STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ANSIETAS

1.PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
DO :
a. Klien tampak ceas
b. Klien merasa gelisah
c. Klien tampak murung
DS
Klien mengatakan cemas karena keadaan kesehatan yang dialaminya sekarang, klien
mengatakan kurang nafsu makan dan sulit untuk tidur nyenyak karena selalu merasa
gelisah. Kepatuhan sehari-hari seperti makan, minum, toileting, dan lainnya masih dibantu
oleh keluarga.
2. Diagnosa Keperawatan : Ansietas
3. Tujuan keperawatan
Membina hubungan saling percaya. Dalam menjalin hubungan saling percaya perlu
dipertimbangkan untuk menjalin rasa aman dan nyaman pada pasien saat berinteraksi.
Membantu pasien mengenal ansietas
a. Menjelaskan apa itu ansietas
b. Menjelaskan penyebab ansietas
c. Membantu mengenali tanda dan gejala ansietas
d. Membantu klien mengenali prilaku ansietas
Ajarkan pasien teknik hipnotis diri agar mampu memperagakannya secara mandiri
sebagai terapi menurunkan tingkat kecemasan.
Menjelaskan cara mengatasi ansietas dengan pendekatan spiritual (mengambil airwhudu,
solat, membaca Al-Qur’an, mengumandangkan sholawat, dan selalu berdzikir)

STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

1. ORIENTASI
a. Salam terapeutik
"Assalamu’alaikum Ibu, selamat pagi"
b. Memperkenal diri
"Benar dengan Ibu.A 38 tahun dari Tasikmalaya ?"
 "Ibu, mohon maaf sebelumnya apakah masih ingat dengan saya ?"
"Iya benar Ibu, saya perawat bella dari Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, yang
kemarin menemui Ibu untuk teknik relaksasi nafas dalam"
c. Membuka pembicaraan dengan topik umum
"Bagaimana tidurnya semalam Bu ? Apakah nyenyak ?"
"Sudah makan hari ini ? Apakah porsi makannya meningkat ?"
d. Evaluasi / validasi
Evaluasi :
"Baik Ibu, bagaimana perasaannya sekarang ? Apakah sudah merasa jauh lebih baik ?"
Validasi :
"Kemarin kita belajar mengenai teknik relaksasi napas dalam untuk mengurangi rasa
cemas, apakah Ibu mempraktekannya dengan baik ?"
"Bagaimana perasaan Ibu setiap kali selesai melakukan teknik relaksasi napas dalam ?
Apakah Ibu merasa teknik itu bisa mengurangi rasa cemas ?"
e. Kontrak (topic, waktu, tempat)
"Baik Ibu, sesuai dengan kontrak tindak lanjut yang saya sampaikan kemarin, hari ini
kita akan melakukan kegiatan terapi hipnotis 5 jari yang bertujuan untuk mengurangi
rasa cemas. Untuk waktunya mungkin kegiatan ini akan berlangsung selama kurang
lebih 15 menit, dan untuk tempatnya kita lakukan diruangan ini. Apakah Ibu sudah siap
? Apakah ada yang ingin ditanyakan terlebih dahulu ?"
KERJA
Pengkajian :
"Baik Ibu karena tidak ada yang ingin ditanyakan, kita mulai saja ya Bu. Kemarin Ibu
mengatakan merasa cemas dengan keadaan kesehatan Ibu yang sekarang yang dirasa setiap
harinya semakin memburuk sehingga lama perawatan terus saja bertambah. Kemarin
sebelum dilakukan tindakan teknik relaksasi napas dalam, Ibu memiliki 11 tanda dan gejala
kecemasan dari beberapa pertanyaan yang saya ajukan seperti yang kita tahu beberapa dari
tanda dan gejala yang Ibu rasakan adalah gelisah, cemas, dan khawatir. Apakah sekarang
Ibu merasa beberapa dari 11 tanda dan gejala kecemasan yang Ibu rasakan sudah teratasi
sebagian ?"

Diagnosa :
"Baik Ibu, karena tanda dan gejala kecemasan masih belum teratasi semua maka diagnosa
yang saya ambil sekarang masih sama yaitu Ansietas atau Kecemasan"
Intervensi :
 "Oleh karena itu, untuk mengatasi masalah kecemasan ini setelah kemarin kita belajar
mengenai teknik relaksasi napas dalam maka sekarang kita akan mencoba melakukan
teknik hipnotis 5 jari
Baiklah kita mulai saja ya bu yang pertama yaitu teknik 5 jari dulu ya bu.Pertama-tama ibu
posisi rileks ya bu, posisi senyaman mungkin, ibu nanti pejamkan mata ibu, lalu nanti saya
akan instruksikan untuk tarik nafas dari hidung, tahan keluarkan pelan-pelan dari mulut, nanti
ibu dengarkan instruksi dari saya, nanti saya akan menyuruh ibu ditautkan jari-jari yang
pertama ibu jari ke jari telunjuk, kemudian ke jari tengah, ke jari manis, dan terakhir ke jari
kelingking, nanti ibu tunggu aba-aba dari saya ya, nanti diakhir tarik nafas lagi dari hidung,
tahan keluarkan lagi perlahan-lahan dari mulut, apakah ibu siap? Apakah sekarang ibu
rileks?Pejamkan mata ibu.Tarik nafas dari hidung, tahan kemudian keluarkan dari mulut
perlahan-lahan. Lakukan selama 3 kali Sekarang tautkan ibu jari ibu dengan jari telunjuk, ibu
bayangkan ibu sekarang sangat begitu sehat jasmani dan rohani, apakah ibu sudah
membayangkannya? sekarang seluruh anggota tubuh ibu begitu sehat dan segar
bugar.Sekarang tautkan ibu jari dengan jari tengah, sekarang ibu bayangkan kalo ibu sedang
mendapatkan pujian dari seseorang yang sangat ibu sayangi. Apakah ibu sudah
membayangkannya? Sekarang coba ibu tarik nafas dari hidung, keluarkan perlahan-lahan dari
mulut.Sekarang tautkan ibu jari dengan jari manis, sekarang ibu bayangkan orang-orang
terdekat dengan ibu, ibu sudah membayangkan nya? Ibu bayangkan sedang bersenang-
senang dengan orang yang terdekat dengan ibu. Bayangkan terus sampai ibu merasa nyaman.
Sekarang tautkan ibu jari dengan jari kelingking, ibu sekarang bayangkan sedang ditempat
yang begitu indah, yang sangat ibu inginkan, ibu sudah membayangkannya? Ibu bayangkan
suasana yang begitu sejuk, dan hari yang begitu cerah..Sekarang ibu tarik nafas dari hidung,
tahan keluarkan dari mulut perlahan-lahan, lakukan 3 kali Sekarang buka mata ibu pelan-
pelan. Bagaimana ibu sekarang merasa tenang? Nah yang kedua yaitu dengan spiritual, ibu
bisa melakukannya dengan Shalat 5 waktu, berdoa, dan mengaji, apakah ibu sudah sering
melakukannya? Wah bagus sekali ya ibu, tetap dipertahankan ya ibu, jika ibu merasa cemas
selain tindakan teknik distraksi dan teknik nafas dalam yang kemarin sudah saya ajarkan, dan
teknik 5 jari yang baru saja saya lakukan, ibu bisa melakukan kegiatan spiritual ya ibu.

"Baik Ibu, alhamdulilah tindakan hipnotis 5 danjarinya sudah selesai. Tindakan ini bisa Ibu
lakukan 2-3 kali dalam sehari sampai Ibu benar-benar merasa rileks. Dan untuk
tindakannya selalu dimasukan kedalam jadwal kegiatan ya, Bu ?"

2. TERMINASI
a. Evaluasi perasaan klien setelah pertemuan ini
"Bagaimana perasaan Ibu sekarang setelah dilakukan tindakan hipnotis 5 jari ?"
DS : Klien mengatakan lebih tenang dan memahami cara mengurangi kecemasan
dengan teknik hipnotis 5 jari
DO : Klien mampu memperagakan teknik hipnotis 5 jari
b. Evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini
"Baik Ibu, apakah Ibu bisa menyampaikan kembali apa yang saya sampaikan
tentang teknik hipnotis 5 jari ini ?"
c. Tindak lanjut (dalam bentuk kalimat langsung)
"Saya harap apa yang tadi saya sampaikan dapat Ibu praktikan secara mandiri
dengan baik untuk mengurangi rasa cemas yang Ibu rasakan. Lalu Ibu bisa
menuliskan tanda dan gejala kecemasan yang mungkin berkurang atau
hilang setelah melakukan teknik hipnotis 5 jari dan nanti hasilnya akan saya
evaluasi pada pertemuan selanjutnya evaluasi hal tersebut dan jika masih ada
beberapa hal yang belum teratasi maka pada pertemuan selanjutnya kita akan
membahas mengenai teknik selanjutnya yang bisa dilakukan untuk mengurangi rasa
cemas .”
d. Kontrak untuk pertemuan yang akan datang (topic, waktu, tempat)
"Baik Ibu tindakan telah selesai. Besok saya akan kembali kesini untuk
mengevaluasi keadaan Ibu setelah diterapkannya tindakan hipnotis 5 jari dan jika
masih ada beberapa hal yang belum teratasi maka pada pertemuan besok kita akan
membahas mengenai pendekatan spiritual yang bisa dilakukan untuk mengurangi
rasa cemas. Besok saya akan datang pada pukul 10.00 dimana tindakan ini mungkin
akan berlangsung selama kurang lebih 10 menit dan untuk tempatnya kita lakukan
diruangan ini saja. Bagaimana Bu, apakah Ibu bersedia ?"
"Baik Ibu, kalau begitu sekarang saya izin pamit ya Bu. Selamat beristirahat dan
semoga lekas sembuh. Assalamu'alaikum".