PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA BANDAR LAMPUNG

JL.Amir Hamzah No.37 Gotong Royong Telp (0721) 253752 Kode Pos 35119
BANDAR LAMPUNG

NAMA LEMBAGA :
NAMA KEPALA TK :
ALAMAT LEMBAGA :
HARI/TANGGAL :

INSTRUMEN LINGKUNGAN SEKOLAH SEHAT DAN BUDAYA POSITIF

Hasil Telaah/skor
KET
NO ASPEK KEGIATAN 0 1 2 3 4
Tdk ada krg ckp baik amt.baik
A PROGRAM KEPALA SEKOLAH
1 Program Kepala Sekolah
2 Rencana Kerja Tahunan

B KEAMANAN DAN KETERTIBAN

3 Pagar sekolah dan pintu gerbang dengan gembok/kunci
4 Suasana kerja dan belajar yang tertib, nyaman dan kondusif

C KEBERSIHAN DAN KESEHATAN

5 Gedung dan halaman tampak indah terpelihara
6 Seluruh ruangan bersih, rapi dan indah
7 Lingkungan Sekolah bersih dan ramah anak
8 Taman sekolah tertata rapi dan terawat
9 Alat kebersihan dan tempat sampah memadai dan tertata
10 Toilet sekolah memadai, bersih
11 Saluran pembuangan air/got lancar
12 Kegiatan peyemprotan nyamuk
13 Ruang UKS tersedia obat-obat P3K

C LITERASI SEKOLAH
14 Tersedia pojok baca di setiap kelas
JUMLAH SKOR /NILAI
Na = (Skor didapat/ skor maksimal (60 )X100
PREDIKAT
TEMUAN:

SARAN PEMBINAAN

SKOR: 76-100 = Amat baik, 51-75 = Baik, 26-50 = Cukup, ≤25 = kurang
 Bandar Lampung, …......................2024
Yang Disupervisi Supervisor
Kepala TK……………..

……………………………………….. …………..

…………………………………………. ……………………………………. ……………

NIP/NUPTK