuan Khusus
a. Mendiskripsikan karakteristik pasien yang meliputi umur, pendidikan,
pekerjaan dan status gravida

8
b. Mendiskripsikan mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy di
ruang gynecology
c. Menganalisa pengaruh mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy
sebelum dan sesudah dilakukan edukasi semangat ceria di ruang
gynecology
D. Manfaat penelitian
1. Bagi ilmu keperawatan
Menambah khazanah keilmuan keperawatan khususnya
keperawatan maternitas dalam edukasi semangat ceria terhadap
mobilisasi dini pasien post operasi laparatomy
2. Bagi instansi pelayanan kesehatan
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan dengan edukasi
semangat ceria terhadap mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy
3. Bagi masyarakat
Mempermudah dalam mendapatkan edukasi semangat ceria
terhadap terhadap mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy
sehingga diharapkan pasien melakukan dini

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan teori
1. Kemampuan mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi
a. Pengertian
Mobilisasi dini merupakan waktu dimulainya pasien post operasi
dapat melakukan aktivitas yang paling ringan secara mandiri. Mobilisasi
merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak secara bebas, mudah
dan teratur dengan tujuan memenuhi kebutuhan aktivitas guna
mempertahankan kesehatanya (Setyawati et al., 2015). Mobilisasi adalah
kemampuan seseorang untuk bergerak secara bebas, mudah dan teratur
yang bertujuan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehat. Mobilisasi
diperlukan untuk meninngkatkan kesehatan, memperlambat proses
penyakit khususnya penyakit degeneratif dan untuk aktualisasi.
Mobilisasi menyebabkan perbaikan sirkulasi, membuat napas dalam dan
menstimulasi kembali fungsi gastrointestinal normal, dorong untuk
menggerakkan kaki dan tungkai bawah sesegera mungkin, biasanya
dalam waktu 12 jam.
b. Tindakan mobilisasi
Mobilisasi pasien post operasi dilakukan secara bertahap, yaitu pada
6 jam pertama paska operasi harus tirah baring dulu. Mobilisasi dini yang
bisa dilakukan yaitu menggerakkan lengan, tangan, ujung jari kaki, dan
memutar pergelangan kaki, mengangkat tumit, menekuk dan
9
10
menggeserkan kaki. Setelah 6-10 jam, diharuskan untuk dapat miring
kekiri dan ke kanan. Setelah 24 jam dianjurkan untuk mulai belajar untuk
duduk dan setelah dapat duduk, dianjurkan belajar berjalan (Susilo,
2011).
c. Tujuan mobilisasi
Adapun tujuan dari mobilisasi menurut Caecilia &
Pristahayuningtyas, Murtaqib (2016) adalah sebagai berikut :
1) Mempertahankan fungsi tubuh dan mencegah kemunduran serta
mengembalikan rentang gerak aktivitas tertentu sehingga penderita
dapat kembali normal atau setidak-tidaknya dapat memenuhi
kebutuhan sehari-hari.
2) Memperlancar peredaran darah
3) Membantu pernafasan menjadi lebih kuat
4) Mempertahankan tonus otot, memelihara dan meningkatkan
pergerakan dari persendian
5) Memperlancar eliminasi alvi dan urine
6) Melatih dan ambulasi
d. Kategori tingkat kemampuan mobilisasi
Menurut Potter and Perry (2015) Kategori tingkat kemampuan
mobilisasi adalah sebagai berikut :
Tingkat Mobilisasi Kategori

Tingkat 0 Mampu merawat diri sendiri secara penuh.
Tingkat 1 Memerlukan penggunaan alat
Tingkat 2 Memerlukan bantuan atau pengawasan orang
lain
Tingkat 3 Memerlukan bantuan, pengawasan orang lain,
dan peralatan
11
Tingkat 4 Sangat tergantung dan tidak dapat melakukan

atau berpartisipsi dalam perawatan
Keuntungan atau manfaat mobilisasi dini menurut Muladi (2016)
sebagai berikut :
a. Mencegah kekakuan otot dan sendi sehingga juga mengurangi nyeri
b. Menjamin kelancaran peredaran darah
c. Memperbaiki pengaturan metabolisme tubuh
d. Mengembalikan kerja fisiologis organ-organ vita yang pada akhirnya
justru akan mempercepat penyembuhan luka.
e. Dampak mobilisasi post operasi
Dampak mobilisasi post operasi menurut Novita Amri (2019) antara lain:
1) Peningkatan kecepatan dan kedalaman pernafasan
a) Mencegah atelektasis dan pnemonia hipostasis.
b) Peningkatan kesasadaran mental dampak dari peningkatan oksigen
ke otak.
2) Peningkatan sirkulasi
a) Nutrisi untuk penyembuhan mudah didapat pada daerah luka
b) Mencegah trombophlebitis
c) Peningkatan kelancaran fungsi ginjal
d) Pengurangan rasa nyeri
3) Peningkatan berkemih
Mencegah retensi urine
4) Peningkatan metabolisme
12
a) Mencegah berkurangnya tonus otot
b) Mengembalikan keseimbangan nitrogen
5) Peningkatan peristaltik
a) Memudahkan terjadinya flatus
b) Mencegah distensi abdominal dan nyeri akibat gas
c) Mencegah konstipasi
d) Mencegah illeus paralitik.
f. Jenis mobilisasi
Ada beberapa jenis mobilisasi menurut Muladi (2016) yaitu :
a) Mobilisasi penuh, merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak
secara penuh dan bebas sehingga dapat melakukan interaksi sosial dan
menjalankan peran sehari-hari. Mobilisasi penuh ini merupakan fungsi
saraf motorik volunter dan sensorik untuk dapat mengontrol seluruh
area tubuh seseorang.
b) Mobilisasi sebagian, merupakan kemampuan seseorang untuk
bergerakdengan batasan jelan dan tidak mampu bergerak secara bebas
karena dipengaruhi oleh gangguan saraf motorik dan sensorik pada
tubuhnya. Hal ini dapat dijumpai pada kasus cidera atau patah tulang
dengan kemasan traksi. Pasien paraplegi mengalami mobilisasi
sebagian pada ekstremitas bawah karena kehilangan kontrol motorik
dan sensorik. Mobilisasi sebagian ini dibagi menjadi dua jenis, yaitu:
1) Mobilisasi sebagian temporer, merupakan kemampuan individu
untuk bergerak dengan batasan yang bersifat sementara. Dapat

13
disebabkan oleh trauma revelsibe pada sistem muskoluskeletal,
contohnya adalah adanya dislokasi sendi dan tulang.
2) Mobilisasi sebagian permanen, merupakan kemampuan individu
untuk bergerak dengan batasanyang sifatnya menetap. Hal tersebut
disebabkan oleh rusaknya sistem saraf irevelsibe, contohnya
terjadinya hemiplegia karena stroke, paraplegi karena cidera tulang
belakang, poliomyelitis karena terganggunya sistem saraf motorik
dan sensorik.
g. Dampak tidak melakukan mobilisasi
Beberapa dampak yang mempengaruhi mobilisasi antara lain Caecilia &
Pristahayuningtyas, Murtaqib, (2016):
1) Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
Terjadinya ketidakseimbangan cairan dan elektrolit sebagai dampak
dari imobilitas akan mengakibatkan persediaan protein menurun dan
konsentrasi protein serum berkurang sehingga dapat menggangu
kebutuhan cairan tubuh.
2) Gangguan pengubahan zat besi
Terjadinya gangguan zat besi yang disebabkan oleh menurunnya
pemasukan protein dan kalori dapat mengakibatkan perubahan zat-zat
makanan pada tingkat sel menurun, dimana sel tidak menerima
glukosa, asam amino, lemak dan oksigen dalam jumlah yang cukup
untuk melaksanakan aktivitas metabolisme.

14
3) Gangguan fungsi gastrointestinal
Imobilitas dapat menyebabkan gangguan fungsi gastrointestinal. Hal
ini disebabkan karena imobilitas dapat menurunkan hasil makanan
yang di cerna.
4) Perubahan sistem pernafasn
Imobilitas menyebabkan terjadinya perubahan gangguan sistem
pernafasan, akibat imobilitas kadar HB menurun, ekspansi paru
menurun dan terjadinya lemah otot yang menyebabkan proses
metabolisme terganggu.
5) Perubahan sistem kardiovaskuler
Perubahan sistem kardiovaskuler akibat imobilitas antara lain dapat
berupa hipotensi ortostatis, meningkatnya kerja jantung dan terjadinya
pembentukan trombus.
6) Perubahan sistem muskuloskeletal
Turunnya kekuatan otot secara langsung dan terjadi gangguan
skeletel.
7) Perubahan sistem integumen
Perubahan sistem integumen yang terjadi berupa penurunan elastisitas
kulit karena menurunnya sirkulasi darah akibat imobilitas dan terjadi
iskemia serta nekrosis jaringan superfisial dengan adanya luka
decubitus.
h. Pelaksanaan mobilisasi dini
Pelaksanaan mobilisasi menurut Wantoro et al., (2020) antara lain:

15
1) Hari ke 1 :
a) Pergerakan fisik dapat dilakukan diatas tempat tidur dengan
menggerakkan tangan dan kaki yang bisa ditekuk dan diluruskan,
mengontraksikan otot-otot dalam keadaan statis maupun dinamis
termasuk juga mengerakkan badan lainnya, miring ke kiri atau ke
kanan.
b) Pada 12 jam sampai 24 jam berikutnya atau bahkan lebih awal lagi
badan bisa diposisikan duduk, baik bersandar maupun tidak dan
fase selanjutnya duduk diatas tempat tidur dengan kaki yang
dijatuhkan atau ditempatkan dilantai sambil digerak-gerakan
2) Hari ke 2
Pasien diharapkan sudah bisa berdiri dan berjalan di sekitar kamar
atau keluar kamar, misalnya berjalan sendiri ke toilet atau kamar
mandi dengan posisi infus yang tetap terjaga.
i. Tahap-tahap mobilisasi dini
Tahap-tahap mobilisasi post operasi menurut Muladi (2016) antara
lain :
1) Berdoa
Sebelum melakukan mobilisasi, pasien diajak bersama membaca
basmalah
2) Miring ke kanan –kiri
Memiringkan badan ke kiri – ke kanan merupakan mobilisasi paling
ringan yang paling baik dilakukan pertama kali. Di samping

16
mempercepat proses penyembuhan, gerakan ini juga mempercepat
kembalinya fungsi usus dan kandung kemih secara normal.
3) Menggerakkan kaki
Setelah membalikkan badan ke kanan dan kiri, mulai gerakkan kedua
kaki. Ada mitos yang mengatakan hal ini tidak boleh dilakukan karena
bisa menyebabkan varises. Itu tidak benar. Justru bila kaki tidak
digerakkan dan ibu berbaring terlalu lama, akan terjadi pembekuan
pembuluh darah balik yang bisa menyebabkan varises maupun infeksi.
4) Duduk
Setelah agak ringan, cobalah duduk di tempat tidur. Bila merasa tidak
nyaman, jangan paksakan diri. Lakukan pelan-pelan sampai terasa
nyaman.
5) Berdiri dan turun dari tempattidur
Kalau duduk tidak manyebabkan rasa pusing, teruskan dengan
mencoba turun dari tempat tidur dan berdiri. Jalan sedikit. Bila terasa
sakit atau ada keluhan, sebaiknya hentikan dulu dan di coba lagibegitu
kondisi tubuh sudah terasa lebih nyaman.
6) Ke kamar mandi
Bila sudah tidak ada keluhan, bisa di coba untuk berjalan ke kamar
mandi dan buang air kecil. Ini pun harus dilatih, karena biasanya
banyak ibu yang merasa takut.

17
2. Edukasi semangat ceria
Edukasi semangat ceria adalah beberapa upaya yang direncanakan
untuk mempengaruhi orang lain, merubah perilaku pasien agar mampu
melakukan mobilisasi dengan baik dan benar. Semangat sendiri singkatan
dari "selalu mengutamakan sehat". Ceria sendiri singkatan dari :
C: Cantik
Perempuan harus terlihat cantik setelah operasi. Setelah menjalani
operasi personal hyhiene diperlukan, hal ini dikarenakan untuk
memelihara kebersihan diri secara keseluruhan untuk kesejahteraan fisik
dan psikis. Pasien yang dinilai dapat melakukan Personal Hygiene
sendiri dapat melakukan beberapa kegiatan mandiri seperti mandi, oral
hygiene, eliminasi dan berhias. Namun apabila masih belum
memungkinkan maka bisa meminta bantuan kepada keluarga atau pun
perawat yang bertugas.
Cantik pada pasien post operasi di sini pasien mampu melakukan
personal hygiene, setelah operasi pasien di sibin selanjutnya pasien
melakukan beberapa kegiatan mandiri seperti mandi, oral hygiene,
eliminasi dan berhias.
Personal hygiene merupakan upaya individu dalam memelihara
kebersihan diri yang meliputi mandi, kebersihan kulit, gigi, mulut, mata,
hidung, telinga, rambut, kaki, kuku, dan genitalia (Pertiwi, 2018). Pada
keadaan sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang dan
memerlukan bantuan orang lain untuk melakukannya. Kondisi sakit atau

18
cedera akan menghambat kemampuan individu dalam melakukan
personal hygiene. Hal ini tentunya berpengaruh pada tingkat kesehatan
individu dimana individu akan semakin lemah dan jatuh sakit (Mubarak,
2018).
Berdasarkan hasil penelitian (Atoy et al., 2019) pelaksanaan
personal hygiene pada pasien post operasi fraktur didapatkan bahwa,
pada hari kedua sampai hari keempat masa rawatan, sebagian besar
pelaksanaan personal hygiene pasien dilakukan oleh perawat. Hari kedua
rata-rata persentase pelaksanaan personal hygiene yang dilakukan oleh
perawat adalah 27 pasien (64,26%) dimana pelaksanaan personal hygiene
dilakukan diatas tempat tidur pasien karena kondisi pasien masih lemah
sehingga memerlukan bantuan perawat dalam memenuhi kebutuhan
fisiknya termasuk dalam hal perawatan diri atau personal hygiene.
Persentase tertinggi pelaksanaan personal hygiene pasien yang dibantu
oleh perawat adalah mandi yaitu 30 pasien (71,4%), higiene mulut yaitu
30 pasien (71,4%), perawatan mata, hidung, dan telinga yaitu 30 pasien
(71,4%), perawatan genitalia yaitu 32 pasien (76,2%)
E : Energik
Pasien pasca operasi pasien harus semangat melakukan mobilisasi
Penelitian yang dilakukan oleh Faizal & Mulya (2020) Tentang
Effectiveness of Early Mobilization on Healing of Post Operation
didapatkan hasil ada perbedaan yang signifikan antara penyembuhan luka

19
yang dilakukan mobilisasi dini dan penyembuhan yang tidak dilakukan
mobilisasi dini.
R: Religious
Pasien ginekologi harus tetap melakukan ibadah sholat 5 waktu, dan
pada saat nyeri muncul disaat latihan mobilisasi, pasien harus selalu
ingat kepada Allah dengan mengucap istighfar atau membaca lafal Allah
atau berkhusnudzon kepada Allah.
Penelitian akan mengajarkan kepada responden yaitu Subhanallah
(Maha suci Allah), Alhamdullilah (segala puji bagi Allah), Allahuakbar
(Allah Maha Besar ), Lailaha-illallah (Tiada Tuhan selain Allah ) dengan
nada suara rendah dan berulang – ulang sebanyak 33 kali dalam waktu 25
menit untuk satu putaran.
Penelitian yang dilakukan oleh Astuti et al., (2019) tentang pengaruh
terapi dzikir terhadap tingkat nyeri pada pasien post operasi benigna
prostat hyperplasia di RSUD didapatkan hasil ada perbedaan yang
signifikan terhadap tingkat nyeri pada pasien post operasi benigna
prostat hyperplasia sebelum dan sesudah terapi dzikir dengan nilai nilai
P 0,007 < 0,05.
Penelitian yang dilakukan oleh (Rudyana & Bangun (2014)
menyatakan ada pengaruh terapi dzikir (Asmaul Husna) terhadap skala
intensitas nyeri pasien post operasi laparatomi sesudah diberikan
intervensi terapi dzikir (Asmaul Husna) pada kelompok intervensi
dengan kelompok kontrol.

20
Penelitian yang dilakukan oleh (Nasriati et al., 2016) yang
menunjukkan hasil bahwa meditasi dzikir berpengaruh terhadap
penurunan intensitas nyeri pasca operasi. Gelombang alfa yang
mendominasi otak saat meditasi akan menyebabkan kondisi damai,
tenang dan rileks sedangkan dzikir dapat digunakan sebagai sarana
transendensi, yaitu ketika seseorang ingat kepada Allah dengan disertai
sikap penyerahan sehingga seseorang akan terbawa pada kondisi pasif
dan hal ini akan sangat efektif bila digabungkan dengan teknik relaksasi.
Respon relaksasi yang melibatkan keyakinan yang dianut akan
mempercepat terjadinya keadaan relaks, dengan kata lain kombinasi
respon relaksasi dengan melibatkan keyakinan akan melipat gandakan
manfaat yang didapat dari respon relaksasi. Meditasi dzikir berperan
dalam susunan syaraf pusat dengan bekerja sesuai teori gate control,
dimana aktivasi pusat otak yang tinggi dapat menyebabkan gerbang
sunsum tulang menutup sehingga memodulasi dan mencegah input nyeri
untuk masuk ke pusat otak yang lebih tinggi untuk dinterpretasikan
sebagai pengalaman nyeri. Meditasi dzikir pada kelompok perlakuan
dilakukan dengan mengucapkan Subhanallah (Maha suci Allah),
Alhamdullilah (segala puji bagi Allah), Allahuakbar (Allah Maha Besar),
Lailaha-illallah (Tiada Tuhan selain Allah ) dengan nada suara rendah
dan berulang – ulang sebanyak 33 kali dalam waktu 25 menit untuk satu
putaran (Nasriati et al., 2016).

21
I : Intens
Pasien post operasi tetap melakukan mobilisasi sering atau
berulang Penelitian yang dilakukan oleh Gusti (2011) tentang Pengaruh
Mobilisasi Dini Pasien Pasca Operasi Abdomen Terhadap Penyembuhan
Luka Dan Fungsi Pernafasan didapatkan hasil terdapat perbedaan
penyembuhan luka dan fungsi pernafasan pasien post operasi abdomen
antara kelompok yang tidak melakukan mobilisasi dini sesuai prosedur
(kontrol) dengan kelompok yang melakukan mobilisasi dini sesuai
prosedur perlakuan.
A : Aktif
Pasca operasi perawat harus aktif memberikan latihan mobilisasi
secara bertahap kepada pasien. Penelitian yang dilakukan oleh Novita
Amri, (2019) tentang hubungan tingkat pengetahuan dan sikap perawat
dengan pelaksanaan mobilisasi dini pada pasien post operasi di ruang
bedah dan VIP RSU Mayjen H.A Thalib Kerinci didapatkan hasil lebih
dari separuh responden yang pelaksanaan mobilisasi dininya kurang baik
di ruang bedah dan VIP Danau Lingkat RSUD Mayjen H.A Thalib
Kerinci, hal ini disebabkan karena perawat kurang dalam melakukan
pendidikan kesehatan, tidak secara langsung membantu dan
mendampingi pasien dalam melakukan mobilisasi dini, kadang hanya
menyuruh kelurga untuk membantu pasien. Sedangkan perawat yang
pelaksanaan mobilisasi dininya baik disebabkan oleh adanya perawat
melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga, perawat

22
juga mendampingi dan membantu pasien dalam pergerakan-pergerakan
awal yang dilakukan oleh pasien seperti menekuk kaki dan tangan,
miring kiri dan kanan, serta perawat juga membantu pasien berjalan ke
kamar mandi dan keluar ruang rawat.
Dari uraian diatas dapat kami simpulkan bahwa semangat ceria
adalah upaya bersama dengan tujuan selalu mengutamakan sehat dengan
tetap cantik energik religious intens dan aktif. Setelah diberikan edukasi
semangat ceria, selanjutkan pasien akan diberikan booklet terkait
perawatan luka, nutrisi, kebersihan diri, dan mobilisasi / aktifitas
lanjutan dirumah.
3. Efektivitas Edukasi Semangat Ceria terhadap Kemampuan Mobilisasi
Dini Pasien Gangguan Gynecologi Post Laparatomi
Penelitian yang dilakukan oleh Dictara et al., (2018) tentang
Efektivitas Pemberian Nutrisi Adekuat dalam Penyembuhan Luka Pasca
Laparotomi Effectiveness of Adequate Nutrition in Wound Healing Post
Laparotomy ddiapatkan hasil pemenuhan nutrisi berpengaruh terhadap
metabolisme pasca operasi tergantung berat ringannya operasi, keadaan
gizi pasien pasca operasi, dan pengaruh operasi terhadap kemampuan
pasien untuk mencerna dan mengabsorpsi zat-zat gizi, dimana terdapat 4
jenis diet pasca bedah (DPB) yang diberikan sesuai indikasi yang sangat
penting untuk mempercepat proses penyembuhan luka paska laparotomy.
Penelitian sejenis dilakukan oleh Aprilinan et al., (2018) bahwa
rehabilitasi setelah operasi dimulai satu hari setelah dilakukan

23
pembedahan dengan memobilisasi lutut dan latihan isometrik untuk
kekuatan otot paha. Semua pasien mencoba mobilisasi kaki dengan alat
gerak pasif berkelanjutan CPM (Continuous Passive Motion).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Hartati & Afiyanti (2014) yaitu ada pengaruh usia dan paritas ibu
postpartum pasca seksio sesarea untuk melakukan mobilisasi dini di
RSCM. Hasil penelitian ini sejalan ada hubungan yang bermakna antara
nyeri dengan terlaksananya ambulasi (Martinah, 2019). Penelitian ini
juga selaras dengan hasil penelitian (Wantoro et al., 2020) ada hubungan
antara nyeri dengan pelaksanaan ambulasi dini
Hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh (Nadiya &
Mutiara, 2018) didapatkan hasil ada hubungan mobilisasi dini dengan
proses penyembuhan luka operasi. Hasil penelitian Anugrah, (2015),
menemukan adanya perbedaan kenyamanan antara pasien pasca
persalinan caesarea yang melakukan ambulasi dini dengan pasien yang
terlambat melakukan ambulasi

24
B. Kerangka Teori
Dampak tidak melakukan mobilisasi

1. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
2. Gangguan pengubahan zat besi
3. Gangguan fungsi gastrointestinal
4. Perubahan sistem pernafasn
5. Perubahan sistem kardiovaskuler
6. Perubahan sistem muskuloskeletal
7. Perubahan sistem integumen
Pasien post operasi

laparatomy
Tujuan Edukasi
Edukasi 1. Tujuan kaitannya
semangat ceria dengan batasan sehat
2. Mengubah perilaku
kaitannya dengan
budaya
Keuntungan atau manfaat mobilisasi dini

1. Mencegah kekakuan otot dan sendi sehingga juga mengurangi nyeri
2. Menjamin kelancaran peredaran darah
3. Memperbaiki pengaturan metabolisme tubuh
4. Mengembalikan kerja fisiologis organ-organ vital yang pada
akhirnya justru akan mempercepat penyembuhan luka
5. Membantu pernafasan menjadi lebih baik
6. Memperlancar eliminasi alvi dan urine
7. Mengembalikan aktivitas tertentu, sehingga pasien dapat kembali
normal dan atau dapat memenuhi kebutuhan gerak harian
8. Mengurani rasa nyeri dengan berdzikir
Gambar 2.1 Kerangka teori

Sjamsuhidajat & Jong, (2017); Notoatmodjo, (2012); Setyawati et al., (2015);
Hidayat, (2012)
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti
25
C. Hipotesis
Hipotesis merupakan jawaban sementara atas sebuah pernyataan
penelitian yang harus diuji kebenarannya secara empiris (Sastroasmoro &
Ismael, 2014).
Hipotesis yang diajukan dalam penelitian ini yaitu :
Ha : Ada pengaruh edukasi “semangat ceria” terhadap kemampuan mobilisasi
dini pasien post operasi laparatomy
Ho : Tidak ada pengaruh edukasi “semangat ceria” terhadap kemampuan

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
Variabel independent Variabel Dependent
Kemampuan mobilisasi dini

Edukasi semangat ceria pasien post operasi
laparatomy
Gambar 3.1 Kerangka Konsep
Penelitian ini dilakukan dengan melakukan intervensi atau tindakan pada
kelompok intervensi. Kemudian membandingkan apakah ada pengaruh atau
tidak dari intervensi atau edukasi semangat ceria terhadap kemampuan
mobilisasi dini pasien post operasi laparatomy pada kelompok intervensi
sebelum dan sesudah dilakukan edukasi semangat ceria (Nursalam, 2013).
B. Variabel Penelitian
1. Variabel independent (bebas) adalah variabel yang mempengaruhi atau
nilainya mempengaruhi variabel lain (Sugiyono, 2016). Variabel
independent penelitian ini adalah edukasi semangat ceria.
2. Variabel dependen (terikat) adalah variabel yang dipengaruhi nilainya
ditentukan oleh variabel lain (Sugiyono, 2016). Variabel dependen
penelitian ini adalah kemampuan mobilisasi dini pasien post operasi
laparatomy.
26
27
C. Desain Penelitian
X1 R X2
Gambar 3.2 Desain penelitian
Keterangan:
R : Edukasi semangat ceria
X1, X2 : Kelompok intervensi
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah pre
(Notoatmodjo, 2012). Responden dalam penelitian ini ada satu kelompok
intervensi. Kelompok intervensi diobservasi terlebih dahulu (observasi
awal/pre-test) sebelum dilakukan intervensi, kemudian diobservasi setelah
dilakukan intervensi (post test).
D. Populasi dan Sample Penelitian
1. Populasi
Populasi dipenelitian ini adalah semua pasien post operasi laparatomy
yang ada di RSI Sultan Agung Semarang. Jumlah pasien post operasi
laparotomy pada November 2021 sebanyak 32 responden
2. Sampel
Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 32 responden

28
3. Teknik Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi yang dapat
mewakili populasi yang ada (Hidayat, 2015). Teknik sampling dalam
penelitian ini menggunakan purposive sampling. Purposive sampling yaitu
teknik pengambilan sampel sumber data dengan pertimbangan tertentu.
Kriterial sampel dalam penelitian ini adalah :
a. Kriteria Inklusi
1) Pasien post operasi laparotomy 0-6 jam post operasi
2) Pasien mampu berkomunikasi dengan baik.
3) Pasien post operasi laparotomy yang pertama
b. Kriteria Eksklusi
1) Pasien post operasi laparotomy yang tidak bersedia menjadi
responden
2) Pasien post operasi laparotomy yang pindah ke ICU
3) Pasien post operasi laparotomy yang mengalami komplikasi
E. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di ruang Baitun Nisa 2 RSI Sultan Agung
Semarang dan dilaksanakan pada bulan November 2021.
F. Definisi Operasional
Definisi Operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang
diamati dari sesuatu yang didefinisikan tersebut. Definisi operasional
dirumuskan untuk kepentingan akurasi, komunikasi dan replika (Nursalam,
2013).
29
Tabel 3.1 Definisi Operasional

Variable Definisi
No Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Penelitian Operasional
1. Edukasi Memberikan - - -
semangat edukasi
ceria kepada pasien
post operasi
laparatomi
2. Mobilisasi Tindakan Lembar Tindakan Nominal
dini pada mobilisasi dini observasi mobilisasi dini
pasien yang mobilisasi a. baik jika 8-14
ginekologi dilakukan dini nilai 0 b. kurang baik
yang responden jika tidak jika 0-7
dilakukan yang meliputi mampu Mobilisasi dini di
laparatomy miring kanan melakukan kategorikan:
dank e kiri, mobilisasi 1. Tingkat 0 :
duduk, dan Nilai 1 jika Mampu
latihan jalan melakuaka merawat diri
n sendiri secara
mobilisasi penuh
dengan 2. Tingkat 1 :
bantuan, Memerlukan
nilai 2 jika penggunaan
mampu alat
mobilisasi 3. Tingkat 2 :
mandiri Memerlukan
bantuan atau
pengawasan
orang lain.
4. Tingkat 3:
Memerlukan
bantuan,
pengawasan
orang lain,
dan peralatan
5. Tingkat 4 :
sangat
tergantung
dan tidak
dapat
melakukan
atau
berpartisipsi
dalam
perawatan
30
G. Instrumen/ Alat Pengumpul Data
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk
pengumpulkan (Notoatmodjo, 2012). Instrumen yang digunakan pada
penelitian ini meliputi :
1. Data demografi atau karakteristik pasien yang meliputi umur, pendidikan,
pekerjaan, status gravida
2. Lembar observasi mobilisasi dini
Lembar observasi mobilisasi dini nilai 0 jika tidak mampu melakukan
mobilisasi Nilai 1 jika melakuakan mobilisasi dengan bantuan, nilai 2 jika
mampu mobilisasi mandiri
H. Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada
subjek dan proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam
suatu penelitian (Barlian, 2016). Macam metode pengumpulan data yaitu :
a. Data Primer
Data primer dapat diperoleh dari responden pada waktu penelitian yang
sudah diminta persetujuannya. Saat pengumpulan data peneliti dibantu
oleh asisten peneliti dalam mengambil data.
b. Data Sekunder
Data sekunder adalah data pendukung atau pendamping dari data primer
yang memiliki relevansi dengan topik penelitian yang dibahas.
Tahapan penelitian:
31
a. Peneliti meminta surat pengantar penelitian pada pihak akademik untuk
melakukan penelitian di RSI Sultan Agung Semarang
b. Peneliti mendapat surat pengantar penelitian dari pihak akademik
kemudian peneliti menyerahkan surat permohonan izin penelitian dan
proposal penelitian dari Universitas Islam Sultan Agung Semarang dan
meminta persetujuan dari Direktur RSI Sultan Agung Semarang untuk
melakukan penelitian.
c. Peneliti mendapat surat pengantar untuk melakukan penelitian di RSI
Sultan Agung Semarang.
d. Peneliti menemui dan menjelaskan mengenai prosedur penelitian
kepada pasien yang dijadikan responden yaitu kelompok intervensi
sebanyak 32 responden pasien post operasi laparatomi
e. Peneliti menilai pengetahuan responden tentang mobilisasi dini dengan
bantuan teman sejawat/asisten peneliti (enumerator) yang sebelumnya
telah dilakukan persamaan persepsi.
f. Peneliti melakukan pendidikan kesehatan menggunakan video interaktif
yang berisi mobilisasi dini selama 25 menit
g. Peneliti memotivasi kepada responden untuk melakukan ibadah wajib
pada pasien post oeprasi
h. Peneliti melakukan personal hygiene dan mengajarkan berdzikir kepada
responden, dengan nada suara rendah dan berulang – ulang sebanyak 33
kali dalam waktu 25 menit untuk satu putaran. Penelitian mengajarkan
kepada responden yaitu Subhanallah (Maha suci Allah), Alhamdullilah

32
(segala puji bagi Allah), Allahuakbar (Allah Maha Besar), Lailaha-
illallah (Tiada Tuhan selain Allah) dan nafas dalam
i. Peneliti menilai kembali hasil dari edukasi semangat ceria terhadap
mobilisasi dini pada pasien ginekologi yang dilakukan laparatomy yang
didapat dari 32 responden.
j. Peneliti kemudian mengolah dan mengintrepetasikan data dari hasil
penelitian yang telah dilakukan pada responden.
Survey
pendahuluan
Purposive sampling
32 pasien post operasi

laparatomi
Responden tidak Responden

bersedia bersedia
Tidak diberikan Pre test mobilisasi

intervensi dini
Intervensi diberikan sehari 1 Edukasi

kali dengan masing-masing semangat ceria
tahap mobilisasi 3-5 menit
Jarak antara pre Post test

test post test 1 hari mobilisasi dini
Bagan 3.1 Bagan Alir Penelitian

33
Tabel 3.2 tahapan mobilisasi

Jam Tindakan Skor
0 1 2
Tahap I  Melakukan nafas dalam
6 jam post  Menggerakkan seluruh
operasi ekstermitas (lengan, tangan,
menggerakkan ujung jari kaki
dan memutar pergelangan
kaki, mengangkat tumit,
menekuk dan menggeser kaki
Tahap II  Miring ke kanan dan kiri
6-10 jam
Tahap III  Badan bisa diposisikan duduk,
12 jam baik bersandar maupun tidak
sampai 24  Duduk diatas tempat tidur
jam dengan kaki yang dijatuhkan
atau ditempatkan dilantai
sambil digerak-gerakan
Tahap IV  Pasien belajar mobilisasi atau
Hari ke 2 gerakan turun ke tempat tidur
post operasi
 Berjalan sendiri ke toilet atau
kamar mandi dengan posisi
infus yang tetap terjaga
Total skor
I. Rencana Analisa Data
1. Pengolahan Data
Data yang sudah terkumpul kemudian diolah dengan system
komputerisasi yang berguna berguna untuk mengolah data dan
menganalisis data penelitian. Supaya analisis dapat di informasikan
dengan benar terdapat tahapan-tahapan dalam pengelolaan data
(Notoatmodjo, 2012).
34
a. Editing
Pada tahap ini dilakukan pemeriksaan pada data yang telah diperoleh.
Membetulkan data yang salah atau kurang tepat, serta melengkapi data
yang kurang.
b. Coding
Coding merupakan cara yang digunakan untuk mempermudah
memasukan data dengan mengubah data yang berbentuk kalimat
ataupun huruf menjadi data ataupun bilangan.
c. Entery atau Processing
Entery merupakan proses memasukan kode jawaban dari responden ke
system komputerisasi. Pada tahap ini membutuhkan ketelitian dari
peneliti karena jika salah dalam memasukan maka akan berubah
hasilnya.
d. Cleaning
Cleaning yaitu tahapan untuk memeriksa kembali seluruh data
responden untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan kode, dan
ketidaklengkapan, pembetulan atau koreksi.
2. Analisa Data
Penelitian ini menggunakan analisa univariat dalam pengolahan
data. Analisa univariat merupakan analisa yang digunakan untuk
menjelaskan karakteristik setiap variabel dalam penelitian (Lexy J.
Moleong, 2019). Analisis data dilakukan secara deskriptif analitik yaitu :

35
a. Analisis univariat
Analisis univariat digunakan untuk mengetahui gambaran edukasi
“semangat ceria” terhadap kemampuan mobilisasi dini pasien post
operasi laparatomy. Hasil disajikan dalam bentuk frekuensi dan tabel
distribusi yaitu variabel mobilisasi dini pasien post operasi laparatomi.
Distribusi frekuensinya meliputi umur, pendidikan, pekerjaan dan
status gravida.
b. Analisa bivariat
Analisis bivariat adalah analisa hubungan antara dua variabel yang
saling mempengaruhi artinya variabel yang satu mempengaruhi
variabel yang lain (Notoatmodjo, 2012). Analisa bivariat digunakan
untuk mengidentifikasi hubungan antara dua variabel yaitu
mengidentifikasi edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi dini pada
pasien ginekologi yang dilakukan laparatomy. Sebelum menentukan
uji analisa bivariat dilakukan uji normalitas data terlebih dahulu. Uji
normalitas menggunakan shapiro-wilk didapatkan mobilisasi
(sebelum) 0,005 sedangkan mobilisasi (sesudah) 0,001 sehingga
didapatkan data berdistribusi tidak normal maka menggunakan uji
Wilcoxon
J. Etika Penelitian
Dalam mempertimbangkan etika peneliti menurut (Sugiyono, 2015).
Aspek yang harus dipertimbangkan:

36
1. Informed Consent
Pemberian lembar persetujuan diberikan kepada responden yang akan
diteliti sudah memenuhi kriteria inklusi. Jika responden menolak peneliti
tidak memaksa dan menghargai hak responden.
2. Anomity (Tanpa Nama)
Peneliti tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada
lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang disajikan, dengan
hanya memberi kode pada masing – masing lembar tersebut.
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Peneliti menjamin kerahasiaan dari hasil penelitian baik informasi
maupun masalah – masalah lainnya. Hasil penelitian disimpan aman oleh
peneliti dan akan dimusnahkan apabila penelitian sudah selesai
dilakukan. Hanya kelompok skor data dan hasil proses analisi data yang
dilaporkan adalah hasil penelitian. Menjaga ketat kerahasiaan responden
dengan menjaga semua informasi yang didapatkan dari responden dan
hanya untuk kepentingan penelitian ini.
4. Protection from Discomfort
Kesempatan responden untuk memilih melanjutkan ataupun
menghentikan penelitian bila merasakan ketidaknyamanan pada saat
penelitian berlangsung.
5. Keadilan dan inklusitivitas/keterbukaan
Prinsip keterbukaan dan adil perlu di jaga oleh peneliti dengan kejujuran
dan keterbukaan dan kehati-hatian. Untuk itu lingkungan peneltian perlu

37
dikondisikan sehingga memenuhi prinsip keterbukaan, yakni dengan
menjelaskan prosedur penelitian. Prinsip keadilan ini menjamin bahwa
semua subyek penelitian memperoleh perlakuan dan keuntungan yang
sama, tanpa membedakan jender, agama, etnis dan sebagainya. Dalam
penelitian ini kelompok kontrol akan tetap peneliti lakukan edukasi
semangat ceria yang diberikan setelah pengambilan data

BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Gambaran tempat penelitian
Semarang, ruang Baitun Nisa 2 merupakan ruang maternitas, ruang rawat
gabung ibu dan bayi, terdiri dari kasus obstretri dan ginekologi pada kelas 1, 2
dan 3. Kasus penyakit yang sering ditemukan yaitu kistoma ovarii, mioma
uteri, ca cervik, post section caesaria, partus spontan, hyperemesis gravidarum,
Abortus, vakum ekstrasi.
B. Hasil penelitian
1. Analisa Univariat
a. Karakteristik umur, pendidikan, pekerjaan, dan status gravida.
Tabel 4.2 Deskripsi pendidikan, pekerjaan dan status gravida di ruang

gynecology RSI Sultan Agung4Semarang (n = 32)
Karakteristik Frekuensi (f) Presentase (%)
Umur
< 20 tahun (beresiko tinggi) 2 6.3
20-35 tahun 5 15.6
> 35 tahun (beresiko tinggi) 25 78.1
Pendidikan
SD (rendah) 6 18.8
SMP (rendah) 20 62.5
SMA (tinggi) 5 15.6
PT (tinggi) 1 3.1
Pekerjaan
Ibu Rumah Tangga 11 34.4
Swasta 15 46.9
Karyawan 3 9.4
Pns 1 3.1
Mahasiswa 1 3.1
Pelajar 1 3.1
Status gravida
38
39

Primigravida 8 25.0
Multigravida 20 62.5
Nulipara 4 12.5
Penyakit
Mioma Uteri 10 31,3
Kista Ovarii 17 53,1
Kista Endometriosis 3 9,4
Ca Ovarii 2 5,3
Total 32 100,0
Tabel 4.2 di atas menunjukkan mayoritas responden berumur > 35
tahun sebanyak 25 (78,1%), berpendidikan SMP sebanyak 20 (62,5%),
bekerja sebagai swasta sebanyak 15 (46,9%) berstatus Multigravida
sebanyak 20 (62,5%) dan penyakit yang sering terjadi Kista Ovarii sebanyak
17 (53,1%).
2. Analisa bivariate
Uji normalitas menggunakan shapiro-wilk didapatkan mobilisasi
(sebelum) 0,005 sedangkan mobilisasi (sesudah) 0,001 sehingga didapatkan
data berdistribusi tidak normal maka menggunakan uji Wilcoxon.
Tabel 4.3 Distribusi pengaruh edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi

dini pasien post operasi laparotomy di ruang gynecology RSI
Sultan Agung4Semarang (n = 32)
Variabel Mean Min Z P
Standar Max value
devisiasi
Mobilisasi dini 4.16 1.668 2 7 - 4.965b 0,000
pasien post operasi
laparotomy
sebelum
Mobilisasi dini 9.81 1.635 8 14
pasien post operasi
laparotomy sesudah
40
Tabel 4.3 didapatkan hasil bahwa sebanyak 32 responden rata-rata
mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy sebelum diberikan edukasi
semangat ceria 4,16 dan sesudah diberikan edukasi semangat ceria berubah
menjadi 9,81. Ada pengaruh edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi
dini pasien post operasi laparotomy di ruang gynecology RSI Sultan
Agung4Semarang dengan nilai p value 0,000 (p<0,05) dan nilai Z - 4.965b
yang artinya terdapat perubahan mobilisasi yang bermakna antara sebelum
dan sesudah diberikan edukasi semangat ceria.

BAB V
PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
1. Umur
Hasil penelitian mayoritas responden berumur > 35 tahun sebanyak 25
(78,1%). Usia merupakan faktor resiko yang menyebabkan terjadinya
penyakit pada kandungan seperti kista dan mioma (Murti, 2019). Hal ini
disebabkan karena pertumbuhan dan perkembangan mioma uteri dan kista
ovarii dipengaruhi oleh stimulasi hormon estrogen yang disekresikan oleh
ovarium. Pada usia reproduksi sekresi hormon estrogen oleh ovarium
meningkat, berkurang pada usia klimakterium, dan pada usia menopause
hormone estrogen tidak disekresikan lagi oleh ovarium.
Oleh karena itu, kista ovarii dan mioma uteri paling tinggi antara usia
35-50 tahun yaitu mendekati angka 40%, dan jarang ditemukan pada usia
dibawah 20 tahun. Berdasarkan otopsi, Novak menemukan 27 persen wanita
berumur 25 tahun mempunyai sarang mioma, pada wanita yang berkulit
hitam ditemukan lebih banyak. Penyakit kandungan belum pernah
dilaporkan terjadi sebelum menarche. Setelah menopause hanya kira-kira 10
% yang masih bertumbuh (Prawirohardjo, 2017)
Semakin bertambahnya usia, seseorang akan mengalami proses
kemunduran yang tidak terjadi pada suatu alat saja tetapi pada seluruh organ
tubuh, terutama kemunduran pada alat reproduksi wanita. Salah satu faktor
yang mempengaruhi seseorang dalam melakukan mobilisasi dini antara lain
41
42
usia. Orang dewasa cenderung tidak mau untuk menyusahkan orang lain dan
berusaha semaksimal mungkin untuk melakukan apa pun sendiri.
Mioma uteri memiliki kecenderungan meningkat dengan bertambahnya
umur, namun akan mengecil setelah masa menopause. Pada penelitian di
India bahwa kasus mioma uteri banyak terjadi pada usia 35-44 tahun. Hal
tersebut didasari dengan perubahan hormonal pada usia tertentu. Hormon
estrogen dan progesteron merupakan hal yang sangat berkaitan dengan
mioma uteri. Menurut Octaviana dan Pranajaya (2019), estrogen kian
meningkat pasca menarche hingga akhirnya mengalami penurunan
ataupun penghentian produksi estrogen setelah menopause.
Berkebalikan dengan estrogen, hormon progesteronakan terus menurun
seiring bertambahnya usia. Hormon progesteron merupakan penghambat
alami dalam perkembangan tumor, khususnya mioma uteri. Maka
dengan menurunnya hormon progesteron, kemungkinan kasus mioma
uteri lebih tinggi masa remaja (Cahyaningtyas, 2020). Namun pada
beberapa kasus, wanita yang telah menopause ada pula yang masih
memiliki perkembangan mioma uteri, namun itu hanya 10%
kemungkinan. Hal tersebut perlu dicurigai karena apabila masih
berkembang setelah menopause, mioma uteri memiliki kemungkinan untuk
tumbuh menjadi sebuah keganasan sehingga perlu adanya tindakan
histerektomi. Penelitian yang dilakukan oleh Tarunadibrata, (2018)
didapatkan hasil usia reproduksi terbanyak pada kejadian bukan mioma uteri
43
yaitu 28 responden (45%), paling sedikit usia menopause pada kasus bukan
mioma uteri sebanyak 3 responden (5%)
2. Pendidikan
Hasil penelitian menunjukkan mayoritas responden berpendidikan SMP
sebanyak 20 (62,5%). Pendidikan adalah aktivitas dan usaha manusia untuk
meningkatkan kepribadiannya dengan jalan membina potensi-potensi
pribadi, yaitu rohani (pikir, rasa, karsa, cipta dan budi nurani) (Juliansyah &
Rizal, 2017)
Pengetahuan klien dipengaruhi oleh pendidikannya. Pengetahuan yang
baik juga adalah kunci keberhasilan (Nababan, Hidayati, Indah Riski,
Pujiana, Dewi Fadillah, Maya 2020). Pasien yang memiliki pendidikan yang
baik lebih mudah memahami dan mencari tahu tentang penyakitnya melalui
membaca atau menggunakan teknologi informasi (Desalu, Purnamasari,
Rita Sirajuddin, Saifuddin, Najamuddin, Ulfah 2011).
Kualitas individu dipengaruhi oleh tingkat kemampuan seseorang untuk
melakukan adaptasi terhadap perubahan yang terjadi, termasuk dalam
kualitas hidup seseorang. Kemampuan seseorang diukur secara normatif
berdasarkan jenjang pendidikan formal yang sudah ditempuhnya. Orang
yang memiliki tingkat pendidikan yang tinggi akan berupaya meningkatkan
kehidupan diri dan keluarganya mencapai tujuan hidup yang lebih baik dan
berkualitas. Pendidikan merupakan salah satu indikator yang mampu
mencerminkan kemampuan daya intelektual sumber daya manusia dalam

44
berkarya sehingga perlu diperhatikan dalam menelaah potensi dari
sekelompok penduduk.
Berdasarkan penelitian Solikin pada tahun 2020, diperoleh hasil untuk
hubungan tingkat pendidikan dengan pelaksanaan mobilisasi dini pasien
pasca bedah digestif di RSUD Ulin Banjarmasin. Tingkat pendidikan
merupakan salah satu faktor yang mendukung peningkatan pengetahuan
yang berhubungan dengan daya serap informasi, dimana orang yang
memiliki pendidikan tinggi diasumsikan lebih mudah menyerap informasi.
3. Pekerjaan
Hasil penelitian menunjukkan mayoritas responden bekerja sebagai
swasta sebanyak 15 (46,9%). Pekerjaan merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi kepatuhan pasien dalam melakukan pengobatan, umumnya
dikarenakan sibuk dengan pekerjaannya sehingga tidak melakukan
pengobatan atau melakukan kontrol terhadap penyakitnya (Nursyahidah,
2015).
Pekerjaan merupakan suatu kegiatan atau aktivitas seseorang untuk
memperoleh penghasilan guna memenuhi kebutuhan hidupnya sehari-hari.
Pekerjaan adalah kebutuhan yang harus dilakukan terutama untuk
menunjang kehidupannya dan keluarganya. Pekerjaan bukanlah sumber
kesenangan, tetapi lebih banyak merupakan cara mencari nafkah yang
membosankan berulang dan banyak tantangan (Nursalam, 2018).
Pekerjaan adalah mereka yang berkerja pada orang lain atau institusi,
kantor, perusahaan dengan upah dan gaji baik berupa uang maupun barang.
45
Pekerjaan juga dapat menjadikan seseorang mendapat pengalaman dan
pengetahuan, baik secara langsung maupun tidak langsung. Pekerjaan juga
mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang, dari hasil penelitian
menunjukkan mayoritas pengetahuan pada pekerjaan petani rendah.
Pekerjaan adalah sesuatu yang harus dilakukan untuk menunjang
kehidupannya dan kehidupan keluarganya. Pekerjaan bukanlah sumber
membosankan, berulang dan banyak tantangan. Sedangkan bekerja
umumnya merupakan kegiatan yang menyita waktu (Wawan, A. & M.,
2016).
4. Status gravida
Hasil penelitian menunjukkan mayoritas responden berstatus
Multigravida sebanyak 20 (62,5%) Hasil penelitian ini sesuai dengan teori
menurut (Khashaeva, 2019). Penyakit kandungan lebih banyak terjadi pada
wanita dengan multipara dibandingkan dengan wanita yang mempunyai
riwayat frekuensi melahirkan 0 (nol) atau 1 (satu) kali. Dari penelitian yang
dilakukan Hafiz et al di Nisthar Hospital Multan Pakistan mengemukakan
bahwa mioma uteri terjadi pada 74% pasien dengan paritas 2-4 (multipara)
dan 13% pasien dengan paritas 0 (nullipara), dengan kata lain sebagian
besar penyakit kandungan terjadi pada pasien dengan multipara (Hafiz et el,
2016).
Hasil ini hampir sama dengan penelitian yang dilakukan Bhat dan
Kumar di Kturba Hospital (India) yaitu Penyakit kandungan lebih banyak

46
ditemukan pada wanita kelompok multipara yaitu 60% di bandingkan
wanita primipara yaitu 40% (Bath et-al, 2018). Temuan penelitian ini
menunjukkan besarnya pengaruh paritas dengan kejadian mioma, sehingga
wanita usia reproduksi sangat dianjurkan untuk menggunakan alat
kontrasepsi yang sesuai. Alat kontasepsi mengandung hormonal dan non
hormonal yang mengandung progesterone dan esterogen yang menghindari
atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel
telur yang matang dengan sel sperma.
Hasil penelitian yang dilakukan Ita Rahmi (2020) menunjukkan bahwa
paritas pasien yang menderita mioma uteri di RSUD dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh mayoritas pada kategori multipara yaitu sebesar 38 responden
(59,4%) sedangkan primipara sebesar 26 responden (40,6%).
B. Analisa bivariat
Hasil penelitian didapatkan sebanyak 32 responden rata-rata mobilisasi dini
pasien post operasi laparotomy sebelum diberikan edukasi semangat ceria 4,16
dan sesudah diberikan edukasi semangat ceria berubah menjadi 9,81. Ada
pengaruh edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi dini pasien post operasi
laparotomy di ruang gynecology RSI Sultan Agung4Semarang dengan nilai p
value 0,000 (p<0,05).
Salah satu prosedur pemulihan yang bisa dilakukan pada latihan post
operasi adalah mobilisasi dini. Mobilisasi dini adalah salah satu intervensi
keperawatan yang berfungsi meningkatkan pemulihan fungsi tubuh dan

47
mengurangi nyeri post pembedahan seperti latihan gerak, latihan berjalan dan
toleransi aktivitas sesuai dengan kemampuan dan kesejajaran tubuh
(Rustianawati, 2018). Potter & Perry, (2015) menyatakan, mobilisasi dini
sangat penting untuk mengembalikan fungsi tubuh pasien post pembedahan
secara berangsur-angsur. Sebagian besar pasien post operasi diberikan motivasi
supaya turun dari tempat tidur sesegera mungkin. Hal ini ditentukan oleh
kestabilan sistem kardiovaskuler dan neuromaskular, aktifitas yang biasa
dilakukan, dan sifat pembedahan yang dilakukan. Mobilisasi dini sangat
penting dilaksanakan pada pasien post operasi, karena jika pasien tidak
melakukan sama sekali kegiatan mobilisasi ini, pasien akan mengalami
kesulitan untuk berjalan kembali.
Mobilisasi sangat penting dalam percepatan hari rawat dan mengurangi
resiko karena tirah baring lama seperti terjadinya dekubitus, kekakuan atau
penegangan otot-otot di seluruh tubuh, gangguan sirkulasi darah, gangguan
pernapasan dan gangguan peristaltik maupun berkemih (Carpenito, 2018).
Namun, bila terlalu dini dilakukan dengan teknik yang salah, mobilisasi dapat
mengakibatkan proses penyembuhan luka menjadi tidak efektif. Oleh karena
itu, mobilisasi harus dilakukan secara teratur dan bertahap, diikuti dengan
latihan range of motion (ROM) aktif dan pasif (Roper, 2020). Tahapan
mobilisasi dini dapat dilakukan pada 6-24 jam pertama pasca pembedahan,
dilakukan dengan latihan gerak, meliputi latihan rentang gerak penuh dan
batuk efektif, tarik nafas dalam, perubahan posisi dengan cara miring kiri dan
miring kanan, pasien dilatih untuk duduk ditempat tidur dengan kaki
48
terlentang kebawah sampai pasien dibantu untuk berdiri dengan didampingi
perawat atau keluarga (Clark, et.al, 2019).
Kemauan pasien dalam melaksanakan mobilisasi khususnya latihan
rentang gerak sendi dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain seperti usia,
status perkembangan, pengalaman masa lalu atau riwayat pembedahan
sebelumnya, gaya hidup, proses penyakit atau trauma, tingkat pendidikan dan
pemberian informasi oleh petugas kesehatan (Ningsih, 2020). Pemberian
informasi oleh petugas kesehatan, khususnya perawat, salah satunya melalui
pendidikan kesehatan atau edukasi. Pemberian edukasi tentang pentingnya
mobilisasi sebaiknya diberikan kepada pasien pembedahan, guna untuk
meningkatkan pengetahuan dan kemampuan pasien untuk melakukan
mobilisasi (Kozier, 2018).
Pendidikan kesehatan yang melibatkan banyak indra, baik pendengaran
maupun penglihatan akan lebih mudah di ingat dibandingkan hanya
menggunakan satu indra saja (Notoatmodjo, 2017). Untuk mendorong agar
pasien melakukan mobilisasi dini diperlukan media edukasi yang menarik dan
informatif. Penelitian yang dilakukan oleh Purwati (2019), mengenai pengaruh
pendidikan kesehatan dengan media audiovisual video terhadap kemampuan
keluarga merawat luka post operasi jantung menunjukkan bahwa pendidikan
audiovisual berpengaruh terhadap kemampuan keluarga merawat luka post
operasi. Selain itu penelitian yang dilakukan oleh Dewi (2019) menunjukan
hasil bahwa pendidikan kesehatan dengan video efektif meningkatkan

49
pengetahuan dan sikap tentang nutrisi dan perawatan luka serta penyembuhan
luka bedah Caesar.
Penelitian yang dilakukan oleh Marni et al., (2021) didapatkan hasil
penelitian univariat menunjukkan bahwa rata-rata pelaksanaan mobilisasi dini
sebelum diberikan pendidikan kesehatan adalah 0,80 dan rata-rata setelah
diberikan pendidikan kesehatan adalah 3,53. Dan hasil penelitian bivariat
dengan uji Wilcoxon terdapat pengaruh antara pendidikan kesehatan terhadap
pelaksanaan mobilisasi dini pasien post op abdomen. Penelitian yang dilakukan
oleh Nelson et al., (2016) didapatkan hasil Pasien harus didorong untuk
melakukan mobilisasi dalam 24 jam setelah operasi pembedahan kecil maupun
besar .
C. Keterbatasan penelitian
Pada penelitian ini sebaiknya melakukan penelitian dengan adanya
kelompok kontrol untuk membandingkan hasil penelitian, tetapi peneliti tidak
melakukan kelompok kontrol karena keterbatasan pada jumlah sampel saat
penelitian.
D. Implikasi keperawatan
Hasil dari penelitian ini diharapkan pasien post operasi laparatomi mampu
melakukan mobilisasi secara mandiri dengan adanya edukasi semangat ceria,
serta mengurangi hari perawatan pasien, memberikan dampak yang baik buat
keperawatan dan rumah sakit karena memperbaiki pelayanan yang ada di ruang
maternitas. Perawat maternitas diharapkan memberkan dukungan dan support

50
kepada responden post operasi untuk melakukan mobilisasi, memberikan
edukasi nutrisi supaya pasien cepat sembuh dan tidak ada infeksi pada luka.
BAB VI
PENUTUP
A. Simpulan
1. Mayoritas responden berumur > 35 tahun sebanyak 25 (78,1%),
berpendidikan SMP sebanyak 20 (62,5%), bekerja sebagai swasta
sebanyak 15 (46,9%) berstatus Multigravida sebanyak 20 (62,5%)
2. Hasil bahwa sebanyak 32 responden rata-rata mobilisasi dini pasien post
operasi laparotomy sebelum diberikan edukasi semangat ceria 4,16 dan
sesudah diberikan edukasi semangat ceria berubah menjadi 9,81
3. Ada pengaruh edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi dini pasien post
operasi laparotomy di ruang gynecology RSI Sultan Agung4Semarang
dengan nilai p value 0,000 (p<0,05), yaitu dengan memendeknya hari
rawat pasien, peningkatan kemantapan dokter utk memulangkan pasien
dengan cepat setelah melihat pasien mampu mobilisasi dengan aktif dan
baik, dengan hari rawat yang pendek akan menekan biaya perawatan
pasien
B. Saran
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan asuhan keperawatan
pada pasien post operasi laparatomi
51
52
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan dengan melakukan edukasi semangat ceria.
3. Bagi masyarakat
Diharapkan masyarakat aktif melakukan mobilisasi dini setelah operasi,
karena dapat memberikan keuntungan kepada pasien.
4. Peneliti selanjutnya
Diharapkan peneliti selanjutnya jika tertarik melakukan penelitian ini
menggunakan kelompok kontrol untuk mengukur mobiliasi dini pasien
tanpa adanya edukasi semangat ceria, yang selanjutnya diharapkan peneliti
bisa menambah variabel nyeri pada kelompok intervensi maupun kontrol

DAFTAR PUSTAKA
Anugrah, S. 2015. (2015). Hubungan Mobilisasi Dini Dengan Pemulihan Luka

Post Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Panembahan Senopati Bantul.
STIKES Aisyiyah Yogyakarta, 32.
Arisanty, I. P. (2013). Konsep dasar manajemen perawatan luka. In Egc.
Astuti, D., Hartinah, D., & Permana, D. R. A. (2019). Pengaruh Terapi Dzikir
Terhadap Tingkat Nyeri Pada Pasien Post Operasi Benigna P Rostat H
Yperplasia D I Rsud. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan, 10(1),
229–235.
Atoy, L., Akhmad, A., & Febriana, R. (2019). Studi Kasus Pemenuhan Kebutuhan
Personal Hygiene pada Pasien Post Natal Care (PNC) Bedah Sesar.
Health Information : Jurnal Penelitian, 11(1), 33–40.
https://doi.org/10.36990/hijp.v11i1.108
Caecilia, R. Y., & Pristahayuningtyas, Murtaqib, S. (2016). Pengaruh mobilisasi

dini terhadap perubahan tingkat nyeri klien post operasi apendektomi di
rumah sakit baladhika husada kabupaten Jember. E-Jurnal Pustaka
Kesehatan, 4(1), 1–6.
Depkes RI. (2017). Angka Kejadian Laparatomi. Jakarta
Desalu, O. O., Salawu, F. K., Jimoh, A. K., Adekoya, A. O., Busari, O. A., &
Olokoba, A. B. (2011). Diabetic foot care: self reported knowledge and
practice among patients attending three tertiary hospital in Nigeria.
Ghana Medical Journal. https://doi.org/10.4314/gmj.v45i2.68930
Dictara, A. A., Angraini, D. I., & Musyabiq, S. (2018). Efektivitas Pemberian

Nutrisi Adekuat dalam Penyembuhan Luka Pasca Laparotomi
Effectiveness of Adequate Nutrition in Wound Healing Post Laparotomy.
Majority, 7(71), 249–256.
Ditya, W., Zahari, A., & Afriwardi, A. (2016). Hubungan Mobilisasi Dini dengan
Proses Penyembuhan Luka pada Pasien Pasca Laparatomi di Bangsal
Bedah Pria dan Wanita RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan
Andalas. https://doi.org/10.25077/jka.v5i3.608
Faizal, M., & Mulya. (2020). Effectiveness of Early Mobilization on Healing of

Post. Kesehatan Saelmakers Perdana, 3, 11–19.
http://ojs.ukmc.ac.id/index.php/JOH
Farrell, M., Dempsey, J., Smeltzer, S. C. O., & Bare, B. G. (2017). Smeltzer &
Bare’s textbook of medical-surgical nursing. In Smeltzer and Bare’s
textbook of medical-surgical nursing.
53
54
Fitriana. (2018). Kebutuhan dasar Manusia. AV Sutanto.
Gusti, R. P. (2011). Pengaruh Mobilisasi Dini Pasien Oasca Operasi Abdomen.

Ners Jurnal Keperawatan, 6(3), 106–113.
Hartati, S. S., & Afiyanti, Y. (2014). Faktor-faktor yang mempengaruhi ibu

RSCM. Jurnal Keperawatan, 5 No 2, 192–197.
Hermiyanty, Wandira Ayu Bertin, D. S. (2017). Hubungan Pengetahuan Tentang

Mobilisasi Dini Dengan Penyembuhan Luka Pasien Post Laparatomi di
RSUP H Adam Malik Medan Tahun 2019. Journal of Chemical
Information and Modeling.
Hidayat, aziz alimul. (2015). Metode Penelitian kebidanan teknis analisis data. In
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan U’budiyah.
Juliansyah, E., & Rizal, A. (2017). Faktor Umur , Pendidikan , dan Pengetahuan
dengan Perilaku. VISIKES: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 17(01), 92–
107.
Kemenkes RI. (2018). Data Laparatomi di Indonesia. Jakarta
Lexy J. Moleong, D. M. A. (2019). Metodologi Penelitian Kualitatif (Edisi

Revisi). PT. Remaja Rosda Karya.
https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2013.02.055
Management, I. T., Management, H., Science, M., & Science, M. (2018). Trpm2 1
, 3 1 , 3. 5(3), 2018.
Marni, L., Asman, A., & Yanti, E. (2021). The Effect of Health Education on the
Implementation of Early Mobilization in Post op Abdomen Patients in the
Surgical Ward of Pariaman’s RSUD in 2018. 35(Icssht 2019), 239–243.
https://doi.org/10.2991/ahsr.k.210130.052
Martinah. (2019). Hubungan nyeri dengan ambulasi dini. Jurnal Bidan “Midwife
Journal” Volume 2, No 1.
Mubarak. (2018). Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar.
Muladi, A. (2016). Pengaruh Edukasi dan Latihan Mobilisasi dini Terhadap

Kecemasan dan Kemandirian pasien Post Total Knee Replacement. In
Jurnal Ilmu Keperawatan.
Murti, naomi heidi amarda. (2019). Analisis Faktor Pemicu Perkembangan

Mioma Uteri pada Wanita Dewasa Akhir.
https://doi.org/10.31227/osf.io/hg85j
55
Nababan, S., Papilaya, M. F., & Udji Sofro, M. A. (2020). Hubungan

Pengetahuan dan Persepsi Ibu dengan Pemanfaatan Layanan Provider
Initiated HIV Testing Counselling di Maluku. Medica Hospitalia :
Journal of Clinical Medicine. https://doi.org/10.36408/mhjcm.v7i1.420
Nadiya, S., & Mutiara, C. (2018). Hubungan Mobilisasi Dini Post Sectio Caesarea
(SC) dengan Penyembuhan Luka Operasi di Ruang Kebidanan RSUD dr.
Fauziah Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen. Journal of
Healthcare Technology and Medicine, 4(2), 187.
https://doi.org/10.33143/jhtm.v4i2.216
Nasriati, R., Suryani, L., & Afandi, M. (2016). Kombinasi Edukasi Nyeri dan
Meditasi Dzikir Meningkatkan Adaptasi Nyeri Pasien Pasca Operasi
Fraktur. Muhammadiyah Journal of Nursing, 3(1), 59–68.
Nelson, G., Altman, A. D., Nick, A., Meyer, L. A., Ramirez, P. T., Achtari, C.,
Antrobus, J., Huang, J., Scott, M., Wijk, L., Acheson, N., Ljungqvist, O.,
& Dowdy, S. C. (2016). Guidelines for postoperative care in
gynecologic/oncology surgery: Enhanced Recovery after Surgery
(ERAS®) Society recommendations - Part II. Gynecologic Oncology,
140(2), 323–332. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.12.019
Notoatmodjo. (2012). Meetodologi Penelitian Kesehatan.
Notoatmodjo, S. (2012). BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan desain

penelitian Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan
desain penelitian quasi experimental design yaitu kegiatan eksperimen
dimana peneliti akan mengontrol sebagian variabel yang mempengaruhi.
PT. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan (edisi

revisi 2012). In Jakarta: rineka cipta.
Novita Amri. (2019). Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap perawat dengan
pelaksanaan mobilisasi dini pada pasien post operasi di ruang bedah dan
vip rsu mayjen h.a thalib kerinci tahun 2017. MENARA Ilmu, XIII(5), 87–
93.
Nursalam. (2013). metodologi penelitian ilmu keperawatan : pendekatan praktis

edisi 3. Salemba Medika.
Nursyahidah, F. (2015). Penelitian Eksperimen. Penelitian Ekserimen.
Pertiwi. (2018). Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Personal Hygiene

Dengan Cara Melakukan Personal Hygiene Dengan Benar Saat
Menstruasi di MA Hasanah Pekanbaru. An-Nadaa, 64-68
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2015). Fundamental Keperawatan Buku 1 Ed. 7. In

56
Jakarta: Salemba Medika.
Prawirohardjo. (2017). Buku Ajar Kebidanan Komunitas.
Priharjo, R., & Hoy, G. (2011). Use of peer teaching to enhance student and
patient education. Nursing Standard.
https://doi.org/10.7748/ns2011.01.25.20.40.c8275
Prof. Dr. MS Barlian, E. (2016). METODOLOGI PENELITIAN KUALITATIF

& KUANTITATIF. In Sukabina Press.
Sastroasmoro, S., & Ismael, S. (2014). Dasar-Dasar Metodologi Klinis Edisi Ke-
4. In Dasar-Dasar Metodologi Peneltian Klinis.
Setyawati, R., Suyanto, S., & Noor, M. A. (2015). PENGARUH MOBILISASI

DAN PENGGUNAAN VCO (VIRGIN COCONUT OIL) TERHADAP
ULKUS DEKUBITUS PADA GANGGUAN FUNGSI MOTORIK
PASCA STROKE. Nurscope : Jurnal Penelitian Dan Pemikiran Ilmiah
Keperawatan. https://doi.org/10.30659/nurscope.1.2.1-6
Sjamsuhidajat, & Jong, D. (2017). Buku Ajar Ilmu Bedah. In Penerbit Buku
Kedokteran Egc.
Subianto. (2019). Keperawatan Maternitas.
Sugiyono. (2015). Metode Penelitian Kombinasi (Mix Methods).
Sugiyono. (2016). Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung: Alfabeta.
Susilo, N. (2011). Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan. 1.
Tarunadibrata, R. G. (2018). Analisis Regresi Faktor Resiko Kejadian Mioma

Uteri. 1(1), 39–47.
Wantoro, G., Muniroh, M., & Kusuma, H. (2020). Analisis Faktor-Faktor yang
mempengaruhi Ambulasi Dini Post ORIF pada Pasien Fraktur Femur
Study Retrospektif. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 9(2), 283.
https://doi.org/10.36565/jab.v9i2.273
Wawan, A. & M., D. (2016). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku Manusia. In Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku Manusia.
Wulandari, A., & Asnindari, L. N. (2018). Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap

Nyeri Post Operasi TURP Pada Pasien BPH di RSU Pkumuhammadiyah
Bantul. Jurnal Keperawatan.
SKRIPSI
Untuk memenuhi persyaratan mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh :
INDAH MUNTININGRUM
30902000257
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2022
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi berjudul:


NIM : 30902000257
Telah disahkan dan disetujui oleh Pembimbing pada:

Pembimbing I Pembimbing II
Tanggal : Tanggal :
Ns. Tutik Rahayu, M.Kep, Sp.Kep.Mat Ns. Hernandia Distinarista, S.Kep. M. Kep
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi berjudul:

KEMAMPUAN MOBILISASI DINI PASIEN
POST OPERASI LAPARATOMY DI RUANG GYNECOLOGI

NIM : 30902000257
Telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 2022 dan
dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Penguji I
Apriliani Yulianti Wuriningsih, M.Kep. Sp.Kep. Mat
Penguji II
Ns. Tutik Rahayu, M.Kep, Sp.Kep.Mat
Penguji III
Ns. Hernandia Distinarista, S.Kep. M. Kep
iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, dengan sebenarnya menyatakan bahwa
skripsi ini Saya susun tanpa tindakan plagiarisme sesuai dengan ketentuan yang
berlaku di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Islam Sultan Agung
Semarang. Jika dikemudian hari ternyata Saya melakukan tindakan plagiarisme,
Saya bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi yang
dijatuhkan oleh Universitas Islam Sultan Agung Semarang kepada saya
Semarang, 10 Januari 2022
Peneliti,
(Indah Muntiningrum)
iv
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
Skripsi, Agustus 2022
ABSTRAK
Indah Muntiningrum
Efektivitas edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi dini pasien post
operasi laparotomy di ruang gynecology
86 hal + 8 tabel + xii (jumlah hal depan) + jumlah lampiran

Latar Belakang: Pasien post operasi laparotomy malas untuk melakukan
mobilisasi dengan alasan sakit, takut terjadi apa-apa sama jahitannya, padahal
mobilisasi merupakan faktor yang utama dalam mempercepat pemulihan dan
dapat mencegah komplikasi pasca operasi laparatomi. Banyak keuntungan dari
mencegah terjadinya infeksi serta trombosis vena dan kerugian jika pasien tidak
melakukan mobilisasi yaitu pasien tidak lekas flatus sehingga pasien merasa
kembung diperut, pasien tidak bisa BAK, perut menjadi kaku, dan terjadi kaku
pada otot serta sirkulasi darah tidak lancar, banyaknya kerugian jika pasien tidak
melakukan mobilisasi akan memperlambat hari perawatan, LOS akan meningkat
dan akan merugikan rumah sakit.
Metode: Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah pre
Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner. Jumlah responden sebanyak 32
orang dengan teknik purposive sampling. Data yang diperoleh diolah secara
statistik dengan menggunakan rumus wilcoxon
Hasil: Mayoritas responden berumur > 35 tahun sebanyak 25 (78,1%),
berpendidikan SMP sebanyak 20 (62,5%), bekerja sebagai swasta sebanyak 15
(46,9%) berstatus Multigravida sebanyak 20 (62,5%). Ada pengaruh edukasi
semangat ceria terhadap mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy di ruang
gynecology RSI Sultan Agung4Semarang dengan nilai p value 0,000 (p<0,05)
.
Simpulan: Ada pengaruh edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi dini pasien
post operasi laparotomy di ruang gynecology RSI Sultan Agung4Semarang
dengan nilai p value 0,000 (p<0,05)
Kata kunci: Edukasi Semangat Ceria, Mobilisasi Dini, Laparatomi

Daftar Pustaka: 89 (2011 – 2020)
v
BACHELOR OF SCIENCE IN NURSING
FACULTY OF NURSING SCIENCE
SULTAN AGUNG ISLAMIC UNIVERSITY SEMARANG
Thesis, Agustus 2022
ABSTRACT
Indah Muntiningrum
The effectiveness of cheerful spirit education on early mobilization of post-
laparotomy patients in the gynecology room
xii (number of preliminary pages) 59 pages + 8 table + appendices
Background: Post-laparotomy patients are lazy to mobilize because of pain, they

are afraid that something will happen to the stitches, even though mobilization is
the main factor in accelerating recovery and can prevent complications after
laparotomy surgery. There are many advantages of mobilizing, namely
accelerating the wound healing process and preventing infection and venous
thrombosis and losses if the patient does not mobilize, namely the patient does not
get flatus quickly so that the patient feels bloated in the stomach, the patient
cannot urinate, the stomach becomes stiff, and muscle stiffness occurs. blood
circulation is not smooth, the number of losses if the patient does not mobilize will
slow down the day of treatment, LOS will increase and will harm the hospital
Method: The research design used in this study was pre-experimental with a
pretest and posttest design without a control group. Data was collected by means
of a questionnaire. The number of respondents as many as 32 people with
purposive sampling technique. The data obtained were statistically processed
using the Wilcoxon formula
Result: The majority of respondents aged > 35 years as many as 25 (78.1%), with
junior high school education as many as 20 (62.5%), working as a private sector
as many as 15 (46.9%) with Multigravida status as many as 20 (62.5%). There is
an effect of cheerful spirit education on early mobilization of post-laparotomy
patients in the gynecology room at Sultan Agung 4 Semarang Hospital with a p
value of 0.000 (p <0.05)
Conclusion: There is an effect of cheerful spirit education on early mobilization
of post-laparotomy patients in the gynecology room of RSI Sultan
Agung4Semarang with a p value of 0.000 (p<0.05)
Keywords: Cheerful Spirit Education, Early Mobilization, Laparotomy

Bibliographies: 89 (2011 – 2020)
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ............................................. iv
ABSTRAK .............................................................................................................. v
ABSTRACT ............................................................................................................. vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar belakang masalah .......................................................................... 1
B. Rumusan masalah ................................................................................... 6
C. Tujuan penelitian .................................................................................... 7
1. Tujuan Umum .................................................................................... 7
2. Tujuan Khusus ................................................................................... 7
D. Manfaat penelitian .................................................................................. 8
1. Bagi ilmu keperawatan ...................................................................... 8
2. Bagi instansi pelayanan kesehatan ..................................................... 8
3. Bagi masyarakat ................................................................................. 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 9
A. Tinjauan teori .......................................................................................... 9
1. Kemampuan mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi .... 9
2. Edukasi semangat ceria .................................................................... 17
3. Efektivitas Edukasi Semangat Ceria terhadap Kemampuan
Mobilisasi Dini Pasien Gangguan Gynecologi Post Laparatomi ..... 22
B. Kerangka Teori ..................................................................................... 24
C. Hipotesis ............................................................................................... 25
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 26
A. Kerangka Konsep ................................................................................. 26
vii
B. Variabel Penelitian ............................................................................... 26
C. Desain Penelitian .................................................................................. 27
D. Populasi dan Sample Penelitian ............................................................ 27
1. Populasi ............................................................................................ 27
2. Sampel ............................................................................................. 27
3. Teknik Sampling .............................................................................. 28
E. Tempat dan Waktu Penelitian............................................................... 28
F. Definisi Operasional ............................................................................. 28
G. Instrumen/ Alat Pengumpul Data ......................................................... 30
H. Metode Pengumpulan Data .................................................................. 30
I. Rencana Analisa Data ........................................................................... 33
1. Pengolahan Data .............................................................................. 33
2. Analisa Data ..................................................................................... 34
J. Etika Penelitian ..................................................................................... 35
1. Informed Consent ............................................................................. 36
2. Anomity (Tanpa Nama) .................................................................... 36
3. Confidentiality (Kerahasiaan) .......................................................... 36
4. Protection from Discomfort ............................................................. 36
5. Keadilan dan inklusitivitas/keterbukaan .......................................... 36
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................ 38
A. Gambaran tempat penelitian ................................................................. 38
B. Hasil penelitian ..................................................................................... 38
1. Analisa Univariat ............................................................................. 38
2. Analisa bivariate .............................................................................. 39
BAB V PEMBAHASAN ...................................................................................... 41
A. Karakteristik Responden....................................................................... 41
1. Umur ................................................................................................ 41
2. Pendidikan ....................................................................................... 43
3. Pekerjaan.......................................................................................... 44
4. Status gravida ................................................................................... 45
B. Analisa bivariat ..................................................................................... 46
viii
C. Keterbatasan penelitian......................................................................... 49
D. Implikasi keperawatan .......................................................................... 49
BAB VI PENUTUP .............................................................................................. 51
A. Simpulan ............................................................................................... 51
B. Saran ..................................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 53
LAMPIRAN .......................................................................................................... 57
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 29
Tabel 3.2 tahapan mobilisasi ................................................................................. 33
Tabel 4.2 Deskripsi pendidikan, pekerjaan dan status gravida di ruang gynecology
RSI Sultan Agung4Semarang (n = 32) ................................................... 38
Tabel 4.3 Distribusi pengaruh edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi dini
pasien post operasi laparotomy di ruang gynecology RSI Sultan
Agung4Semarang (n = 32) ...................................................................... 39
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka teori ................................................................................... 24

Gambar 3.1 Kerangka Konsep .............................................................................. 26
Gambar 3.2 Desain penelitian ............................................................................... 27
xi
DAFTAR LAMPIRAN

xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang masalah
Tindakan pembedahan merupakan salah satu pilihan untuk mengatasi
masalah penyakit atau kesehatan pada praktik kedokteran modern. Luka akibat
pembedahan pada umumnya berukuran besar dan dalam, sehingga
membutuhkan waktu penyembuhan yang lama (Priharjo & Hoy, 2011). Ada
beberapa masalah yang sering muncul pada paska pembedahan diantaranya
luka akan mengalami stress selama masa penyembuhan akibat dari nutrisi yang
tidak adekuat, gangguan sirkulasi dan perubahan metabolisme yang dapat
memperlambat penyembuhan luka (Potter & Perry, 2015).
World Health Organization (WHO) menguraikan pasien laparatomi di
dunia meningkat setiap tahunnya sebesar 10%. Angka jumlah pasien
laparatomi mencapai peningkatan yang sangat signifikan. Pada tahun 2017,
terdapat 90 juta pasien operasi laparatomi di seluruh rumah sakit di dunia. Dan
pada tahun 2018, diperkirakan meningkat menjadi 98 juta pasien post oprasi
laparatomi. Di Indonesia tahun 2018, laparatomi menempati peringkat ke 5,
tercatat jumlah keseluruhan tindakan operasi terdapat 1,2 juta jiwa, dan
diperkirakan 42% diantaranya merupakan tindakan pembedahan laparatomi
(Kemenkes RI, 2018)
Laporan Depkes RI, (2017) menyatakan laparatomi meningkat dari 162
pada tahun 2015 menjadi 983 kasus pada tahun 2016 dan 1.281 kasus pada
tahun 2017. Angka kejadian laparatomi dengan kasus kista ovarii, mioma uteri,
1
2
ca ovarii dan kista endometriosis di RSI Sultan Agung mengalami kenaikan, 35
pada bulan September, 48 pada bulan Oktober dan 53 pada bulan November
2020.
Dampak yang ditimbulkan pada pasien yang tidak melakukan mobilisasi
dini, yaitu terjadinya gangguan pada sistem cardiovaskuler (menghambat curah
jantung), kelancaran peredaran darah, pengaturan metabolisme tubuh,
pengembalian fungsi kerja fisik, hasil dari tanda-tanda vital tidak normal,
memperlambat proses penyembuhan luka, sehingga risiko infeksi bisa terjadi,
kurangnya mobilisasi pasien mengakibatkan otot-otot dan sendi pasca operasi
tidak terlatih, sehingga mengakibatkan terjadinya kekakuan. Pada sistem
pencernaan pada pasien yang tidak melakukan mobilisasi akan menurunkan
motilitas lambung dan memperburuk toleransi otot abdomen (Fitriana, 2018)
Mobilisasi merupakan faktor yang menonjol dalam mempercepat
penyembuhan atau pemulihan luka pasca bedah dan optimalnya fungsi
pernafasan. Banyak manfaat yang dapat diraih dari latihan naik turun tempat
tidur dan berjalan pada periode dini pasca bedah, diantaranya peningkatan
kecepatan kedalaman pernapasan, peningkatan sirkulasi, peningkatan berkemih
dan metabolisme (Ditya et al., 2016). Mobilisasi akan mencegah kekakuan
otot dan sendi, hingga juga mengurangi nyeri, menjamin kelancaran peredaran
darah, memperbaiki pengaturan metabolisme tubuh, mengembalikan kerja
fisiologis organ-organ vital yang pada akhirnya justru akan mempercepat
penyembuhan luka. Menggerakkan badan atau melatih kembali otot-otot dan
sendi pasca operasi di sisi lain akan memperbugar pikiran dan mengurangi
3
dampak negatif dari beban psikologis yang tentu saja berpengaruh baik juga
terhadap pemulihan fisik (Subianto, 2019)
Latihan mobilisasi dini dapat meningkatkan sirkulasi darah yang akan
memicu penurunan nyeri dan penyembuhan luka lebih cepat. Terapi latihan
dan mobilisasi merupakan modalitas yang tepat untuk memulihkan fungsi
tubuh bukan saja pada bagian yang mengalami cedera tetapi juga pada
keseluruhan anggota tubuh. Terapi latihan dapat berupa passive dan active
exercise, terapi latihan juga dapat berupa transfer, posisioning dan ambulasi
untuk meningkatkan kemampuan aktivitas mandiri (Farrell et al., 2017)
Pasien post kistectomi memerlukan perawatan yang maksimal untuk
mempercepat pengembalian fungsi tubuh. Hal ini dilakukan segera setelah
operasi dengan latihan napas dan batuk efektif serta mobilisasi dini. Perawatan
post kistectomi merupakan bentuk perawatan yang diberikan kepada pasien
yang telah menjalani operasi pembedahan abdomen. Tujuan perawatannya
adalah mengurangi komplikasi, meminimalkan nyeri, mempercepat
penyembuhan, mengembalikan fungsi pasien semaksimal mungkin, seperti
sebelum operasi, mempertahankan konsep diri dan mempersiapkan pulang, hal
ini dilakukan sejak pasien masih di ruang pulih sadar (Arisanty, 2013).
Mobilisasi merupakan faktor yang utama dalam mempercepat pemulihan
dan dapat mencegah komplikasi pasca operasi laparatomi. Banyak manfaat
yang bisa diraih dari latihan di tempat tidur dan berjalan pada periode dini
pasca operasi. Mobilisasi segera secara bertahap sangat berguna untuk proses
penyembuhan luka dan mencegah terjadinya infeksi serta trombosis vena. Bila
4
terlalu dini melakukan mobilisasi dapat memengaruhi penyembuhan luka. Jadi
mobilisasi secara teratur dan bertahap yang diikuti dengan latihan adalah hal
yang paling dianjurkan (Wulandari & Asnindari, 2018).
Pasien dengan post kistectomi beranggapan bahwa pasien harus lebih
cenderung berbaring di tempat tidur atau tidak boleh melakukan pergerakan
setelah operasi karena takut dan khawatir luka operasinya lama sembuh.
Disamping itu, kurangnya pemahaman pasien dan keluarga mengenai
mobilisasi dini juga menyebabkan pasien enggan untuk melakukan pergerakan
post operasi padahal pasien post kistectomi justru sangat penting melakukan
pergerakan atau mobilasi dini untuk mempercepat proses penyembuhan luka.
Banyaknya masalah yang akan timbul jika pasien post kistectomi tidak
melakukan mobilisasi sesegara mungkin, seperti pasien tidak lekas flatus, tidak
dapat BAK (retensi urine), perut menjadi kaku (distended abdomen), terjadi
kaku pada otot dan sirkulasi darah tidak lancar (Bertin, 2017)
Penelitian yang dilakukan Gusti (2011) didapatkan hasil bahwa
mobilisasi pasca laparatomi dapat mempercepat kesembuhan luka, selain itu
disebutkan juga mobilisasi dapat menurunkan nyeri. Penelitian yang dilakukan
oleh Dictara et al., (2018) di dapatkan hasil pemenuhan nutrisi berpengaruh
terhadap metabolisme pasca operasi tergantung berat ringannya operasi,
keadaan gizi pasien pasca operasi, dan pengaruh operasi terhadap kemampuan
pasien untuk mencerna dan mengabsorpsi zat-zat giz, dimana terdapat 4 jenis
diet pasca bedah (DPB) yang diberikan sesuai indikasi yang sangat penting
untuk mempercepat proses penyembuhan luka paska laparotomy. Penelitian

5
sejenis dilakukan oleh Aprilinan et al., (2018) bahwa rehabilitasi setelah
operasi dimulai satu hari setelah dilakukan pembedahan dengan memobilisasi
lutut dan latihan isometrik untuk kekuatan otot paha. Semua pasien mencoba
mobilisasi kaki dengan alat gerak pasif berkelanjutan CPM (Continuous
Passive Motion).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hartati
& Afiyanti (2014) yaitu ada pengaruh usia dan paritas ibu postpartum pasca
seksio sesarea untuk melakukan mobilisasi dini di RSCM. Hasil penelitian ini
sejalan ada hubungan yang bermakna antara nyeri dengan terlaksananya
ambulasi (Martinah, 2019). Penelitian ini juga selaras dengan hasil penelitian
(Wantoro et al., 2020) ada hubungan antara nyeri dengan pelaksanaan ambulasi
dini
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sebelumnya adalah pemberian
edukasi semangat ceria pada pasien post operasi laparatomi, setelah pemberian
edukasi selajutnya pasien diberikan booklet untuk dibawa pulang ke rumah.
6
patuh untuk melakukan mobilisasi, berdasarkan fenomena dan latar belakang di
atas maka peneliti tertarik untuk melakukan inovasi penelitian dengan
memberikan edukasi semangat ceria yang berisi mobilisasi pasien post operasi
miring kanan dan kiri, mobilisasi duduk dan mobilisasi berjalan, metode
mengumpulkan semua pasien post laparatomi di satu tempat kemudian
dilihatkan video selanjutnya diberikan penjelasan dan arahan oleh peneliti
untuk mencoba mengimplementasikannya. Saat implementasi ke pasien
diajarkan pula untuk membaca istighfar atau baca lafadz Allah atau selalu
khusnudzon kepada Allah saat pasien mengalami nyeri sesuai dengan rentang
nyeri pasien, dan saat pasien diperbolehkan pulang, pasien akan dibekali
dengan booklet sebagai media edukasi lanjutan dirumah.
B. Rumusan masalah
Pasien post operasi laparotomy malas untuk melakukan mobilisasi
dengan alasan sakit, takut terjadi apa-apa sama jahitannya, padahal mobilisasi
merupakan faktor yang utama dalam mempercepat pemulihan dan dapat
mencegah komplikasi pasca operasi laparatomi. Banyak keuntungan dari
mencegah terjadinya infeksi serta trombosis vena dan kerugian jika pasien
tidak melakukan mobilisasi yaitu pasien tidak lekas flatus sehingga pasien
merasa kembung diperut, pasien tidak bisa BAK, perut menjadi kaku, dan
terjadi kaku pada otot serta sirkulasi darah tidak lancar, banyaknya kerugian
jika pasien tidak melakukan mobilisasi akan memperlambat hari perawatan,
LOS akan meningkat dan akan merugikan rumah sakit, sehingga peneliti
7
mencari inovasi supaya pasien melakukan mobilisasi dengan memberikan
edukasi semangat ceria, harapannya pasien bisa mobilisasi dini. Salah satu
peran perawat adalah memberikan asuhan keperawatan secara holistik. Disini
peneliti akan memberikan edukasi semangat ceria dengan intervensi mobilisasi
dini yang meliputi fisik, psikis dan religi.
patuh untuk melakukan mobilisasi. Rumusan masalah diatas adalah
bagaimanakah efektivitas edukasi “semangat ceria” terhadap kemampuan
mobilisasi dini pasien post operasi laparatomy di ruang gynecology?
C. Tujuan penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya efektivitas edukasi semangat ceria terhadap
mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy di ruang gynecology.
2. Tujuan Khusus
a. Mendiskripsikan karakteristik pasien yang meliputi umur, pendidikan,
pekerjaan dan status gravida

8
b. Mendiskripsikan mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy di
ruang gynecology
c. Menganalisa pengaruh mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy
sebelum dan sesudah dilakukan edukasi semangat ceria di ruang
gynecology
D. Manfaat penelitian
Menambah khazanah keilmuan keperawatan khususnya
keperawatan maternitas dalam edukasi semangat ceria terhadap
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan dengan edukasi
semangat ceria terhadap mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy
3. Bagi masyarakat
Mempermudah dalam mendapatkan edukasi semangat ceria
terhadap terhadap mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy
sehingga diharapkan pasien melakukan dini

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan teori
1. Kemampuan mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi
a. Pengertian
Mobilisasi dini merupakan waktu dimulainya pasien post operasi
dapat melakukan aktivitas yang paling ringan secara mandiri. Mobilisasi
merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak secara bebas, mudah
dan teratur dengan tujuan memenuhi kebutuhan aktivitas guna
mempertahankan kesehatanya (Setyawati et al., 2015). Mobilisasi adalah
kemampuan seseorang untuk bergerak secara bebas, mudah dan teratur
yang bertujuan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehat. Mobilisasi
diperlukan untuk meninngkatkan kesehatan, memperlambat proses
penyakit khususnya penyakit degeneratif dan untuk aktualisasi.
Mobilisasi menyebabkan perbaikan sirkulasi, membuat napas dalam dan
menstimulasi kembali fungsi gastrointestinal normal, dorong untuk
menggerakkan kaki dan tungkai bawah sesegera mungkin, biasanya
dalam waktu 12 jam.
b. Tindakan mobilisasi
Mobilisasi pasien post operasi dilakukan secara bertahap, yaitu pada
6 jam pertama paska operasi harus tirah baring dulu. Mobilisasi dini yang
bisa dilakukan yaitu menggerakkan lengan, tangan, ujung jari kaki, dan
memutar pergelangan kaki, mengangkat tumit, menekuk dan
9
10
menggeserkan kaki. Setelah 6-10 jam, diharuskan untuk dapat miring
kekiri dan ke kanan. Setelah 24 jam dianjurkan untuk mulai belajar untuk
duduk dan setelah dapat duduk, dianjurkan belajar berjalan (Susilo,
2011).
c. Tujuan mobilisasi
Adapun tujuan dari mobilisasi menurut Caecilia &
Pristahayuningtyas, Murtaqib (2016) adalah sebagai berikut :
1) Mempertahankan fungsi tubuh dan mencegah kemunduran serta
mengembalikan rentang gerak aktivitas tertentu sehingga penderita
dapat kembali normal atau setidak-tidaknya dapat memenuhi
kebutuhan sehari-hari.
2) Memperlancar peredaran darah
3) Membantu pernafasan menjadi lebih kuat
4) Mempertahankan tonus otot, memelihara dan meningkatkan
pergerakan dari persendian
5) Memperlancar eliminasi alvi dan urine
6) Melatih dan ambulasi
d. Kategori tingkat kemampuan mobilisasi
Menurut Potter and Perry (2015) Kategori tingkat kemampuan
mobilisasi adalah sebagai berikut :
Tingkat Mobilisasi Kategori

Tingkat 0 Mampu merawat diri sendiri secara penuh.
Tingkat 1 Memerlukan penggunaan alat
Tingkat 2 Memerlukan bantuan atau pengawasan orang
lain
Tingkat 3 Memerlukan bantuan, pengawasan orang lain,
dan peralatan
11
Tingkat 4 Sangat tergantung dan tidak dapat melakukan

atau berpartisipsi dalam perawatan
Keuntungan atau manfaat mobilisasi dini menurut Muladi (2016)
sebagai berikut :
a. Mencegah kekakuan otot dan sendi sehingga juga mengurangi nyeri
b. Menjamin kelancaran peredaran darah
c. Memperbaiki pengaturan metabolisme tubuh
d. Mengembalikan kerja fisiologis organ-organ vita yang pada akhirnya
justru akan mempercepat penyembuhan luka.
e. Dampak mobilisasi post operasi
Dampak mobilisasi post operasi menurut Novita Amri (2019) antara lain:
1) Peningkatan kecepatan dan kedalaman pernafasan
a) Mencegah atelektasis dan pnemonia hipostasis.
b) Peningkatan kesasadaran mental dampak dari peningkatan oksigen
ke otak.
2) Peningkatan sirkulasi
a) Nutrisi untuk penyembuhan mudah didapat pada daerah luka
b) Mencegah trombophlebitis
c) Peningkatan kelancaran fungsi ginjal
d) Pengurangan rasa nyeri
3) Peningkatan berkemih
Mencegah retensi urine
4) Peningkatan metabolisme
12
a) Mencegah berkurangnya tonus otot
b) Mengembalikan keseimbangan nitrogen
5) Peningkatan peristaltik
a) Memudahkan terjadinya flatus
b) Mencegah distensi abdominal dan nyeri akibat gas
c) Mencegah konstipasi
d) Mencegah illeus paralitik.
f. Jenis mobilisasi
Ada beberapa jenis mobilisasi menurut Muladi (2016) yaitu :
a) Mobilisasi penuh, merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak
secara penuh dan bebas sehingga dapat melakukan interaksi sosial dan
menjalankan peran sehari-hari. Mobilisasi penuh ini merupakan fungsi
saraf motorik volunter dan sensorik untuk dapat mengontrol seluruh
area tubuh seseorang.
b) Mobilisasi sebagian, merupakan kemampuan seseorang untuk
bergerakdengan batasan jelan dan tidak mampu bergerak secara bebas
karena dipengaruhi oleh gangguan saraf motorik dan sensorik pada
tubuhnya. Hal ini dapat dijumpai pada kasus cidera atau patah tulang
dengan kemasan traksi. Pasien paraplegi mengalami mobilisasi
sebagian pada ekstremitas bawah karena kehilangan kontrol motorik
dan sensorik. Mobilisasi sebagian ini dibagi menjadi dua jenis, yaitu:
1) Mobilisasi sebagian temporer, merupakan kemampuan individu
untuk bergerak dengan batasan yang bersifat sementara. Dapat

13
disebabkan oleh trauma revelsibe pada sistem muskoluskeletal,
contohnya adalah adanya dislokasi sendi dan tulang.
2) Mobilisasi sebagian permanen, merupakan kemampuan individu
untuk bergerak dengan batasanyang sifatnya menetap. Hal tersebut
disebabkan oleh rusaknya sistem saraf irevelsibe, contohnya
terjadinya hemiplegia karena stroke, paraplegi karena cidera tulang
belakang, poliomyelitis karena terganggunya sistem saraf motorik
dan sensorik.
g. Dampak tidak melakukan mobilisasi
Beberapa dampak yang mempengaruhi mobilisasi antara lain Caecilia &
Pristahayuningtyas, Murtaqib, (2016):
1) Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
Terjadinya ketidakseimbangan cairan dan elektrolit sebagai dampak
dari imobilitas akan mengakibatkan persediaan protein menurun dan
konsentrasi protein serum berkurang sehingga dapat menggangu
kebutuhan cairan tubuh.
2) Gangguan pengubahan zat besi
Terjadinya gangguan zat besi yang disebabkan oleh menurunnya
pemasukan protein dan kalori dapat mengakibatkan perubahan zat-zat
makanan pada tingkat sel menurun, dimana sel tidak menerima
glukosa, asam amino, lemak dan oksigen dalam jumlah yang cukup
untuk melaksanakan aktivitas metabolisme.

14
3) Gangguan fungsi gastrointestinal
Imobilitas dapat menyebabkan gangguan fungsi gastrointestinal. Hal
ini disebabkan karena imobilitas dapat menurunkan hasil makanan
yang di cerna.
4) Perubahan sistem pernafasn
Imobilitas menyebabkan terjadinya perubahan gangguan sistem
pernafasan, akibat imobilitas kadar HB menurun, ekspansi paru
menurun dan terjadinya lemah otot yang menyebabkan proses
metabolisme terganggu.
5) Perubahan sistem kardiovaskuler
Perubahan sistem kardiovaskuler akibat imobilitas antara lain dapat
berupa hipotensi ortostatis, meningkatnya kerja jantung dan terjadinya
pembentukan trombus.
6) Perubahan sistem muskuloskeletal
Turunnya kekuatan otot secara langsung dan terjadi gangguan
skeletel.
7) Perubahan sistem integumen
Perubahan sistem integumen yang terjadi berupa penurunan elastisitas
kulit karena menurunnya sirkulasi darah akibat imobilitas dan terjadi
iskemia serta nekrosis jaringan superfisial dengan adanya luka
decubitus.
h. Pelaksanaan mobilisasi dini
Pelaksanaan mobilisasi menurut Wantoro et al., (2020) antara lain:

15
1) Hari ke 1 :
a) Pergerakan fisik dapat dilakukan diatas tempat tidur dengan
menggerakkan tangan dan kaki yang bisa ditekuk dan diluruskan,
mengontraksikan otot-otot dalam keadaan statis maupun dinamis
termasuk juga mengerakkan badan lainnya, miring ke kiri atau ke
kanan.
b) Pada 12 jam sampai 24 jam berikutnya atau bahkan lebih awal lagi
badan bisa diposisikan duduk, baik bersandar maupun tidak dan
fase selanjutnya duduk diatas tempat tidur dengan kaki yang
dijatuhkan atau ditempatkan dilantai sambil digerak-gerakan
2) Hari ke 2
Pasien diharapkan sudah bisa berdiri dan berjalan di sekitar kamar
atau keluar kamar, misalnya berjalan sendiri ke toilet atau kamar
mandi dengan posisi infus yang tetap terjaga.
i. Tahap-tahap mobilisasi dini
Tahap-tahap mobilisasi post operasi menurut Muladi (2016) antara
lain :
1) Berdoa
Sebelum melakukan mobilisasi, pasien diajak bersama membaca
basmalah
2) Miring ke kanan –kiri
Memiringkan badan ke kiri – ke kanan merupakan mobilisasi paling
ringan yang paling baik dilakukan pertama kali. Di samping

16
mempercepat proses penyembuhan, gerakan ini juga mempercepat
kembalinya fungsi usus dan kandung kemih secara normal.
3) Menggerakkan kaki
Setelah membalikkan badan ke kanan dan kiri, mulai gerakkan kedua
kaki. Ada mitos yang mengatakan hal ini tidak boleh dilakukan karena
bisa menyebabkan varises. Itu tidak benar. Justru bila kaki tidak
digerakkan dan ibu berbaring terlalu lama, akan terjadi pembekuan
pembuluh darah balik yang bisa menyebabkan varises maupun infeksi.
4) Duduk
Setelah agak ringan, cobalah duduk di tempat tidur. Bila merasa tidak
nyaman, jangan paksakan diri. Lakukan pelan-pelan sampai terasa
nyaman.
5) Berdiri dan turun dari tempattidur
Kalau duduk tidak manyebabkan rasa pusing, teruskan dengan
mencoba turun dari tempat tidur dan berdiri. Jalan sedikit. Bila terasa
sakit atau ada keluhan, sebaiknya hentikan dulu dan di coba lagibegitu
kondisi tubuh sudah terasa lebih nyaman.
6) Ke kamar mandi
Bila sudah tidak ada keluhan, bisa di coba untuk berjalan ke kamar
mandi dan buang air kecil. Ini pun harus dilatih, karena biasanya
banyak ibu yang merasa takut.

17
2. Edukasi semangat ceria
Edukasi semangat ceria adalah beberapa upaya yang direncanakan
untuk mempengaruhi orang lain, merubah perilaku pasien agar mampu
melakukan mobilisasi dengan baik dan benar. Semangat sendiri singkatan
dari "selalu mengutamakan sehat". Ceria sendiri singkatan dari :
C: Cantik
Perempuan harus terlihat cantik setelah operasi. Setelah menjalani
operasi personal hyhiene diperlukan, hal ini dikarenakan untuk
memelihara kebersihan diri secara keseluruhan untuk kesejahteraan fisik
dan psikis. Pasien yang dinilai dapat melakukan Personal Hygiene
sendiri dapat melakukan beberapa kegiatan mandiri seperti mandi, oral
hygiene, eliminasi dan berhias. Namun apabila masih belum
memungkinkan maka bisa meminta bantuan kepada keluarga atau pun
perawat yang bertugas.
Cantik pada pasien post operasi di sini pasien mampu melakukan
personal hygiene, setelah operasi pasien di sibin selanjutnya pasien
melakukan beberapa kegiatan mandiri seperti mandi, oral hygiene,
eliminasi dan berhias.
Personal hygiene merupakan upaya individu dalam memelihara
kebersihan diri yang meliputi mandi, kebersihan kulit, gigi, mulut, mata,
hidung, telinga, rambut, kaki, kuku, dan genitalia (Pertiwi, 2018). Pada
keadaan sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang dan
memerlukan bantuan orang lain untuk melakukannya. Kondisi sakit atau

18
cedera akan menghambat kemampuan individu dalam melakukan
personal hygiene. Hal ini tentunya berpengaruh pada tingkat kesehatan
individu dimana individu akan semakin lemah dan jatuh sakit (Mubarak,
2018).
Berdasarkan hasil penelitian (Atoy et al., 2019) pelaksanaan
personal hygiene pada pasien post operasi fraktur didapatkan bahwa,
pada hari kedua sampai hari keempat masa rawatan, sebagian besar
pelaksanaan personal hygiene pasien dilakukan oleh perawat. Hari kedua
rata-rata persentase pelaksanaan personal hygiene yang dilakukan oleh
perawat adalah 27 pasien (64,26%) dimana pelaksanaan personal hygiene
dilakukan diatas tempat tidur pasien karena kondisi pasien masih lemah
sehingga memerlukan bantuan perawat dalam memenuhi kebutuhan
fisiknya termasuk dalam hal perawatan diri atau personal hygiene.
Persentase tertinggi pelaksanaan personal hygiene pasien yang dibantu
oleh perawat adalah mandi yaitu 30 pasien (71,4%), higiene mulut yaitu
30 pasien (71,4%), perawatan mata, hidung, dan telinga yaitu 30 pasien
(71,4%), perawatan genitalia yaitu 32 pasien (76,2%)
E : Energik
Pasien pasca operasi pasien harus semangat melakukan mobilisasi
Penelitian yang dilakukan oleh Faizal & Mulya (2020) Tentang
Effectiveness of Early Mobilization on Healing of Post Operation
didapatkan hasil ada perbedaan yang signifikan antara penyembuhan luka

19
yang dilakukan mobilisasi dini dan penyembuhan yang tidak dilakukan
mobilisasi dini.
R: Religious
Pasien ginekologi harus tetap melakukan ibadah sholat 5 waktu, dan
pada saat nyeri muncul disaat latihan mobilisasi, pasien harus selalu
ingat kepada Allah dengan mengucap istighfar atau membaca lafal Allah
atau berkhusnudzon kepada Allah.
Penelitian akan mengajarkan kepada responden yaitu Subhanallah
(Maha suci Allah), Alhamdullilah (segala puji bagi Allah), Allahuakbar
(Allah Maha Besar ), Lailaha-illallah (Tiada Tuhan selain Allah ) dengan
nada suara rendah dan berulang – ulang sebanyak 33 kali dalam waktu 25
menit untuk satu putaran.
Penelitian yang dilakukan oleh Astuti et al., (2019) tentang pengaruh
terapi dzikir terhadap tingkat nyeri pada pasien post operasi benigna
prostat hyperplasia di RSUD didapatkan hasil ada perbedaan yang
signifikan terhadap tingkat nyeri pada pasien post operasi benigna
prostat hyperplasia sebelum dan sesudah terapi dzikir dengan nilai nilai
P 0,007 < 0,05.
Penelitian yang dilakukan oleh (Rudyana & Bangun (2014)
menyatakan ada pengaruh terapi dzikir (Asmaul Husna) terhadap skala
intensitas nyeri pasien post operasi laparatomi sesudah diberikan
intervensi terapi dzikir (Asmaul Husna) pada kelompok intervensi
dengan kelompok kontrol.

20
Penelitian yang dilakukan oleh (Nasriati et al., 2016) yang
menunjukkan hasil bahwa meditasi dzikir berpengaruh terhadap
penurunan intensitas nyeri pasca operasi. Gelombang alfa yang
mendominasi otak saat meditasi akan menyebabkan kondisi damai,
tenang dan rileks sedangkan dzikir dapat digunakan sebagai sarana
transendensi, yaitu ketika seseorang ingat kepada Allah dengan disertai
sikap penyerahan sehingga seseorang akan terbawa pada kondisi pasif
dan hal ini akan sangat efektif bila digabungkan dengan teknik relaksasi.
Respon relaksasi yang melibatkan keyakinan yang dianut akan
mempercepat terjadinya keadaan relaks, dengan kata lain kombinasi
respon relaksasi dengan melibatkan keyakinan akan melipat gandakan
manfaat yang didapat dari respon relaksasi. Meditasi dzikir berperan
dalam susunan syaraf pusat dengan bekerja sesuai teori gate control,
dimana aktivasi pusat otak yang tinggi dapat menyebabkan gerbang
sunsum tulang menutup sehingga memodulasi dan mencegah input nyeri
untuk masuk ke pusat otak yang lebih tinggi untuk dinterpretasikan
sebagai pengalaman nyeri. Meditasi dzikir pada kelompok perlakuan
dilakukan dengan mengucapkan Subhanallah (Maha suci Allah),
Alhamdullilah (segala puji bagi Allah), Allahuakbar (Allah Maha Besar),
Lailaha-illallah (Tiada Tuhan selain Allah ) dengan nada suara rendah
dan berulang – ulang sebanyak 33 kali dalam waktu 25 menit untuk satu
putaran (Nasriati et al., 2016).

21
I : Intens
Pasien post operasi tetap melakukan mobilisasi sering atau
berulang Penelitian yang dilakukan oleh Gusti (2011) tentang Pengaruh
Mobilisasi Dini Pasien Pasca Operasi Abdomen Terhadap Penyembuhan
Luka Dan Fungsi Pernafasan didapatkan hasil terdapat perbedaan
penyembuhan luka dan fungsi pernafasan pasien post operasi abdomen
antara kelompok yang tidak melakukan mobilisasi dini sesuai prosedur
(kontrol) dengan kelompok yang melakukan mobilisasi dini sesuai
prosedur perlakuan.
A : Aktif
Pasca operasi perawat harus aktif memberikan latihan mobilisasi
secara bertahap kepada pasien. Penelitian yang dilakukan oleh Novita
Amri, (2019) tentang hubungan tingkat pengetahuan dan sikap perawat
dengan pelaksanaan mobilisasi dini pada pasien post operasi di ruang
bedah dan VIP RSU Mayjen H.A Thalib Kerinci didapatkan hasil lebih
dari separuh responden yang pelaksanaan mobilisasi dininya kurang baik
di ruang bedah dan VIP Danau Lingkat RSUD Mayjen H.A Thalib
Kerinci, hal ini disebabkan karena perawat kurang dalam melakukan
pendidikan kesehatan, tidak secara langsung membantu dan
mendampingi pasien dalam melakukan mobilisasi dini, kadang hanya
menyuruh kelurga untuk membantu pasien. Sedangkan perawat yang
pelaksanaan mobilisasi dininya baik disebabkan oleh adanya perawat
melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga, perawat

22
juga mendampingi dan membantu pasien dalam pergerakan-pergerakan
awal yang dilakukan oleh pasien seperti menekuk kaki dan tangan,
miring kiri dan kanan, serta perawat juga membantu pasien berjalan ke
kamar mandi dan keluar ruang rawat.
Dari uraian diatas dapat kami simpulkan bahwa semangat ceria
adalah upaya bersama dengan tujuan selalu mengutamakan sehat dengan
tetap cantik energik religious intens dan aktif. Setelah diberikan edukasi
semangat ceria, selanjutkan pasien akan diberikan booklet terkait
perawatan luka, nutrisi, kebersihan diri, dan mobilisasi / aktifitas
lanjutan dirumah.
3. Efektivitas Edukasi Semangat Ceria terhadap Kemampuan Mobilisasi
Dini Pasien Gangguan Gynecologi Post Laparatomi
Penelitian yang dilakukan oleh Dictara et al., (2018) tentang
Efektivitas Pemberian Nutrisi Adekuat dalam Penyembuhan Luka Pasca
Laparotomi Effectiveness of Adequate Nutrition in Wound Healing Post
Laparotomy ddiapatkan hasil pemenuhan nutrisi berpengaruh terhadap
metabolisme pasca operasi tergantung berat ringannya operasi, keadaan
gizi pasien pasca operasi, dan pengaruh operasi terhadap kemampuan
pasien untuk mencerna dan mengabsorpsi zat-zat gizi, dimana terdapat 4
jenis diet pasca bedah (DPB) yang diberikan sesuai indikasi yang sangat
penting untuk mempercepat proses penyembuhan luka paska laparotomy.
Penelitian sejenis dilakukan oleh Aprilinan et al., (2018) bahwa
rehabilitasi setelah operasi dimulai satu hari setelah dilakukan

23
pembedahan dengan memobilisasi lutut dan latihan isometrik untuk
kekuatan otot paha. Semua pasien mencoba mobilisasi kaki dengan alat
gerak pasif berkelanjutan CPM (Continuous Passive Motion).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Hartati & Afiyanti (2014) yaitu ada pengaruh usia dan paritas ibu
RSCM. Hasil penelitian ini sejalan ada hubungan yang bermakna antara
nyeri dengan terlaksananya ambulasi (Martinah, 2019). Penelitian ini
juga selaras dengan hasil penelitian (Wantoro et al., 2020) ada hubungan
antara nyeri dengan pelaksanaan ambulasi dini
Hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh (Nadiya &
Mutiara, 2018) didapatkan hasil ada hubungan mobilisasi dini dengan
proses penyembuhan luka operasi. Hasil penelitian Anugrah, (2015),
menemukan adanya perbedaan kenyamanan antara pasien pasca
persalinan caesarea yang melakukan ambulasi dini dengan pasien yang
terlambat melakukan ambulasi

24
B. Kerangka Teori
Dampak tidak melakukan mobilisasi

1. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
2. Gangguan pengubahan zat besi
3. Gangguan fungsi gastrointestinal
4. Perubahan sistem pernafasn
5. Perubahan sistem kardiovaskuler
6. Perubahan sistem muskuloskeletal
7. Perubahan sistem integumen
Pasien post operasi

laparatomy
Tujuan Edukasi
Edukasi 1. Tujuan kaitannya
semangat ceria dengan batasan sehat
2. Mengubah perilaku
kaitannya dengan
budaya
Keuntungan atau manfaat mobilisasi dini

1. Mencegah kekakuan otot dan sendi sehingga juga mengurangi nyeri
2. Menjamin kelancaran peredaran darah
3. Memperbaiki pengaturan metabolisme tubuh
4. Mengembalikan kerja fisiologis organ-organ vital yang pada
akhirnya justru akan mempercepat penyembuhan luka
5. Membantu pernafasan menjadi lebih baik
6. Memperlancar eliminasi alvi dan urine
7. Mengembalikan aktivitas tertentu, sehingga pasien dapat kembali
normal dan atau dapat memenuhi kebutuhan gerak harian
8. Mengurani rasa nyeri dengan berdzikir
Gambar 2.1 Kerangka teori

Sjamsuhidajat & Jong, (2017); Notoatmodjo, (2012); Setyawati et al., (2015);
Hidayat, (2012)
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti
25
C. Hipotesis
Hipotesis merupakan jawaban sementara atas sebuah pernyataan
penelitian yang harus diuji kebenarannya secara empiris (Sastroasmoro &
Ismael, 2014).
Hipotesis yang diajukan dalam penelitian ini yaitu :
Ha : Ada pengaruh edukasi “semangat ceria” terhadap kemampuan mobilisasi
dini pasien post operasi laparatomy
Ho : Tidak ada pengaruh edukasi “semangat ceria” terhadap kemampuan

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
Variabel independent Variabel Dependent
Kemampuan mobilisasi dini

Edukasi semangat ceria pasien post operasi
laparatomy
Gambar 3.1 Kerangka Konsep
Penelitian ini dilakukan dengan melakukan intervensi atau tindakan pada
kelompok intervensi. Kemudian membandingkan apakah ada pengaruh atau
tidak dari intervensi atau edukasi semangat ceria terhadap kemampuan
mobilisasi dini pasien post operasi laparatomy pada kelompok intervensi
sebelum dan sesudah dilakukan edukasi semangat ceria (Nursalam, 2013).
B. Variabel Penelitian
1. Variabel independent (bebas) adalah variabel yang mempengaruhi atau
nilainya mempengaruhi variabel lain (Sugiyono, 2016). Variabel
independent penelitian ini adalah edukasi semangat ceria.
2. Variabel dependen (terikat) adalah variabel yang dipengaruhi nilainya
ditentukan oleh variabel lain (Sugiyono, 2016). Variabel dependen
penelitian ini adalah kemampuan mobilisasi dini pasien post operasi
laparatomy.
26
27
C. Desain Penelitian
X1 R X2
Gambar 3.2 Desain penelitian
Keterangan:
R : Edukasi semangat ceria
X1, X2 : Kelompok intervensi
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah pre
(Notoatmodjo, 2012). Responden dalam penelitian ini ada satu kelompok
intervensi. Kelompok intervensi diobservasi terlebih dahulu (observasi
awal/pre-test) sebelum dilakukan intervensi, kemudian diobservasi setelah
dilakukan intervensi (post test).
D. Populasi dan Sample Penelitian
1. Populasi
Populasi dipenelitian ini adalah semua pasien post operasi laparatomy
yang ada di RSI Sultan Agung Semarang. Jumlah pasien post operasi
laparotomy pada November 2021 sebanyak 32 responden
2. Sampel
Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 32 responden

28
3. Teknik Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi yang dapat
mewakili populasi yang ada (Hidayat, 2015). Teknik sampling dalam
penelitian ini menggunakan purposive sampling. Purposive sampling yaitu
teknik pengambilan sampel sumber data dengan pertimbangan tertentu.
Kriterial sampel dalam penelitian ini adalah :
a. Kriteria Inklusi
1) Pasien post operasi laparotomy 0-6 jam post operasi
2) Pasien mampu berkomunikasi dengan baik.
3) Pasien post operasi laparotomy yang pertama
b. Kriteria Eksklusi
1) Pasien post operasi laparotomy yang tidak bersedia menjadi
responden
2) Pasien post operasi laparotomy yang pindah ke ICU
3) Pasien post operasi laparotomy yang mengalami komplikasi
E. Tempat dan Waktu Penelitian
Semarang dan dilaksanakan pada bulan November 2021.
F. Definisi Operasional
Definisi Operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang
diamati dari sesuatu yang didefinisikan tersebut. Definisi operasional
dirumuskan untuk kepentingan akurasi, komunikasi dan replika (Nursalam,
2013).
29
Tabel 3.1 Definisi Operasional

Variable Definisi
No Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Penelitian Operasional
1. Edukasi Memberikan - - -
semangat edukasi
ceria kepada pasien
post operasi
laparatomi
2. Mobilisasi Tindakan Lembar Tindakan Nominal
dini pada mobilisasi dini observasi mobilisasi dini
pasien yang mobilisasi a. baik jika 8-14
ginekologi dilakukan dini nilai 0 b. kurang baik
yang responden jika tidak jika 0-7
dilakukan yang meliputi mampu Mobilisasi dini di
laparatomy miring kanan melakukan kategorikan:
dank e kiri, mobilisasi 1. Tingkat 0 :
duduk, dan Nilai 1 jika Mampu
latihan jalan melakuaka merawat diri
n sendiri secara
mobilisasi penuh
dengan 2. Tingkat 1 :
bantuan, Memerlukan
nilai 2 jika penggunaan
mampu alat
mobilisasi 3. Tingkat 2 :
mandiri Memerlukan
bantuan atau
pengawasan
orang lain.
4. Tingkat 3:
Memerlukan
bantuan,
pengawasan
orang lain,
dan peralatan
5. Tingkat 4 :
sangat
tergantung
dan tidak
dapat
melakukan
atau
berpartisipsi
dalam
perawatan
30
G. Instrumen/ Alat Pengumpul Data
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk
pengumpulkan (Notoatmodjo, 2012). Instrumen yang digunakan pada
penelitian ini meliputi :
1. Data demografi atau karakteristik pasien yang meliputi umur, pendidikan,
pekerjaan, status gravida
2. Lembar observasi mobilisasi dini
Lembar observasi mobilisasi dini nilai 0 jika tidak mampu melakukan
mobilisasi Nilai 1 jika melakuakan mobilisasi dengan bantuan, nilai 2 jika
mampu mobilisasi mandiri
H. Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada
subjek dan proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam
suatu penelitian (Barlian, 2016). Macam metode pengumpulan data yaitu :
a. Data Primer
Data primer dapat diperoleh dari responden pada waktu penelitian yang
sudah diminta persetujuannya. Saat pengumpulan data peneliti dibantu
oleh asisten peneliti dalam mengambil data.
b. Data Sekunder
Data sekunder adalah data pendukung atau pendamping dari data primer
yang memiliki relevansi dengan topik penelitian yang dibahas.
Tahapan penelitian:
31
a. Peneliti meminta surat pengantar penelitian pada pihak akademik untuk
melakukan penelitian di RSI Sultan Agung Semarang
b. Peneliti mendapat surat pengantar penelitian dari pihak akademik
kemudian peneliti menyerahkan surat permohonan izin penelitian dan
proposal penelitian dari Universitas Islam Sultan Agung Semarang dan
meminta persetujuan dari Direktur RSI Sultan Agung Semarang untuk
melakukan penelitian.
c. Peneliti mendapat surat pengantar untuk melakukan penelitian di RSI
Sultan Agung Semarang.
d. Peneliti menemui dan menjelaskan mengenai prosedur penelitian
kepada pasien yang dijadikan responden yaitu kelompok intervensi
sebanyak 32 responden pasien post operasi laparatomi
e. Peneliti menilai pengetahuan responden tentang mobilisasi dini dengan
bantuan teman sejawat/asisten peneliti (enumerator) yang sebelumnya
telah dilakukan persamaan persepsi.
f. Peneliti melakukan pendidikan kesehatan menggunakan video interaktif
yang berisi mobilisasi dini selama 25 menit
g. Peneliti memotivasi kepada responden untuk melakukan ibadah wajib
pada pasien post oeprasi
h. Peneliti melakukan personal hygiene dan mengajarkan berdzikir kepada
responden, dengan nada suara rendah dan berulang – ulang sebanyak 33
kali dalam waktu 25 menit untuk satu putaran. Penelitian mengajarkan
kepada responden yaitu Subhanallah (Maha suci Allah), Alhamdullilah

32
(segala puji bagi Allah), Allahuakbar (Allah Maha Besar), Lailaha-
illallah (Tiada Tuhan selain Allah) dan nafas dalam
i. Peneliti menilai kembali hasil dari edukasi semangat ceria terhadap
mobilisasi dini pada pasien ginekologi yang dilakukan laparatomy yang
didapat dari 32 responden.
j. Peneliti kemudian mengolah dan mengintrepetasikan data dari hasil
penelitian yang telah dilakukan pada responden.
Survey
pendahuluan
Purposive sampling
32 pasien post operasi

laparatomi
Responden tidak Responden

bersedia bersedia
Tidak diberikan Pre test mobilisasi

intervensi dini
Intervensi diberikan sehari 1 Edukasi

kali dengan masing-masing semangat ceria
tahap mobilisasi 3-5 menit
Jarak antara pre Post test

test post test 1 hari mobilisasi dini
Bagan 3.1 Bagan Alir Penelitian

33
Tabel 3.2 tahapan mobilisasi

Jam Tindakan Skor
0 1 2
Tahap I  Melakukan nafas dalam
6 jam post  Menggerakkan seluruh
operasi ekstermitas (lengan, tangan,
menggerakkan ujung jari kaki
dan memutar pergelangan
kaki, mengangkat tumit,
menekuk dan menggeser kaki
Tahap II  Miring ke kanan dan kiri
6-10 jam
Tahap III  Badan bisa diposisikan duduk,
12 jam baik bersandar maupun tidak
sampai 24  Duduk diatas tempat tidur
jam dengan kaki yang dijatuhkan
atau ditempatkan dilantai
sambil digerak-gerakan
Tahap IV  Pasien belajar mobilisasi atau
Hari ke 2 gerakan turun ke tempat tidur
post operasi
 Berjalan sendiri ke toilet atau
kamar mandi dengan posisi
infus yang tetap terjaga
Total skor
I. Rencana Analisa Data
1. Pengolahan Data
Data yang sudah terkumpul kemudian diolah dengan system
komputerisasi yang berguna berguna untuk mengolah data dan
menganalisis data penelitian. Supaya analisis dapat di informasikan
dengan benar terdapat tahapan-tahapan dalam pengelolaan data
(Notoatmodjo, 2012).
34
a. Editing
Pada tahap ini dilakukan pemeriksaan pada data yang telah diperoleh.
Membetulkan data yang salah atau kurang tepat, serta melengkapi data
yang kurang.
b. Coding
Coding merupakan cara yang digunakan untuk mempermudah
memasukan data dengan mengubah data yang berbentuk kalimat
ataupun huruf menjadi data ataupun bilangan.
c. Entery atau Processing
Entery merupakan proses memasukan kode jawaban dari responden ke
system komputerisasi. Pada tahap ini membutuhkan ketelitian dari
peneliti karena jika salah dalam memasukan maka akan berubah
hasilnya.
d. Cleaning
Cleaning yaitu tahapan untuk memeriksa kembali seluruh data
responden untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan kode, dan
ketidaklengkapan, pembetulan atau koreksi.
2. Analisa Data
Penelitian ini menggunakan analisa univariat dalam pengolahan
data. Analisa univariat merupakan analisa yang digunakan untuk
menjelaskan karakteristik setiap variabel dalam penelitian (Lexy J.
Moleong, 2019). Analisis data dilakukan secara deskriptif analitik yaitu :

35
a. Analisis univariat
Analisis univariat digunakan untuk mengetahui gambaran edukasi
“semangat ceria” terhadap kemampuan mobilisasi dini pasien post
operasi laparatomy. Hasil disajikan dalam bentuk frekuensi dan tabel
distribusi yaitu variabel mobilisasi dini pasien post operasi laparatomi.
Distribusi frekuensinya meliputi umur, pendidikan, pekerjaan dan
status gravida.
b. Analisa bivariat
Analisis bivariat adalah analisa hubungan antara dua variabel yang
saling mempengaruhi artinya variabel yang satu mempengaruhi
variabel yang lain (Notoatmodjo, 2012). Analisa bivariat digunakan
untuk mengidentifikasi hubungan antara dua variabel yaitu
mengidentifikasi edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi dini pada
pasien ginekologi yang dilakukan laparatomy. Sebelum menentukan
uji analisa bivariat dilakukan uji normalitas data terlebih dahulu. Uji
normalitas menggunakan shapiro-wilk didapatkan mobilisasi
(sebelum) 0,005 sedangkan mobilisasi (sesudah) 0,001 sehingga
didapatkan data berdistribusi tidak normal maka menggunakan uji
Wilcoxon
J. Etika Penelitian
Dalam mempertimbangkan etika peneliti menurut (Sugiyono, 2015).
Aspek yang harus dipertimbangkan:

36
1. Informed Consent
Pemberian lembar persetujuan diberikan kepada responden yang akan
diteliti sudah memenuhi kriteria inklusi. Jika responden menolak peneliti
tidak memaksa dan menghargai hak responden.
2. Anomity (Tanpa Nama)
Peneliti tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada
lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang disajikan, dengan
hanya memberi kode pada masing – masing lembar tersebut.
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Peneliti menjamin kerahasiaan dari hasil penelitian baik informasi
maupun masalah – masalah lainnya. Hasil penelitian disimpan aman oleh
peneliti dan akan dimusnahkan apabila penelitian sudah selesai
dilakukan. Hanya kelompok skor data dan hasil proses analisi data yang
dilaporkan adalah hasil penelitian. Menjaga ketat kerahasiaan responden
dengan menjaga semua informasi yang didapatkan dari responden dan
hanya untuk kepentingan penelitian ini.
4. Protection from Discomfort
Kesempatan responden untuk memilih melanjutkan ataupun
menghentikan penelitian bila merasakan ketidaknyamanan pada saat
penelitian berlangsung.
5. Keadilan dan inklusitivitas/keterbukaan
Prinsip keterbukaan dan adil perlu di jaga oleh peneliti dengan kejujuran
dan keterbukaan dan kehati-hatian. Untuk itu lingkungan peneltian perlu

37
dikondisikan sehingga memenuhi prinsip keterbukaan, yakni dengan
menjelaskan prosedur penelitian. Prinsip keadilan ini menjamin bahwa
semua subyek penelitian memperoleh perlakuan dan keuntungan yang
sama, tanpa membedakan jender, agama, etnis dan sebagainya. Dalam
penelitian ini kelompok kontrol akan tetap peneliti lakukan edukasi
semangat ceria yang diberikan setelah pengambilan data

BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Gambaran tempat penelitian
Semarang, ruang Baitun Nisa 2 merupakan ruang maternitas, ruang rawat
gabung ibu dan bayi, terdiri dari kasus obstretri dan ginekologi pada kelas 1, 2
dan 3. Kasus penyakit yang sering ditemukan yaitu kistoma ovarii, mioma
uteri, ca cervik, post section caesaria, partus spontan, hyperemesis gravidarum,
Abortus, vakum ekstrasi.
B. Hasil penelitian
1. Analisa Univariat
a. Karakteristik umur, pendidikan, pekerjaan, dan status gravida.
Tabel 4.2 Deskripsi pendidikan, pekerjaan dan status gravida di ruang

gynecology RSI Sultan Agung4Semarang (n = 32)
Umur
< 20 tahun (beresiko tinggi) 2 6.3
20-35 tahun 5 15.6
> 35 tahun (beresiko tinggi) 25 78.1
Pendidikan
SD (rendah) 6 18.8
SMP (rendah) 20 62.5
SMA (tinggi) 5 15.6
PT (tinggi) 1 3.1
Pekerjaan
Ibu Rumah Tangga 11 34.4
Swasta 15 46.9
Karyawan 3 9.4
Pns 1 3.1
Mahasiswa 1 3.1
Pelajar 1 3.1
Status gravida
38
39

Primigravida 8 25.0
Multigravida 20 62.5
Nulipara 4 12.5
Penyakit
Mioma Uteri 10 31,3
Kista Ovarii 17 53,1
Kista Endometriosis 3 9,4
Ca Ovarii 2 5,3
Total 32 100,0
Tabel 4.2 di atas menunjukkan mayoritas responden berumur > 35
tahun sebanyak 25 (78,1%), berpendidikan SMP sebanyak 20 (62,5%),
bekerja sebagai swasta sebanyak 15 (46,9%) berstatus Multigravida
sebanyak 20 (62,5%) dan penyakit yang sering terjadi Kista Ovarii sebanyak
17 (53,1%).
2. Analisa bivariate
Uji normalitas menggunakan shapiro-wilk didapatkan mobilisasi
(sebelum) 0,005 sedangkan mobilisasi (sesudah) 0,001 sehingga didapatkan
data berdistribusi tidak normal maka menggunakan uji Wilcoxon.
Tabel 4.3 Distribusi pengaruh edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi

dini pasien post operasi laparotomy di ruang gynecology RSI
Sultan Agung4Semarang (n = 32)
Variabel Mean Min Z P
Standar Max value
devisiasi
Mobilisasi dini 4.16 1.668 2 7 - 4.965b 0,000
pasien post operasi
laparotomy
sebelum
Mobilisasi dini 9.81 1.635 8 14
pasien post operasi
laparotomy sesudah
40
Tabel 4.3 didapatkan hasil bahwa sebanyak 32 responden rata-rata
mobilisasi dini pasien post operasi laparotomy sebelum diberikan edukasi
semangat ceria 4,16 dan sesudah diberikan edukasi semangat ceria berubah
menjadi 9,81. Ada pengaruh edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi
dini pasien post operasi laparotomy di ruang gynecology RSI Sultan
Agung4Semarang dengan nilai p value 0,000 (p<0,05) dan nilai Z - 4.965b
yang artinya terdapat perubahan mobilisasi yang bermakna antara sebelum
dan sesudah diberikan edukasi semangat ceria.

BAB V
PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
1. Umur
Hasil penelitian mayoritas responden berumur > 35 tahun sebanyak 25
(78,1%). Usia merupakan faktor resiko yang menyebabkan terjadinya
penyakit pada kandungan seperti kista dan mioma (Murti, 2019). Hal ini
disebabkan karena pertumbuhan dan perkembangan mioma uteri dan kista
ovarii dipengaruhi oleh stimulasi hormon estrogen yang disekresikan oleh
ovarium. Pada usia reproduksi sekresi hormon estrogen oleh ovarium
meningkat, berkurang pada usia klimakterium, dan pada usia menopause
hormone estrogen tidak disekresikan lagi oleh ovarium.
Oleh karena itu, kista ovarii dan mioma uteri paling tinggi antara usia
35-50 tahun yaitu mendekati angka 40%, dan jarang ditemukan pada usia
dibawah 20 tahun. Berdasarkan otopsi, Novak menemukan 27 persen wanita
berumur 25 tahun mempunyai sarang mioma, pada wanita yang berkulit
hitam ditemukan lebih banyak. Penyakit kandungan belum pernah
dilaporkan terjadi sebelum menarche. Setelah menopause hanya kira-kira 10
% yang masih bertumbuh (Prawirohardjo, 2017)
Semakin bertambahnya usia, seseorang akan mengalami proses
kemunduran yang tidak terjadi pada suatu alat saja tetapi pada seluruh organ
tubuh, terutama kemunduran pada alat reproduksi wanita. Salah satu faktor
yang mempengaruhi seseorang dalam melakukan mobilisasi dini antara lain
41
42
usia. Orang dewasa cenderung tidak mau untuk menyusahkan orang lain dan
berusaha semaksimal mungkin untuk melakukan apa pun sendiri.
Mioma uteri memiliki kecenderungan meningkat dengan bertambahnya
umur, namun akan mengecil setelah masa menopause. Pada penelitian di
India bahwa kasus mioma uteri banyak terjadi pada usia 35-44 tahun. Hal
tersebut didasari dengan perubahan hormonal pada usia tertentu. Hormon
estrogen dan progesteron merupakan hal yang sangat berkaitan dengan
mioma uteri. Menurut Octaviana dan Pranajaya (2019), estrogen kian
meningkat pasca menarche hingga akhirnya mengalami penurunan
ataupun penghentian produksi estrogen setelah menopause.
Berkebalikan dengan estrogen, hormon progesteronakan terus menurun
seiring bertambahnya usia. Hormon progesteron merupakan penghambat
alami dalam perkembangan tumor, khususnya mioma uteri. Maka
dengan menurunnya hormon progesteron, kemungkinan kasus mioma
uteri lebih tinggi masa remaja (Cahyaningtyas, 2020). Namun pada
beberapa kasus, wanita yang telah menopause ada pula yang masih
memiliki perkembangan mioma uteri, namun itu hanya 10%
kemungkinan. Hal tersebut perlu dicurigai karena apabila masih
berkembang setelah menopause, mioma uteri memiliki kemungkinan untuk
tumbuh menjadi sebuah keganasan sehingga perlu adanya tindakan
histerektomi. Penelitian yang dilakukan oleh Tarunadibrata, (2018)
didapatkan hasil usia reproduksi terbanyak pada kejadian bukan mioma uteri
43
yaitu 28 responden (45%), paling sedikit usia menopause pada kasus bukan
mioma uteri sebanyak 3 responden (5%)
2. Pendidikan
Hasil penelitian menunjukkan mayoritas responden berpendidikan SMP
sebanyak 20 (62,5%). Pendidikan adalah aktivitas dan usaha manusia untuk
meningkatkan kepribadiannya dengan jalan membina potensi-potensi
pribadi, yaitu rohani (pikir, rasa, karsa, cipta dan budi nurani) (Juliansyah &
Rizal, 2017)
Pengetahuan klien dipengaruhi oleh pendidikannya. Pengetahuan yang
baik juga adalah kunci keberhasilan (Nababan, Hidayati, Indah Riski,
Pujiana, Dewi Fadillah, Maya 2020). Pasien yang memiliki pendidikan yang
baik lebih mudah memahami dan mencari tahu tentang penyakitnya melalui
membaca atau menggunakan teknologi informasi (Desalu, Purnamasari,
Rita Sirajuddin, Saifuddin, Najamuddin, Ulfah 2011).
Kualitas individu dipengaruhi oleh tingkat kemampuan seseorang untuk
melakukan adaptasi terhadap perubahan yang terjadi, termasuk dalam
kualitas hidup seseorang. Kemampuan seseorang diukur secara normatif
berdasarkan jenjang pendidikan formal yang sudah ditempuhnya. Orang
yang memiliki tingkat pendidikan yang tinggi akan berupaya meningkatkan
kehidupan diri dan keluarganya mencapai tujuan hidup yang lebih baik dan
berkualitas. Pendidikan merupakan salah satu indikator yang mampu
mencerminkan kemampuan daya intelektual sumber daya manusia dalam

44
berkarya sehingga perlu diperhatikan dalam menelaah potensi dari
sekelompok penduduk.
Berdasarkan penelitian Solikin pada tahun 2020, diperoleh hasil untuk
hubungan tingkat pendidikan dengan pelaksanaan mobilisasi dini pasien
pasca bedah digestif di RSUD Ulin Banjarmasin. Tingkat pendidikan
merupakan salah satu faktor yang mendukung peningkatan pengetahuan
yang berhubungan dengan daya serap informasi, dimana orang yang
memiliki pendidikan tinggi diasumsikan lebih mudah menyerap informasi.
3. Pekerjaan
Hasil penelitian menunjukkan mayoritas responden bekerja sebagai
swasta sebanyak 15 (46,9%). Pekerjaan merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi kepatuhan pasien dalam melakukan pengobatan, umumnya
dikarenakan sibuk dengan pekerjaannya sehingga tidak melakukan
pengobatan atau melakukan kontrol terhadap penyakitnya (Nursyahidah,
2015).
Pekerjaan merupakan suatu kegiatan atau aktivitas seseorang untuk
memperoleh penghasilan guna memenuhi kebutuhan hidupnya sehari-hari.
Pekerjaan adalah kebutuhan yang harus dilakukan terutama untuk
menunjang kehidupannya dan keluarganya. Pekerjaan bukanlah sumber
membosankan berulang dan banyak tantangan (Nursalam, 2018).
Pekerjaan adalah mereka yang berkerja pada orang lain atau institusi,
kantor, perusahaan dengan upah dan gaji baik berupa uang maupun barang.
45
Pekerjaan juga dapat menjadikan seseorang mendapat pengalaman dan
pengetahuan, baik secara langsung maupun tidak langsung. Pekerjaan juga
mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang, dari hasil penelitian
menunjukkan mayoritas pengetahuan pada pekerjaan petani rendah.
Pekerjaan adalah sesuatu yang harus dilakukan untuk menunjang
kehidupannya dan kehidupan keluarganya. Pekerjaan bukanlah sumber
membosankan, berulang dan banyak tantangan. Sedangkan bekerja
umumnya merupakan kegiatan yang menyita waktu (Wawan, A. & M.,
2016).
4. Status gravida
Hasil penelitian menunjukkan mayoritas responden berstatus
Multigravida sebanyak 20 (62,5%) Hasil penelitian ini sesuai dengan teori
menurut (Khashaeva, 2019). Penyakit kandungan lebih banyak terjadi pada
wanita dengan multipara dibandingkan dengan wanita yang mempunyai
riwayat frekuensi melahirkan 0 (nol) atau 1 (satu) kali. Dari penelitian yang
dilakukan Hafiz et al di Nisthar Hospital Multan Pakistan mengemukakan
bahwa mioma uteri terjadi pada 74% pasien dengan paritas 2-4 (multipara)
dan 13% pasien dengan paritas 0 (nullipara), dengan kata lain sebagian
besar penyakit kandungan terjadi pada pasien dengan multipara (Hafiz et el,
2016).
Hasil ini hampir sama dengan penelitian yang dilakukan Bhat dan
Kumar di Kturba Hospital (India) yaitu Penyakit kandungan lebih banyak

46
ditemukan pada wanita kelompok multipara yaitu 60% di bandingkan
wanita primipara yaitu 40% (Bath et-al, 2018). Temuan penelitian ini
menunjukkan besarnya pengaruh paritas dengan kejadian mioma, sehingga
wanita usia reproduksi sangat dianjurkan untuk menggunakan alat
kontrasepsi yang sesuai. Alat kontasepsi mengandung hormonal dan non
hormonal yang mengandung progesterone dan esterogen yang menghindari
atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel
telur yang matang dengan sel sperma.
Hasil penelitian yang dilakukan Ita Rahmi (2020) menunjukkan bahwa
paritas pasien yang menderita mioma uteri di RSUD dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh mayoritas pada kategori multipara yaitu sebesar 38 responden
(59,4%) sedangkan primipara sebesar 26 responden (40,6%).
B. Analisa bivariat
Hasil penelitian didapatkan sebanyak 32 responden rata-rata mobilisasi dini
pasien post operasi laparotomy sebelum diberikan edukasi semangat ceria 4,16
dan sesudah diberikan edukasi semangat ceria berubah menjadi 9,81. Ada
pengaruh edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi dini pasien post operasi
laparotomy di ruang gynecology RSI Sultan Agung4Semarang dengan nilai p
value 0,000 (p<0,05).
Salah satu prosedur pemulihan yang bisa dilakukan pada latihan post
operasi adalah mobilisasi dini. Mobilisasi dini adalah salah satu intervensi
keperawatan yang berfungsi meningkatkan pemulihan fungsi tubuh dan

47
mengurangi nyeri post pembedahan seperti latihan gerak, latihan berjalan dan
toleransi aktivitas sesuai dengan kemampuan dan kesejajaran tubuh
(Rustianawati, 2018). Potter & Perry, (2015) menyatakan, mobilisasi dini
sangat penting untuk mengembalikan fungsi tubuh pasien post pembedahan
secara berangsur-angsur. Sebagian besar pasien post operasi diberikan motivasi
supaya turun dari tempat tidur sesegera mungkin. Hal ini ditentukan oleh
kestabilan sistem kardiovaskuler dan neuromaskular, aktifitas yang biasa
dilakukan, dan sifat pembedahan yang dilakukan. Mobilisasi dini sangat
penting dilaksanakan pada pasien post operasi, karena jika pasien tidak
melakukan sama sekali kegiatan mobilisasi ini, pasien akan mengalami
kesulitan untuk berjalan kembali.
Mobilisasi sangat penting dalam percepatan hari rawat dan mengurangi
resiko karena tirah baring lama seperti terjadinya dekubitus, kekakuan atau
penegangan otot-otot di seluruh tubuh, gangguan sirkulasi darah, gangguan
pernapasan dan gangguan peristaltik maupun berkemih (Carpenito, 2018).
Namun, bila terlalu dini dilakukan dengan teknik yang salah, mobilisasi dapat
mengakibatkan proses penyembuhan luka menjadi tidak efektif. Oleh karena
itu, mobilisasi harus dilakukan secara teratur dan bertahap, diikuti dengan
latihan range of motion (ROM) aktif dan pasif (Roper, 2020). Tahapan
mobilisasi dini dapat dilakukan pada 6-24 jam pertama pasca pembedahan,
dilakukan dengan latihan gerak, meliputi latihan rentang gerak penuh dan
batuk efektif, tarik nafas dalam, perubahan posisi dengan cara miring kiri dan
miring kanan, pasien dilatih untuk duduk ditempat tidur dengan kaki
48
terlentang kebawah sampai pasien dibantu untuk berdiri dengan didampingi
perawat atau keluarga (Clark, et.al, 2019).
Kemauan pasien dalam melaksanakan mobilisasi khususnya latihan
rentang gerak sendi dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain seperti usia,
status perkembangan, pengalaman masa lalu atau riwayat pembedahan
sebelumnya, gaya hidup, proses penyakit atau trauma, tingkat pendidikan dan
pemberian informasi oleh petugas kesehatan (Ningsih, 2020). Pemberian
informasi oleh petugas kesehatan, khususnya perawat, salah satunya melalui
pendidikan kesehatan atau edukasi. Pemberian edukasi tentang pentingnya
mobilisasi sebaiknya diberikan kepada pasien pembedahan, guna untuk
meningkatkan pengetahuan dan kemampuan pasien untuk melakukan
mobilisasi (Kozier, 2018).
Pendidikan kesehatan yang melibatkan banyak indra, baik pendengaran
maupun penglihatan akan lebih mudah di ingat dibandingkan hanya
menggunakan satu indra saja (Notoatmodjo, 2017). Untuk mendorong agar
pasien melakukan mobilisasi dini diperlukan media edukasi yang menarik dan
informatif. Penelitian yang dilakukan oleh Purwati (2019), mengenai pengaruh
pendidikan kesehatan dengan media audiovisual video terhadap kemampuan
keluarga merawat luka post operasi jantung menunjukkan bahwa pendidikan
audiovisual berpengaruh terhadap kemampuan keluarga merawat luka post
operasi. Selain itu penelitian yang dilakukan oleh Dewi (2019) menunjukan
hasil bahwa pendidikan kesehatan dengan video efektif meningkatkan

49
pengetahuan dan sikap tentang nutrisi dan perawatan luka serta penyembuhan
luka bedah Caesar.
Penelitian yang dilakukan oleh Marni et al., (2021) didapatkan hasil
penelitian univariat menunjukkan bahwa rata-rata pelaksanaan mobilisasi dini
sebelum diberikan pendidikan kesehatan adalah 0,80 dan rata-rata setelah
diberikan pendidikan kesehatan adalah 3,53. Dan hasil penelitian bivariat
dengan uji Wilcoxon terdapat pengaruh antara pendidikan kesehatan terhadap
pelaksanaan mobilisasi dini pasien post op abdomen. Penelitian yang dilakukan
oleh Nelson et al., (2016) didapatkan hasil Pasien harus didorong untuk
melakukan mobilisasi dalam 24 jam setelah operasi pembedahan kecil maupun
besar .
C. Keterbatasan penelitian
Pada penelitian ini sebaiknya melakukan penelitian dengan adanya
kelompok kontrol untuk membandingkan hasil penelitian, tetapi peneliti tidak
melakukan kelompok kontrol karena keterbatasan pada jumlah sampel saat
penelitian.
D. Implikasi keperawatan
Hasil dari penelitian ini diharapkan pasien post operasi laparatomi mampu
melakukan mobilisasi secara mandiri dengan adanya edukasi semangat ceria,
serta mengurangi hari perawatan pasien, memberikan dampak yang baik buat
keperawatan dan rumah sakit karena memperbaiki pelayanan yang ada di ruang
maternitas. Perawat maternitas diharapkan memberkan dukungan dan support

50
kepada responden post operasi untuk melakukan mobilisasi, memberikan
edukasi nutrisi supaya pasien cepat sembuh dan tidak ada infeksi pada luka.
BAB VI
PENUTUP
A. Simpulan
1. Mayoritas responden berumur > 35 tahun sebanyak 25 (78,1%),
berpendidikan SMP sebanyak 20 (62,5%), bekerja sebagai swasta
sebanyak 15 (46,9%) berstatus Multigravida sebanyak 20 (62,5%)
2. Hasil bahwa sebanyak 32 responden rata-rata mobilisasi dini pasien post
operasi laparotomy sebelum diberikan edukasi semangat ceria 4,16 dan
sesudah diberikan edukasi semangat ceria berubah menjadi 9,81
3. Ada pengaruh edukasi semangat ceria terhadap mobilisasi dini pasien post
operasi laparotomy di ruang gynecology RSI Sultan Agung4Semarang
dengan nilai p value 0,000 (p<0,05), yaitu dengan memendeknya hari
rawat pasien, peningkatan kemantapan dokter utk memulangkan pasien
dengan cepat setelah melihat pasien mampu mobilisasi dengan aktif dan
baik, dengan hari rawat yang pendek akan menekan biaya perawatan
pasien
B. Saran
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan asuhan keperawatan
pada pasien post operasi laparatomi
51
52
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan dengan melakukan edukasi semangat ceria.
3. Bagi masyarakat
Diharapkan masyarakat aktif melakukan mobilisasi dini setelah operasi,
karena dapat memberikan keuntungan kepada pasien.
4. Peneliti selanjutnya
Diharapkan peneliti selanjutnya jika tertarik melakukan penelitian ini
menggunakan kelompok kontrol untuk mengukur mobiliasi dini pasien
tanpa adanya edukasi semangat ceria, yang selanjutnya diharapkan peneliti
bisa menambah variabel nyeri pada kelompok intervensi maupun kontrol

DAFTAR PUSTAKA
Anugrah, S. 2015. (2015). Hubungan Mobilisasi Dini Dengan Pemulihan Luka

Post Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Panembahan Senopati Bantul.
STIKES Aisyiyah Yogyakarta, 32.
Arisanty, I. P. (2013). Konsep dasar manajemen perawatan luka. In Egc.
Astuti, D., Hartinah, D., & Permana, D. R. A. (2019). Pengaruh Terapi Dzikir
Terhadap Tingkat Nyeri Pada Pasien Post Operasi Benigna P Rostat H
Yperplasia D I Rsud. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan, 10(1),
229–235.
Atoy, L., Akhmad, A., & Febriana, R. (2019). Studi Kasus Pemenuhan Kebutuhan
Personal Hygiene pada Pasien Post Natal Care (PNC) Bedah Sesar.
Health Information : Jurnal Penelitian, 11(1), 33–40.
https://doi.org/10.36990/hijp.v11i1.108
Caecilia, R. Y., & Pristahayuningtyas, Murtaqib, S. (2016). Pengaruh mobilisasi

dini terhadap perubahan tingkat nyeri klien post operasi apendektomi di
rumah sakit baladhika husada kabupaten Jember. E-Jurnal Pustaka
Kesehatan, 4(1), 1–6.
Depkes RI. (2017). Angka Kejadian Laparatomi. Jakarta
Desalu, O. O., Salawu, F. K., Jimoh, A. K., Adekoya, A. O., Busari, O. A., &
Olokoba, A. B. (2011). Diabetic foot care: self reported knowledge and
practice among patients attending three tertiary hospital in Nigeria.
Ghana Medical Journal. https://doi.org/10.4314/gmj.v45i2.68930
Dictara, A. A., Angraini, D. I., & Musyabiq, S. (2018). Efektivitas Pemberian

Nutrisi Adekuat dalam Penyembuhan Luka Pasca Laparotomi
Effectiveness of Adequate Nutrition in Wound Healing Post Laparotomy.
Majority, 7(71), 249–256.
Ditya, W., Zahari, A., & Afriwardi, A. (2016). Hubungan Mobilisasi Dini dengan
Proses Penyembuhan Luka pada Pasien Pasca Laparatomi di Bangsal
Bedah Pria dan Wanita RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan
Andalas. https://doi.org/10.25077/jka.v5i3.608
Faizal, M., & Mulya. (2020). Effectiveness of Early Mobilization on Healing of

Post. Kesehatan Saelmakers Perdana, 3, 11–19.
http://ojs.ukmc.ac.id/index.php/JOH
Farrell, M., Dempsey, J., Smeltzer, S. C. O., & Bare, B. G. (2017). Smeltzer &
Bare’s textbook of medical-surgical nursing. In Smeltzer and Bare’s
textbook of medical-surgical nursing.
53
54
Fitriana. (2018). Kebutuhan dasar Manusia. AV Sutanto.
Gusti, R. P. (2011). Pengaruh Mobilisasi Dini Pasien Oasca Operasi Abdomen.

Ners Jurnal Keperawatan, 6(3), 106–113.
Hartati, S. S., & Afiyanti, Y. (2014). Faktor-faktor yang mempengaruhi ibu

RSCM. Jurnal Keperawatan, 5 No 2, 192–197.
Hermiyanty, Wandira Ayu Bertin, D. S. (2017). Hubungan Pengetahuan Tentang

Mobilisasi Dini Dengan Penyembuhan Luka Pasien Post Laparatomi di
RSUP H Adam Malik Medan Tahun 2019. Journal of Chemical
Information and Modeling.
Hidayat, aziz alimul. (2015). Metode Penelitian kebidanan teknis analisis data. In
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan U’budiyah.
Juliansyah, E., & Rizal, A. (2017). Faktor Umur , Pendidikan , dan Pengetahuan
dengan Perilaku. VISIKES: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 17(01), 92–
107.
Kemenkes RI. (2018). Data Laparatomi di Indonesia. Jakarta
Lexy J. Moleong, D. M. A. (2019). Metodologi Penelitian Kualitatif (Edisi

Revisi). PT. Remaja Rosda Karya.
https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2013.02.055
Management, I. T., Management, H., Science, M., & Science, M. (2018). Trpm2 1
, 3 1 , 3. 5(3), 2018.
Marni, L., Asman, A., & Yanti, E. (2021). The Effect of Health Education on the
Implementation of Early Mobilization in Post op Abdomen Patients in the
Surgical Ward of Pariaman’s RSUD in 2018. 35(Icssht 2019), 239–243.
https://doi.org/10.2991/ahsr.k.210130.052
Martinah. (2019). Hubungan nyeri dengan ambulasi dini. Jurnal Bidan “Midwife
Journal” Volume 2, No 1.
Mubarak. (2018). Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar.
Muladi, A. (2016). Pengaruh Edukasi dan Latihan Mobilisasi dini Terhadap

Kecemasan dan Kemandirian pasien Post Total Knee Replacement. In
Jurnal Ilmu Keperawatan.
Murti, naomi heidi amarda. (2019). Analisis Faktor Pemicu Perkembangan

Mioma Uteri pada Wanita Dewasa Akhir.
https://doi.org/10.31227/osf.io/hg85j
55
Nababan, S., Papilaya, M. F., & Udji Sofro, M. A. (2020). Hubungan

Pengetahuan dan Persepsi Ibu dengan Pemanfaatan Layanan Provider
Initiated HIV Testing Counselling di Maluku. Medica Hospitalia :
Journal of Clinical Medicine. https://doi.org/10.36408/mhjcm.v7i1.420
Nadiya, S., & Mutiara, C. (2018). Hubungan Mobilisasi Dini Post Sectio Caesarea
(SC) dengan Penyembuhan Luka Operasi di Ruang Kebidanan RSUD dr.
Fauziah Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen. Journal of
Healthcare Technology and Medicine, 4(2), 187.
https://doi.org/10.33143/jhtm.v4i2.216
Nasriati, R., Suryani, L., & Afandi, M. (2016). Kombinasi Edukasi Nyeri dan
Meditasi Dzikir Meningkatkan Adaptasi Nyeri Pasien Pasca Operasi
Fraktur. Muhammadiyah Journal of Nursing, 3(1), 59–68.
Nelson, G., Altman, A. D., Nick, A., Meyer, L. A., Ramirez, P. T., Achtari, C.,
Antrobus, J., Huang, J., Scott, M., Wijk, L., Acheson, N., Ljungqvist, O.,
& Dowdy, S. C. (2016). Guidelines for postoperative care in
gynecologic/oncology surgery: Enhanced Recovery after Surgery
(ERAS®) Society recommendations - Part II. Gynecologic Oncology,
140(2), 323–332. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.12.019
Notoatmodjo. (2012). Meetodologi Penelitian Kesehatan.
Notoatmodjo, S. (2012). BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan desain

penelitian Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan
desain penelitian quasi experimental design yaitu kegiatan eksperimen
dimana peneliti akan mengontrol sebagian variabel yang mempengaruhi.
PT. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan (edisi

revisi 2012). In Jakarta: rineka cipta.
Novita Amri. (2019). Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap perawat dengan
pelaksanaan mobilisasi dini pada pasien post operasi di ruang bedah dan
vip rsu mayjen h.a thalib kerinci tahun 2017. MENARA Ilmu, XIII(5), 87–
93.
Nursalam. (2013). metodologi penelitian ilmu keperawatan : pendekatan praktis

edisi 3. Salemba Medika.
Nursyahidah, F. (2015). Penelitian Eksperimen. Penelitian Ekserimen.
Pertiwi. (2018). Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Personal Hygiene

Dengan Cara Melakukan Personal Hygiene Dengan Benar Saat
Menstruasi di MA Hasanah Pekanbaru. An-Nadaa, 64-68
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2015). Fundamental Keperawatan Buku 1 Ed. 7. In

56
Jakarta: Salemba Medika.
Prawirohardjo. (2017). Buku Ajar Kebidanan Komunitas.
Priharjo, R., & Hoy, G. (2011). Use of peer teaching to enhance student and
patient education. Nursing Standard.
https://doi.org/10.7748/ns2011.01.25.20.40.c8275
Prof. Dr. MS Barlian, E. (2016). METODOLOGI PENELITIAN KUALITATIF

& KUANTITATIF. In Sukabina Press.
Sastroasmoro, S., & Ismael, S. (2014). Dasar-Dasar Metodologi Klinis Edisi Ke-
4. In Dasar-Dasar Metodologi Peneltian Klinis.
Setyawati, R., Suyanto, S., & Noor, M. A. (2015). PENGARUH MOBILISASI

DAN PENGGUNAAN VCO (VIRGIN COCONUT OIL) TERHADAP
ULKUS DEKUBITUS PADA GANGGUAN FUNGSI MOTORIK
PASCA STROKE. Nurscope : Jurnal Penelitian Dan Pemikiran Ilmiah
Keperawatan. https://doi.org/10.30659/nurscope.1.2.1-6
Sjamsuhidajat, & Jong, D. (2017). Buku Ajar Ilmu Bedah. In Penerbit Buku
Kedokteran Egc.
Subianto. (2019). Keperawatan Maternitas.
Sugiyono. (2015). Metode Penelitian Kombinasi (Mix Methods).
Sugiyono. (2016). Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung: Alfabeta.
Susilo, N. (2011). Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan. 1.
Tarunadibrata, R. G. (2018). Analisis Regresi Faktor Resiko Kejadian Mioma

Uteri. 1(1), 39–47.
Wantoro, G., Muniroh, M., & Kusuma, H. (2020). Analisis Faktor-Faktor yang
mempengaruhi Ambulasi Dini Post ORIF pada Pasien Fraktur Femur
Study Retrospektif. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 9(2), 283.
https://doi.org/10.36565/jab.v9i2.273
Wawan, A. & M., D. (2016). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku Manusia. In Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku Manusia.
Wulandari, A., & Asnindari, L. N. (2018). Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap

Nyeri Post Operasi TURP Pada Pasien BPH di RSU Pkumuhammadiyah
Bantul. Jurnal Keperawatan.

Ilovepdf Merged

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ilovepdf Merged

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

EFEKTIVITAS EDUKASI “SEMANGAT CERIA” TERHADAP

KEMAMPUAN MOBILISASI DINI PASIEN POST OPERASI

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

EFEKTIVITAS EDUKASI “SEMANGAT CERIA” TERHADAP

Dipersiapkan dan disusun oleh:

Nama : Indah Muntiningrum

Telah disahkan dan disetujui oleh Pembimbing pada:

EFEKTIVITAS EDUKASI “SEMANGAT CERIA” TERHADAP

Dipersiapkan dan disusun oleh:

Apriliani Yulianti Wuriningsih, M.Kep. Sp.Kep. Mat

Ns. Tutik Rahayu, M.Kep, Sp.Kep.Mat

Ns. Hernandia Distinarista, S.Kep. M. Kep

berlaku di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Islam Sultan Agung

Semarang. Jika dikemudian hari ternyata Saya melakukan tindakan plagiarisme,

Saya bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi yang

dijatuhkan oleh Universitas Islam Sultan Agung Semarang kepada saya

Semarang, 10 Januari 2022

86 hal + 8 tabel + xii (jumlah hal depan) + jumlah lampiran

Kata kunci: Edukasi Semangat Ceria, Mobilisasi Dini, Laparatomi

xii (number of preliminary pages) 59 pages + 8 table + appendices

Background: Post-laparotomy patients are lazy to mobilize because of pain, they

Keywords: Cheerful Spirit Education, Early Mobilization, Laparotomy

Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 29

Tabel 3.2 tahapan mobilisasi ................................................................................. 33

Gambar 2.1 Kerangka teori ................................................................................... 24

Lampiran 1 Permohonan Untuk Menjadi Responden

A. Latar belakang masalah

Tindakan pembedahan merupakan salah satu pilihan untuk mengatasi

pembedahan pada umumnya berukuran besar dan dalam, sehingga

beberapa masalah yang sering muncul pada paska pembedahan diantaranya

tidak adekuat, gangguan sirkulasi dan perubahan metabolisme yang dapat

memperlambat penyembuhan luka (Potter & Perry, 2015).

World Health Organization (WHO) menguraikan pasien laparatomi di

dunia meningkat setiap tahunnya sebesar 10%. Angka jumlah pasien

laparatomi mencapai peningkatan yang sangat signifikan. Pada tahun 2017,

laparatomi. Di Indonesia tahun 2018, laparatomi menempati peringkat ke 5,

diperkirakan 42% diantaranya merupakan tindakan pembedahan laparatomi

(Kemenkes RI, 2018)

Laporan Depkes RI, (2017) menyatakan laparatomi meningkat dari 162

ca ovarii dan kista endometriosis di RSI Sultan Agung mengalami kenaikan, 35

Dampak yang ditimbulkan pada pasien yang tidak melakukan mobilisasi

dini, yaitu terjadinya gangguan pada sistem cardiovaskuler (menghambat curah

jantung), kelancaran peredaran darah, pengaturan metabolisme tubuh,

memperlambat proses penyembuhan luka, sehingga risiko infeksi bisa terjadi,

kurangnya mobilisasi pasien mengakibatkan otot-otot dan sendi pasca operasi

tidak terlatih, sehingga mengakibatkan terjadinya kekakuan. Pada sistem

pencernaan pada pasien yang tidak melakukan mobilisasi akan menurunkan

motilitas lambung dan memperburuk toleransi otot abdomen (Fitriana, 2018)

Mobilisasi merupakan faktor yang menonjol dalam mempercepat

penyembuhan atau pemulihan luka pasca bedah dan optimalnya fungsi

kecepatan kedalaman pernapasan, peningkatan sirkulasi, peningkatan berkemih

dan metabolisme (Ditya et al., 2016). Mobilisasi akan mencegah kekakuan

darah, memperbaiki pengaturan metabolisme tubuh, mengembalikan kerja

fisiologis organ-organ vital yang pada akhirnya justru akan mempercepat

penyembuhan luka. Menggerakkan badan atau melatih kembali otot-otot dan

terhadap pemulihan fisik (Subianto, 2019)

Latihan mobilisasi dini dapat meningkatkan sirkulasi darah yang akan

dan mobilisasi merupakan modalitas yang tepat untuk memulihkan fungsi

untuk meningkatkan kemampuan aktivitas mandiri (Farrell et al., 2017)

Pasien post kistectomi memerlukan perawatan yang maksimal untuk

mempercepat pengembalian fungsi tubuh. Hal ini dilakukan segera setelah

post kistectomi merupakan bentuk perawatan yang diberikan kepada pasien

yang telah menjalani operasi pembedahan abdomen. Tujuan perawatannya