PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
Jalan Suryakencana No. 41 Telp./Fax. (0266) 221213 – Sukabumi 43114
Telp./Fax.(0266)221213
Website : dinkes.sukabumikota.go.id, email : dinkes@sukabumikota.go.id

STANDAR PELAYANAN REKOMENDASI

PERIJINAN LABORATORIUM KESEHATAN

NO KOMPONEN URAIAN
1 Persyaratan 1. Surat Permohonan Rekomendasi
Ijin Labkes yang Di Tujukan
Kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kota Sukabumi
2. Identitas Lengkap Pemohon
3. Bukti Pendaftaran Ijin Melalui
OSS/NIB
4. Fotokopi Bukti Kepemilikan
Tanah/Sewa Bangunan Klinik
5. Dokumen Upaya Pengelolaan
Lingkungan
(SPPL/DPLH/UKL/UPL)
6. Profil Laboratorium Kesehatan
7. Surat Pernyataan Pemilik Sarana
Mentaati Peraturan Perundang-
undangan
8. SOP Layanan
9. Bukti Perjanjian Pengelolaan
Limbah Medis
10. Rekomendasi dari Puskesmas
setempat
11. Mou Pembinaan UKBM Di Wilayah
Kerja Laboratorium Kesehatan
12. SIP 1 Dokter Penanggung Jawab
13. Surat Ijin Praktik Perawat
14. Surat Ijin Praktek ATLM
2 Sistem Mekanisme dan 1. Pemohon mengajukan berkas
Prosedur rekomendasi ijin ke Seksi Pelayanan
Kesehatan Primer
2. Petugas Pelaksana Perijinan seksi
Pelayanan Kesehatan Primer Mengecek
Berkas yang diajukan
3. Jika lengkap, maka Ka Sie Pelayanan
Kesehatan Primer membuat
persetujuan terhadap jadwal supervisi
yang diajukan (Petugas)
4. Petugas Tim Perijinan melakukan
survey kelayakan terhadap sarana
kesehatan tempat praktek diajukan
dan membuat laporan survey (BAP)
5. Hasil laporan BAP diserahkan kepada
NO KOMPONEN URAIAN
Ka Sie untuk diverifikasi. Jika tidak
sesuai, maka hasil laporan
dikembalikan ke Petugas Penanggung
jawab untuk direvisi
6. Jika sesuai, maka Ka Sie membubuhi
paraf hasil laporan BAP dan
mengintruksikan Pembuatan
Rekomendasi Ijin Laboratorium
Kesehatan
7. Selanjutnya, Draf Rekomendasi di
Tanda Tangan Oleh Kabid dan
Sekdis
8. Draf Yang sudah di Paraf di
Serahkan ke Kepala Dinas
Kesehatan Untuk di Tanda Tangan
9. Petugas Penanggung Jawab
Perijinan Menyerahkan Surat
Rekomendasi kepada Pemohon
10. Petugas Perijinan Mengarsipkan
Dokumen sesuai dengan SOP
3 Waktu Penyelesaian Maksimal 14 Hari Kerja Setelah
Berkas Diterima Lengkap dan
dilakukan Perbaikan Hasil Visitasi
oleh pemilik Klinik
4 Biaya / Tarip - GRATIS
5 Produk Layanan - Surat Rekomendasi Perijinan
Laboratorium Kesehatan
6 Penanganan Pengaduan - Buku Keluhan
- SMS/WA/Telp.085223408585 (Jam
Kerja)
- Email :
yankesprimerkotasmi@gmail.com
- Pojok Informasi dan pengaduan
Senin s/d sabtu jam 08:00 s/d
11:00 wib.
7 Dasar Hukum - Undang-Undang Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan
- Undang-Undang Nomor 36 Tahun
2014 Tentang Tenaga Kesehatan
- Peraturan Pemerintah Nomor 24
Tahun 2018 Tentang Pelayanan
Perijinan Berusaha Terintegrasi
Secara Elektronik
- Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
411 Tahun 2010 Tentang
Laboratorium Klinik
- Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
42 Tahun 2015 Tentang Izin dan
penyelenggaraan Praktik Ahli
Teknologi Laboratorium Medik
- Republik Indonesia Nomor 26 Tahun
2018 Tentang Pelayanan Perijinan
Berusaha Terintegrasi Secara
NO KOMPONEN URAIAN
Elektronik Sektor Kesehatan

8 Sarana dan prasara, - Ruang tunggu dengan kursi

dan/atau fasilitas - Komputer dengan akses internet

9 Kompetensi Pelaksana - Pendidikan Minimal D3 terlatih

- Menguasai Peraturan dibidang
penyelenggaraan Perijinan Laboratorium
Kesehatan

10 Pengawasan Internal - Supervisi atasan langsung dari Kepala

Seksi
- Supervisi dari Pimpinan Langsung oleh
Kepala Bidang

11 Jumlah Pelaksana Petugas Koordinator Perijinan : 1 Orang

Petugas Supervisi Perijinan : 7 Orang
12 Jaminan Pelayanan Pelayanan diberikan dengan cepat, tepat
dan Mudah

13 Jaminan keamanan dan Petugas yang memberikan pelayanan

Keselamatan Pasien memiliki Kompetensi Yang Sesuai

14 Evaluasi Kinerja Pelaksana Evaluasi penerapan Standar Pelayanan ini

dilakukan evaluasi minimal 1 x dalam satu
tahun. Selanjutnya dilakukan tindakan
perbaikan untuk menjaga dan
meningkatkan kinerja pelayanan.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA SUKABUMI

dr.RITA FITRIANINGSIH, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP 196402231990102001