Pakta Integritas Calon Mahasiswa PPG Dalam Jabatan

Tahun 2021

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Fathul Jannah, S. Pd. I

NIP/NIK : 6310055312900001
NUPTK/NPK : 5545768669130033
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Sei. Rukam, 13 Desember 1990
Tempat Tugas : SMA Negeri 1 Kusan Hulu
Telp. Tempat Tugas : 081348205056
Alamat Tempat Tugas : Jl. Mandiri Bakti Rt. 06 Desa Pacakan Kecamatan Kusan Hulu
Kabupaten Tanah Bumbu
Alamat Rumah : Ds. Sungai Rukam Rt 04, Kec. Kusan Hulu, Kab. Tanah Bumbu
No. HP : 085345172771
Email : fathuljannah.spdi03@gmail.com

Dengan ini Saya menyatakan akan bersungguh-sungguh mengikuti Program

Pendidikan Profesi Guru (PPG) Dalam Jabatan Tahun 2021 sesuai dengan
ketentuan yang ditetapkan. Apabila dalam mengikuti kegiatan Program PPG Dalam
Jabatan Tahun 2021, Saya:
1. Tidak dapat mengikuti rangkaian kegiatan dan/atau menyelesaikan program
PPG Dalam Jabatan dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan
setelah dikeluarkannya Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam, maka
saya tidak berhak lagi untuk memperoleh pembiayaan program PPG Dalam
Jabatan dalam 5 (lima) tahun berikutnya.
2. Terbukti melakukan kelalaian, pelanggaran, dan kesalahan lainnya yang dinilai
oleh unit penyelenggara sebagai pelanggaran berat, maka saya bersedia
didiskualifikasi dari keikutsertaan Program PPG Dalam Jabatan dalam 5 (lima)
tahun berikutnya.
3. Dalam hal saya mengalami sakit, melahirkan, atau dalam keadaan kahar (force
majeure), Saya tetap akan menyampaikan informasi secara tertulis disertai
dokumen pendukung kepada lembaga penyelenggara program PPG Dalam
Jabatan dan/atau Kementerian Agama melalui Direktorat Guru dan Tenaga
Kependidikan Madrasah sebagai bahan pertimbangan untuk mengikuti program
PPG Dalam Jabatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian Pakta Integritas ini Saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa
paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Kusan Hilir, 28 Mei 2021

Calon Mahasiswa,
Materai
10.000

Fathul Jannah, S. Pd. I

5545768669130033