SKRIPSI

PENGARUH PEMBERIAN AIR KELAPA MUDA TERHADAP

PENURUNAN NYERI HAID (DISMENORE) PADA REMAJA
PUTRI KELAS VII DI SMPN 9 MADIUN

Oleh :
CIELA DOVILA HARI SUDIRO
NIM. 201802056

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2022
 SKRIP

PENGARUH PEMBERIAN AIR KELAPA MUDA TERHADAP

PENURUNAN NYERI HAID (DISMENORE) PADA REMAJA
PUTRI KELAS VII DI SMPN 9 MADIUN

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam

mencapai Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Oleh :
CIELA DOVILA HARI SUDIRO
NIM. 201802056

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2022

i
iii
i
v
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Ciela Dovila Hari Sudiro

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat dan Tanggal Lahir : Ngawi, 21 Februari 2000
Agama : Islam
Alamat : Desa Klampisan, Rt. 006 / Rw. 004,
Kecamatan Geneng, Kabupaten Ngawi.
E-mail : cdovila@gmail.com
Riwayat Pendidikan :
1. 2005-2006 : TK Alhuda Sorogenen Purwamartani Kalasan
Sleman Yogyakarta
2. 2006-2012 : SD Negeri Klampisan 2 Ngawi
3. 2012-2015 : SMP Negeri 2 Ngawi
4. 2015-2018 : SMA Negari 1 Barat Magetan
5. 2018-2022 : STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun

v
 DAFTAR ISI

Sampul Luar..............................................................................................................i
Sampul Dalam..........................................................................................................ii
Lembar Persetujuan................................................................................................iii
Lembar Pengesahan................................................................................................iv
Lembar Pernyataan...................................................................................................v
Daftar Riwayat Hidup.............................................................................................vi
Daftar Isi................................................................................................................vii
Daftar Tabel..............................................................................................................x
Daftar Gambar.........................................................................................................xi
Daftar Lampiran.....................................................................................................xii
Daftar Istilah.........................................................................................................xiii
Daftar Singkatan...................................................................................................xiv
Kata Pengantar.......................................................................................................xv
Abstrak.................................................................................................................xvii
Abstract...............................................................................................................xviii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang...............................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..........................................................................6
1.3 Tujuan Penelitian...........................................................................7
1.3.1 Tujuan Umum.....................................................................7
1.3.2 Tujuan Khusus....................................................................7
1.4 Manfaat Penelitian.........................................................................7
1.4.1 Manfaat Teoritis.................................................................7
1.4.2 Manfaat Praktisi.................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Kelapa Muda.....................................................................9
2.1.1 Morfologi Kelapa Muda.....................................................9
2.1.2 Kandungan Air Kelapa.....................................................10
2.1.3 Manfaat Air Kelapa Muda................................................12
2.1.4 Cara Pemberian Air Kelapa Muda...................................13
2.2 Konsep Dismenore.......................................................................13
2.2.1 Definisi Dismenore...........................................................13
2.2.2 Klasifikasi Dismenore......................................................14
2.2.3 Patofisiologi Dismenore...................................................18
2.2.4 Penatalaksanaan Dismenore.............................................19
2.2.5 Pengukuran Skala Dismenore..........................................19
2.3 Konsep Remaja............................................................................21
2.3.1 Definisi Remaja................................................................21
2.3.2 Tahap Perkembangan Remaja..........................................22
2.3.3 Perkembangan Remaja.....................................................23

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

v
 3.1 Kerangka Konseptual...................................................................26
3.2 Hipotesis Penelitian......................................................................28
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian..........................................................................29
4.2 Populasi dan Sampel....................................................................30
4.2.1 Populasi............................................................................30
4.2.2 Sampel..............................................................................30
4.3 Kriteria Sampel............................................................................31
4.4 Teknik Sampling..........................................................................32
4.5 Kerangka Kerja Penelitian...........................................................33
4.6 Variabel Penelitian dan Definisi operasional variabel.................33
4.6.1 Identifikasi Variabel.........................................................33
4.6.2 Definisi Operasional Variabel..........................................34
4.7 Instrumen Penelitian.....................................................................35
4.8 Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................36
4.8.1 Lokasi Penelitian..............................................................36
4.8.2 Waktu Penelitian..............................................................36
4.9 Prosedur Pengumpulan Data........................................................36
4.10 Teknik Pengolahan Data..............................................................38
4.11 Teknik Analisis Data....................................................................41
4.12 Etika Penelitian............................................................................42
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian............................................................................45
5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian................................45
5.2 Data Umum..................................................................................46
5.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia.....................46
5.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Siklus
Menstruasi........................................................................46
5.2.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Siklus
Menstruasi........................................................................47
5.2.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama
Menstruasi........................................................................47
5.2.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Hari Datang
Nyeri Haid........................................................................48
5.3 Data Khusus.................................................................................49
5.3.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Skala Nyeri
Pre-test Pemberian Air Kelapa Muda pada Remaja
Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun.................................49
5.3.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Skala Nyeri
Post-test Pemberian Air Kelapa Muda pada Remaja
Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun.................................50
5.3.3 Perbedaan Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap
Penurunan Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja
Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun.................................51

5.4 Pembahasan..................................................................................53
5.4.1 Skala Nyeri Haid Sebelum Pemberian Air Kelapa
Muda pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok
Kontrol pada Remaja Putri Kelas VII di SMPN 9
v
 Madiun..............................................................................53
5.4.2 Skala Nyeri Haid Sesudah Pemberian Air Kelapa
Muda pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok
Kontrol pada Remaja Putri Kelas VII di SMPN 9
Madiun..............................................................................55
5.4.3 Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap
Penurunan Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja
Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun.................................58
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan..................................................................................61
6.2 Saran.............................................................................................62

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................63
LAMPIRAN...........................................................................................................66

i
 DAFTAR

Nomor Judul Tabel Halaman

Tabel 2.1 Spesies Tanaman Kelapa................................................................10
Tabel 2.2 Perbandingan Nilai Gizi Air Kelapa Tua Dan Kelapa Muda.........10
Tabel 2.3 Kandungan Kimia Air Kelapa........................................................10
Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel........................................................34
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia pada Kelompok
Perlakuan dan Kelompok Kontrol Siswi Remaja Putri Kelas
VII di SMPN 9 Madiun..................................................................46
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Siklus Menstruasi
pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol Siswi
Remaja Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun..................................46
Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Siklus
Menstruasi pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok
Kontrol Siswi Remaja Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun...........47
Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Menstrasi pada
Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol Siswi Remaja
Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun...............................................47
Tabel 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Hari Datang Nyeri
Haid pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Remaja Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun..................................48
Tabel 5.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Skala Nyeri Pre-test
Pemberian Air Kelapa Muda pada Kelompok Perlakuan
dan Kelompok Kontrol Remaja Putri Kelas VII di
SMPN 9 Madiun.............................................................................49
Tabel 5.7 Karakteristik Responden Berdasarkan Skala Nyeri Post-test
Pemberian Air Kelapa Muda pada Kelompok Perlakuan
dan Kelompok Kontrol Remaja Putri Kelas VII di
SMPN 9 Madiun.............................................................................50
Tabel 5.8 Uji Normalitas Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap
Penurunan Nyeri Haid pada Kelompok Perlakuan dan
Kelompok Kontrol di SMPN 9 Madiun.........................................51
Tabel 5.9 Uji Wilcoxon Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap
Penurunan Nyeri Haid pada Kelompok Perlakuan dan
Kelompok Kontrol di SMPN 9 Madiun.........................................51
Tabel 5.10 Uji Homogenity Of Variances Pemberian Air Kelapa Muda
Terhadap Penurunan Nyeri Haid pada Kelompok Perlakuan
dan Kelompok Kontrol di SMPN 9 Madiun...................................52
Tabel 5.13 Uji Mann Whitney Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap
Penurunan Nyeri Haid pada Kelompok Perlakuan dan
Kelompok Kontrol di SMPN 9 Madiun.........................................52

x
 DAFTAR

Nomor Judul Gambar Halaman

Gambar 2.1 Numeric Rating Scale (NRS).....................................................20
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda
Terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dismenore) Pada
Remaja Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun.............................26
Gambar 4.1 Skema rancangan Pre-tes - Post-tes Non Equivalent
Control Group Design...............................................................29
Gambar 4.2 Kerangka Kerja Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap
Penurunan Nyeri Haid (Dismenore)..........................................33

x
 DAFTAR

Nomor Judul Lampiran Halaman

Lampiran 1 Surat Pengambilan Data Awal...................................................66
Lampiran 2 Surat Keterangan Balasan dari SMPN 9 Madiun......................67
Lampiran 3 Surat Ijin Melakukan Penelitian.................................................68
Lampiran 4 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian..........................69
Lampiran 5 Lembar Permohonan Menjadi Peneliti......................................70
Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Responden..................................71
Lampiran 7 Standart Operasional Prosedur Air Kelapa Muda......................72
Lampiran 8 Lembar Pengukuran Skala Nyeri Pre Test.................................73
Lampiran 9 Lembar Pengukuran Skala Nyeri Post Test...............................74
Lampiran 10 Lembar Kuesioner......................................................................75
Lampiran 11 Lembar Tabulasi Data Kelompok Perlakuan.............................76
Lampiran 12 Lembar Tabulasi Data Kelompok Kontrol................................77
Lampiran 13 Hasil Analisa Karakteristik Responden Pada Kelompok
Perlakuan...................................................................................78
Lampiran 14 Hasil Analisa Karakteristik Responden Pada Kelompok
Kontrol.......................................................................................80
Lampiran 15 Hasil Skala Nyeri Pre Test dan Post Test Kelompok
Perlakuan...................................................................................82
Lampiran 16 Hasil Skala Nyeri Pre Test dan Post Test Kelompok
Kontrol.......................................................................................83
Lampiran 17 Hasil Uji Wilcoxon Signed Ranks Test......................................84
Lampiran 18 Hasil Uji Homogenitas...............................................................85
Lampiran 19 Hasil Uji Mann Whitney Test....................................................86
Lampiran 20 Dokumentasi Penelitian.............................................................87
Lampiran 21 Jadwal Kegiatan Penelitian........................................................90
Lampiran 22 Kartu Bimbingan Skripsi...........................................................91

x
 DAFTAR

Coconut : Kelapa dalam bahasa Inggris

Cocos Nucifera L : Kelapa muda
Dismenore : Nyeri haid
Early Adolescence : Remaja awal
Ezimcyclooxygenase : Enzim yang memiliki peran dalam mendorong
proses pembentukan prostaglandin
Fosfolipase : Merupakan salah satu golongan enzim
Kambil / Kerambil : Kelapa dalam bahasa Jawa
Late Adolescence : Remaja akhir
Lipoksigenase : Enzim yang mengandung besi yang sebagian besar
mengkatalisis dioksigenasi asam lemak
Menarce : Menstruasi pertama kali
Middle Adolescence : Remaja madya
Nause : Mual
Nyiur : Kelapa dalam bahasa Indonesia
Ovum : Sel telur
Phospholipase : Enzim yang membelah asam lemak
Pituitary Posterior : Bagian belakang kelenjar organ kecil yang
berfungsi menghasikan hormon
Private Self : Diri pribadinya
Prostaglandin : Zat dengan struktur kimia yang menyerupai
hormon
Siklooksigenase : Enzim yang bertanggung jawab untuk
pembentukan prostanoid (asam)
Taksonomi : Nama tumbuhan
The Public : Masyarakat umum
Uterus : Dinding rahim
Vomiting : Muntah

xi
 DAFTAR

COX-2 : Cyclooxygenase-2 yaitu kelompok obat yang digunakan untuk

mengurangi produksi prostaglandin
NRS : Numeric Rating Scale
PGE-2 : Prostaglandin E2 yaitu jenis senyawa kimia
PGF2-α : Prostaglandin F2-alfa
PGG-2 : Prostaglandin G2 yang diproduksi oleh asam lemak dan asam
arakidonat
PGH-2 : Prostaglandin H2 yaitu jenis prostaglandin yang banyak molekul
WHO : World Health Organization

xi
 KATA

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
Rahmad, Taufik dan Hidayah sehingga dapat terselesaikan skripsi ini dengan
judul “Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Penurunan Nyeri Haid
(Dismenore) Pada Remaja Putri Kelas VII Di SMPN 9 Madiun” tepat pada
waktunya, skripsi ini disusun sebagai salah satu tugas untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam menyelesaikan program studi ilmu keperawatan.
Dalam penyusunan skripsi ini tentu saja banyak kekurangan maupun
kesulitan yang dihadapi oleh penulis karena keterbatasan kemampuan dari
penulis, oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terimakasih yang tak
terhingga kepada:
1. Ida Sulistyaningsih, S.Pd., M.Pd selaku Kepala Sekolah SMP Negeri 9
Madiun yang telah mengizinkan dalam proses pengambilan data awal.
2. Zaenal Abidin, S.KM., M.Kes (Epid) selaku Ketua STIKES Bhakti Husada
Mulia Madiun.
3. Mega Arianti Putri, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi S-1
Keperawatan STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun dan selaku pembimbing
I yang telah memberikan petunjuk, koreksi dan saran sehingga terwujudnya
skripsi ini dengan baik.
4. Sesaria Betty Mulyati, S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing II yang telah
memberikan petunjuk, koreksi dan saran sehingga terwujudnya skripsi ini
dengan baik.
5. Kartika, S.Kep., Ns., M.K.M selaku Ketua Dewan Penguji yang telah
memberikan waktu, kritik, dan saran bagi penulis.
6. Kepada responden yang telah memberikan izin dan waktu untuk melakukan
penelitian awal.
7. Kepada orang tuaku terkhusus untuk ayah dan ibu terima kasih telah
memberikan dukungan serta doa-doa yang selalu dipanjatkan untukku selama
ini. Ucapan terima kasih saja takkan pernah cukup untuk membalas semua
kebaikan ayah dan ibu.

x
8. Para dosen pengajar Program Ilmu Keperawatan di STIKES Bhakti Husada
Mulia Madiun, terima kasih telah memberikan ilmu, didikan, serta bimbingan
selama ini.
9. Kepada sahabat-sahabatku, terima kasih untukmu Laila, Tita, Lyorienza,
Sunani, dan Aulia. Terima kasih sudah memberikanku dukungan, semangat
motivasi dan bantuannya selama ini. Terima kasih juga sudah mau jadi
tempatku berbagi keluh kesah. Semoga silaturahmi kita akan selalu terjaga
dan tidak akan terlupakan semua kenangan saat kita bersama.
10. Kepada semua teman Keperawatan 8B, terima kasih untuk kekompakkan kita
selama ini, terima kasih sudah berjuang bersama-sama.

Madiun, 27 Agustus 2022

Peneliti,

Ciela Dovila Hari Sudiro

NIM. 201802056

x
 Program Studi
Keperawatan STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun

ABSTRAK

Ciela Dovila Hari Sudiro

PENGARUH PEMBERIAN AIR KELAPA MUDA TERHADAP

PENURUNAN NYERI HAID (DISMENORE) PADA REMAJA PUTRI
KELAS VII DI SMPN 9 MADIUN

Menstruasi adalah proses pelepasan dinding rahim (lapisan dalam

endometrium) yang disertai dengan pendarahan yang terjadi secara berulang
setiap bulan. Terdapat 2 jenis Dismenore yaitu Dismenore Primer dan Dismenore
sekunder. Salah satu pengobatan herbal atau non farmakologi yang dapat
menurunkan nyeri haid (Dismenore) yaitu dengan menggunakan air kelapa muda.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian air kelapa muda
terhadap penurunan nyeri haid (Dismenore) pada remaja putri kelas VII di SMPN
9 Madiun.
Jenis penelitian Kuantitatif menggunakan desain penelitian Quasy
Eksperimental Design dengan rancangan Pre-Test Post-Test Non Equivalent
Control Group Design. Populasi penelitian berjumlah 36 responden. Teknik
pengambilan sampel menggunakan purposive sampling dengan sampel sebanyak
32 responden, dibagi menjadi 2 kelompok. Analisis data menggunakan Uji
Wilcoxon dan Uji Mann Whitney.
Hasil Uji Wilcoxon pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
diperoleh nilai ρ-value = 0,000, ada pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap
penurunan nyeri haid (Dismenore). Hasil pada Uji Mann Whitney nilai ρ-value
Pre-test dan Post-test Perlakuan = 0,007 dan ρ-value Pre-test dan Post-test Kontrol
= 0,000 ≤ α (0,05), ada perbedaan pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap
penurunan nyeri haid (Dismenore) di SMPN 9 Madiun. Air kelapa muda lebih
berpengaruh pada kelompok perlakuan dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Air kelapa muda berpengaruh dalam menurunkan nyeri haid (Dismenore)
karena air kelapa mengandung natrium, vitamin C dan Kalium yang sangat tinggi
yang dapat menurunkan nyeri haid (Dismenore) pada remaja putri kelas VII di
SMPN 9 Madiun.

Kata Kunci : Nyeri Haid (Dismenore), Air Kelapa Muda, Remaja

xvi
 Program Studi
Keperawatan STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun

ABSTRACT

Ciela Dovila Hari Sudiro

THE EFFECT OF YOUNG COCONUT WATER ON REDUCTION OF HAID

PAIN (DYSMENORRHEA) IN ADOLESCENT GIRL CLASS VII AT JUNIOR
HIGH SCHOOL 9 MADIUN

Menstruation is the process of releasing the uterine wall (the inner lining of
the endometrium) accompanied by bleeding that occurs repeatedly every month.
There are 2 types of Dysmenorrhea, namely Primary Dysmenorrhea and
Secondary Dysmenorrhea. One of the herbal or non-pharmacological treatments
that can reduce menstrual pain (Dysmenorrhea) is by using young coconut water.
This study aims to determine the effect of giving young coconut water to reduce
menstrual pain (Dysmenorrhea) in seventh-grade adolescent girls at Junior Hight
School 9 Madiun.
This type of Quantitative research uses a Quasi-Experimental Design
research design with a Pre-Test Post-Test Non-Equivalent Control Group Design.
The research population amounted to 36 respondents. The sampling technique
used Purposive Sampling with a sample of 32 respondents, divided into 2 groups.
Data analysis used the Wilcoxon test and Mann-Whitney Test.
Wilcoxon Test results in the Treatment Group and Control Group obtained
a value of - value = 0.000, there is an effect of giving young coconut water to
decrease menstrual pain (dysmenorrhea). The results of the Mann-Whitney test
the value of - Pre-test and Post-test values Treatment = 0.007 and - Pre-test and
Post-test values Control = 0.000 (0.05), there is a difference in the effect of giving
young coconut water on the decreased menstrual pain (Dysmenorrhea) at Junior
Hight School 9 Madiun. Young coconut water was more influential in the
treatment group than the control group.
Young coconut water is more influential in reducing menstrual pain
(Dysmenorrhea) because coconut water contains very high sodium, vitamin C,
and potassium which can reduce menstrual pain (Dysmenorrhea) in seventh-
grade adolescent girls at Junior Hight School 9 Madiun.

Keywords : Menstrual Pain (Dysmenorhea) , Young Coconut Water, Teenager

xvi
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Nyeri haid (Dismenore) dapat diuraikan sebagai rasa kram yang hebat

didaerah uterus atau bisa dirasakan pada bagian perut bawah selama

menstruasi, rasa nyeri ini timbul akibat ketidakseimbangan hormon

progesteron sehingga menyebabkan rasa kram perut bagian bawah saat

menstruasi (Nurwana, dkk, 2017). Nyeri haid (Dismenore) yaitu kondisi

medis yang terjadi sewaktu menstruasi yang dapat mengganggu aktivitas

dan memerlukan pengobatan yang ditandai dengan nyeri atau rasa sakit

didaerah perut maupun panggul (Nurwana, dkk, 2017). Nyeri haid

(dismenore) terjadi pada hari pertama, kedua bahkan sampai beberapa hari

selama menstruasi. Remaja putri yang mengalami nyeri haid merasakan

rasa nyeri atau kram pada bagian perut bawah yang sering disertai gejala

biologis lainnya termasuk kelelahan, sakit punggung, mual, pusing,

berkeringat, berpengaruh terhadap emosional, bahkan sampai pingsan, dan

dapat mengganggu aktivitas sehari-hari dan mengharuskan untuk

beristirahat (Realita, dkk, 2021). Remaja yang mengalami nyeri haid

(dismenore) juga menyebabkan terganggunya konsentrasi, ketinggalan

mata pelajaran di sekolah, dan remaja yang mengalami nyeri haid

(dismenore) dapat berpengaruh terhadap penurunan prestasi di sekolah

dibandingkan dengan remaja yang tidak mengalami nyeri haid (Marsiami,

2013).

1
 Dari data WHO (World Health Organization) didapatkan kejadian

sebesar 1.769.425 jiwa (90%) wanita yang mengalami nyeri haid

(dismenore), 10-15% diantaranya mengalami dismenore berat. Hal ini

didukung dengan melakukan penelitian diberbagai Negara dengan hasil

yang cukup besar dimana kejadian dismenore primer pada setiap Negara

didapatkan hasil lebih dari 50% (Realita, dkk, 2021). Sedangkan di

Amerika terdapat hasil presentase kejadian nyeri haid (dismenore) lebih

besar sekitar 60% dan di Swedia sebesar 72% (Anugroho, & Wulandari,

2011). Di Indonesia sendiri angka kejadian nyeri haid pada wanita yang

berusia 14-19 tahun sebesar 64,25% yang terdiri dari 54,89% dismenore

primer dan 9,36% dismenore sekunder, nyeri haid (dismenore)

menyebabkan 14% dari remaja sering tidak bisa mengikuti kegiatan

pelajaran dibangku sekolah (Realita, dkk, 2021).

Hasil penelitian yang dilakukan Sharma, dkk, (2015) dari total

responden remaja yang bersekolah, sebanyak 35% menyatakan remaja

tidak datang ke sekolah selama nyeri haid dan 5% menyatakan datang ke

sekolah tetapi mereka hanya tidur di kelas. Di Indonesia banyak wanita

yang mengalami nyeri haid yang tidak melaporkan atau berkunjung ke

dokter, dan cenderung meremehkan penyakit yang sering membuat data

penderita nyeri haid (dismenore) tidak dapat dipastikan secara mutlak,

boleh dikatakan 90% wanita di Indonesia pernah mengalami nyeri haid

(Anugroho, & Wulandari, 2015). Berdasarkan survey pendahuluan di

SMPN 9 Madiun pada tanggal 8 Desember 2021 didapatkan hasil

2
wawancara dari 45 siswi remaja yang sudah mengalami menstruasi,

terdapat dari data siswi remaja yang mengalami nyeri haid bermacam-

macam, diantaranya ada nyeri ringan terdapat 18 (40%), nyeri haid sedang

15 (33%), nyeri haid berat 12 (27%). Responden yang mengalami nyeri

haid (dismenore) menangani penanganan dengan berbagai cara

diantaranya menggunakan obat anti nyeri 9 (20%), minum jamu 12 (27%),

dikompres air hangat 10 (22%), menggunakan minyak kayu putih

sebanyak 13 (29%), dan 1 (2%) siswi tidak pernah melakukan penanganan

saat nyeri haid (dismenore).

Menstruasi pada wanita terjadi karena saat sel telur (ovum) tidak

dibuahi oleh sperma, keadaan ini akan menyebabkan dinding rahim

(uterus) meluruh dan terjadi perdarahan. Menurut Prawirohardjo (2011),

menstruasi yaitu pendarahan haid dari hasil interaksi kompleks yang

melibatkan sistem hormon dengan organ tubuh, yaitu hipotalamus,

hipofisis, ovarium dan uterus. Awal remaja mengalami menstruasi sekitar

usia 12-15 tahun. Siklus menstruasi pada perempuan normalnya berkisar

21-35 hari, wanita memiliki siklus menstruasi 28 hari dengan lama

menstruasi 2-3 hari, dan ada yang mencapai 5-7 hari (Proverawati&

Misaroh, 2009). Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri haid diantaranya

yaitu faktor hormon, faktor endokrin, psikologis, riwayat keluarga,

aktivitas, gizi dan pola makan, yang dimana salah satu faktor endokrin

menyebabkan peningkatan kadar prostaglandin (Anwar, 2011). Faktor

penyebab nyeri haid yang dirasakan wanita remaja selama masa

3
menstruasi yaitu akibat ketidakseimbangan hormon prostaglandin didalam

darah yang mengakibatkan timbulnya rasa nyeri ketika menstruasi

sehingga hormon tersebut memperbesar ketegangan mulut rahim dan

mengakibatkan lubang mulut rahim menjadisempit, sehingga otot rahim

berkontraksi mengeluarkan darah haid dan menyebabkan kejang otot

uterus (Realita, dkk, 2021). Salah satu penyebab nyeri haid (dismenore)

yaitu adanya kontraksi yang kuat pada dinding rahim, tingginya hormon

prostaglandin serta pelebaran dinding rahim pada saat menstruasi. Faktor

psikis juga sangat berperan terhadap nyeri pada saat menstruasi.

Peningkatan pada kadar prostaglandin yang mengakibatkan peningkatan

tonus myometrium serta kontraksi uterus berlebihan dapat menyebabkan

nyeri pada saat menstruasi (Suparmi dkk, 2016).

Pengobatan nyeri haid (dismenore) dapat dilakukan dengan 2 cara

yaitu secara farmakologi dan nonfarmakologi dimana secara farmakologi

dengan cara pemberian obat-obatan golongan analgetik. Penggunaan

analgetik yang berlebihan dapat menyebabkan seseorang ketergantungan

terhadap efek penghilang nyeri, hal ini tentu saja berbahaya ditambah lagi

dengan efek samping penggunaan analgesik jangka panjang yang dapat

menyebabkan terjadinya kerusakan hati bahkan hipertensi (Anjelina N,

2013 dalam Alfailasufandi & Funsu Andiama, 2018). Sedangkan yang

kedua dengan cara nonfarmakologis misalnya seperti akupuntur, pijat

terapi mozart, relaksasi dan pemberian obat herbal misalnya dengan

pemberian air rebusan jahe, air mawar, dan air kelapa muda (Bonde, dkk,

4
2014). Alternatif pengurangan nyeri haid bisa menggunakan air kelapa

muda, dimana informasi tentang air kelapa muda merupakan minuman

herbal yang mempunyai khasiat untuk mengurangi nyeri haid, selain itu air

kelapa muda mayoritas disukai banyak orang terutama pada remaja, karena

harganya yang murah dan mudah dijumpai disekitar kita, air kelapa muda

tampaknya lebih memiliki kandungan nutrisi yang ideal. Komposisi

kandungan yang terdapat pada air kelapa muda sendiri antara lain asam

askorbat atau vitamin C, protein, lemak, kalsium, magnesium atau

potasium mineral yang didalamnya terkandung zat besi, fosfor, dan gula

yang terdiri dari glukosa, fruktosa, dan sukrosa (Trisnawati, 2012).

Menurut penelitian terdahulu diperoleh hasil bahwa penderita nyeri haid

(Dismenore) yang diberikan air kelapa muda dengan takaran 250 cc pada

pagi hari karena lebih efektif untuk menurunkan nyeri haid, kandungan air

kelapa muda didalamnya terdapat cairan elektrolit yang dapat mencegah

terjadinya dehidrasi. Asam folat bermanfaat untuk menggantikan darah

yang keluar, dan dibutuhkan tubuh dalam memproduksi sel darah merah,

dengan produksi darah yang cukup akan memperlancar peredaran darah.

Peredaran darah yang lancar akan mencukupi sel akan kebutuhan oksigen

dan nutrisi. Dengan kondisi ini, tubuh akan lebih tahan terhadap sensasi

nyeri haid saat menstruasi (Tarigan, 2021).

Air kelapa muda mengandung kalsium 14,11 Mg/100 ml, magnesium

9,11 Mg/100 ml, dan vitamin C 8,59 Mg/100 ml. Kalsium dan magnesium

yang terkandung dalam air kelapa muda dapat mengurangi ketegangan otot

5
 dan vitamin C yang mengandung zat-zat alami anti inflamasi dapat

membantu meringankan rasa sakit akibat kram menstruasi dengan

menghambat ezimcyclooxygenase yang memiliki peran dalam mendorong

proses pembentukan prostaglandin (Kristina, & Syahid, 2014). Magnesium

berfungsi untuk merelaksasikan otot dan dapat memberikan rasa rileks

bahkan dapat mengendalikan suasana hati, selain itu magnesium berfungsi

untuk memperbesar pembuluh darah sehingga mencegah kekejangan otot

dan dinding pembuluh darah, oleh karena itu magnesium berfungsi untuk

meringankan rasa nyeri haid (dismenore) (Suzanne C. Smeltzer, 2013

dalam Alfi Fauziah, dkk, 2019).

Berdasarkan latar belakang tersebut bahwa peneliti tertarik untuk

melakukan penelitian pada siswi yang mengalami nyeri haid (dismenore)

yang berjudul “Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap

Penurunan Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja Putri Kelas VII di

SMPN 9 Madiun”.

1.2 Rumusan Masalah

Dari latar belakang diatas peneliti merumuskan masalah “Apakah

Terdapat Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Penurunan

Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja Putri Kelas VII di SMPN 9

Madiun?”.

6
1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap penurunan

nyeri haid (Dismenore) pada remaja putri kelas VII di SMPN 9 Madiun.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi skala nyeri haid (dismenore) sebelum dilakukan

pemberian air kelapa muda pada kelompok perlakuan dan kelompok

kontrol remaja putri kelas VII di SMPN 9 Madiun.

2. Mengidentifikasi skala nyeri haid (dismenore) sesudah dilakukan

pemberian air kelapa muda pada kelompok perlakuan dan kelompok

kontrol remaja putri kelas VII di SMPN 9 Madiun.

3. Menganalisis pengaruh pemberian air kelapa muda pada kelompok

perlakuan dan kelompok kontrol terhadap penurunan nyeri haid

(dismenore) pada remaja putri kelas VII di SMPN 9 Madiun.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjelaskan pengaruh

pemberian air kelapa muda terhadap penurunan nyeri haid (dismenore).

Sehingga dapat dijadikan sebagai dasar dalam pengembangan ilmu

keperawatan terkait dengan menurunkan tingkat nyeri haid secara non

farmakologi dengan air kelapa muda.

7
1.4.2 Manfaat Praktis

1. Manfaat Bagi Remaja Putri SMPN 9 Madiun

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi alternatif bagi

remaja putri yang mengalami nyeri haid (dismenore) khususnya untuk

menurunkan tingkat nyeri haid (dismenore) dengan pengobatan secara

non farmakologi.

2. Manfaat Bagi Institusi Pendidikan STIKES Bhakti Husada Mulia

Madiun

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi tambahan

bagi pendidikan dalam memberikan terapi non farmakologi melalui

pemberian air kelapa muda untuk menurunkan tingkat nyeri haid

(dismenore).

3. Manfaat bagi peneliti selanjutnya

Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pemahaman

tentang pengaruh terapi pemberian air kelapa muda terhadap

penurunan nyeri haid (dismenore).

8
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Kelapa Muda

2.1.1 Morfologi Kelapa Muda

Kelapa muda atau dalam bahasa latin yaitu Cocus Nucifera L. Nama

lain Nyiur (Indonesia), Kambil atau Kerambil (Jawa), Coconut (Inggris).

Kelapa termasuk kedalam jenis palma besar yang biasanya tumbuh

dipesisir pantai. Batang pohon yang berbentuk ramping, lurus, dan tinggi

10-14 meter. Daun kelapa berpelepeh dan panjangnya mencapai 3-4 meter.

Buahnya keras berbentuk bulat dan bergaris tengah sekitar 25 cm. Kelapa

memiliki batok keras dan serabut tebal, serta berisi air dan daging yang

mengandung santan (Abdul Latief, 2017). Buah kelapa muda terdiri dari

kulit luar, sabut, tempurung, kulit daging, daging buah, air kelapa, dan

lembaga (bakal buah). Air kelapa muda terdapat zat kimia yang menonjol,

yaitu berupa enzim yang mampu mengurai sifat racun. Komposisi zat

kimia yang terdapat pada air kelapa antara lain asam askorbat (vitamin C),

protein, lemak, hidrat arang, kalsium atau potassium. Mineral yang

terkandung yaitu zat besi, fosfor, dan gula yang terdiri dari glukosa,

fruktosa, dan sukrosa. Kadar air yang terdapat pada air kelapa sejumlah

95,5 gram dari setiap 100 gram (David Allorerung, 2008).

Dalam tata nama tumbuhan (taksonomi), tumbuhan kelapa diberi

nama Cocus Nucifera L yang secara lengkap pengklasifikasiannya mulai

dari tingkat sampai dengan spesies sebagai berikut :

9
 Tabel 2.1 Spesies Tanaman Kelapa
Kingdom Plantaer
Divisi Spermatophyta
Kelas Monocotyledoneae
Sub Divisi Angiospermae
Ordo Palmales (Arecales)
Family Palmae (Arecaceae)
Genus Cocos
Spesies Cocos Nucifera Linneaeus
Sumber : Gun Mardiatmoko, (2018)

2.1.2 Kandungan Air Kelapa Muda

Tabel 2.2 Perbandingan nilai gizi air kelapa tua dan kelapa muda
Kandungan Gizi Kelapa Tua Kelapa Muda
Protein (%) 0,29 0,1
Lemak (%) 0,15 <0,1
Karbohidrat (%) 7,29 4
Vitamin C (mg/100 ml) 2,2-3,7 2,2-3,4
Air (%) 91,23 95,5
Abu (%) 1,06 0,4
Sumber : Grimwood, 1975 dalam Santoso (2003).

Tabel 2.3 Kandungan Kimia Air Kelapa

Parameter Usia Kelapa 7-8 Bulan Usia Kelapa 8-9 Bulan
Ph 4,83 5,29
Glukosa (g/100ml) 2,4 2,9
Fruktosa 2,1 2,5
Sukrosa - 0,4
Gula total 5,0 6,3
Kalium kalsium 198,7 215,8
Kalsium 14,5 11,5
Magnesium 4,6 5,1
Klorida 144,6 157,4
Sumber : Data Direktorat Jenderal Perkebunan.

Air kelapa menurut David Allorerung dkk, (2008), kandungan air

kelapa muda dan tua berbeda kadarnya. Hasil pemeriksaan menunjukkan

bahwa air kelapa muda memiliki kandungan air sebesar 95,5 %, protein

0,1 %, lemak kurang dari 0,1 %, karbohidrat 4,0 % dan, abu 0,4 %. Air

kelapa muda juga mengandung vitamin C 2,2-3,4 mg/100 ml, dan vitamin

B kompleks yang terdiri atas asam nikotinat, asam pantotenat, biotin, asam

folat, vitamin B1, dan sedikit piridoksin. Selain itu, air kelapa muda juga

1
mengandung sejumlah mineral, yaitu kalsium (15 mg) nitrogen, fosfor,

kalium, magnesium, klorin, sulfur, dan besi. Kandungan mineral K pada

air kelapa adalah yang tertinggi, baik pada air kelapa muda maupun air

kelapa tua. Mengkonsumsi mineral K yang tertinggi dapat menurunkan

absorbsi obat-obat dalam darah. Jika dibandingkan, air kelapa muda

tampaknya memiliki kandungan nutrisi yang lebih ideal ketimbang air

kelapa tua. Selain tu, rasa air kelapa muda lebih segar dan enak ketimbang

air kelapa tua. Oleh sebab itu, air kelapa muda sering dijadikan sebagai

sumber minuman bergizi, olahan berbagai minuman dan makanan lain

sampai pada olahan obat-obatan tertentu.

Sebagai minuman penyegar, air kelapa juga mempunyai potensi besar

untuk dikembangkan sebagai minuman isotonik. Air kelapa secara alami

mempunyai komposisi mineral dan gula yang sangat baik, sehingga

mempunyai keseimbangan elektrolit seperti cairan tubuh manusia. Air

kelapa juga bisa untuk mengurangi rasa nyeri saat menstruasi, saat

menstruasi tubuh mengeluarkan cairan dan darah. Cairan dan darah yang

keluar bisa diganti dengan elektolit dan asam folat yang terkandung dalam

air kelapa muda. Sejumlah cairan berelektrolit yang dapat mencegah

terjadinya dehidrasi. Asam folat yang terkandung didalamnya juga

bermanfaat untuk menggantikan darah yang keluar saat menstruasi

(Huzaimah, 2018).

1
2.1.3 Manfaat Air Kelapa Muda

Menurut Abdul Aziz (2017), Air Kelapa mempunyai banyak manfaat

untuk kesehatan dan dapat digunakan untuk terapi sehari-hari yaitu :

1. Panas Dalam

Biasanya bahan terdiri dari air kelapa muda dan satu butir telur

ayam, cara pengobatannya dengan mencampurkan air kelapa muda

dengan telur ayam yang masih mentah, lalu diaduk hingga rata setelah

itu langsung diminum.

2. Menurunkan Tekanan Darah

Biasanya bahan yang digunakan yaitu air kelapa muda sebanyak

200 ml dan diminum secara rutin pagi dan sore hari.

3. Keracunan

Biasanya bahan yang digunakan yaitu air kelapa muda yang

masih hijau, dengan cara diminum sekaligus dan langsung dihabiskan.

4. Nyeri Menjelang Haid

Biasanya bahan yang digunakan yaitu air kelapa serta gula kelapa,

dengan cara mencampurkan air kelapa dengan gula kelapa. Racikan

ini diminum sehari satu kali pada pagi hari menjelang haid dan

sebanyak 250 ml dan 150 ml.

5. Kencing Batu

Biasanya bahan yang digunakan yaitu air kelapa muda yang hijau,

dengan cara kelapanya dikupas hingga mendekati batok kelapa

tersebut, lalu bagian atasnya diberi lubang diameter sekitar 5-6 cm,

1
 setelah itu langsung dibakar diatas api yang mendidih dan dibiarkan

hingga dingin lalu diminum sekaligus, pengobatan ini dilakukan

sehari satu kali.

6. Kolera

Biasanya bahan yang digunakan yaitu satu buah kelapa muda

hijau, dengan cara kelapa muda dipotong bagian bawah dan bagian

atasnya, bagia atasnya dilubangi lalu kelapanya dipanaskan diatas api

hingga air dari kelapanya mendidih sekitar 10 menit, setelah itu

tunggu hingga dingin dan diminum, biasanya ini dilakukan sehari dua

kali.

2.1.4 Cara Pemberian Air Kelapa Muda

Cara pemberiannya yaitu dengan cara air kelapa dituangkan ke gelas

plastik sebanyak 250 ml untuk kelompok intervensi dan 150 ml untuk

kelompok kontrol, diberikan sebanyak 1 kali sehari setelah makan pada

pagi hari pukul 09.00 WIB selama 3 hari di SMPN 9 Madiun (Suparmi,

2016). Air kelapa muda diberikan pada pagi hari karena lebih efektif dan

dapat membantu menjaga kadar cairan dan elektrolit dalam tubuh, air

kelapa muda terdapat kalium yang berfungsi untuk melancarkan

metabolisme tubuh dan menjaga detak jantung agar tetap teratur.

2.2 Konsep Dismenore

2.2.1 Definisi Dismenore

Menurut Winkjosastro (2014) dismenore merupakan nyeri kram

(tegang) pada daerah perut mulai terjadi pada 24 jam sebelum terjadinya

1
 perdarahan haid dan dapat bertahan selama 24-36 jam meskipun beratnya

hanya berlangsung selama 24 jam pertama. Nyeri ini timbul tidak lama

sebelumnya atau bersamaan dengan permulaan haid dan berlangsung

untuk beberapa jam, walaupun dalam beberapa kasus dapat berlangsung

beberapa hari sebelum dan sesudah selama menstruasi. Menurut Wijayanti

(2013) dismenore adalah rasa nyeri yang timbul menjelang dan selama

menstruasi. Ditandai dengan gejala kram pada abdomen bagian bawah.

Gejala ini disebabkan karena tingginya produksi hormon prostaglandin.

Dismenore merupakan rasa nyeri yang hebat sehingga dapat mengganggu

aktivitas sehari-hari.

Menurut Mansjoer (2014) dismenore adalah nyeri haid menjelang atau

selama haid, sampai membuat wanita tidak bisa bekerja, beraktivitas dan

harus tidaur. Nyeri ni bersamaan dengan rasa mual, sakit kepala, perasaan

ingin pingsan, lekas merah dan rasa nyeri pada daerah panggul. Jadi

berdasarkan definisi diatas dapat disimpulkan bahwa dismenore adalah

gangguan aliran darah menstruuasi atau nyeri saat menstruasi.

2.2.2 Klasifikasi Dismenore

Dismenore dibagi menjadi dua yaitu dismenore primer dan sekunder :

1. Dismenore Primer

a. Pengertian Dismenore Primer

Dismenore primer terjadi karena peningkatan prostaglandin

PGF2α yang merupakan suatu siklooksigenase (COX-2) yang

mengakibatkan hipertonus dan vasokontraksi pada myometrium

1
 sehingga terjadi iskemia dan nyeri pada bagian bawah perut.

Adanya kontraksi yang kuat dan lama pada dinding rahim hormon

prostaglandin yang tinggi dan melebarnya dinding rahim saat

mengeluarkan darah haid sehingga terjadilah nyeri haid (Lestari,

2016).

b. Penyebab Dismenore Primer

Peningkatan PGF2α dalam endometrium diikuti dengan

penurunan progesterone pada fase luteal membuat membran

lisosomal menjadi tidak stabil sehingga melepaskan enzim lisosol.

Pelepasan enzim ini menyebabkan pelepasan enzim

phospholipase A2 berperan pada konversi fosfolid menjadi asam

arakidonat menjadi PGF2α dan prostaglandin E2 (PGE2) melalui

siklus endoperoxidase dengan perantara prostaglandin G2

(PGG2) dan prostaglandin H2 (PGH2). Peningkatan kadar

prostaglandin ini mengakibatkan peningkatan tonus miometrium

dan kontraksi uterus yang berlebihan sehingga menyebabkan

nyeri pada saat menstruasi (Suparmi, dkk, 2016).

1) Faktor Resiko Dismenore Primer

a) Menarche

b) Siklus menstruasi

c) Lama menstruasi

d) Riwayat keturanan dari ibu yang mengalami dismenore

e) Depresi

1
 f) Merokok / terpapar asap rokok

g) Minum Alkohol

h) Olahraga

i) Faktor psikologis

2) Manifestasi Klinis Dismenore Primer

Dismenore primer berhubungn dengan gajala-gejala

umum, seperti berikut :

a) Panggung terasa sakit

b) Sakit kepala

c) Perut Kembung

d) Lesu

e) Mudah marah

f) Mual (nause) dan muntah (vomiting)

g) Tegang

h) Depresi

2. Dismenore Sekunder

a. Pengertian Dismenore Sekunder

Dismenore sekunder terjadi karena nyeri adanya kelainan

pada organ genital sering terjadi pada wanita berusia lebih dari 30

tahun. Dismenore sekunder merupakan nyeri menstruasi yang

berkembang dari dismenore primer yang terjadi sesudah usia 20

tahun penyebabnya karena kelainan pelvis (Rizki, dkk, 2017).

1
b. Penyebab Dismenore Sekunder

Menurut Aulia (2009) dismenore sekunder disebabkan oleh

beberapa hal seperti berikut :

1) Kelainan pertumbuhan dan fungsilapisan rahim

2) Adanya tumor dalam rahim

3) Adanya alat kontrasepsi dalam rahim intra uterin

4) Adanya kelainan pada rahim sejak lahir

5) Inflamasi kelainan pada rahim sejak lahir

6) Inflamaasi tuba falopi

7) Tumor dan kista ovarium

8) Adanya penyempitan atau hambatan dalam sarviks

9) Terdapat kelainan vagina

c. Manifestasi Klinis Dismenore Sekunder

Nyeri pada dismenore sekunder didapatkan pola yang

berbeda, dikaitkan dengan gangguan yang didapat. Berikut adalah

beberapa gejala klinis dismenore sekunder :

1) Dismenore sekunder terjadi pada usia yang lebih lanjut.

2) Adanya kelainan ginekologi seperti penyakit radang panggul,

endometriosis, dan adenomiosis (endometriosis yang terjadi

di miometrium).

3) Dapat juga disebabkan oleh fibroid uterus, stenosis serviks,

faktor psikologis.

1
2.2.3 Patofisiologi Dismenore

Dismenore primer terjadi karena prostaglandin yang merupakan

stimulus myometrium poten dan vasokontriktor pada endometrium. Kadar

prostaglandin yang tinggi dapat meningkatkan derajat nyeri pada saat

menstruasi, tingginya kandungan prostaglandin yang mencapai tiga kali

dari proses proliferal sampai dengan proses luteal. Sehingga ada

peningkatan prostaglandin dapat meningkatkan tonus myometrium dan

kontraksi uterus, menghasilkan hormone pituitary posterior (vasopressin)

terlibat dalam proses peluruhan pada saatbmenstruasi. Selain itu faktor

psikis dan pola tidur dapat berpengaruh dengan timbulnya dismenore

(Teknik et al, 2019).

Penurunan kadar prostaglandin menyebabkan membran limosom tidak

stabil dan pelepasan enzim, prostaglandin terjadi akibat penurunan kadar

prostaglandin dalam jumlah banyak. Hormon progesterone yang rendah

karena suatu regresi korpus luteum sehingga membran lisosom berperan

sebagai perantara prostaglandin dengan melalui proses aktivitas fosfolipase

sehingga terjadi hidrolilis senyawa fosfolipid dan menghasilkan asam

arakidonat. Asam arakidonat memiliki dua cara metabolisme yaitu jalur

lipoksigenase dan jalur siklooksigenase sehingga menghasilkan

prostaglandin, tromboksan dan leukotriene selain itu dapat berperan dalam

timbulnya rasa sakit pada saat menstruasi (Agustin, 2017).

1
2.2.4 Penatalaksanaan Dismenore

Menurut Fauziah (2012) penatalaksanaan yang dapat dilaksanakan

adalah :

1. Secara Farmakologi

a. Pemberian Obat Analgetik

Obat golongan (NSAIDS) diantaranya ibuprofen, naproxen,

diclofenac, dan hydrocodone

b. Terapi Hormonal

Tujuan terapi hormonal adalah menekan ovulasi. Tindakan

ini bersifat sementara dengan maksut bahwa gangguan yang

terjadi benar-benar dismenore primer. Tujuan dapat dicapai

dengan pemberian salah satu jenis pil kombinasi kontrasepsi.

2. Secara Non Farmakologi

Penanganan non farmakologi menurut Aulia (2009) :

a. Teknik tarik nafas dalam untuk relaksasi

b. Kompres dengan air hangat pada perut

c. Minum obat herbal (air kelapa muda)

d. Minum-minuman yang mengandung kalsium

e. Mencari posisi nyaman untuk mengurangi rasa nyeri

2.2.5 Pengukuran Skala Dismenore

Skala yang digunakan untuk mengetahui intensitas dan derajat nyeri,

dalam penelitian ini adalah Numeric Rating Scale (NRS), dianggap

sederhana dan mudah dimengerti, sensitif terhadap dosis, jenis kelamin,

1
dan perbedaan etnis, lebih baik daripada VAS terutama untuk menilai

nyeri akut. Namun, kekurangannya adalah keterbatasan pilihan kata untuk

menggambarkan rasa nyeri, tidak memungkinkan untuk membedakan

tingkat nyeri dengan lebih teliti dan dianggap terdapat jarak yang sama

antar kata yang menggambarkan efek analgesik. Dalam hal ini klien

memberikan penilaian nyeri dengan menggunakan skala 0 sampai 10.

Gambar 2.1 Numeric Rating Scale (NRS)

Sumber : American Medical Association. Module pain management pathophysiology of
pain and pain assessment, 2010.

Keterangan :

0 : Tidak ada rasa sakit, merasa normal

1 : Sangat ringan, hampir tidak terasa seperti gigitan nyamuk

2 : Nyeri ringan, seperti cubitan ringan pada kulit

3 : Nyeri sangat terasa, dapat di toleransi seperti suntikan oleh dokter

4 : Nyeri yang dalam, seperti disengat lebah

5 : Nyeri yang kuat, dalam, nyeri yang menusuk

6 : Nyeri intens, nyeri yang menusuk begitu kuat sehingga

mempengaruhi indra

7 : Nyeri sangat intens, nyeri yang menusuk begitu kuat mempengaruhi

indra

8 : Nyeri begitu kuat, sehingga tidak dapat berfikir jenuh

9 : Nyeri menyiksa tidak tertahankan, tidak dapat ditoleransi

2
 10 : Nyeri yang tidak bisa diungkapkan, bahkan menyebabkan pingsan

tidak sadarkan diri

2.3 Konsep Remaja

2.3.1 Definisi Remaja

Remaja merupakan golongan usia individu yang dapat dikatakan

sbagai golongan usia transisi yaitu diantara golongan tetapi bukan

golongan dewasa namun juga bukan golongan usia anak-anak. Secara

umum dipahami bahwa batasan usia remaja adalah 12-17 tahun. Dalam

rentang usia ini, remaja sedang mengalami proses perubahan menuju

kematangan fisik dan mental emosional dengan kata lain remaja

diamsusikan dalam masa proses tumbuuh menjadi dewasa. Konsekuensi

secara psikologis usia remaja harus mampu mininggalkan sifat kekanak-

kanakan, seperti manja dan tidak mandiri. Namun diusia remaja terutama

awal remaja kematangan emosional belum maksimal, sehingga seringkali

menunjukkan sifat memberontak, sensitif dan reaktif terhadap banyak hal

yang tidak sesuai dengan diri remaja. Kematangan emosional mulai

muncul masa akhir remaja (Manuaba, 2009).

Terkait uraian diatas juga dialami remaja putri dimana mayoritas

remaja putri mengalami menstruasi diawal masa remaja, yaitu usia sekitar

12 tahun. Kondisi psikologis remaja putri diusia tersebut masih minim

pengetahuan tentang mengelola diri masa menstruasi, oleh karena itu

dibutuhkan komunikasi intensif dan pendampingan diri orang terdekat

terutama seorang ibu untuk dapat memberikan informasi kepada remaja

2
 putri mengenai bagaimana mengelola diri ketika datang menstruasi.

Pengetahuan remaja putri tersebut akan turut membentuk persepsi diri

remaja dimasa menstruasi.

2.3.2 Tahap Perkembangan Remaja

Menurut Sarwono (2007) ada 3 tahap perkembangan remaja dalam

proses penyesuaian diri menuju dewasa :

1. Remaja Awal (Early Adolescence)

Seorang remaja pada tahap ini berusia 10-12 tahun masih

terheran-heran akan perubahan-perubahan yang terjadi pada tubuhnya

sendiri dan dorongan-dorongan yang menyertai perubahan-perubahan

itu. Mereka mengembangkan pikiran-pikiran baru, cepat tertarik pada

lawan jenis, dan mudah terangsang secara erotis. Dengan dipegang

bahunya saja oleh lawan jenis, ia sudah berfantasi erotik. Kepekaan

yang berlebih-lebihan ini ditambah dengan berkurangnya kendali

terhadap ego. Hal ini menyebabkan para remaja awal sulit dimengerti

orang dewasa.

2. Remaja Madya (Middle Adolescence)

Tahap ini berusia 13-15 tahun. Pada tahap ini remaja sangat

membutuhkan kawan-kawan. Ia senag kalau banyak teman yang

menyukainya. Ada kecenderungan “narastic”, yaitu mencintai diri

sendiri, dengan menyukai teman-teman yang mempunyai sifat-sifat

yang sama dengan dirinya. Selain itu, ia berada dalam kondisi

kebingungan karena ia tidak tahu harus memilih yang mana: peka atau

2
 tidak peduli, ramai-ramai atau sendiri, optimis atau pesimis, idealis

atau meterialis, dan sebagainya. Remaja pria harus membebaskan diri

dari Oedipoes Complex (perasaan cinta pada ibu sendiri pada masa

kanak-kanak) dengan mempererat hubungan dengan kawan-kawan

dari lawan jenis.

3. Remaja Akhir (Late Adolescence)

Tahap ini (16-19 tahun) adalah masa konsolidasi menuju

periode dewasa dan ditandai dengan pencapaian lima hal dibawah ini :

a. Minat yang makin mantap terhadap fungsi-fungsi intelek

b. Egonya mencari kesempatan untuk bersatu dengan orang-orang

lain dan dalam pengalaman-pengalaman baru

c. Terbentuk identitas seksual yang tidak akan berubah lagi

d. Egosentrisme (terlalu memusatkan perhatian pada diri sendiri)

diganti dengan keseimbangan antara kepentingan diri sendiri

dengan orang lain

e. Tumbuh atau dinding yang memisahkan diri pribadinya (private

self) dan masyarakat umum (the public).

2.3.3 Perkembangan Remaja

Perkembangan pada masa remaja menurut Hurlock (2001) antara lain :

1. Perubahan Fisik

Perubahan fisik terjadi dengan cepat pada remaja, kematangan

seksual sering terjadi seiring dengan perkembangan seksual secara

primer dan sekunder. Perubahan secara primer berupa perubahan fisik

2
 dan hormon penting untuk reproduksi, perubahan sekunder antara

perempuan dan laki-laki berbeda (Potter & Perry, 2009). Pada anak

perempuan adalah ditandai dengan ketika menjelang menstruasi

pertama (menarce). Menstruasi pertama menunjukkan bahwa remaja

perempuan telah memproduksi sel telur yang tidak dibuahi, sehingga

terjadilah menstruasi atau keluarnya darah kotor melalui vagina atau

alat kelamin perempuan (Sarwono, 2011). Pada anak laki-laki ditandai

dengan tumbuhnya kumis dan jenggot, jakun dan suara membesar.

Puncak kematangan seksual pada anak laki-laki adalah dalam

kemampuan ejakulasi, pada masa ini remaja sudah dapat

menghasilkan sperma. Ejakulasi ini biasanya terjadi pada saat tidur

dan diawali mimpi basah (Sarwono, 2011).

2. Perkembangan Emosional

Perkembangan emosi sangat berhubungan dengan perkembangan

hormon, dapat ditandai dengan emosi yang sangat labil. Remaja

belum bisa mengendalikan emosi yang dirasakan dengan sepenuhnya

(Potter & Perry, 2009).

3. Perkembangan Kognitif

Remaja mengembangkan kemampuannya dalam menyelesaikan

masalah dengan tindakan yang logis. Remaja dapat berfikir abstrak

dan menghadapi masalah yang sulit secara efektif jika terlibat dalam

masalah, remaja dapat mempertimbangkan beragam penyebab dan

solusi yang sangat banyak (Potter & Perry, 2009).

2
4. Perkembangan Psikososial

Perkembangan psikososial ditandai dengan terikatnya remaja

pada kelompok sebaya. Pada masa ini, remaja mulai tertarik dengan

lawan jenis. Minat sosial pada remaja ini bertambah dan

penampilannya menjadi lebih mencolok dibandingkan dengan

sebelumnya. Perubahan fisik yang terjadi seperti perubahan berat

badan dan proporsi tubuh dapat menimbulkan perasaan yang tidak

menyenangkan seperti, malu dan tidak percaya diri (Potter & Perry,

2009).

2
 BAB III

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Karangka Konseptual

Faktor-Faktor Penatalaksanaan Dismenore :

Penyebab Dismenore Dismenore Farmakologi :
: Pemberian analgetik
1. Menarche usia dini obat
2. IMT yang tidak
normal Perubahan Nyeri Haid b. Terapi Hormonal
3. Durasi pendarahan Non Farmakologi
saat menstruasi Teknik tarik nafas dalam
4. Kelainan Kompres perut dengan botol panas (hangat)
pertumbuhan dan Mencari posisi
fungsi lapisan rahim nyamanuntuk
5. Ada kelainan pada mengurangi rasa nyeri
rahim sejak dini Minum-minuman yangmengandung kalsium
6. Depresi
7. Merokok / terpapar
asap rokok
8. Mengkonsu
msi Alkohol

e. Pemberianair kelapa muda

Kandungan Air Kelapa :

Kalsium
Magnesium
Vitamin C

Keterangan :
: Diteliti : Berhubungan

: Tidak diteliti : Berpengaruh

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda

Terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja
Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun.

2
 Gambar 3.1 menjelaskan tentang dismenore yaitu nyeri yang

dirasakan wanita khususnya pada siswi SMPN 9 Madiun saat menstruasi.

Dismenore dibagi menjadi 2, yairu dismenore primer dan dismenore

sekunder. Pada penelitian ini peneliti mengambil dismenore primer yang

memiliki faktor-faktor yaitu menarche usia dini, IMT yang tidak normal,

durasi pendarahan saat menstruasi, kelainan pertumbuhan dan fungsi

lapisan rahim, ada kelainan pada rahim sejak dini, depresi, merokok /

terpapar asap rokok, dan mengkonsumsi alkohol. Dismenore dapat diatasi

dengan 2 cara yaitu farmakologi dan non farmakologi, yang pertama

dengan cara farmakologi yaitu dengan pemberian obat analgetik dan terapi

hormonal. Pada penelitian ini peneliti menggunakan cara non farmakologi

atau herbal dengan pemberian air kelapa muda.

Kandungan bahan alami air kelapa muda yaitu mengandung kalsium

14,11 Mg/100 ml, magnesium 9,11 Mg/100, dan vitamin C 8,59 Mg/100

ml. Kalsium dan magnesium yang terkandung dalam air kelapa muda

dapat mengurangi ketegangan otot dan vitamin C yang mengandung zat-

zat alami anti inflamasi dapat membantu meringankan rasa sakit akibat

kram menstruasi dengan menghambat ezimcyclooxygenase yang memiliki

peran dalam mendorong proses pembentukan prostaglandin. Magnesium

berfungsi untuk merelaksasikan otot dan dapat memberikan rasa rileks

bahkan dapat mengendalikan suasana hati, selain itu magnesium berfungsi

untuk memperbesar pembuluh darah sehingga mencegah kekejangan otot

2
 dan dinding pembuluh darah, oleh karena itu magnesium berfungsi untuk

meringankan rasa nyeri haid (dismenore).

3.2 Hipotesis Penelitian

H1 : Ada pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap penurunan nyeri

haid (dismenore) pada remaja putri kelas VII di SMPN 9 Madiun.

2
 BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian eksperimental yaitu

dengan menggunakan metode kuantitatif dengan desain penelitian berupa

Quasi Eksperimen dengan rancangan Pre-tes - Post-tes Non Equivalent

Control Group Design. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa

perbedaan dari 2 kelompok, yaitu kelompok yang pertama kelompok

intervensi (perlakuan) dengan pemberian air kelapa muda 250 ml dan yang

kedua kelompok kontrol tetapi diberikan perlakuan dengan pemberian air

kelapa muda 150 ml sebagai pembanding, dan sampel penelitian ini di

observasi terlebih dahulu sebelum diberikan intervensi.

Berdasarkan desain penelitian yang telah dikemukakan diatas, hal ini

akan melihat Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Penurunan

Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun,

dengan bentuk rancangan Pre-tes - Post-tes Non Equivalent Control

Group Design adalah sebagai berikut :

K-A :O I-A O1-A

K
K-B :O I-B O1-B
(sumber : Nursalam, 2020).

Gambar 4.1 Skema rancangan Pre-tes - Post-tes Non Equivalent Control

Group Design.

Keterangan :
K : Subjek penelitian

2
 K-A : Subjek pada kelompokperlakuan pertama

K-B : Subjek pada kelompok perlakuan kedua

O : Observasi nyeri haid (Dismenore) sebelum diberikan

perlakuan I-A : Intervensi air kelapa muda 250 ml

I-B : Intervensi air kelapa muda 150 ml

O1-A : Observasi nyeri haid (Dismenore) sesudah diberikan air kelapa

muda 250 ml

O2-B : Observasi nyeri haid (Dismenore) sesudah diberikan air kelapa

muda 150 ml

4.2 Populasi dan Sampel

4.2.1 Populasi

Populasi yaitu keseluruhan jumlah yang terdiri dari objek atau subyek

yang mempunyai karakteristik dan kualitas tertentu yang akan digunakan

peneliti untuk menarik kesimpulan (Notoadmodjo, 2012). Populasi pada

penelitian ini adalah seluruh Remaja Putri Kelas VII Di SMPN 9 Madiun

sebanyak 45 siswi.

4.2.2 Sampel

Sampel yaitu sebagian dari populasi yang dipilih dari keseluruhan

penelitian dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoadmodjo, 2012).

Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian Remaja Putri Kelas VII Di

SMPN 9 Madiun sebanyak 36 responden. Besar sampel dalam penelitian

ini dapat menggunakan rumus frederer dan drop out.

3
 Rumus Frederer :

(t-1) (n-1) ≥ 15

(2-1) (n-1) ≥ 15

(1) (n-1) ≥ 15

1n ≥ 15

n ≥ 15 + 1

n ≥ 16 responden.

Keterangan :

t : Jumlah kelompok

n : Jumlah subjek per kelompok

Rumus Drop Out :

nˡ : n = ὴ/((1-f)) = 16/((1-0,1)) = 16/((0,9)) = 17,7 = 18

Keterangan :

N : Ukuran sampel asli

ὴ : Ukuran sampel untuk mengatasi drop out

1-f : Perkiraan proposi adanya drop out, dengan perkiraan 10% (f=0,1)

Berdasarkan perhitungan rumus diatas, maka jumlah akhir dari sampel

yang digunakan untuk penelitian adalah 18 responden.

4.3 Kriteria Sampel

Dalam penelitian ini peneliti menggunakan sampel yang akan

digunakan dalam penelitian sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi,

adapun kriteria tersebut sebagai berikut :

3
 1. Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi yaitu karakteristik umum subjek penelitian dari

suatu populasi target yang terjangkau dan akan diteliti (Nursalam,

2016). Yang akan diteliti adalah :

a. Siswi yang bersedia menjadi responden

b. Siswi yang mengalami nyeri haid (dismenore) pada hari ke-1 dan

ke-2

c. Siswi yang tidak mengkonsumsi obat analgetik (pereda nyeri) saat

menstruasi

2. Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi yaitu menghilangkan atau mengeluarkan subjek

yang memenuhi kriteria inklusi dari studi karena terdapat berbagai

sebab (Nursalam, 2016). Kriteria pada penelitian ini adalah :

a. Siswi yang belum mengalami menstruasi

b. Siswi yang menolak diberikan air kelapa muda

c. Siswi yang tidak masuk sekolah

4.4 Teknik Sampling

Teknik sampling yaitu memilih populasi dalam penelitian atau strategi

yang digunakan dalam memilih sebagian dari populasi (Swarjana, 2015).

Pada penelitian ini peneliti menggunakan teknik Purposive Sampling yaitu

suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara

populasi yang sesuai dengan kehendak peneliti.

3
4.5 Karangka Kerja Penelitian Pengolahan Data
Editing, Scoring, Cooding, Entry Data, Cleaning, Tabulating
Populasi
Seluruh Remaja Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun sebanyak 45

Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian Remaja Putri Kelas VII Di SMPN
9 Madiun yang mengalami nyeri haid (dismenore) sebanyak 36 responden, 18
orang kelompok intervensi dan 18 orang kelompok kontrol
Analisis
Gambar 4.2 Kerangka Kerja Teknik Pemberian
Uji IndependenAir
T
Sampling Kelapa Muda Terhadap
Penurunan Nyeri Haid Purposive
(Dismenore).
Hasil, Kesimpulan, Penyajian
Desain Penelitian
4.6 Variabel Pre-tes - Post-tes
Penelitian dan Definisi NonOperasional
Equivalent Control Group
Variabel
Pengumpulan Data
Koesioner, dan Pengukuran Nyeri NRS

Pre Test Pre Test

Air Kelapa Muda 250 ml Air Kelapa Muda 150 ml
Post Test Post Test

4.6.1 Identifikasi Variabel

Variabel yaitu perilaku yang memberikan nilai beda terhadap suatu

(benda, manusia, dan lain-lain) yang mempunyai sifat konkret (nyata) dan

secara langsung bisa diukur. Dalam penelitian terdapat 2 variabel yaitu :

3
 1. Variabel Independen (Bebas)

Variabel independen yaitu variabel yang mempengaruhi atau

nilainya menentukan variabel lainnya. Suatu kegiatan stimulus yang

dimanipulasi oleh peneliti untuk menciptakan suatu dampak pada

variabel dependen (Nursalam, 2016). Variabel independen pada

penelitian ini yaitu pemberian air kelapa muda.

2. Variabel Dependen (Terikat)

Variabel dependen yaitu variabel yang dipengaruhi atau nilainya

ditentukan oleh variabel lainnya. Variabel respon akan muncul

sebagai akibat dari manipulasi variabel lainnya (Nursalam, 2016).

Variabel dependen pada penelitian ini yaitu nyeri haid (dismenore).

4.6.2 Definisi Operasional Variabel

Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel

Definisi Alat
Variabel Parameter Skala Skor
Operasional Ukur
Variabel
Independen
Pemberian Pemberian air Diberikan air kelapa SOP dan - -
Air kelapa muda muda sehari 1 kali Gelas
Kelapa sebanyak 250 dengan ukuran 250 ml Ukur
Muda ml kelompok kelompok intervensi
intervensi dan dan 150 ml kelompok
150 ml kontrol, diminum pada
kelompok saat pagi hari selama 3
kontrol hari pada saat
sebagai menstruasi.
pembending,
dikonsumsi
tanpa
tambahan
apapun dalam
waktu 3 hari
selama
menstruasi
dandikonsumsi
pada saat pagi
hari pukul
09.00 WIB.

3
 Definisi Alat
Variabel Parameter Skala Skor
Operasional Ukur
Variabel
Dependen
Perubahan Perubahan - 0 : Tidak ada rasa Lembar Interval Skala
Nyeri Haid nyeri atau rasa sakit, merasa normal Pengukur nyeri
(Dismenore) sakit didaerah - 1 : Sangat ringan, -an nyeri 0-10
perut maupun hampir tidak terasa NRS
panggul yang seperti gigitan (Numeric
terjadi nyamuk Rating
sewaktu haid - 2 : Nyeri ringan, Scale)
yang dapat seperti cubitan
mengganggu ringan pada kulit
aktivitas dan - 3 : Nyeri sangat
harus terasa, dapat di
memerlukan toleransi seperti
pengobatan. suntikan oleh dokter
- 4 : Nyeri yang
dalam, seperti
disengat lebah
- 5 : Nyeri yang kuat,
dalam, nyeri yang
menusuk
- 6 : Nyeri intens,
nyeri yang menusuk
begitu kuat sehingga
mempengaruhi indra
- 7 : Nyeri sangat
intens, nyeri yang
menusuk begitu kuat
mempengaruhi indra
- 8 : Nyeri begitu kuat,
sehingga tidak dapat
berfikir jenuh
- 9 : Nyeri menyiksa
tidak tertahankan,
tidak dapat
ditoleransi
- 10 : Nyeri yang tidak
bisa diungkapkan,
bahkan
menyebabkan
pingsantidak
sadarkan diri

4.7 Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini berupa lembar

koesioner dan lember pengukuran skala nyeri NRS (Numeric Rating

Scale). Data umum berisi tentang nama, umur, siklus menstruasi, lama

3
 menstruasi, dan hari datangnya nyeri haid. Pengukuran skala nyeri NRS

(Numeric Rating Scale) adalah skala berbentuk horizontal angka dari 0-10

yaitu 0 menunjukkan tidak ada nyeri dan 10 angka yang menunjukkan

nyeri berat.

4.8 Lokasi dan Waktu Penelitian

4.8.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di SMPN 9 Madiun.

4.8.2 Waktu Penelitian

Waktu penelitian dilakukan pada bulan Maret 2022 - April 2022.

4.9 Prosedur Pengumpulan Data

Prosedur pengumpulan data pada penelitian ini adalah :

1. Peneliti mengurus surat ijin penelitian dengan membawa surat dari

Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun, kemudian ditujukan kepada

Kepala Sekolah SMPN 9 Madiun.

2. Pre Eksperimen

Setelah mengurus surat ijin, peneliti berkoordinasi dengan guru

untuk membantu pengumpulan data siswi kelas VII di SMPN 9

Madiun yang sudah mengalami menstruasi dan mengalami nyeri haid

(Dismenore) yang sesuai dengan kriteria inklusi. Sebelumnya peneliti

saat pengambilan data awal sudah mendata siswi yang menstruasi

kira-kira tanggal berapa, untuk mempermudah peneliti dalam memilih

siswi untuk dijadikan responden. Sehari sebelum dilakukan penelitian,

3
 pada tanggal 21 Maret 2022 peneliti datang ke lokasi penelitian untuk

mencari responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi.

Apabila bersedia menjadi responden dipersilahkan menandatangani

inform consent. Peneliti memberikan lembar koesioner untuk

mengetahui siklus menstruasi setiap responden. Setelah responden

terpilih sesuai dengan kriteria, lalu peneliti keesokan harinya akan

melakukan penelitian selama 3 hari, peneliti memilih responden yang

mengalami menstruasi hari ke 1-3 saat melakukan intervensi

pemberian air kelapa muda pada kelompok perlakuan 250 ml, dan

kelompok kontrol 150 ml, jika ada responden saat penelitian ada yang

belum menstruasi, peneliti akan memberikan intervensi di bulan

selanjutnya. Pada hari ke satu peneliti menjelaskan tentang penelitian

yang akan dilakukan berisi tujuan, manfaat, dan prosedur penelitian.

Peneliti datang ke tempat penelitian dengan 3 asisten peneliti yang

bertugas membantu peneliti, yaitu a membantu membagikan air

kelapa muda ke setiap responden, b membantu membagikan lembar

koesioner ke responden, dan c membantu untuk pengambilan

dokumentasi.

3. Eksperimen

Peneliti memberikan intervensi berupa pemberian air kelapa

muda, pada saat pemberian air kelapa muda yang akan dilakukan

selama 3 hari dalam seminggu yaitu hari pertama sampai hari ketiga

saat datangnya menstruasi sehari 1x pagi hari setelah makan dengan

3
 takeran 250 ml untuk kelompok perlakuann dan 150 ml untuk

kelompok kontrol pada pagi hari jam 09.00 WIB dan langsung

diminum habis, gelas yang digunakan gelas plastik yang berisi

sebanyak 250 ml dan 150 ml.

4. Post Eksperimen

Setelah pemberian air kelapa muda selama 3 hari, pada hari ketiga

30 menit setelah pemberian air kelapa muda, peneliti melakukan

pengukuran skala nyeri dengan mengisi lembar score NRS (Numeric

Rating Scale), responden mengisi dengan waktu pengisian 15 menit,

setelah itu responden mengumpulkan lembar pengukuran yang telah

diisi dan peneliti memeriksa kembali apakah sudah memenuhi

kelengkapannya. Proses ini dilakukan untuk mengetahui hasil dari

eksperimen pemberian air kelapa muda.

5. Selanjutnya peneliti melakukan pengolahan data dan analisa data dari

awal sampai akhir dari data responden.

4.10 Teknik Pengolahan Data

Pengolahan data yaitu proses pengelompokan data dan di tabulasi

sesuai dengan variabel yang diteliti, antara lain :

1. Editing

Hasil data dari lapangan harus dilakukan penyuntingan (editing)

terlebih dahulu. Secara umum editing merupakan kegiatan untuk

pengecekan dan perbaikan. Apabila ada data-data yang belum

lengkap, jika memungkinkan perlu dilakukan pengambilan data ulang

3
 untuk melengkapi data-data tersebut. Tetapi apabila tidak

memungkinkan, maka data yang tidak lengkap tidak diolah atau

dimasukan dalam pengolahan “data missing” (Notoatmodjo, 2012).

2. Scoring

Scoring merupakan pemberian penilaian data berupa skor angka

yang bertujuan memudahkan dalam perhitungan pada pertanyaan yang

berkaitan dengan jawaban dan tindakan responden. Skore nyeri yang

digunakan dalam instrumen pengukuran skore 0-10 sebagai berikut :

0 : Tidak ada rasa sakit, merasa normal

1 : Sangat ringan, hampir tidak terasa seperti gigitan nyamuk

2 : Nyeri ringan, seperti cubitan ringan pada kulit

3 : Nyeri sangat terasa, dapat di toleransi seperti suntikan oleh

dokter

4 : Nyeri yang dalam, seperti disengat lebah

5 : Nyeri yang kuat, dalam, nyeri yang menusuk

6 : Nyeri intens, nyeri yang menusuk begitu kuat sehingga

mempengaruhi indra

7 : Nyeri sangat intens, nyeri yang menusuk begitu kuat

mempengaruhi indra

8 : Nyeri begitu kuat, sehingga tidak dapat berfikir jenuh

9 : Nyeri menyiksa tidak tertahankan, tidak dapat ditoleransi

10 : Nyeri yang tidak bisa diungkapkan, bahkan menyebabkan

pingsantidak sadarkan diri

3
3. Cooding

Cooding atau disebut pengkodean merupakan data yang telah

disunting kemudian dilakukan pemberian tanda atau kode berbentuk

angka atau bilangan pada setiap jawaban dari responden ke kategori

tertentu. Dalam penelitian ini dilakukan pengkodean untuk kriteria

skala nyeri antara lain yaitu :

a. Usia 12 tahun = kode 1

13 tahun = kode 2

14 tahun = kode 3

b. Siklus menstruasi Teratur = kode 1

Tidak teratur = kode 2

c. Lama siklus menstruasi <28 hari = kode 1

28 hari = kode 2

>28 hari = kode 3

d. Lama menstrusi 1-4 hari = kode 1

5-7 hari = kode 2

e. Hari saat datang nyeri haid Hari pertama = kode 1

Hari kedua = kode 2

4. Entry Data

Kegiatan memasukkan data yang telah terkumpul ke dalam data

komputer dalam bentuk kode angka atau huruf yang dimasukkan

kedalam program atau software komputer dan program yang

digunakan peneliti dalam mengolah data menggunakan SPSS 26.

4
 5. Cleaning

Melakukan pengecekan data kembali yang telah dimasukkan

untuk mencegah adanya kesalahan dalam mengkode, atau tidak

lengkap dalam mengkode dan sebagainya untuk kemudian dikoreksi.

6. Tabulating

Tabulating adalah data yang dikumpulkan dimasukkan kedalam

bentuk tabel, data dalam penelitian ini yang dimasukkan kedalam

tabel adalah nama inisial, usia, siklus menstruasi, lama siklus

menstruasi, lama menstruasi, hari datang nyeri haid dan hasil

pengukuran skala nyeri.

4.11 Teknik Analisa Data

1. Analisis Univariat

Analisis univariat yaitu analisis yang digunakan setiap variabel

dari hasil penelitian (Notoatmodjo, 2012). Analisis ini digunakan

untuk mendeskripsikan antara pemberian air kelapa muda terhadap

penurunan nyeri haid (dismenore). Analisa univariat dalam penelitian

ini berdasarkan macam data yang dimiliki tersebut, dalam penelitian

ini dipakai perhitungan adalah distribusi frekuensi, variabel yang

digunakan untuk menganalisis adalah pemberian air kelapa muda.

Data yang dianalisis adalah usia, siklus menstruasi, lama siklus

menstruasi, lama menstruasi dan hari datangnya nyeri haid.

4
 2. Analisis Bivariat

Analisis bivariat yaitu analisa untuk menguji hubungan yang

signifikan antara dua variabel atau untuk mengetahui apakah ada

perbedaan yang signifikan antara dua kelompok atau lebih

(Notoatmodjo, 2012). Dalam penelitian ini analisa bivariat dilakukan

untuk mengetahui dampak pemberian air kelapa muda terhadap

penurunan nyeri haid (dismenore) dengan skala data yang digunakan

adalah interval.

Sedangkan untuk mengetahui perbedaan pengaruh pemberian Air

Kelapa Muda pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol

terhadap perubahan nyeri haid (dismenore) yaitu dengan

menggunakan Uji Mann-Whitney, karena data tidak berdistribusi

normal. Jika nilai ρ signifikasi < 0,05 maka ada perbedaan pengaruh

antara dua kelompok tersebut, sedangkan jika nilai ρ signifikansi >

0,05 maka tidak ada perbedaan efektifitas diantara dua kelompok

tersebut.

4.12 Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian ini dilakukan dengan

mempertimbangkan etika penelitian dengan empat prinsip yang harus di

pegang teguh dalam penelitian (Notoatmodjo, 2010) yaitu :

4
1. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human

dignity)

Peneliti perlu mempertimbangkan hak-hak subjek penelitian

untuk mendapatkan informasi tentang tujuan peneliti melakukan

penelitian tersebut. Sebagai ungkapan, peneliti menghormati harkat

dan martabat subjek penelitian, maka peneliti mempersiapkan formulir

persetujuan subjek.

2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (respect for

privacy and confidentiality)

Setiap orang mempunyai hak-hak dasar individu termasuk privasi

dan kebebasan individu dalam memberikan informasi. Setiap orang

berhak untuk tidak memberikan apa yang diketahuinya kepada orang

lain. Oleh karena itu, peneliti tidak boleh menentukan identitas dan

kerahasiaan subjek.

3. Keadilan dan keterbukaan (respect for justice and inclusiveness)

Prinsip keterbukaan dan adil juga perlu dijaga oleh peneliti

dengan kejujuran, keterbukaan, dan kehati-hatian. Oleh sebab itu,

lingkungan peneliti perlu dikondisikan sehingga memenuhi prinsip

keterbukaan, yakni dengan menjelaskan prosedur penelitian. Prinsip

keadilan ini menjelaskan bahwa setiap subjek mempunyai keuntungan

yang sama, tanpa membedakan jenis kelamin, etnis, agama, dan lain

sebagainya.

4
4. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (balancing

harm and benefits)

Sebuah penelitian hendaknya memperoleh manfaat semaksimal

mungkin bagi masyarakat pada umumnya, dan subjek penelitian pada

khususnya. Peneliti hendaknya mampu meminimalkan dampak yang

bisa merugikan subjek penelitian seperti mengurangi rasa sakit, cidera,

stress, maupun kematian subjek penelitian.

4
 BAB V

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di SMPN 9 Madiun yang terletak di Jl.

Campur Sari No. 10, Sogaten, Kecamatan Manguharjo, Kota Madiun.

Keadaan SMPN 9 Madiun secara umum memiliki suasana sejuk, nyaman,

dan lingkuangan yang bersih. Terdapat 3 kelas yaitu kelas VII, XI, dan X

yang terbagi beberapa kelas. Keseluruhan siswa kelas VII di SMPN 9

Madiun ada 132 yang terdiri dari 63 siswi perempuan dan 69 siswa laki-

laki.

SMPN 9 Madiun memiliki berbagai ruangan dan fasilitas yang

meliputi ruang kepala sekolah, ruang guru, ruang perpustakaan, ruang

aula, ruang BK, lapangan basket, laboratorium komputer, kamar mandi,

kantin, mushola, tempat pakir dan ruang UKS. Untuk kelas VII sendiri

terbagi menjadi 5 kelas, didalam kelas terdapat kipas angin, dan papan

tulis untuk menunjang pembelajaran. Terdapat tempat sampah yang sudah

sesuai pemilihan, tempat cuci tangan dan handsanitizer. Suasana taman

yang sejuk dan terdapat gazebo di sekolah bagian halaman belakang.

SMPN 9 Madiun sudah pernah diberikan penyuluhan kesehatan oleh pihak

Puskesmas yaitu tentang pemberian pil penambah darah.

4
5.2 Data Umum

5.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia pada Kelompok

Perlakuan dan Kelompok Kontrol Siswi Remaja Putri Kelas
VII di SMPN 9 Madiun
Kelompok Mean Median Modus Min Max
Perlakuan 12,78 13,00 13 12 14
Kontrol 12,89 13,00 13 12 14
Sumber : Data Primer, Koesioner Responden di SMPN 9 Madiun

Berdasarkan tabel 5.1 dapat diketahui bahwa usia kelompok perlakuan

memiliki nilai rata-rata usia sebesar 12,78 tahun, nilai tengah usia sebesar

13,00 tahun, nilai usia terbanyak sebesar 13 tahun, nilai usia terendah yaitu

12 tahun, dan nilai usia tertinggi yaitu 14 tahun. Sedangkan pada

kelompok kontrol memiliki rata-rata usia sebesar 12,89 tahun, nilai tengah

usia sebesar 13,00 tahun, nilai usia terbanyak sebesar 13 tahun, nilai usia

terendah yaitu 12 tahun, dan nilai usia tertinggi yaitu 14 tahun. Hal ini

menunjukkan bahwa usia responden kelompok perlakuan dan kelompok

kontrol pada siswi di SMPN 9 Madiun sebagian besar berusia 13 tahun.

5.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Siklus Menstruasi

Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Siklus Menstruasi pada

Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol Siswi Remaja
Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun
Siklus Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol
Menstruasi Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase
Teratur 18 100,0 % 18 100,0 %
Tidak teratur 0 0% 0 0%
Total 18 100,0 % 18 100,0 %
Sumber : Data Primer, Koesioner Responden di SMPN 9 Madiun

Berdasarkan tabel 5.2 menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan

dan kelompok kontrol memiliki siklus menstruasi secara teratur sebanyak

4
 18 responden (100,0 %). Hal ini menunjukkan bahwa siklus menstruasi

kelompok perlakuan dan kelompok kontrol pada siswi di SMPN 9 Madiun

sebagian besar mengalami menstruasi secara teratur.

5.2.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Siklus Menstruasi

Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Siklus Menstruasi

pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol Siswi Remaja
Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun
Lama Siklus Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol
Mentruasi Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase
< 28 hari 1 5,6 % 3 16,7 %
28 hari 14 77,8 % 15 83,3 %
> 28 hari 3 16,7 % 0 0%
Total 18 100,0 % 18 100,0 %
Sumber : Data Primer, Kuesioner Responden di SMPN 9 Madiun

Berdasakan tabel 5.3 menunjukkan bahwa lama siklus menstruasi

responden pada kelompok perlakuan sebagian besar 28 hari sebanyak 14

responden (77,8 %). Sedangkan pada kelompok kontrol sebagian besar

mengalami lama siklus menstruasi 28 hari sebanyak 15 responden (83,3

%). Hal ini menunjukkan bahwa lama siklus menstruasi kelompok

perlakuan dan kelompok kontrol pada siswi di SMPN 9 Madiun sebagian

besar mengalami menstruasi secara normal yaitu 28 hari.

5.2.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Menstruasi

Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Menstrasi pada

Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol Siswi Remaja
Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun
Lama Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol
Mentruasi Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase
1-4 hari 0 0% 0 0%
5-7 hari 18 100,0 % 18 100,0 %
Total 18 100,0 % 18 100,0 %
Sumber : Data Primer, Kuesioner Responden di SMPN 9 Madiun

4
 Berdasakan tabel 5.4 menunjukkan bahwa lama menstruasi responden

pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol mengalami menstruasi

selama 5-7 hari sebanyak 18 responden (100,0 %). Hal ini menunjukkan

bahwa lama menstruasi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol pada

siswi di SMPN 9 Madiun yaitu 5-7 hari.

5.2.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Hari Datang Nyeri Haid

Tabel 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Hari Datang Nyeri Haid

pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol Remaja Putri
Kelas VII di SMPN 9 Madiun
Hari Datang Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol
Nyeri Haid Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase
Hari ke 1 13 72,2 % 12 66,7 %
Hari ke 2 5 27,8 % 6 33,3 %
Total 18 100,0 % 18 100,0 %
Sumber : Data Primer, Kuesioner Responden di SMPN 9 Madiun

Berdasarkan tabel 5.5 menunjukkan bahwa hari datang nyeri haid

responden pada kelompok perlakuan sebagian besar adalah hari ke 1

dengan jumlah 13 responden (72,2 %). Sedangkan pada kelompok kontrol

sebagian besar hari datang nyeri haid responden adalah hari ke 1 dengan

jumlah 12 rsponden (66,7 %). Hal ini menunjukkan bahwa hari datang

nyeri haid kelompok perlakuan dan kelompok kontrol pada siswi di SMPN

9 Madiun sebagian besar mengalami nyeri haid pada hari ke 1.

4
5.3 Data Khusus

5.3.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Skala Nyeri Pre-Test

Pemberian Air Kelapa Muda pada Remaja Putri Kelas VII di SMPN
9 Madiun
Tabel 5.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Skala Nyeri Pre-test
Pemberian Air Kelapa Muda pada Kelompok Perlakuan dan
Kelompok Kontrol Remaja Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun
Skala Nyeri Haid Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol
N 18 18
Mean 5,39 7,00
Median 5,00 7,00
Modus 4,00 8,00
Standart Deviasi 1,37793 1,02899
Minimum 4 4
Maximum 8 8
Sumber : Data Primer Responden di SMPN 9 Madiun

Berdasarkan tabel 5.6 dari hasil pengukuran skala nyeri Pre-test pada

kelompok perlakuan didapatkan hasil bahwa dari 18 responden rata-rata

skala nyeri haid yaitu 5,39 dan kelompok kontrol yaitu 7,00, nilai tengah

skala nyeri haid yaitu 5,00 dan kelompok kontrol yaitu 7,00, nilai skala

nyeri haid terbanyak pada kelompok perlakuan yaitu 4,00 dan kelompok

kontrol yaitu 8,00 dengan nilai skala nyeri haid terendah kelompok

perlakuan dan kelompok kontrol yaitu 4, dan nilai skala nyeri haid

tertinggi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol yaitu 8 dengan nilai

simpangan baku (standar) kelompok perlakuan sebesar 1,37793 dan

kelompok kontrol sebesar 1,02899.

4
5.3.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Skala Nyeri Post-Test
Pemberian Air Kelapa Muda pada Remaja Putri Kelas VII di SMPN
9 Madiun
Tabel 5.7 Karakteristik Responden Berdasarkan Skala Nyeri Post-test
Pemberian Air Kelapa Muda pada Kelompok Perlakuan dan
Kelompok Kontrol Remaja Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun
Skala Nyeri Haid Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol
N 18 18
Mean 3,61 5,94
Median 3,00 6,00
Modus 3,00 7,00
Standart Deviasi 1,14475 1,10997
Minimum 3 4
Maximum 7 7
Sumber : Data Primer Responden di SMPN 9 Madiun

Berdasarkan tabel 5.7 dari hasil pengukuran skala nyeri Post-test pada

kelompok perlakuan didapatkan hasil bahwa dari 18 responden rata-rata

skala nyeri haid kelompok perlakuan yaitu 3,61 dan kelompok kontol yaitu

5,94, dengan nilai tengah skala nyeri haid kelompok perlakuan yaitu 3,00

dan kelompok kontrol yaitu 6,00, nilai skala nyeri haid terbanyak

kelompok perlakuan yaitu 3,00 dan kelompok kontrol yaitu 7,00 dengan

nilai skala nyeri haid terendah kelompok perlakuan yaitu 3 dan kelompok

kontrol yaitu 4, nilai skala nyeri haid tertinggi kelompok perlakuan dan

kelompok kontrol yaitu 7 dengan nilai simpangan baku (standar)

kelompok perlakuan sebesar 1,14475 dan kelompok kontrol sebesar

1,10997.

5
5.3.3 Perbedaan Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Penurunan Nyeri
Haid (Dismenore) Pada Remaja Putri Kelas VII di SMPN 9 Madiun

Tabel 5.8 Uji Normalitas Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap

Penurunan Nyeri Haid pada Kelompok Perlakuan dan
Kelompok Kontrol di SMPN 9 Madiun
Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig.
Post-test Perlakuan .604 18 .000
Post-test Kontrol .815 18 .003
Sumber : Data Primer Hasil Penelitian Bulan Maret 2022

Sebelum melakukan analisis data menggunakan Uji Paired T Test,

terlebih dahulu peneliti melakukan uji normalitas Shapiro Wilk. Hal ini

dilakukan untuk memenuhi syarat dalam menggunakan Uji Paired T Test.

Berdasarkan hasil normalitas diatas, didapatkan hasil pada signifikan

output SPSS skala post-test pada kelompok perlakuan sebesar 0,000 dan

skala post-test pada kelompok kontrol sebesar 0,003 sehingga diambil

kesimpulan dengan nilai skala dismenore pada kelompok perlakuan 0,000

< 0,05 dan nilai dismenore pada kelompok kontrol 0,003 < 0,05 maka

dinyatakan bahwa data tersebut tidak berdistribusi normal. Kemudian

pengganti Uji Paired T Test adalah Uji Wilcoxon.

Tabel 5.9 Uji Wilcoxon Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Penurunan
Nyeri Haid pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol di
SMPN 9 Madiun
Pre-test dan Post-test Pre-test dan Post-test
Perlakuan Kontrol
Z -3.810b -3.755b
Asymp. Sig. (2-tailed) .000 .000
Sumber : Data Primer Hasil Penelitian Bulan Maret 2022

Berdasarkan tabel 5.9 diatas menunjukan bahwa dengan menggunakan

Uji Wilcoxon pada data pre-test dan post-test untuk mengetahui perbedaan

antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol didapatkan nilai p-Value

5
sebesar 0,000 dimana p < α (0,05), maka H0 ditolak dan H1 diterima

artinya terdapat pengaruh pemberian air kelapa muda terhadap penurunan

nyeri haid (dismenore).

Tabel 5.10 Uji Homogenity Of Variances Pemberian Air Kelapa Muda

Terhadap Penurunan Nyeri Haid pada Kelompok Perlakuan
dan Kelompok Kontrol di SMPN 9 Madiun
Pre-test dan Post-test Pre-test dan Post-test
Perlakuan Kontrol
Sig .364 .096
Sumber : Data Primer Hasil Penelitian Bulan Maret 2022

Berdasarkan dari hasil tabel 5.10 diatas menunjukan bahwa Uji

Homogenitas Levene's Test yaitu pada data pre-test dan post-test skala

nyeri haid untuk mengetahui kesamaan data variansi populasi didapatkan

hasil nilai p pada kelompok perlakuan pre-test dan post-test sebesar 0,364

dan kelompok kontrol pre-test dan post-test sebesar 0,096 dimana p > α

(0,05). Berdasarkan hasil Uji Homogenitas variansi populasi tersebut,

dinyatakan bahwa variansi populasi adalah sama (homogen).

Tabel 5.11 Uji Mann Whitney Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap
Penurunan Nyeri Haid pada Kelompok Perlakuan dan
Kelompok Kontrol di SMPN 9 Madiun
Pre-test dan Post-test Pre-test dan Post-test
Perlakuan Kontrol
Sig .007 .000
Sumber : Data Primer Hasil Penelitian Bulan Maret 2022

Berdasarkan dari hasil tabel 5.11 diatas menunjukan bahwa Uji Mann-

Whitney dengan data pre-test dan post-test skala nyeri haid untuk

mengetahui perbedaan antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol

didapatkan ρ-Value sebesar 0,007 dimana ρ < α (0,05), maka H0 ditolak H1

diterima berarti terdapat perbedaan yang signifikan antara pemberian air

5
 kelapa muda 250 ml dan air kelapa muda 150 ml terhadap penurunan skala

nyeri haid pada penderita dismenore.

5.4 Pembahasan

5.4.1 Skala Nyeri Haid Sebelum Pemberian Air Kelapa Muda pada
Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol pada Remaja Putri
Kelas VII di SMPN 9 Madiun

Berdasarkan hasil penelitian sebelum pemberian air kelapa muda pada

kelompok perlakuan memiliki nilai rerata sebesar 5,39 sedangkan pada

kelompok kontrol memiliki nilai rerata sebesar 7,00. Sebelum dilakukan

pemberian air kelapa muda pada kelompok perlakuan dan kelompok

kontrol memiliki skala nyeri haid (dismenore) tertinggi yaitu skala 8

dengan nyeri begitu kuat, sehingga tidak dapat berfikir jenuh. Dengan

tanda objektif adalah nyeri pada perut bagian bawah menjalar kepinggang

yang terdiri dari (83,4%), menurunnya aktivitas fisik (80,5%), menurunnya

nafsu makan (72,3%), dan mudah tersinggung (66,7%).

Sesuai dengan teori Asroyo, Nugraheni dan Masfiroh (2019)

menstruasi atau haid adalah pendarahan secara periodik dan siklus dari

uterus disertai pelepasan endometrium. Banyak faktor yang menjadi

pencetus terjadinya dismenore namun faktor endokrin memegang peran

penting pada penyebab terjadinya dismenore, dikarenakan saat mengalami

menstruasi sel-sel endometrium mengeluarkan prostaglandin. Ramuan atau

produk herbal juga menjadi alternatif utama bagi para remaja putri yang

ingin mengurangi rasa nyeri tanpa mendapatkan efek samping. Beberapa

faktor yang mempengaruhi nyeri dismenore salah satunya adalah usia dan

5
lamanya haid, pada usia 12-15 tahun hormone prostaglandin yang terdapat

pada remaja putri terkadang masih belum stabil dan mengakibatkan

gangguan keseimbangan prostaksiklin saat menstruasi yang menyebabkan

kontraksi myometrium dan vasodilatasi sehingga akan terjadi iskemia

myometrium dan hiperkontraktivitas uterus sehingga menimbulkan nyeri

dismenore (Nabillah et all, 2021). Terdapat faktor-faktor yang berbeda,

seperti faktor hormon, faktor endokrin, psikologis, riwayat keluarga,

aktivitas, gizi dan pola makan, yang dimana salah satu faktor endokrin

menyebabkan peningkatan kadar prostaglandin (Anwar, 2011). Faktor

penyebab nyeri haid yang dirasakan wanita remaja selama masa

menstruasi yaitu akibat ketidakseimbangan hormon prostaglandin didalam

darah yang mengakibatkan timbulnya rasa nyeri ketika menstruasi

sehingga hormon tersebut memperbesar ketegangan mulut rahim dan

mengakibatkan lubang mulut rahim menjadi sempit, sehingga otot rahim

berkontraksi mengeluarkan darah haid dan menyebabkan kejang otot

uterus (Realita, dkk, 2021).

Hasil penelitian berdasarkan usia responden, usia terbanyak yaitu 13

tahun, usia termuda adalah 12 tahun dan tertua yaitu 14 tahun. Hasil

penelitian ini menunjukkan bahwa semakin muda usia lebih berisiko

mengalami dismenore dikarenakan baru mengalami menstruasi jadi leher

rahim masih sempit dibandingkan dengan usia tua. Hal ini sejalan dengan

pendapat Jamila dan Ayun (2018) perempuan semakin tua lebih sering

mengalami menstruasi maka leher rahim bertambah lebar, sehingga pada

5
 usia tua kejadian dismenore jarang terjadi. Dismenore sering terjadi pada

saat menstruasi hari ke 1 sampai hari ke 3. Hal ini sejalan dengan pendapat

Asroyo, Nugraheni dan Masfiroh (2019) penderita nyeri haid lebih banyak

terjadi saat haid pertama dan meningkat dihari kedua dan ketiga karena

produksi progesteron semakin meningkat.

Dari uraian diatas, peneliti berpendapat bahwa skala nyeri haid pada

kelompok perlakuan terbanyak yaitu skala 4 dan kelompok kontrol

terbanyak skala 8 dengan nilai skala tertinggi kelompok perlakuan dan

kelompok kontrol yaitu 8, skala nyeri haid yang dirasakan setiap orang

berbeda-beda hanya orang tersebutlah yang dapat menunjukkan skala nyeri

haid yang dialaminya. Nyeri haid (dismenore) disebabkan karena estrogen

dan hormon yang diproduksi ovarium merangsang pelepasan prostaglandin

oleh rahim semakin tinggi pula skala nyei yang dirasakan.

5.4.2 Skala Nyeri Haid Sesudah Pemberian Air Kelapa Muda pada
Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol pada Remaja Putri
Kelas VII di SMPN 9 Madiun

Sesudah pemberian air kelapa muda pada kelompok perlakuan dan

kelompok kontrol memiliki nilai rerata yang berbeda, sebelumnya 5,39

menurun menjadi 3,61 sedangkan pada kelompok kontrol rerata

sebelumnya 7,00 menurun menjadi 3,94 penelitian ini didapatkan tanda

objektif responden antara lain dapat berkomunikasi dengan baik, nyeri

sudah berkurang, dapat beraktifitas dengan nyaman. Perubahan ini

menunjukkan bahwa air kelapa muda sangat berpengaruh terhadap skala

nyeri haid pada siswi dengan dismenore. Hal ini sejalan dengan Asroyo,

5
Nugreheni dan Mafiroh (2019) menjelaskan bahwa pada skala nyeri haid

1-4 dikategorikan sebagai nyeri ringan dengan ciri-ciri terasa kram pada

perut bagian bawah, nyeri masih dapat ditahan, masih dapat beraktifitas,

dan masih bisa berkonsentrasi belajar.

Berbagai cara dilakukan untuk mengurangi dismenore yaitu dengan

terapi farmakologi dan non farmakologi. Salah satu tekniik non

farmakologi adalah menggunakan air kelapa muda. Kelompok perlakuan

dan kelompok kontrol diberikan terapi air kelapa muda dengan dosis yang

berbeda, pada kelompok perlakuan dengan dosis 250 ml dan pada

kelompok kontrol dengan dosis 150 ml. Terapi ini tidak membutuhkan

dana yang banyak dan mudah didapatkan karena untuk membuat caranya

sangat mudah. Air kelapa muda memiliki komposisi mineral dan gula yang

sangat baik, sehingga mempunyai keseimbangan elektrolit seperti cairan

tubuh manusia. Air kelapa muda juga bisa untuk mengurangi rasa nyeri

saat menstruasi, saat menstruasi tubuh mengeluarkan cairan dan darah.

Cairan dan darah yang keluar bisa diganti dengan elektrolit dan asam folat

yang terkandung dalam air kelapa muda. Elektrolit yang dapat mencegah

terjadinya dehidrasi, asam folat bermanfaat untuk menggantikan darah

yang keluar saat menstruasi (Huzaimah, 2018).

Mekanisme dalam minuman air kelapa muda dalam menurunkan nyeri

haid yaitu memiliki kandungan seperti kalsium, magnesium, vitamin C dan

lainnya yang bermanfaat sebagai analgetik (penghilang rasa nyeri)

antiinflamasi dan sebagainya. Hal ini sejalan dengan David Allorerung

5
(2018) air kelapa muda mengandung kalsium 14,11 Mg/100 ml,

magnesium 9,11 Mg/100 ml, dan vitamin C (asam askorbat). Kalsium

yang terkandung dalam air kelapa muda dapat mengurangi ketegangan

otot, magnesium berfungsi untuk merelaksasikan otot dan dapat

memberikan rasa rileks bahkan dapat mengendalikan suasana hati, selain

itu magnesium berfungsi untuk mencegah kekejangan otot dan dinding

darah, sedangkan vitamin C (asam askorbat) mengandung zat-zat alami

anti inflamasi dapat membantu meringankan rasa sakit akibat kram

menstruasi dengan menghambat ezimcyclooxygenase yang memiliki peran

dalam mendorong pembentukan prostaglandin (Kristina & Syahid, 2014).

Asam itu sendiri berfungsi untuk melancarkan peredaran darah sehingga

dapat mencegah terjadinya kontraksi pembuluh darah ketika dismenore

(Suciani, Utami dan Dewi, 2018). Air kelapa muda hijau dapat

merelaksasikan otot yang disebabakan oleh aktifitas prostaglandin, karena

pada saat menstruasi lapisan rahim yang rusak dikeluarkan dan akan

digantikan dengan yang baru, senyawa molekul yang disebut prostaglandin

dilepaskan, senyawa ini menyebabakan otot-otot rahim berkontraksi.

Ketika terjadi kontraksi otot rahim, maka suplay darah ke endometrium

menyempit (vasokontriksi) dan proses inilah yang menyebabakan rasa

sakit saat menstruasi. Zat lain yang dikenal sebagai leukotrien, yang

merupakan bahan kimia yang berperan dalam proses inflamasi dan juga

meningkat pada saat menstruasi bahkan sampai menimbulkan nyeri

(dismenore), (Suciani, Utami dan Dewi, 2018).

5
 Dari hasil penelitian ini dapat diketahui bahwa sesudah diberikan air

kelapa muda dengan dosis yang berbeda pada kelompok perlakuan dan

kelompok kontrol sama-sama memberikan perubahan dengan skala nyeri

responden menurun, akan tetapi perubahan yang besar ada pada kelompok

perlakuan karena diberikan dosis 250 ml, pada kelompok perlakuan

menurun dengan skala terendah 3 yaitu nyeri sangat terasa, dapat

ditoleransi seperti suntikan oleh dokter, dan pada kelompok kontrol

menurun dengan skala terendah 4 yaitu nyeri yang dalam, seperti disengat

lebah. Dengan tanda objektif responden antara lain dapat berkomunikasi

dengan baik, nyeri sudah berkurang, dapat beraktifitas dengan nyaman dan

masih bisa berkonsentrasi belajar.

5.4.3 Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Penurunan Nyeri

Haid (Dismenore) Pada Remaja Putri Kelas VII Di SMPN 9 Madiun

Berdasarkan hasil analisis Uji Mann-Whitney dengan data pre-test dan

post-test skala nyeri haid untuk mengetahui perbedaan antara kelompok

perlakuan dan kelompok kontrol didapatkan ρ-Value sebesar 0,007 dimana

ρ < α (0,05), maka H0 ditolak H1 diterima berarti terdapat perbedaan yang

signifikan antara pemberian air kelapa muda 250 ml dan air kelapa muda

150 ml terhadap penurunan skala nyeri haid pada penderita dismenore.

Air kelapa muda terdapat zat kimia yang menonjol, yaitu berupa

enzim yang mampu mengurangi sifat racun. Komposisi zat kimia yang

terdapat pada air kelapa muda antara lain asam askorbat (vitamin C),

protein, lemak, hidrat arang, dan kalsium. Selain itu air kelapa muda juga

5
mengandung sejumlah mineral, yaitu kalsium (15 mg) nitrogen, fosfor,

kalium, magnesium, klorin, sulfur dan besi (David Allorerung, 2008).

Air kelapa muda saat menstruasi sangat efektif untuk menurunkan

nyeri haid pada responden yang telah dilakukan perlakuan didapatkan

adanya penurunan nyeri haid sesudah pemberian air kelapa muda. Hal ini

karena saat menstruasi tubuh mengeluarkan cairan dan darah. Air kelapa

muda mengandung sejumlah cairan elektrolit yang dapat mencegah

terjadinya dehidrasi. Asam folat yang terkandung didalamnya bermanfaat

untuk menggantikan darah yang keluar. Asam folat merupakan salah satu

komponen yang dibutuhkan dalam memproduksi sel darah merah. Dengan

produksi darah yang cukup akan memperlancar peredaran darah.

Peredaran darah yang lancar akan mencukupi sel akan kebutuhan oksigen

dan nutrisi. Dengan kondisi ini, tubuh akan lebih tahan terhadap sensasi

nyeri haid yang ditimbulkan saat menstruasi (Suciani dan Utami, 2018).

Sedangkan pada kelompok kontrol masih ada yang mengalami nyeri

dikarenakan prostaglandin mengalami penurunan pada hari ketiga yang

menyebabkan skala nyeri mengalami penurunan. Hal ini sejalan dengan

Asroyo, Nugraheni dan Masfiroh (2019) dijelaskan bahwa dismenore

terjadi pada hari pertama dan kedua, saat menstruasi rasa nyeri akan

berkurang setelah darah keluar yang cukup banyak dan dari faktor

endokrin yaitu peningkatan hormon prostaglandin yang meningkat pada

hari sebelum menstruasi dan saat menstruasi terjadi prostaglandin

menurun.

5
 Dari uraian diatas didapatkan hasil bahwa sesudah diberikan air

kelapa muda pada kelompok perlakuan mengalami penurunan dengan

jumlah 16 responden dan kelompok kontrol mengalami penurunan dengan

jumlah 14 responden dan mengalami skala tetap 2 responden. Peneliti

berpendapat bahwa air kelapa muda berpengaruh terhadap perubahan skala

nyeri pada remaja putri kelas VII di SMPN 9 Madiun. Hal itu tentu

menjadi perhatian bagi siswi untuk tetap meningkatkan stimulasi agar hasil

yang didapatkan semakin maksimal.

6
 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Berdasarkan penelitian yang berjudul pengaruh pemberian air kelapa

muda terhadap penurunan nyeri haid (dismenore) pada remaja putri kelas

VII di SMPN 9 Madiun disimpulkan sebagai berikut :

1. Skala nyeri haid (dismenore) sebelum dilakukan pemberian air kelapa

muda kelompok perlakuan dan kontrol pada remaja putri kelas VII di

SMPN 9 Madiun didapatkan hasil rerata nyeri untuk kelompok

perlakuan memiliki nilai rerata sebesar 5,39 sedangkan pada

kelompok kontrol memiliki nilai rerata sebesar 7,00.

2. Skala nyeri haid (dismenore) sesudah dilakukan pemberian air kelapa

muda kelompok perlakuan dan kontrol pada remaja putrii kelas VII di

SMPN 9 Madiun didapatkan hasil rerata nyeri untuk kelompok

perlakuan memiliki nilai rerata sebesar 3,61 sedangkan pada

kelompok kontrol memiliki nilai rerata sebesar 3,94.

3. Ada pengaruh yang signifikan terhadap pemberian air kelapa muda

terhadap penurunan nyeri haid (dismenore) pada remaja putri kelas

VII di SMPN 9 Madiun.

6
6.2 Saran

Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh penulis, maka penulis ingin

menyampaikan beberapa saran sebagai berikut :

1. Bagi Responden

Berdasarkan hasil penelitian responden dapat menggunakan air

kelapa muda untuk mengurangi nyeri haid pada saat menstruai dan

menjadikannya sebagai pengobatan alternatif.

2. Bagi Instansi Pendidikan

Diharapkan hasil penelitian dijadikan bahan kepustakaan, dan

dapat digunakan sebagai media referensi atau acuan untuk penelitian

selanjutnya mengenai air kelapa muda untuk menurunkan nyeri haid

pada remaja.

3. Bagi Penulis Selanjutnya

Diharapkan bagi peneliti selanjutnya dapat mengembangkan

penelitian serupa dengan pengembangan lebih lanjut seperti dengan

mengggunkan jenis pengobatan nonfarmakologi lainnya.

6
 DAFTAR PUSTAKA

Agustin, K. 2017. Hubungan Usia Menarche Dengan Kejadian Dismenore Pada

Remaja Putri Di SMPN 17 Surakarta. Jurnal Ilmiah Maternal.

Allorerung. 2008. Kumpulan Air Dan Minyak kelapa Bagi kesehatan. Yogyakarta:
Laksana.

American Medical Association. Module pain management pathophysiology of

pain and pain assessment. 2010.

Aulia. 2009. Kupas Tuntas Menstruasi.Yogyakarta : Milestone.

Aziz. 2017. Obat Tradisional. Jakarta : EGC.

Fauziah, dan Sutejo. 2012. Buku Ajar Keperawatan Maternitas : Kehamilan.

Vol.1. Jakarta : Kencana.

Grimwood. 1975 dalam Santoso. 2003. Perbandingan Nilai Gizi Air Kelapa Tua
Dan Kelapa Muda. Universitas Muhamadiyah Malang, Malang.

Hurlock. 2001. Psikologi Perkembangan Suatu PendekatanSepanjang Rentang

Kehidupan. Jakarta : Erlangga. (Edisi 5).

Huzaimah. 2018. Studi Analisa Pemanfaatan Air Kelapa Sebagai IntervensiNon

Farmakologi Dalam Mencegah Nyeri Haid ( Disminorea ) PadaSantriwati
Di Asrama Al Husna Pondok Pesantren Darul Ulum Jombang. Laporan
Tugas Akhir. Program Studi Keperawatan STIKES Husada Jombang.

Latief. 2017. Obat tradisional. Jakarta : EGC.

Lestari, dan Titik. 2016. Asuhan Keperawatan Anak. Yogyakarta : Nuha Medika.

Mansjoer. 2014. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : EGC.

Manuaba. 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : Penerbit

Buku Kedokteran.

Mardiatmoko, dan Ariyanti. 2018. Produksi Tanaman Kelapa. Ambon. Badan

Penerbit Fakultas Pertanian Universitas Patimura.

Notoatmodjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

6
Novita. 2021. Pengaruh Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Penurunan Nyeri
Haid Pada Staf Puskesmas Hutabargot Kab.Mandailing Natal Tahun 2021.
Indonesian Jurnal of Health Development. Vol.4 No.2 Hal.75-80, diakses
tanggal 25 Oktober 2021.

Nursalam. 2016. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Edisi 4. Jakarta :

Salemba Medika.

Nuryanih, dan Suhatika. 2020. Pengaruh Konsumsi Air Kelapa Terhadap

Pengurangan Nyeri Haid (Dismenorea). Vol.9 No.1, diakses tanggal 25
Oktober 2021.

Pamungkas, R. A., dan Usman, A. M. 2016. Metodologi Riset Keperawatan.

Jakarta : Trans Info Media.

Pattiiha, Novelia, dan Suciawati. dkk. 2021. Pengaruh Air Kelapa Muda Hijau
Terhadap Nyeri Dismenore Pada Remaja. Indonesian Jurnal of Health
Development. Vol.3 No.1, diakses tanggal 25 Oktober 2021.

Potter, dan Perry. 2009. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep,

Proses, dan Praktik. Edisi 7. Volume 3. Jakarta : EGC.

Prayuni. 2018. Terapi Menstruasi Tidak Teratur Dengan Akupuntu Dan Herbal
Pegagan (Centella Asiatica (L)). Journal of Vocational Health Studies. Hal
86-91, diakses tanggal 15 November 2021.

Priya, dan Ramaswamy. 2014. Uji Efektifitas Air Kelapa. Purwokerto : FKIP
UMP.

Realita, Dewi Komala, Susilowati. 2021. Pengaruh Konsumsi Air Kelapa Hijau
Terhadap Penurunan Nyeri Haid. Vol.12 No.2 Hal.248-252, diakses tanggal
25 Oktober 2021.

Rizky, dan Affandi. 2017. Fundamental Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.

Sarwono. 2007. Psikologi Remaja.Jakarta : Raja Grafindo Persada.

Sarwono. 2011. Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. Yogyakarta : Graha

Ilmu.

Suparmi, Lestari, dan Ulfiana E. 2016. Kesehatan Reproduksi Berbasis

Kompetensi. Jakarta : Buku Kedokteran EGC.

Sujarweni, V. 2015. Metodologi Penelitian : Lengkap, Praktis, dan Mudah

Dipahami. Yogyakarta : Pustaka Baru Press.

6
Swarjana. 2015. Metodologi Penelitian Kesehatan, Edisi Revisi. Yogyakarta :
Andi Offset.

Teknik et al. 2019. Manajemen Keperawatan : Aplikasi dalam Praktik

Keperawatan Profesional. Jakarta : Salemba Medika.

Wijayanti. 2013. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Dan

Kecemasan Pada Wanita Pre Menopause di Desa Jendi Kecamatan Selogiri
Kabupaten Wonogiri. Tesis. Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas
Maret : Surakarta.

Winkjosastro. 2014. Ilmu Kandungan. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono

Prihardjo.

6
Lampiran

SURAT PENGAMBILAN DATA AWAL

6
Lampiran

SURAT BALASAN PENGAMBILAN DATA AWAL

6
Lampiran

SURAT IJIN MELAKUKAN PENELITIAN

6
Lampiran

SURAT KETERANGAN TELAH MELAKUKAN PENELITIAN

6
Lampiran

SURAT LEMBAR PERMOHONAN MENJADI PENELITI

Kepada
Yth.Calon Responden
Di tempat

Dengan hormat,
Saya mahasiswa S1 Keperawatan STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Ciela Dovila Hari Sudiro
NIM 201802056
Akan mengadakan penelitian dengan judul “Pengaruh Pemberian Air Kelapa
Muda Terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja Putri Kelas VII
Di SMPN 9 Madiun”.
Sehubung dengan judul penelitian di atas, saya mohon kesediaan anda untuk
bersedia menjadi responden dalam penelitian yang akan saya lakukan.
Kerahasiaan data pribadi anda akan sangat kami jaga dan informasi yang akan
saya gunakan untuk kepentingan penelitian.
Atas perhatian, kerjasama, dan kesediaan anda dalam berpartisipasi sebagai
responden dalam penelitian ini, saya menyampaikan terima kasih dan memiliki
harapan agar kerjasama anda akan berguna, khususnya dalam penelitian ini.

Hormat saya,

Ciela Dovila H S
NIM.201802056

7
Lampiran

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Setelah dijelaskan maksud dari penelitian yang akan dilaksanakan, maka

saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama :

Umur :

Menyatakan bersedia / tidak bersedia menjadi responden dalam penelitian

yang dilakukan oleh saudari Ciela Dovila Hari Sudiro dengan judul “Pengaruh
Pemberian Air Kelapa Muda Terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dismenore) Pada
Remaja Putri Kelas VII Di SMPN 9 Madiun”. Dengan catatan apabila sewaktu-
waktu merasa dirugikan dalam bentuk apapun, berhak membatalkan persetujuan
ini. Saya percaya apa yang saya informasikan dapat dijamin kerahasiaannya.
Dengan persetujuan ini, saya menandatangani dengan sukarela tanpa paksaan dari
pihak manapun.

Madiun, Maret 2022

Peneliti Responden

Ciela Dovila HS ( )
NIM. 201802056

*Coret yang tidak perlu

7
Lampiran

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR AIR KELAPA MUDA

SOP PEMBERIAN AIR KELAPA MUDA

PENGERTIAN Tindakan pemberian Terapi air kelapa muda merupakan terapi

non-farmakologis yang menggunakan air kelapa muda untuk
meredakan nyeri haid dengan mengurangi rasa sakit yang
berfungsi sebagai anti inflamasi dan menghambat
dilepaskannya prostaglandin penyebab inflamasi.
TUJUAN 1. Untuk menurunkan intensitas nyeri yang dirasakan.
2. Sebagai terapialternatif selain terapi farmakologis.
SASARAN Siswi yang mengalami nyeri haid.
PETUGAS Tim penelitian
ALAT DAN 1. Botol dan aqua gelas
BAHAN 2. Kelapa muda yang sudah dibuka dan diambil airnya dengan
ukuran 250 ml dan 150 ml
3. NRS (Numeric Rating Scale) alat ukur tingkat nyeri.
PROSES A. Tahap Pra Interaksi
PELAKSANAAN 1. Mencuci tangan
2. Mencuci alat
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam
2. Perkenalan
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur pemberian air kelapa
muda
4. Menanyakan persetujuan / kesiapan responden
(informed consen)
C. Tahap Kerja
1. Cuci tangan
2. Kelapa yang sudah dibuka dan diambil airnya
3. Masukkan air kelapa muda ke aqua gelas sebanyak 250
ml untuk kelompok intervensi dan 150 ml untuk
kelompok kontrol
4. Berikan pada pagi hari pukul 09.00 WIB setelah makan
selama 3 hari
D. Tahap Terminasi
1. Berpamitan dengan klien
2. Membereskan alat
3. Mencuci tangan
4. Salam

7
Lampiran

LEMBAR PENGUKURAN SKALA NYERI PRE TEST

Nama : .......................................
Usia : .......................................
Pengukuran Nyeri Pre-Test (Sebelum Diberikan Air Kelapa Muda)
Petunjuk :
Dibawah ini terdapat sebuah garis lurus yang menunjukkan angka dari 0-10,
angka 1 menunjukkan “tidak ada nyeri”, angka 5 menunjukkan “nyeri sedang dan
angka 10 menunjukkan “nyeri hebat”. Lingkarilah satu titik sepanjang garis yang
telah diberi nomor sesuai dengan nyeri yang saudari rasakan.

Keterangan :
0 : Tidak ada rasa sakit, merasa normal
1 : Sangat ringan, hampir tidak terasa seperti gigitan nyamuk
2 : Nyeri ringan, seperti cubitan ringan pada kulit
3 : Nyeri sangat terasa, dapat di toleransi seperti suntikan oleh dokter
4 : Nyeri yang dalam, seperti disengat lebah
5 : Nyeri yang kuat, dalam, nyeri yang menusuk
6 : Nyeri intens, nyeri yang menusuk begitu kuat sehingga mempengaruhi
indra
7 : Nyeri sangat intens, nyeri yang menusuk begitu kuat mempengaruhi
indra
8 : Nyeri begitu kuat, sehingga tidak dapat berfikir jenuh
9 : Nyeri menyiksa tidak tertahankan, tidak dapat ditoleransi
10 : Nyeri yang tidak bisa diungkapkan, bahkan menyebabkan pingsan
tidak sadarkan diri

7
Lampiran
LEMBAR PENGUKURAN SKALA NYERI POST TEST

Nama : .......................................
Usia : .......................................
Pengukuran Nyeri Post-Test (Sesudah Diberikan Air Kelapa Muda)
Petunjuk :
Dibawah ini terdapat sebuah garis lurus yang menunjukkan angka dari 0-10,
angka 1 menunjukkan “tidak ada nyeri”, angka 5 menunjukkan “nyeri sedang dan
angka 10 menunjukkan “nyeri hebat”. Lingkarilah satu titik sepanjang garis yang
telah diberi nomor sesuai dengan nyeri yang saudari rasakan.

Keterangan :
0 : Tidak ada rasa sakit, merasa normal
1 : Sangat ringan, hampir tidak terasa seperti gigitan nyamuk
2 : Nyeri ringan, seperti cubitan ringan pada kulit
3 : Nyeri sangat terasa, dapat di toleransi seperti suntikan oleh dokter
4 : Nyeri yang dalam, seperti disengat lebah
5 : Nyeri yang kuat, dalam, nyeri yang menusuk
6 : Nyeri intens, nyeri yang menusuk begitu kuat sehingga mempengaruhi
indra
7 : Nyeri sangat intens, nyeri yang menusuk begitu kuat mempengaruhi
indra
8 : Nyeri begitu kuat, sehingga tidak dapat berfikir jenuh
9 : Nyeri menyiksa tidak tertahankan, tidak dapat ditoleransi
10 : Nyeri yang tidak bisa diungkapkan, bahkan menyebabkan pingsan
tidak sadarkan diri

7
Lampiran

LEMBAR KUESIONER

Data Umum
Nama :
Umur :
Kelas :
Data Khusus
Petunjuk : beri tanda centang ( √ ) pada jawaban yang anda jawab benar.
No Keluhan Ya Tidak
1. Apakah anda saat menstruasi
mengalami nyeri perut?
2. Apakah anda saat menstruasi
mengalami nyeri pinggang?
3. Apakah anda saat menstruasi
mengalami nyeri punggung?
4. Apakah anda mengalami
menstruasi secara teratur?
Teratur
Tidak teratur
5. Berapakah lama siklus menstruasi
anda?
< 28 hari
28 hari
> 28 hari
6. Berapakah lama menstruasi anda?
1-4 hari
5-7 hari
7. Hari keberapa anda mengalami
nyeri haid?
Hari ke 1
Hari ke 2

7
 Lampiran
LEMBAR TABULASI DATA KELOMPOK PERLAKUAN

No. Usia Siklus Lama Siklus Lama Hari Datang Skala Nyeri
Nama Pre Test Post Test Keterangan
(th) Mentruasi Mentruasi Mentruasi Nyeri Haid
1. AD 13 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 7 6 Menurun
2. AS 12 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 6 5 Menurun
3. BA 12 th Teratur < 28 hari 5-7 hari Hari ke 2 4 3 Menurun
4. IP 13 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 4 3 Menurun
5. RA 12 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 6 4 Menurun
6. CF 12 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 2 4 3 Menurun
7. SP 13 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 4 3 Menurun
8. ZF 13 th Teratur > 28 hari 5-7 hari Hari ke 2 4 3 Menurun
9. SA 13 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 4 3 Menurun
10. FA 12 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 7 4 Menurun
11. YK 12 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 4 3 Menurun
12. SS 13 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 2 8 3 Menurun
13. AS 13 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 2 6 3 Menurun
14. AN 13 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 5 3 Menurun
15. LF 13 th Teratur > 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 5 3 Menurun
16. OK 14 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 7 3 Menurun
17. KA 13 th Teratur > 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 7 3 Menurun
18. SN 14 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 5 3 Menurun
7
 Lampiran
LEMBAR TABULASI DATA KELOMPOK KONTROL

Usia Siklus Lama Siklus Lama Hari Datang Skala Nyeri

No. Nama Pre Test Post Test Keterangan
(th) Mentruasi Mentruasi Mentruasi Nyeri Haid
1. MC 12 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 6 5 Menurun
2. NO 12 th Teratur < 28 hari 5-7 hari Hari ke 2 7 5 Menurun
3. WI 12 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 6 5 Menurun
4. NP 13 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 5 5 Tetap
5. RA 13 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 8 6 Menurun
6. AR 12 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 8 6 Menurun
7. AD 13 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 2 6 5 Menurun
8. LC 13 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 2 4 4 Tetap
9. SA 12 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 7 6 Menurn
10. VD 12 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 8 6 Menurun
11. WE 13 th Teratur < 28 hari 5-7 hari Hari ke 2 7 6 Menurun
12. NA 13 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 7 6 Menurun
13. SW 14 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 2 7 5 Menurun
14. TA 14 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 7 6 Menurun
15. RS 14 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 8 7 Menurun
16. CL 13 th Teratur < 28 hari 5-7 hari Hari ke 2 8 7 Menurun
17. KS 13 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 8 7 Menurun
18. AA 14 th Teratur 28 hari 5-7 hari Hari ke 1 8 7 Menurun
7
Lampiran 13.

HASIL ANALISA KARAKTERISTIK RESPONDEN PADA

KELOMPOK PERLAKUAN

1. Berdasarkan Usia

Statistics
Usia
NValid 18
Missing 0
Mean 12,78
Median 13,00
Mode 13
Std. Deviation ,647
Minimum 12
Maximum 14
Sum 230

Usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 12 6 33,3 33,3 33,3
13 10 55,6 55,6 88,9
14 2 11,1 11,1 100,0
Total 18 100,0 100,0

2. Berdasarkan Siklus Menstruasi

Siklus_Menstruasi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Teratur 18 100,0 100,0 100,0

3. Berdasarkan Lama Siklus Menstruasi

Lama_Siklus_Menstruasi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid < 28 hari 1 5,6 5,6 5,6
28 hari 14 77,8 77,8 83,3
> 28 hari 3 16,7 16,7 100,0
Total 18 100,0 100,0

7
4. Lama Menstruasi

Lama_Menstruasi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 5-7 hari 18 100,0 100,0 100,0

5. Berdasarkan Hari Datang Nyeri Haid

Hari_Datang_Nyeri_Haid
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Hari Ke-1 13 72,2 72,2 72,2
Hari Ke-2 5 27,8 27,8 100,0
Total 18 100,0 100,0

7
Lampiran 14.

HASIL ANALISA KARAKTERISTIK RESPONDEN PADA

KELOMPOK KONTROL

1. Berdasarkan Usia
Statistics
Usia
N Valid 18
Missing 0
Mean 12,89
Median 13,00
Mode 13
Std. Deviation ,758
Minimum 12
Maximum 14
Sum 232

Usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 12 6 33,3 33,3 33,3
13 8 44,4 44,4 77,8
14 4 22,2 22,2 100,0
Total 18 100,0 100,0

2. Berdasarkan Siklus Menstruasi

Siklus_Menstruasi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Teratur 18 100,0 100,0 100,0

3. Berdasarkan Lama Siklus Menstruasi

Lama_Siklus_Menstruasi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid < 28 hari 3 16,7 16,7 16,7
28 hari 15 83,3 83,3 100,0
Total 18 100,0 100,0

8
4. Lama Menstruasi

Lama_Menstruasi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 5-7 hari 18 100,0 100,0 100,0

5. Berdasarkan Hari Datang Nyeri Haid

Hari_Datang_Nyeri_Haid
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Hari Ke-1 12 66,7 66,7 66,7
Hari Ke-2 6 33,3 33,3 100,0
Total 18 100,0 100,0

8
Lampiran

HASIL UJI NORMALITAS SKALA NYERI PRE-TEST DAN POST-TEST

KELOMPOK PERLAKUAN

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Perlakuan Pre Test 18 100.0% 0 0.0% 18 100.0%
Perlakuan Post Test 18 100.0% 0 0.0% 18 100.0%

Descriptives
Statistic Std. Error
Perlakuan Pre Test Mean 5.3889 .32478
95% Confidence Interval Lower Bound 4.7037
for Mean Upper Bound 6.0741
5% Trimmed Mean 5.3210
Median 5.0000
Variance 1.899
Std. Deviation 1.37793
Minimum 4.00
Maximum 8.00
Range 4.00
Interquartile Range 3.00
Skewness .412 .536
Kurtosis -1.288 1.038
Perlakuan Post Test Mean 3.6111 .26982
95% Confidence Interval Lower Bound 3.0418
for Mean Upper Bound 4.1804
5% Trimmed Mean 3.4568
Median 3.0000
Variance 1.310
Std. Deviation 1.14475
Minimum 3.00
Maximum 7.00
Range 4.00
Interquartile Range 1.00
Skewness 2.208 .536
Kurtosis 4.501 1.038

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
Perlakuan Pre Test .232 18 .011 .850 18 .008
Perlakuan Post Test .370 18 .000 .604 18 .000
a. Lilliefors Significance Correction

8
Lampiran

HASIL UJI NORMALITAS SKALA NYERI PRE-TEST DAN POST-TEST

KELOMPOK KONTROL

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Kontrol Pre Test 18 100.0% 0 0.0% 18 100.0%
Kontrol Post Test 18 100.0% 0 0.0% 18 100.0%

Descriptives
Statistic Std. Error
Kontrol Pre Test Mean 7.0000 .24254
95% Confidence Interval Lower Bound 6.4883
for Mean Upper Bound 7.5117
5% Trimmed Mean 7.0556
Median 7.0000
Variance 1.059
Std. Deviation 1.02899
Minimum 4.00
Maximum 8.00
Range 3.00
Interquartile Range 2.00
Skewness -.729 .536
Kurtosis -.472 1.038
Kontrol Post Test Mean 5.9444 .26162
95% Confidence Interval Lower Bound 5.3925
for Mean Upper Bound 6.4964
5% Trimmed Mean 5.9938
Median 6.0000
Variance 1.232
Std. Deviation 1.10997
Minimum 4.00
Maximum 7.00
Range 3.00
Interquartile Range 2.00
Skewness -.460 .536
Kurtosis -1.266 1.038

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Kontrol Pre Test .223 18 .018 .836 18 .005
Kontrol Post Test .274 18 .001 .815 18 .003
a. Lilliefors Significance Correction

8
Lampiran

HASIL UJI WILCOXON SIGNED RANKS TEST

Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Perlakuan Pre Test Negative Ranks 18a 9.50 171.00
- Perlakuan Post Positive Ranks 0b .00 .00
Test Ties 0c
Total 18
Kontrol Pre Test - Kontrol Negative Ranks 16d 8.50 136.00
Post Test Positive Ranks 0e .00 .00
Ties 2f
Total 18
a. Perlakuan Pre Test < Perlakuan Post Test
b. Perlakuan Pre Test > Perlakuan Post Test
c. Perlakuan Pre Test = Perlakuan Post Test
d. Kontrol Pre Test < Kontrol Post Test
e. Kontrol Pre Test > Kontrol Post Test
f. Kontrol Pre Test = Kontrol Post Test

Test Statisticsa
Perlakuan Pre Kontrol Pre Test
Test - - Kontrol Post
Perlakuan Post Test
Test
Z -3.810b -3.755b
Asymp. Sig. (2-tailed) .000 .000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.

8
Lampiran
HASIL UJI HOMOGENITAS

Test of Homogeneity of Variances

Levene Statistic df1 df2
PERLAKUAN PRE Based on Mean 2.938 1 34
TEST & POST Based on Median 2.881 1 34
TEST Based on Median and with 2.881 1 30.112
adjusted df
Based on trimmed mean 3.177 1 34
KONTROL PRE TEST Based on Mean .847 1 34
& POST TEST Based on Median .705 1 34
Based on Median and with .705 1 32.936
adjusted df
Based on trimmed mean .634 1 34

Test of Homogeneity of Variances

Sig.
PERLAKUAN PRE TEST & Based on Mean .364
POST TEST Based on Median .407
Based on Median and with adjusted df .407
Based on trimmed mean .432
KONTROL PRE TEST & Based on Mean .096
POST TEST Based on Median .099
Based on Median and with adjusted df .100
Based on trimmed mean .084

ANOVA
Sum of Squares df Mean Square F
PERLAKUAN PRE Between Groups 28.444 1 28.444 17.727
TEST & POST TEST Within Groups 54.556 34 1.605
Total 83.000 35
KONTROL PRE Between Groups 10.028 1 10.028 8.755
TEST & POST TEST Within Groups 38.944 34 1.145
Total 48.972 35

ANOVA
Sig.
PERLAKUAN PRE TEST & POST TEST Between Groups .000
Within Groups
Total
KONTROL PRE TEST & POST TEST Between Groups .006
Within Groups
Total

8
Lampiran
Uji Mann-Whitney Test

Ranks
KELOMPOK N Mean Rank Sum of Ranks
PERLAKUAN PRE TEST PERLAKUAN 18 23.08 415.50
& POST TEST KONTROL 18 13.92 250.50
Total 36
KONTROL PRE TEST & PERLAKUAN 18 25.25 454.50
POST TEST KONTROL 18 11.75 211.50
Total 36

Test Statisticsa
PERLAKUAN KONTROL
PRE TEST & PRE TEST &
POST TEST POST TEST
Mann-Whitney U 79.500 40.500
Wilcoxon W 250.500 211.500
Z -2.718 -3.985
Asymp. Sig. (2-tailed) .007 .000
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .008b .000b

a. Grouping Variable: KELOMPOK

b. Not corrected for ties.

8
Lampiran
DOKUMENTASI

8
8
8
 Lampiran 21

LEMBAR KEGIATAN PENELITIAN

November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus
No. Kegiatan
2021 2021 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022
1. Pengajuan dan konsul judul

2. Pencarian data awal

3. Pembuatan proposal

4. Sidang proposal

5. Revisi proposal

6. Penelitian

7. Pembuatan skripsi

8. Sidang skripsi

9. Revisi skripsi
9
Lampiran 22.

KARTU BIMBINGAN SKRIPSI