YAYASAN TAMAN PENDIDIKAN MA’ARIF NU DARUL ULUM

“ MTs. DARUL ULUM ”

Terakreditasi B
BANGSALSARI BANYUURIP UJUNGPANGKAH GRESIK
Akta Notaris : Suyanto, SH., MH., MKN No. 538 Tanggal 15 Januari 2016
SK KEMENKUMHAM No : AHU-0003610.AH.01.04. Tahun 2016
NSM : 121 235 250 118 NIS : 211200 NPSN : 20583031
Sekretariat : Jl. Pendidikan No. 94 Bangsalsari Banyuurip Ujungpangkah Gresik 61154 , Email : mtsdarululum03@gmail.com

BERITA ACARA MONITORING DAN EVALUASI PIP TAHAP 1 DAN TAHAP 2

TAHUN 2023
PADA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN GRESIK
TAHUN 2023

Nomor : 048/A4-B3/VII-118/I/2024

Pada hari ini Rabu tanggal 24 bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat
bertempat di MTs. Ihyaul Ulum Dukum , telah dilakukan monitoring dan evaluasi
Bantuan Program Indonesia Pintar Tahap 1 dan 2 Tahun 2023 oleh :

I. Nama :
NIP :
Jabatan :
Selanjutnya disebut pihak pertama ;

II. Nama : ABDULLAH NUHAN, S. Pd. I

NIP :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Selanjutnya disebut pihak kedua ;

Dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Pihak pertama melaksanakan monitoring dan evaluasi PIP Tahap 1 dan
Tahap 2 Tahun 2023
a. Nama Lembaga : MTs. Darul Ulum
Alamat : Bangsalsari Banyuurip
NSM : 121235250118
Jumlah Siswa : 21
Nominal yang diterima : Rp. 12.750.000
b. Hasil pelaksanaan kegiatan sebagai berikut:
1. ……………………………………
2. ……………………………………
3. ……………………………………
2. Pihak kedua menyiapkan data administrasi yang diperlukan saat
pelaksanaan monitoring dan evaluasi dan menerima hasil dari pelaksanaan
kegiatan

Demikian Berita Acara ini dibuat dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan dilakukan perbaikan sebagaimana semestinya.

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

ABDULLAH NUHAN, S. Pd. I ____________________