FORMULIR PERMOHONAN MAGANG

PETUNJUK: Isilah secara jelas dan lengkap. Untuk jawaban yang tersedia, silanglah (X) pilihan jawaban Anda.

Nama Lengkap (sesuai KTP) : Christine Nadia

Jenis Kelamin : Laki-laki c Perempuan

Golongan Darah : Pilih salah satu Tinggi Badan: 163 cm, Berat Badan: 58 kg

Tempat/Tanggal Lahir : Sanggau, 13 Juni 2001

Status : × Lajang Menikah Janda Duda

Sejak Tanggal:

Kewarganegaraan :: × WNI WNA

Pas Foto Berwarna 4x6 cm
Suku Bangsa : Dayak dalam bentuk PDF

Agama : Islam: × Katolik Kristen Khonghucu

Buddha Hindu Aliran Kepercayaan Pas Foto
4x6 cm
Jalan, RT/RW : Dusun biang rosan (berwarna)
Alamat KTP
Sanggau
Kelurahan : Rambi Kota :

Kecamatan : Kapuas Kode Pos : 78551

Provinsi : Kalimantan Barat Telp. Rumah :

Alamat Domisili Jalan, RT/RW : Jl. Parit Adam 2 Kec, Sei Ambawang, Kubu Raya
(diisi jika berbeda dengan KTP)
Kelurahan : Kota : Pontianak
78393
Kecamatan : Sei Ambawang Kode Pos :

Provinsi : Kalimantan Barat Telp. Rumah :

No. Handphone : 0858-2852-4255

(yang terhubung WhatsApp)

Nama keluarga yang dapat : Markus Doni Hubungan : Ayah

dihubungi No. Handphone : 0821-5383-7650

Surat Izin Mengemudi : Gol. A No. SIM A :

× Gol. C No. SIM C : 1017-0106-000071

Tidak Ada

No. KTP :6103015306010001

Tanggal Dikeluarkannya KTP :05-07-2019 Kota Dikeluarkannya KTP: Sanggau

Alamat E-mail :christinnadia341@gmail.com

ID Media Sosial : Instagram : christinnaad Twitter :Nadiakristin Facebook :

1
RIWAYAT PENDIDIKAN
PENDIDIKAN FORMAL
Thn Mulai- IPK/
Tingkat Nama Sekolah/Universitas Fakultas & Jurusan Kota Tgl Lulus Berijazah
Thn Selesai Nilai
SMA/SMK Pilih salah
DIPLOMA
Pilih salah
Pilih salah satu
STRATA 1 (S1) Universitas Panca Bhakti Ekonomi & Bisnis Pontianak 2019 – 2023 21 Februari Pilih salah 3,43
(Akuntansi )
STRATA 2 (S2) Pilih salah

Jadwal Kuliah (Bagi yang berencana kuliah atau sedang kuliah, harap isi kolom nomor 1-5 berikut.)
1. Sedang/Berencana Kuliah : Pilih salah satu (Isi kolom-kolom di bawah ini jika sedang berkuliah)

2. Nama Universitas : Semester

3. Kota : Hari Pukul

4. Fakultas : Hari Pukul

5. Jurusan :

PENDIDIKAN NON-FORMAL
Kursus Periode (Tahun Mulai-Tahun Selesai)
Tadika Puri April 2023 – Desember 2023

PENGALAMAN ORGANISASI

Nama Organisasi Periode (Tahun Mulai-Tahun Selesai)

Himpunana Mahasiswa Akuntansi 2021-2022

PENGALAMAN KERJA/PRAKTIK KERJA LAPANGAN

Nama Perusahaan Posisi Dari (Thn) Sampai (Thn)

CU LANTANG TIPO SOSOK Pelayanan Anggota 2018 2018
Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Pontianak Renja Monev 2022 2022
Lion Air Group Airline Staff 2023 2023

2
DATA KELUARGA
Nama Usia Tempat, Tanggal Lahir Pendidikan Terakhir Pekerjaan
AYAH Markus Doni 44 Biang Risan , 11-11-1979 SMP Petani
IBU Noberta Nobet 46 Buluh Empirit , 05-10-1977 SMA Ibu Rumah Tangga
IBU KANDUNG
SAUDARA 1 Christine Nadia 22 Sanggau, 13-06-2001 S1 Belum Bekerja
SAUDARA 2 Kristen Doni Cesar 14 Sanggau, 09-03-2009 Siswa Pelajar
SAUDARA 3 Cesar Fredik Kristiani 7 Sanggau, 11-01-2017 Siswa Pelajar
SAUDARA 4
SAUDARA 5

Apakah Anda mempunyai keluarga yang bekerja di BCA? Ya × Tidak

Jika iya, isilah:
Nama Jabatan Hubungan

Apakah Anda pernah menderita sakit keras/kronis/kecelakaan berat? Ya × Tidak

Apakah Anda pernah berurusan dengan polisi karena tindakan kejahatan/kriminal? Ya × Tidak

Apakah Anda pernah terlibat dalam penggunaan dan penyaluran narkoba? Ya × Tidak

Dengan ini, saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas benar isinya. Apabila terdapat ketidakbenaran, saya
bertanggung jawab penuh atas segala akibatnya.

Pontianak , 31 Januari 2023

Kota Tanggal

Christine Nadia
Nama Jelas

3
 DESKRIPSI DIRI

Lengkapi kata "saya" di bawah ini yang menggambarkan karakter dan kepribadian Anda, sehingga orang lain memiliki
gambaran tentang Anda walaupun hanya sedikit. Wajib isi dengan lengkap hingga nomor 15.

1. Saya senang berinteraksi dengan banyak orang

2. Saya senang mencoba hal hal baru

3. Saya senang mengerjakan sesuatu dengan cara

berdiskusi bersama tim

4. Saya senang jika ada yang menasehati saya dalam hal

pekerjaan

5. Saya mampu berkerja baik secara individu mau pun

di dalam tim

6. Saya menyukai traveling

7. Saya menyukai dunia fashion dan makeup

8. Saya lebih menyukai mengerjakan sesuatu secara

berurutan

9. Saya lebih menyukai hitungan

10. Saya mampu mengekspresikan diri saya sesuai dengan situasi yang ada

11. Saya suka menganalisa terlebih dahulu

12. Saya menyukai sesuatu yang rapi

13. Saya tidak menyukai kesepian

14. Saya tidak suka mengerjakan sesuatu secara berlebihan

15. Saya menyukai diskusi

Saat ini, Anda merasa: × Puas

Cukup Puas

Tidak Puas

dengan diri Anda, karena:

Saya tidak merasa kurang tetapi juga tidak puas. Saya hanya mencoba netral ditengah-tengah. Bersyukur. Itu yang selalu
coba saya tanamkan untuk diri saya.