PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

NAMA SEKOLAH Lambang

Sekolah
Jalan ....... Alamat Kode Pos
(Jika ada)
Telepon (0266) .................... Faksimil (0266) .........
Laman : ....................... Pos-
el: ....................................

Sukabumi, Februari 2024

Rajab 1445 H

Nomor :
Perihal
: Permohonan Pergantian Cap/Stempel
Sekolah di Buku Rekening

Yth. Pimpinan bank bjb Cabang …………..

di.
……………………….
`
Berdasarkan Peraturan Bupati Sukabumi Nomor : 84 Tahun 2023 Tentang
Tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah Daerah Kabupaten Sukabumi, Maka
bersama ini kami mengajukan Permohonan Pergantian Cap/Stempel Sekolah di Buku
Rekening SDN …………. Kecamatan ………. dengan rincian sebagai berikut :

Kepala Sekolah

Nama :
NIP :

Bendahara BOS/Rutin

Nama : .
NIP :
Nomor Rekening Sekolah :

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya Kami ucapkan

terima kasih.

Cap Lama Cap Baru

Kepala Sekolah Bendahara

Nama Kepala Nama Bendahara

Nip. Nip.