WOC BRONKOPNEUMONIA Nama: By.

F Diagnosa: Bronkopnemonia Tanggal Lahir: 1 April 2016

Bakteri Stafilokokus aureus

 Penerita akit !erat
Bronkopneumonia aala% Bakteri Haemofilus influezae
yan" ira#at i $S
peraan"an paa parenkim paru yan" Mycoplasma
 Penerita yan"
a#alnya ter)ai i !ronkioli
terminali
terminaliss an )u"a apat men"e
men"enai
nai men"alami penurunn
sistem perta%anan tu!u%
al,eolus sekitarnya. Saluran nafas atas  &ontaminasi
1. Pemer
Pemeriksaa
iksaan
n
a%ak
2. Pemeriksaan ara%
. Foto t%ora
t%ora5
5
1. (ema
(emam m mena
menaak
ak is
iserta
ertaii &uman !erle!i% i &uman ter!a#a 'nfeksi saluran
men""i"il !aik paa a#al !ronkus isaluran pencernaan pernafasan !a#a%
penyakit atau selama sakit
2. Batuk
Batuk mula/m
mula/mulaula mumukoi
koi lalu
lalu
purulen an !isa ter)ai Proses peraan"an 'nfeksi saluran
%emoptisis. pencernaan
(ilatasi Penin"katan +ema antara
. ye
yeri
ri pleuri
pleuritik
tik rin
rin"an
"an sampai
sampai pem!ulu% ara% Su%u kaplier an al,eoli
!erat apa!ila proses men)alar ke Akumulasi secret i
pleura. !ronkus Penin"katan flora
normal alam usus
. 3an
anaa 4 "e)
"e)ala
ala lalain
in yan" tia
tiakk +ksuat plasma Penin"katan +ema aru
spesifik : mial"ia pusin" masuk al,eoli meta!olisme
anoreksia malaise iare
Penin"katan Pen"erasan
mual 4 munta%. Bersi%an )alan peristaltic usus *an""uan ifusi +,aporasi inin" paru
nafas tiak alam plasma menin"kat
efektif
mala!sor!si Penurunan
compliance paru
*an""uan
Mukus !rokus (iare pertukaran "as
menin"kat
Suplai -2 menurun

Bau mulut *an""uan

tiak seap keseim!an"a
n cairan an
 elektrolit

Hiper,entilasi Hipoksia
anoreksia Tujuan:
Tujuan : 8alan napas !ersi% an efektif setela% Menun)ukan fun"si
%ari pera#atan. paru yan" optimal.
Kritria hasil: 3iak aa ypsnoe sianosis (ispneu Meta!olisme
'ntake kuran" Kritria hasil: Sesak
ronc%i an suara krek/krek anaerao! menin"kat
%ilan" tiak aa

1. Men"ka)i frekuensi pernafasan catat rasio sianosis

mem!ranpaa kulit
mucosa $etraksi aa  nafas
cupin" %iun"
inspirasi ekspirasi Akumulasi
utrisi an kuku.
2. Men"auskultasi !unyi nafas catat aanya asam laktat
kuran" ari
!unyi nafas. Misalnya: men"i krekels an ke!utu%an 1. Me
Men"
n"ka
ka)i
)i
ronki. *an""uan
frekuensi Fati"ue
. Mem!erikan posisi semi fo#ler. pola nafas
&ealaman an
. Mem!erikan minum %an"at seikit seikit kemua%an
tapi serin". pernafasan.
9. Melaksanakan tinakan ele"atif : 'ntoleransi
2. Men
Men"!s
"!se,a
e,asi
si Tujuan : Pola nafas aktifitas
Bronc%oilator mukolitik untuk mencairkan
a%ak se%in""a mua% #arna kulit efektif
mem!ran mucosa Kritria hasil:
an kuku apaka% Frekuensi an
terapat sianosis. Tujuan : Mampu
Tujuan : *an""uan nutrisi tiak ter)ai. kealaman alam toleran ter%aap
. Mem
Memper
perta%
ta%ank
ankan
an rentan" normal
Kritria hasil: makanan yan" iseiakan apat istira%at an tiur. akti,itas sesuai
i%a!iskan. . &ol
&ola!o
a!ora
rasi
si kemampuan  konisi
1. &a)i
&a)i freku
frekuens
ensi
i anak.
pem!erian oksi"en kealaman
1. Men"ientifikasi faktor yan" apat
apat menim!ulkan
menim!ulkan en"an
en"a n !enar sesuai
mual an munta%. pernafasan an 1. Mem!
Mem!an
antu
tu
en"an inikasi
2. Mem!erikan makan porsi kecil tapi serin". ekspansi aa. akti,itas
akti,itas anak untuk
. Menya)ikan makanan alam keaaan %an"at. 2. Aus
Auskul
kultas
tasii !unyi memenu%i ke!utu%an
. Menim!an" BB setiap %ari. nafas se%ari/%ari.
. 3in""ika
3in""ikann kepal
kepalaa 2. Menya
Menyaran
rankan
kan
an !entu keluar"a untuk
Tujuan : 3iak ter)ai ke%ilan"an ,olume cairan en"an men"u!a% posisi mem!atasi akti,itas
Kritria hasil: Menin"katnya masukan cairan tiak aa . Beri
Berika
kan
n anak yan" !erle!i%an
tana 7 tana kuran" ,olume cairan. %umiifikasi yan" apat
tam!a%an menim!ulkan
1. Men"ka)i peru!a%an tana/tana ,ital. 9. &ol
&ola!o
a!oras
rasii
2. Men"ka)i tur"or kulit. pem!erian kelela%an.
. Menyarankan
. Menyatat intake an out put cairan. oksi"entam!a%an untuk melakukan
 . &ola!orasi pem!erian o!at sesuai inikasi. akti,itas secara
!erta%a .

Da!tar Pusta"a:
1. Betz  4 ;ina. 2002. Keperawatan Pediatri.
Pediatri. 8akarta: +*.
2. Mans)oer Arif kk. 2000. Kapita Selekta Kedokteran.
Kedokteran. 8akarta: Meia Aesculapius.
. (oen"es Marilyn
Marilyn + kk. 2012. Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman untuk perencanaan
perencanaan dan pendokumentasian perawatan
Pasien.. 8akarta: +*.
Pasien
. &eliat Bui Anna kk. 2019. Diagnosis Keperawatan Definisi & Klasifikasi.
Klasifikasi. 8akarta: +*.
9. Suart 4 Brunner.
Brunner. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Bedah.. 8akarta: +*.