Gambaran Kualitas Tidur Pada Mahasiswa Tahap Akademik Tingkat Awal Di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

GAMBARAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA TAHAP
AKADEMIK TINGKAT AWAL DI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
SKRIPSI
OLEH :
RICARD FERNANDO BANGUN

170100163
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2021
Universitas Sumatera Utara

i

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Laporan hasil penelitian ini
disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program
studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya

kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan
laporan akhir hasil penelitian ini,diantaranya:
1. Kepada Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe,Sp.S(K), selaku dekan Fakultas Kedokteran
Universitas SumateraUtara.
2. Kepada Dr.dr Bugis Mardina M.Ked (Ped) Sp.A(K) selaku dosen pembimbing yang
telah sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk membimbing dan
mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusun penelitian, pelaksanaan di lapangan,
sehingga selesainya laporan hasil penelitian ini.
3. Kepada dr. Aridamuriany Dwiputri M.Ked (Ped) Sp.A(K) dan dr. Tengku Helvi
Mardiani M.Kes selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan
yang membangun untuk penelitian ini.
4. Kepada orangtua penulis, Drs. Revindo Salomo Bangun dan Rosminawati Br Purba
serta kakak penulis Jesika Mutia Bangun, adik penulis Yolanda Patricia Bangun, dan
Nikita Perbina Bangun yang senantiasa mendukung dan mendoakan penulis.
5. Ucapakan terimakasih penulis kepada Mahasiswa FK USU 2020 yang sudah

berkenan menjadi responden dalam pembuatan skripsi ini, sehingga penulis
mendapatkan kemudahan dalam proses pengambilan dan pengumpulan data untuk
skripsi ini.
6. Kepada teman seperjuangan dalam iman dan kelompok kecil, Abangda Gideon
Silalahi, Timothy Gershon Situmorang, Enda Agustina, Erika Siallagan, Ayu
Hutagaol.
7. Kepada keluarga persekutuan CG 45, kak Gabriella Pardede, Darwin tan, Meysani,
Steffani, Veronica tan, Beatrice, Ci Agek dan seluruh anggota persekutuan.
8. Kepada sahabat-sahabat penulis yang senantiasa memberikan semangat dan doanya

untuk penulis sehingga dapat menyesaikan laporan hasil penulis.
ii

9. Kepada teman-teman seperjuangan FK USU, juga TBM FK USU XVII, Mantap
Mon, KJ, dan KMK atas bantuan, cerita dan dukungan selama masa perkuliahan
semester.
Penulis menyadari bahwa penulisan laopran hasil penelitian ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupum tata cara penulisannya. Oleh kerena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini dikemudian hari.
Medan, 5 Desember 2020
Ricard Fernando Bangun
iii

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Pengesahan ........................................................................ i
Kata Pengantar ................................................................................... ii
Daftar Isi............................................................................................. iv
Daftar Gambar ................................................................................... vi
Daftar Tabel ...................................................................................... vii
Daftar Lampiran ................................................................................ viii
Daftar Singkatan ................................................................................ ix
Abstrak .............................................................................................. x
Abstract .............................................................................................. xi
BAB I. PENDAHULUAN ...............................................................
1.1 Latar Belakang ................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................. 3
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................. 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tidur.................................................................................. 5
2.1.1 Definisi Tidur ........................................................... 5
2.1.2 Siklus Tidur............................................................... 5
2.1.3 Regulasi Tidur........................................................... 6
2.1.4 Fase dan TahapanTidur ............................................. 7
2.1.5 Fungsi Tidur .............................................................. 9
2.2 Kualitas Tidur
2.2.1 Definisi Kualitas Tidur.............................................. 11
2.2.2 Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Tidur……… 12
2.2.2.1 Jenis Kelamin .................................................... 13
2.2.2.2 Kafein................................................................ 13
2.2.2.3 Merokok ............................................................ 14
2.2.2.4 Kebiasaan Olahraga .......................................... 15
2.2.2.5 Obat dan Zat ..................................................... 16
2.2.2.6 Gaya Hidup dan Stress Emosional.................... 16
2.2.2.7 Lingkungan ....................................................... 17
2.2.2.8 Makanan atau Asupan Kalori............................ 18
2.2.2.9 Usia ................................................................... 18
2.2.3 Kualitas Tidur pada Mahasiswa Kedokteran ............. 19
2.2.4 Pittsburgh Sleep Quality Index .................................. 19
2.3 Kerangka Teori ................................................................ 20
2.4 Kerangka Konsep ............................................................. 21
iv

BAB III. METODE PENELITIAN ................................................
3.1 Rancangan Penelitian ...................................................... 22
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................... 22
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ....................................... 22
3.3.1 Populasi .................................................................... 22
3.3.2 Sampel ..................................................................... 23
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................... 24
3.5 Metode Analisa Data......................................................... 25
3.6 Defenisi Operasional......................................................... 25
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...............
4.1 Hasil Penelitian ................................................................. 28
4.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian. ................................... 28
4.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden......................... 28
4.1.3 Hasil Analisa Data................................................... 30
4.2 Pembahasan........................................................................ 33
4.2.1 Gambaran Kualitas Tidur. ....................................... 33
4.2.1 Berdasarkan Jenis Kelamin. .................................... 34
4.2.1 Berdasarkan Kebiasaan Merokok. .......................... 35
4.2.1 Berdasarkan Kebiasaan Olahraga. .......................... 36
4.2.1 Berdasarkan Konsumsi Kopi................................... 37
BAB V. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................
5.1 Kesimpulan ........................................................................ 41
5.2 Saran................................................................................... 41
5.3 Keterbatasan Penelitian...................................................... 42
DAFTAR PUSTAKA....................................................................... 43
LAMPIRAN...................................................................................... 49

DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.1 Tahapan Tidur................................................................. 6

Gambar 2.2 Siklus Tidur ................................................................... 6
Gambar 2.3 Kerangka Teori Penelitian .............................................. 20
Gambar 2.4 Kerangka Konsep Penelitian........................................... 21
vi

DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin.................. 29

Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Olahraga ........ 29
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok ........ 30
Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Kopi .............. 30
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Responden ..................... 31
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Berdasarkan Jenis Kelamin 31
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Berdasarkan Kebiasaan Merokok 32
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Berdasarkan Kebiasaan Olahraga 32
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Berdasarkan Konsumsi Kopi 33
vii

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Persetujuan Komisi Etik

Lampiran 2 : Surat Izin Penelitian
Lampiran 3 : Lembar Penjelasan
Lampiran 4 : Lembar Persetujuan
Lampiran 5 : Kuesioner PSQI
Lampiran 6 : Data Induk

Lampiran 7 : Hasil Data dan Output
Lampiran 8 : Curicullum Vitae
Lampiran 8 : Curicullum Vitae
viii

DAFTAR SINGKATAN
 BRFSS : Behavioral Risk Factor Surveillance System

 CDC : Center for Disease Control
 FK : Fakultas Kedokteran
 USU : Universitas Sumatera Utara
 PSQI : Pittsburgh Sleep Quality Index
 NSF : National Sleep Foundation
 KKI : Konsil Kedokteran Indonesia
 REM : Rapid Eye Movement
 NREM : Non Rapid Eye Movement
 ARAS : Ascending Reticulary Activity System
 RAS : Reticular Activating System
 EEG : Electroencephalography
 TNF : Tumor Necrotizing Factor
 GH : Growth Hormon
 PMDD : Premenstrual Dysphoric Disorder
 SPSS : Statistical Package For Social Science
ix

ABSTRAK
Latar Belakang. Kualitas tidur memegang peran penting dalam siklus hidup mahasiswa karena
mahasiswa mengahabiskan sepertiga waktu nya untuk tidur. Penelitian sebelumnya menunjukkan
tingginya kejadian kualitas tidur yang buruk pada mahasiswa kedokteran. Tahun akademik 2020/2021
mahasiswa kedokteran mengalami beberapa perbedaan sistem belajar oleh karena protokol kesehatan
covid-19 dengan pembelajaran jarak jauh (PJJ). Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
gambaran kualitas tidur pada mahasiswa tahap akademik tingkat awal di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara tahun akademik 2020/2021. Metode. Penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif dengan pendekatan cross-sectional. Teknik pengambilan sampel penelitian ini dengan
metode simple random sampling. Kuesioner yang digunakan sebagai alat bantu dalam penelitian ini
adalah kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Hasil. Dari 100 mahasiswa pada penelitian
ini 84% memiliki kualitas tidur yang buruk. Berdasarkan jenis kelamin, mahasiswa laki-laki (21,8%)
memiliki kualitas tidur yang lebih baik dibandingkan dengan perempuan. Berdasarkan kebiasaan
merokok, mahasiswa bukan perokok (16.2%) memiliki kualitas tidur yang lebih baik dibandingkan
dengan perokok. Berdasarkan kebiasaan berolahraga, mahasiswa yang rutin berolahraga (33,3%)
memiliki kualitas tidur yang lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa yang jarang berolahraga.
Berdasarkan kebiasaan meminum kopi, mahasiswa yang rutin meminum kopi (19,4%) memiliki
kualitas tidur yang lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa yang jarang meminum kopi. Saran.
Mahasiswa kedokteran disarankan agar dapat membagi waktunya secara efisien dan memperhatikan
kualitas tidurnya sebagai upaya peningkatan kemampuan akademik dan terhindar dari penyakit.
Kata kunci : Kualitas Tidur, Mahasiswa Kedokteran, PSQI.

ABSTRACT
Background. Sleep is an active process that take an important role in life. Sleep quality plays an
important role in the student life cycle because students spend one third of their time to sleep. Previous
research has shown a high prevalence of college students who have poor sleep quality. Academic year
2020/2021 medical students experience several differences in learning systems due to the Covid-19
health protocol with distance learning (PJJ). Objective. This study aims to determine the quality of
sleep in early-level academic students at the Faculty of Medicine, University of North Sumatra in the
academic year 2020/2021. Method. This research is a descriptive study with a cross-sectional
approach. The sampling technique used in this research was simple random sampling. The
questionnaire used as a tool in this study is the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) questionnaire.
Result. From the study it can be conclude of the 100 students in this study 84% had poor sleep quality.
Based on gender, male students (21.8%) had better sleep quality than women. Based on smoking
habits, non-smokers (16.2%) had better sleep quality than smokers. Based on exercise habits, students
who regularly exercise (33.3%) have better sleep quality than students who rarely exercise. Based on
the habit of drinking coffee, students who drank coffee regularly (19.4%) had better sleep quality than
students who rarely drank coffee. Suggestion. Medical students are advised to be able to divide their
time efficiently and pay attention to the quality of their sleep as an effort to improve their academic
abilities and avoid diseases.
Key word : Sleep Quality, Medical Students, PSQI.
xi

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Tidur merupakan suatu proses aktif, bukan sekadar hilangnya keadaan terjaga
namun, tingkat aktivitas otak keseluruhan tidak berkurang selama tidur. Oleh karena
itu, faktor kualitas dan kuantitas tidur sangat penting untuk seseorang individu
memperoleh tidur yang cukup. Kualitas tidur adalah suatu kondisi yangdijalani oleh
seseorang sehingga mendapatkan kesegaran dan kebugaran saat bangun dari tidurnya
sedangkan kuantitas tidur merupakan jumlah jam tidur normal yang diperlukan sesuai
kebutuhan. Sebenarnya, kebutuhan tidur pada remaja dan dewasa muda semakin
meningkat, sedangkan pada usia tersebut umumnya mengalami sejumlah perubahan
yang sering kali mengurangi waktu tidur. Tuntutan gaya hidup, kuliah, kegiatan sosial
setelah kuliah menekan waktu yang tersedia untuk tidur (Lumantow et al., 2016).
Saat ini sejumlah penelitian menunjukkan bahwa kualitas tidur yang buruk
dapat menempatkan mahasiswa di bawah pengaruh negatif dari gangguan fungsi
kognitif, kinerja akademis yang buruk, depresi, konsumsi alkohol, dan perilaku bunuh
diri. (Zhou et al., 2015).
Kebutuhan istirahat dan tidur setiap individu berbeda-beda sesuai tahap

perkembangan dan aktivitas yang dijalani. Penelitian Asmadi pada tahun 2008
menjelaskan bahwa dewasa muda sering mengalami kesulitan tidur hingga larut
malam, terbangun dipagi buta sehingga mengalami jam tidur yang tidak beraturan.
National Sleep Foundation merekomendasikan bahwa usia dewasa muda (18-25)
tahun membutuhkan waktu tidur 7-9 jam per malam (NSF, 2010). Prevalensi
kebutuhan tidur pada usia dewasa muda sangat rendah berdasarkan Center for
Disease Control menganalisis data dari Behavioral Risk Factor Surveillance System
1
(BRFSS) pada tahun 2009 didapatkan bahwa 74.571 responden dewasa dari 12 negara
menyatakan 35,3% mengalami jam tidur kurang dari 7 jam selama periode 24 jam,
37,9% dilaporkan tidak sengaja tertidur disiang hari, dan 4,7% melaporkan
mengantuk pada siang hari. Hal ini berakibat pada terganggunya aktivitas di siang
hari dikarenakan rasa kantuk dan lelah yang berlebih (CDC, 2008).
Dalam sebuah studi di Cina, 19% dari mahasiswa kedokteran ditemukan

memiliki kualitas tidur yang buruk dinilai dengan menggunakan Pittsburgh Sleep
Quality Index (PSQI). Studi lain di Brasil mengkonfirmasi bahwa 38,9% mahasiswa
kedokteran memiliki kualitas tidur yang buruk. Di Eropa, satu penelitian di Lithuania
mengungkapkan kualitas tidur yang buruk pada 40% mahasiswa kedokteran (Azed et
al., 2015).
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (FK USU) pada

umumnya memiliki kesibukan dengan jadwal akademis dan non akademis yang
padat. Faktor-faktor lainnya seperti akses internet, peralatan elektronik di kamar tidur
seperti televisi, komputer, gadget, konsumsi kafein dan stres juga dapat mempengaruhi
tidur. Adapun faktor yang tidak kalah penting adalah adaptasi dari mahasiswa tahap
akademik tingkat awal dikarenakan transisi jadwal dan gaya belajar dari masa
Sekolah Menengah Atas dalam menghadapi perkuliahan di tahun pertama.
Terdapat beberapa hal yang berbeda pada tahun akademik 2020/2021 terkait
Keputusan Bersama 4 Menteri Nomor 01/KB/2020 tanggal 15 Juni 2020 tentang
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran pada tahun akademik 2020/2021 dan Tahun
Akademik 2020/2021 di masa pandemi Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) yang
menetapkan proses kegiatan pembelajaran jarak jauh (PJJ). Oleh karena itu,
berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk meneliti gambaran kualitas
tidur pada mahasiswa tahap akademik tingkat awal Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara tahun akademik 2020/2021.
2
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan Latar Belakang diatas maka yang menjadi rumusan masalah

penelitian ini adalah Bagaimana gambaran kualitas tidur pada mahasiwa tahap
akademik tingkat awal Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun
akademik 2020/2021 ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui gambaran kualitas tidur mahasiwa tahap akademik tingkat awal
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun akademik 2020/2021
1.3.2 Tujuan Khusus

Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini antara lain :
 Untuk mengetahui gambaran kualitas tidur pada mahasiwa tahap akademik
tingkat awal Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun akademik
2020/2021 berdasarkan jenis kelamin.
 Untuk mengetahui gambaran kualitas tidur pada mahasiswa tahap akademik

2020/2021 berdasarkan kebiasaan berolahraga.

2020/2021 berdasarkan kebiasaan merokok.

2020/2021 berdasarkan kebiasaan mengkonsumsi kopi.
3
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi masyarakat

Meningkatkan pengetahuan bagaimana pentingnya kualitas tidur yang baik.
1.4.2 Bagi Mahasiswa

Sebagai kesempatan untuk mengintegrasikan ilmu yang telah didapat di
bangku kuliah dalam bentuk melakukan penelitian ilmiah secara mandiri.
1.4.3 Bagi Peneliti lain

Memberikan masukan sebagai bahan atau referensi untuk penelitian
berikutnya terkait dengan kualitas tidur pada mahasiswa tahap akademik tingkat awal
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun akademik 2020/2021.
1.4.4 Bagi Subjek Penelitian

Pengetahuan dan informasi tentang gambaran kualitas tidur pada komunitas
mereka yaitu mahasiswa tahap akademik tingkat awal Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara tahun akademik 2020/2021 sebagai upaya dasar
mencegah terjadinya kualitas tidur yang buruk.
4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tidur
2.1.1.Definisi Tidur
Tidur adalah kebutuhan dasar bagi setiap manusia dan memegang peranan
penting dalam perkembangan anak. Tidur tidak hanya berdampak pada
perkembangan fisik dan emosional namun juga sangat erat hubungannya dengan
fungsi kognitif pembelajaran dan atensi. Pada kondisi istirahat dan tidur, ini
memberikan fungsi homeostatik bagi tubuh yang bersifat menyegarkan dan sangat
penting untuk termoregulasi normal dan penyimpanan energi (Kaplan dan Sadock,
2015).
Tidur merupakan bagian dari ritme sirkardian tubuh, jika seseorang terbiasa
untuk tidur tepat waktu dan teratur maka tubuh akan berespon pada hari berikutnya
agar orang tersebut tidur dalam waktu yang sama, jadi ritme sirkardian adalah proses
biologis yang muncul secara teratur dalam siklus 24 jam (Feldman, 2012). Tidur juga
merupakan suatu proses aktif, bukan sekadar hilangnya keadaan terjaga. Tingkat
aktivitas otak keseluruhan tidak berkurang selama tidur. Selama tahap-tahap tertentu
tidur, penyerapan oksigen oleh otak bahkan meningkat melebihi tingkat normal
waktu terjaga (Sherwood, 2015).
5
2.1.2 Siklus Tidur
Gambar 2.1 Tahapan dalam siklus tidur.
Gambar 2.2 Siklus tidur
2.1.3. Regulasi Tidur
Nukleus pada batang otak dan hipotalamus penting selama transisi siklus
bangun-tidur. Perangsangan pada formasio retikularis midbrain dan hypotalamus
posterior menghasilkan keadaan bangun, sementara untuk menghasilkan tidur
diperlukan perangsangan pada hipotalamus anterior dan daerah di sekitar basal
forebrain. Nukleus pada batang otak ini merupakan bagian dari sistem aktivasi
retikular (Barrett dkk, 2010).
Keadaan terjaga atau bangun juga sangat dipengaruhi oleh sistem ARAS
(Ascending Reticulary Activity System). Bila aktifitas ARAS ini meningkat orang
tersebut dalam keadaan tidur. Aktifitas ARAS menurun, orang tersebut akan dalam
6
keadaan tidur. Aktifitas ARAS ini sangat dipengaruhi oleh aktifitas neurotransmiter
seperti serotonin, norepinefrin, asetilkolin, histamin, dan dopamin (Japardi,2002).
2.1.4 Fase atau TahapanTidur
Otak manusia mengalami pergantian berulang-ulang antara fase-fase tidur

dalam periode tertentu. Terdapat dua fase tidur, yaitu fase rapid eye movement
(REM) dan fase non rapid eye movement (NREM) atau fase slow-wave, dengan
masing-masing fase ditandai dengan tipe aktifitas otak yang spesifik (Sherwood,
2015). Sebagian besar tidur dihabiskan pada fase NREM. Fase ini tenang dan
merupakan fase istirahat yang dialami pada awal tidur. Tonus vaskular perifer,
tekanan darah, laju pernapasan, dan laju metabolik basal menurun (Guyton dan Hall,
2016). Tubuh dapat bergerak pada fase ini, namun otak jarang memberi perintah
untuk bergerak, biasanya hanya sementara untuk menyesuaikan posisi tubuh (Bear et
al., 2016).
Pada fase NREM, otak memiliki laju penggunaan energi dan general firing
rate pada titik terendah. Gambaran ritme electroencephalography (EEG) yang
beramplitudo besar dan lambat mengindikasikan bahwa neuron-neuron pada korteks
berada pada keadaan sinkroni yang tinggi dan bahkan input sensori tidak dapat
mencapai korteks (Bear et al., 2016). Fase NREM dibagi menjadi empat tahap yang
berbeda. Tahap satu merupakan tidur transisional dengan pola EEG ritmik alfa dari
keadaan bangun menjadi kurang teratur dan perlahan melambat. Terjadi pergerakan
mata yang lambat dan melingkar. Tahap satu terjadi sesaat, sekiranya hanya beberapa
menit dan merupakan tahap tidur yang paling ringan (paling mudah dibangunkan).
Tahap dua sedikit lebih dalam dan dapat berlangsung selama 5-15 menit. Gambaran
EEG didapatkan sleep spindle dengan 8-14 Hz dan terkadang K complex, gelombang
tajam dengan amplitudo besar. Gerakan mata hampir hilang. Dilanjutkan tahap tiga
dan pola EEG didapatkan ritmik delta lambat dengan amplitudo besar. Gerakan mata
dan tubuh sedikit. Tahap empat merupakan tahap tidur terdalam dengan ritmik EEG
7
senilai atau kurang dari 2 Hz dan dapat berlangsung selama 20-40 menit (Bear et
al.,2016).
Pada fase REM, terdapat gerakan cepat mata meskipun sedang dalam
keadaan tidur. Fase ini berhubungan dengan mimpi yang terasa nyata dan gerakan
aktif dari otot penggerak mata. Namun tonus otot lainnya menurun drastis dan
frekuensi denyut jantung dan pernapasan menjadi tidak teratur. Pada keadaan inhibisi
otot perifer ini, gerakan otot ireguler masih dapat terjadi (Guyton dan Hall,2016).
Gambaran EEG pada fase REM menunjukkan gelombang yang mirip dengan
keadaan sadar atau bangun. Otak berada dalam keadaan yang sangat aktif dan
metabolisme otak meningkat hingga 20 persen. Fase ini disebut sebagai fase
paradoksikal dikarenakan adanya gambaran yang aktif pada kerja otak meskipun
dalam keadaan tidur (Guyton dan Hall, 2016).
Fase REM berlangsung selama 5 hingga 30 menit dan mencakup 25 persen
dari waktu tidur orang dewasa. Saat tubuh dalam keadaan mengantuk, maka fase ini
akan lebih singkat atau tidak terjadi sama sekali. Sebaliknya, saat dalam keadaan
istirahat yang cukup, maka fase ini akan lebih lama (Guyton dan Hall, 2016).
Dari penyelidikan Aden (2012) Perubahan perubahan aktivitas otak selama
tidur tercatat oleh electroencephalograph, didapatkan 2 fase dari tidur, yaitu:
A. Non Rapid Eye Movement (NREM) Tidur yang dibutuhkan untuk istirahat
fisik. Tidur tipe NREM mempunyai tahap-tahap, yaitu :
 Tahap pertama, aktivitas otak sama seperti seseorang yang terjaga,di mana ia
mulai merasa mengantuk, tetapi masih sadar terhadap keributan dan suara
disekitarnya.
 Tahap kedua, gelombang otak menjadi lebih lambat dan bertambah besar dan
orang tersebut menjadi rileks. Pada tahap ini sudah lebih sulit untuk
membangunkan orang tersebut.
8
 Tahap ketiga, gelombang seseorang menjadi lebih besar dan lebih lambat,
yang dikenal dengan gelombang delta. Seseorang akan merasakan suasana
rileks yang mendalam dimana ia sama sekali tidak sadar terhadap apa yang
terjadi di sekitarnya. Inilah yang disebut tidur yang nyenyak.
 Tahap keempat, di mana gelombang delta, terkait dengan tidur dalam, mulai
terjadi, sementara gelombang delta mendominasi di tahap 4. Pada tahap ini
seseorang sulit untuk dibangunkan
B. Rapid Eye Movement (REM)

Tidur yang dibutuhkan untuk istirahat mental. Pada tahapan tidur REM ini ada
dua kejadian penting yang dialami manusia. Tahap pertama, terjadi penyimpanan dan
retensi daya ingat. Pada saat tidur REM, terjadi pengaktifan neuron yang intensif
yang menyebar ke atas dari batang otak. Hal ini dianggap sebagai penyebab
meningkatnya penyimpanan dan retensi ingatan, serta memperbaiki kemampuan
pengaterisasian informasi. Tahap kedua, terjadi proses organisasi dan reorganisasi
ingatan. Berbagai informasi yang ada dan melekat dalam ingatan ditata sebagaimana
penataan folder dalam komputer. Dalam kondisi tidur nyenyak, otak meningkatkan
ingatan kembali, dalam tahap ini selalu terjadi mimpi meskipun hal itu tidak diingat
keesokan harinya.
2.1.5 Fungsi Tidur
Tidur memiliki fungsi restoratif dan homeostatik dan tampaknya penting

untuk termoregulasi dan cadangan energi normal (Kaplan dan Sadock, 2010).
Perubahan tidur atau terjadinya gangguan tidur dapat membahayakan tubuh karena
terjadi penekanan terhadap imun yang mempermudah terjadinya penyakit. Sebagai
contoh, orang yang mengalami insomnia akan mengalami pergeseran sekresi IL-6 dan
Tumor Necrotizing Factor (TNF) yang secara normal pada waktu malam menjadi
9
siang. Gangguan ini akan meningkatkan angka kejadian infeksi dan penyakit lain
yang berhubungan dengan sistem imun (Perumal et al, 2007).
Manfaat lain dari tidur yang juga didapat pada penelitian terhadap hewan
coba yaitu tidur penting untuk proses belajar dan penguatan memori. Peningkatan
proses belajar tidak mengalami kemajuan jika tidak mencapai periode gelombang
lambat bersama tahap REM (Bareth et al, 2010).
Tidur diperlukan tubuh secara rutin untuk pemulihan proses biologis tubuh.
Proses biologis tubuh terjadi pada tahap 4 NREM dimana saat gelombang tidur
lambat dan dalam, tubuh melepaskan hormon pertumbuhan untuk perbaikan dan
perbaharuan sel epitel dan sel-sel khusus seperti sel-sel otak (Jones, 2005 dalam
Potter dan Perry, 2010). Selain itu, tidur juga dapat menghemat energi tubuh karena
saat tidur otot-otot rangka semakin rileks, kontraksi otot tidak terjadi sehingga
mempertahankan energi kimia untuk proses seluler. Tidur REM berhubungan dengan
perubahan aliran darah otak, peningkatan aktivitas korteks, peningkatan konsumsi
oksigen, dan pelepasan epinefrin. Gabungan aktivitas tersebut dapat membantu
penyimpangan memori dan proses belajar sehingga menjadi penting untuk menjaga
jaringan otak dan pemulihan kognitif. Selain itu, hilangnya tidur REM dapat
menyebabkan perasaan bingung dan curiga. Tidur selama ini dipercaya berkontribusi
dalam menjaga kondisi fisiologis dan psikologis. Tidur nyenyak dapat bermanfaat
dalam mempertahankan fungsi jantung, tekanan darah, pernafasan, dan otot (Potter
dan Perry, 2010). Colten dan Altevogt (2006) menyebutkan bahwa beberapa
perubahan fisiologis yang terjadi selama tidur, yakni:
 Kardiovaskuler : mengalami perubahan pada denyut jantung dan tekanan
darah terkait dengan aktivitas dari sistem saraf otonom. Aktivitas sistem saraf
simpatik, mengalami penurunan selama fase tidur REM.
 Aliran darah otak : Tidur NREM memiliki hubungan dengan penurunan aliran
darah dan metabolisme. Peningkatan aliran darah dan metabolisme pada otak
10
terjadi saat seseorang tidur. Hal tersebut dapat ditunjukkan dengan adanya
respon emosi dan fungsi visual yang berhubungan dengan sistem limbik.
 Pernafasan : frekuensi pernasan dan fungsi ventilasi mengalami perubahan
yang terjadi selama seseorang tidur dan mengalami peningkatan menjadi
lebih cepat terutama saat fase tidur REM.
 Ginjal : terjadi penurunan ekskresi kalium, natrium, kalsium, klorida, dan
penurunan aliran urine. Ginjal yang mengalami perubahan fungsi secara
kompleks ditunjukkan dengan terjadinya perubahan aliran darah ginjal, filtrasi
glomerulus, sekresi hormon, dan stimulasi saraf simpatik.
 Endokrin : diantaranya berhubungan dengan hormon pertumbuhan (GH),
hormon tiroid, dan sekresi hormon melatonin. Sekresi GH terjadi beberapa
jam setelah tidur, sekresi hormon tiroid terjadi saat menjelang tengah malam,
sedangkan hormon melatonin yang berperan dalam menekan rasa kantuk
terjadi karena adanya pengaruh aktivitas suprachiasmatic nucleus (SCN)
dipengaruhi siklus keadaan gelap dan terang.
2.2. Kualitas Tidur
2.2.1 Definisi Kualitas Tidur
Kualitas tidur adalah kepuasan seseorang terhadap tidur yang dapat diukur
melalui beberapa aspek seperti jumlah waktu tidur, hambatan memulai tidur waktu
terbangun, efisiensi tidur dan keadaan yang mengganggu saat tidur (Sutrisno et al.,
2017). Saat seseorang mencapai tahap dewasa, mereka cenderung memerlukan waktu
tidur 7-9 jam per hari. Sedangkan lanjut usia cenderung memerlukan waktu 7-8 jam
per hari dengan tidur siang yang lebih sering pada siang hari. Waktu untuk tidur pada
orang dewasa kebanyakan bervariasi dari tiap orang ke orang, dan umumnya berkisar
5 sampai 11 jam (Hirshkowitz et al., 2015).
Kualitas tidur merupakan fenomena yang sangat kompleks yang melibatkan
berbagai aspek, antara lain, penilaian terhadap durasi tidur, gangguan tidur, onset
11
tidur, gangguan pada siang hari, efisiensi tidur, kualitas tidur subjektif, dan
penggunaan obat tidur. Jadi apabila salah satu dari ketujuh aspek tersebut terganggu
maka akan mengakibatkan terjadinya penurunan kualitas tidur (Buysse et al., 1989
dalam Bush et al.,2012). Aspek kuantitatif termasuk lamanya waktu tidur, sedangkan
kualitatif tidur merupakan aspek subjektif dari kedalaman tidur dan perasaan segar
pada saat bangun tidur (Lemma dkk, 2012).
Kualitas tidur mencakup elemen-elemen yang merefleksikan kepuasaan
individual terhadap tidurnya dan mendasari kualitas tidur. Hal ini mengkorelasikan
penilaian kualitas tidur sendiri dengan parameter lainnya seperti faktor lingkungan,
waktu tidur, kelakuan, intervensi farmakologis, dan ada atau tidaknya gangguan tidur
(Ohayon et al., 2017). Kualitas tidur memiliki hubungan dengan jenis kelamin,
kondisi medis yang menyertai, tingkat depresi, kelelahan dan kecemasan. Hal ini
mungkin berhubungan dengan etnis, lokasi geografis, gaya hidup, dan kebudayaan
(Shim dan Kang,2017).
Penilaian kualitas tidur dapat menggunakan kuesioner Pittsburgh
SleepQuality Index (PSQI). Pittsburgh Sleep Quality Index terdiri dari berapa
pertanyaan. Penilaian terhadap pertanyaan yang dijawab sendiri menghasilkan 7 nilai
komponen terhadap kualitas tidur. Skor setiap komponen memiliki rentang dari 0
sampai 3. Skor tiap komponen dijumlahkan untuk menilai skor total. Nilai kualitas
tidur yang baik apabila total skor ≤ 5. Sedangkan nilai kualitas tidur yang buruk
apabila total skor > 5 (Buysse et al., 1989 dalam Bush et al., 2012).
2.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Tidur
Kualitas tidur secara langsung mempengaruhi kualitas aktivitas saat terjaga,

termasuk kewaspadaan mental, produktivitas, keseimbangan emosi, kreativitas, tanda
vital fisik dan bahkan berat badan. Oleh sebab itu, kualitas tidur hendaklah dijaga
agar tetap baik. Kualitas tidur sendiri dipengaruhi oleh berbagai faktor, diantaranya
adalah kuantitas tidur yang cukup, keadaan kamar tidur, ada tidaknya stres, ada
12
tidaknya menderita suatu penyakit, aktivitas yang dilakukan saat siang hari, obat dan
makanan yang dikonsumsi saat siang hari dan lainnya (William, 2013).
Menurut National Sleep Foundation (2013) ada beberapa hal yang dapat
meningkatkan kualitas tidur, yaitu: Memelihara jadwal tidur dan bangun teratur
termasuk di akhir pekan. Menciptakan suasana kamar tidur yang kondusif, gelap,
tenang, nyaman dan sejuk. Tidur di kasur dan bantal yang nyaman. Menyelesaikan
makan setidaknya 2-3 jam sebelum jadwal tidur sehari-hari. Berolahraga rutin.
Hindari kafein, nikotin, dan alkohol menjelang waktu tidur.Berikut faktor faktor yang
mempengaruhi kualitas tidur :
2.2.2.1 Jenis Kelamin
Faktor hormonal, sindroma nyeri, dan masalah psikologis, terutama depresi

merupakan beberapa faktor yang mempengaruhi kualitas tidur pada wanita. Kualitas
tidur yang buruk dan kurangnya waktu tidur mempengaruhi kualitas hidup mereka.
Wanita dua kali lebih mungkin daripada laki-laki dalam hal memiliki kesulitan untuk
memulai tidur atau mempertahankan tidur, walaupun sebelum pubertas tidak ada
perbedaan signifikan yang jelas Hormon seks memainkan peranan dalam
menyebabkan gangguan tidur pada wanita, baik dengan efek langsung pada proses
tidur atau pada efek lainnya seperti pada suasana hati (mood) dan keadaan emosional.
Hormon seks mempengaruhi elektroensefalografik selama fase luteal dengan
meningkatkan frekuensi elektroensefalografik dan suhu tubuh inti selama tidur. mood
lebih banyak terjadi pada wanita dibandingkan pada pria, terutama untuk sistem
reproduksi wanita (misalnya, premenstrual dysphoric disorder (PMDD), pregnancy
affective disorder, postpartum depression, perimenopausal mood disorder).
Sementara gangguan kecemasan sering dikaitkan dengan kesulitan memulai tidur,
serta depresi biasanya dikaitkan dengan bangun terlalu pagi (Hertz, 2012).
13
2.2.2.2 Konsumsi Kafein
Kafein merupakan antagonis kompetitif reseptor adenosin di otak dan

mempercepatkan tindakan otak agar tetap waspada dengan bekerja sebagai stimulan
sistem saraf pusat. Jika adenosin terikat di reseptor sel saraf akan menurunkan
aktivitas sel saraf. Akibat kemiripan struktur molekul kafein dengan struktur adenosin
maka kafein akan terikat pada reseptor tersebut dengan menghalang adenosin untuk
berfungsi dan meningkatkan aktivitas sel saraf. Dampaknya aktivitas otak meningkat.
Ketika seseorang membutuhkan tidur, adenosin mengirimkan sinyal kelelahan pada
reseptor sel tubuh yang hasil dalam peningkatan dorongan untuk tidur. Kafein
mengikat reseptor sel di otak dan mencegah penerimaan sinyal kelelahan yang
diproduksi oleh adenosin, untuk menjaga individu tetap terjaga dan waspada.
Penggunaan kafein menganggu pola tidur dan dengan penggunaan jangka panjang
dapat menyebabkan kurang kualitas tidur dan efek kesehatan jangka panjang yang
merugikan (Snel dan Lorist,2011).
2.2.2.3 Kebiasaan Merokok
Kebiasaan merokok sudah sangat terang berdampak negatif bagi jantung.

Setiap tahun, WHO mengajak untuk memperingati hari bebas tembakau sedunia pada
31 Mei. Ajakan WHO mencerminkan keprihatinan mendalam terhadap dampak
buruk kebiasaan merokok bagi kesehatan dunia. Rokok juga memicu munculnya
gangguan sulit tidur Diantaranya memperlama rentang waktu hingga jatuh terdidur,
mencetuskan bangun tidur di tengah malam atau tidur terputus-putus akibat sering
bangun.
. Nikotin rokok bersifat neurostimulan yang justru membangkitkan semangat.
Merokok dan insomnia mempunyai keterkaitan yang erat. Meskipun merokok bukan
satu-satunya prediktor bagi insomnia, tetapi nikotin yang terkandung dalam rokok
dapat menyebabkan ketegangan pada syaraf simpatik dan syaraf parasimpatik,
sehingga menyebabkan orang tersebut akan tetap terjaga. Padahal ketika orang dalam
14
keadaan tidur, semua syaraf dan organ manusia berelaksasi, bahkan detak jantung pun
berdenyut lambat. Nikotin di dalam rokok akan memacu hormon dopamin di dalam
tubuh manusia. Dimana hormon dopamin tersebut berfungsi untuk memberikan
sensasi rasa senang, bahagia, merasa segar dan tidak mengantuk, meningkatkan
konsentrasi, daya pikir, dan daya ingat. Oleh sebab itu, ketika hormon ini terpacu
untuk meningkatkan fungsinya, maka syaraf-syaraf di dalam tubuh manusia, baik
syaraf simpatik maupun parasimpatik, akan menegang atau berkontraksi tergantung
dari dosis stimulus yang di berikan untuk memicu hormon dopamin tersebut. Dalam
saat yang sama, hormon serotonin (kebalikan dari hormon dopamin) akan sedikit
bekerja atau bahkan tidak bekerja sama sekali (Julianto, et al. 2015).
Penelitian yang dilakukan oleh McNamara dkk (2013) mereka menemukan
bahwa 11,9% dari perokok sulit untuk tidur, 10,6% bangun di malam hari dan 9,5%
bangun terlalu pagi. Angka-angka untuk bukan perokok jauh lebih rendah dan dalam
penelitian ini secara signifikan menemukan bahwa mereka yang telah berhenti
merokok melihat peningkatan dalam tidur mereka. Para peneliti juga menemukan
bahwa untuk setiap batang rokok yang dihisap menurunkan jumlah waktu tidur
sebesar 1,2menit. (Namara, et al 2013)
2.2.2.4 Kebiasaan Olahraga
Kebiasaan olahraga merupakan suatu bentuk aktivitas fisik yang dapat

berperan serta mengatur siklus tidur seseorang. Mereka yang kurang dalam
beraktivitas olahraga akan memicu seseorang menjadi sulit untuk masuk pada fase
kedalaman tidur atau tidur yang dalam. Selain itu, seseorang yang biasa berolahraga
maka akan lebih mudah untuk jatuh tidur. Dimana, hal ini juga disebabkan oleh
keletihan yang biasanya mereka rasakan setelah selesai berolahraga (Sulistiyani,
2012).
15
2.2.1.5 Obat dan Zat
Kantuk, insomnia, dan kelelahan sering terjadi sebagai akibat langsung dari
obat umum yang diresepkan. Obat yang diresepkan untuk tidur sering menyebabkan
lebih banyak masalah daripada manfaat. Lansia mengkonsumsi obat untuk
mengontrol dan mengobati penyakit kronis, dan efek gabungan beberapa obat bias
sangat mengganggu tidur. Salah satu substansi yang mendukung terjadinya tidur di
banyak orang adalah L-triptofan, protein alami yang banyak ditemukan di makanan
seperti susu, keju dan daging. Berikut beberapa jenis obat/zat dan pengaruhnya pada
tidur:
Hipnotik : Mengganggu pencapaian tahap tidur yang lebih dalam pemberian
sementara ( 1 minggu ) meningkatkan kuantitas tidur. Pada akhirnya menyebabkan
mabuk pada siang hari, mengantuk berlebihan, kbingungan, penurunan energi.
 Antidepresan dan stimulan menekan REM Mengurangi total waktu tidur.
 Alkohol mempengaruhi kecepatan fase tidur Mengurangi tidur REM
Membuat seseorang terjaga pada malam hari dan menyebakan kesulitan untuk
tidur kembali.
 Kafein mencegah orang tertidur Penyebab orang terbangun di malam hari
menggangu tidur REM.
 Diuretik menyebabkan terbangun di malam hari akibat nokturia.
 Beta-adrenergic blockers : memicu mimpi buruk, Insomnia, terbangun dari
tidur.
 Benzodiazepin mengubah tidur REM Meningkatkan waktu tidur
meningkatkan rasa kantuk di siang hari.
 Narkotik : Menekan REM, meningkatnya rasa kantuk di malam hari.
 Antikonvulsan : Penurunan waktu tidur REM Menyebabkan pusing di siang
hari (Potter dan Perry, 2010).
16
2.2.1.6 Gaya Hidup dan Stres Emosional
Rutinitas seseorang dapat memengaruhi pola tidur. Seorang individu yang

berkerja secara total (misalnya, 2 minggu siang hari diikuti oleh 1 minggu malam
hari) itu sering mengalami kesulitan menyesuaikan perubahan jadwal tidur. Sebagai
contoh, jam internal tubuh di atas pada jam 11 malam, tapi jadwal kerja memaksa
tidur di jam 9. Inidividu hanya dapat tidur 3 atau 4 jam karena tubuh merasakan
bahwa sudah waktunya untuk bangun dan aktif. Kesulitan mempertahankan
kewaspadaan selama waktu bekerja menghasilkan penurunan dan bahkan kinerja
yang berbahaya.
Stres emosional menyebabkan seseorang menjadi tegang dan sering
menyebabkan frustasi ketika tidak dapat tidur. Stres juga menyebabkan seseorang
berusaha terlalu keras untuk tidur, atau tidur terlalu lama. Stres yang berkelanjutan,
menyebabkan kebiasaan tidur yang tidak baik. Klien yang berusia lebih muda lebih
sering mengalami kehilangan yang mengarah ke stres emosional seperti pensiun,
gangguan fisik, dan kematian orang yang dicintai. Lansia dan orang yang mengalami
masalah depresi suasana hati mengalami penundaan waktu tidur, munculnya tidur
REM lebih awal, seiring terbangun, meningkatkan waktu totak tidur, perasaan tidur
buruk, dan bangun lebih awal.(Potter dan Perry, 2010).
2.2.1.7 Lingkungan
Lingkungan fisik di mana seseorang tidur secara signifikan memengaruhi

kemampuan untuk memulai dan tetap tidur. Ventilasi yang baik sangat penting untuk
tidur nyenyak. Ukuran, kenyamanan, dan posisi tempat tidur memengaruhi kualitas
tidur. Jika seseorang biasanya tidur dengan individu lain, maka tidur sendiri akan
menyebabkannya sering terjaga. Di sisi lain, tidur dengan teman tidur yang gelisah
atau mendengkur dapat memengaruhi tidur. Di rumah sakit dan fasilitas rawat inap
lainnya, kebisingan menciptakan masalah lain bagi pasien. Jadi pasien akan mudah
terbangun. Masalah ini menjadi lebih besar di malam pertama rawat inap, ketika
17
pasien mengalami peningkatan total waktu bangun, sering terbangun, serta
menurunkan tidur REM dan total waktu tidur (Potter dan Perry, 2010).
2.2.1.8 Makanan atau asupan kalori
Makanan besar, berat atau makanan pedas pada malam hari sering
mengakibatkan gangguan pencernaan yang mengganggu tidur. Kafein, alkohol, dan
nikotin yang dikonsumsi di malam hari menghasilkan insomnia. Kopi, teh, cola, dan
coklat yang mengandung kafein dan xanthenes menyebabkan keadaan tidak dapat
tidur.
Kehilangan atau penambahan berat badan dapat memengaruhi pola tidur.
Berat badan berkontribusi pada apnea tidur obstruksi karena terjadi penignkatan
ukuran struktur jaringan lemak di saluran nafas bagian atas. Berat badan
menyebabkan insomnia dan penurunan jumlah tidur. Gangguan tidur tertentu
merupakan hasil diet semi-lapar yang populer di masyarakat peduli berat badan.
2.2.1.9 Usia
Pola tidur remaja perlu perhatian lebih karena berhubungan pada performa
sekolah. Pada 20 tahun terakhir ini, para peneliti mengenai tidur menyadari perbedaan
perubahan pola tidur pada remaja. Perubahan tersebut ialah jam biologis remaja atau
disebut irama sirkadian. Pada permulaan masapubertas, fase tidurnya menjadi telat.
Untuk terjatuh tidur menjadi lebih malam dan bangun tidur lebih telat pada pagi hari.
Dan remaja tersebut lebih waspada pada malam hari dan menjadi lebih susah tidur
(Nuraini, 2011). Pada lansia terbangun lebih sering pada malam hari dan memerlukan
banyak waktu agar dapat tidur kembali. Kecenderungan untuk tidur siang tampaknya
semakin terjaga di malam hari (Potter dan Perry, 2010).
Penelitian yang dilakukan Gunathi dan Diniari di Universitas Undayana
terhadap responden yang berusia 14-20 didapati bahwa usia memiliki hubungan yang
signifikan dengan terjadinya kesulitan tidur (Gunanthi dan Diniari, 2015).
18
2.2.2 Kualitas Tidur pada Mahasiswa Kedokteran
Pada penelitian di Sekolah Kedokteran di brazil dari 540 siswa yang

diundang untuk berpartisipasi, 372 menyelesaikan instrumen sepenuhnya. Dari
mereka, 147 (39,5%) melaporkan kualitas tidur mereka sangat buruk; 110 (29,5%)
melaporkan butuh lebih dari 30 menit untuk tertidur; 253 (68,0%) melaporkan tidur
6-7 jam per malam; 327 (87,9%) melaporkan efisiensi tidur yang memadai; 315
(84,6%) melaporkan tidak ada gangguan tidur; 32 (8,6%) dilaporkan menggunakan
obat tidur; dan 137 (36,9%) melaporkan kesulitan tetap terjaga di siang hari
setidaknya sekali seminggu (Camila et al, 2015). Sebuah studi menunjukkan
kecenderungan gangguan tidur terjadi pada kelompok mahasiswa laki-laki baik pada
mahasiswa kedokteran maupun mahasiswa bidang lainnya. (Satti et al, 2015).
2.2.3 Pittsburgh Sleep Quality Index
PSQI terdiri dari 19 butir pertanyaan yang meliputi tujuh komponen, yakni
kualitas tidur secara subjektif, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi tidur, gangguan
tidur, penggunaan obat tidur, dan disfungsi pada siang hari. Setiap dari nilai
komponen tujuh tersebut diberi bobot yang sama dengan skala 0-3, 0 menunjukkan
tidak ada kesulitan dan 3 menunjukkan kesulitan yang parah. Jumlah skor untuk nilai
tujuh komponen ini akan menghasilkan satu skor secara keseluruhan, mulai dari 0
hingga 21. Skor yang lebih tinggi menunjukkan kualitas tidur buruk, dan bila skor
PSQI secara keseluruhan > 5 maka seseorang tersebut memiliki kualitas tidur yang
buruk. Dalam menjawab kuesioner PSQI dibutuhkan waktu 5-10 menit. PSQI telah
divalidasi oleh University of Pittsburgh. PSQI telah divalidasi oleh University of
Pittsburgh dengan sensitivitas 89,6% dan spesifisitas 86,5%. Realibilitas kuesioner ini
telah diuji dengan nilai koefisien realibilitas (Cronbach‘s α) sebesar 0,83. (Buysse et
al., 1989 dalam Bush et al., 2012).
19
2.3. Kerangka Teori
Gambar 2.3. Kerangka Teori Penelitian
20
2.4. Kerangka Konsep
Berdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam penelitian

ini adalah sebagai berikut :
Gambar 2.4 Kerangka Konsep Penelitian
21
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan

cross sectional (studi potong lintang) yang bertujuan untuk mengetahui gambaran
kualitas tidur pada mahasiswa tahap akademik tahun pertama pendidikan sarjana
kedokteran Universitas Sumatera Utara .
3.2 Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian : Dilakukan secara online.
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
o Populasi target : Seluruh Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara tahap akademik tingkat awal tahun akademik
2020/2021.
o Populasi terjangkau : Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara tahap akademik tingkst awal tahun akademik
2020/2021 yang aktif selama masa perkuliahan.
22
3.3.2 Sampel
Sampel adalah bagian (subset) dari populasi yang dipilih dengan cara tertentu
hingga dianggap dapat mewakili populasinya (Sastroasmoro, 2011). Sampel adalah
objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010).
Teknik Pengumpulan Sampel dalam penelitian ini adalah sampel acak sederhana
(simple random sampling) yaitu pengambilan sampel secara acak yang memberikan
peluang atau kesempatan yang sama bagi setiap anggota populasi tanpa
memperhatikan strata yang ada dalam populasi tersebut (Sugiyono, 2017). Sampel
penelitian ini adalah sebagian Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara Tingkat satu tahun akademik 2020/2021 yang memenuhi kriteria
inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan. Kriiteria inklusi dan eksklusi dalam
penelitian ini adalah:
 Kriteria Inklusi : Semua Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera

Utara Tingkat satu tahun akademik 2020/2021 yang bersedia menjadi sampel
penelitian dengan menandatangani lembar persetujuan setelah penjelasan (informed
consent), dan mahir berbahasa indonesia.
 Kriteria Ekslusi : Kuesioner yang diisi tidak lengkap dan dijawab lebih dari satu
jawaban.
Besar sampel yang digunakan menggunakan rumus :
n = Total sampel minimal

Zα = Deviat bakualpa
P = Harga proporsi di populasi
23
d = Tingkat ketetapan absolut yang ditetapkan
Q =1-P
Maka pada subyek yang dipilih menggunakan nilai P = 0,5 ; zα= 1,96 ; d =
0,10 ; Q: 1-P : 0,5 sehingga besar estimasi sampel pada penelitian ini adalah
Jadi, sampel minimal yang harus terpenuhi adalah 96 responden. Pada

penelitian ini akan diambil sampel sebanyak 100 orang.
3.4. Metode Pengumpulan Data
Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer, yaitu data
yang didapat dengan pengisian kuesioner oleh responden yang dilakukan secara
langsung oleh peneliti terhadap sampel penelitian yaitu Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tingkat pertama tahun akademik 2020/2021.
Kuesioner yang digunakan sebagai alat bantu dalam penelitian ini adalah kuesioner
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) yang terlah diterjemahkan ke dalam bahasa
Indonesia. Kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) telah di uji validitas dan
reabilitasnya oleh University of Pittsbrugh (Bush et al, 2012)
3.5. Pengolahan dan Analisis Data
1) Editing
Dilakukan dengan cara memeriksa kelengkapan data yang diperoleh dari
pengisian kuesioner.
24
2) Coding
Memberikan kode terhadap data-data yang diperoleh.
3) Entry data
Memasukan data yang telah diperoleh kedalam program SPSS ( Statistical
Package For Social Science ) serta menilai prevalensi kualitas tidur dan
faktor-faktor yang memengaruhi kualitas tidur yang buruk pada siswa dan
siswi.
4) Cleaning
Memeriksa ulang data-data yang dimasukkan.
Data yang diambil dimasukkan ke dalam kemputer melalui program SPSS,

Data yang diperoleh dari setiap responden akan dianalisis menggunakan program
statistika dan kemudian didistribusikan secara deskriptif dengan menggunakan tabel
distribusi frekuensi dan dilakukan pembahasan sesuai pustaka yang ada.
3.6. Definisi Operasional
3.6.1 Mahasiswa Fakultas Kedokteran USU Tahun I 2020
Definisi : Mahasiswa Fakultas Kedokteran yang terdaftar dan aktif di Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun akademik 2020/2021
3.6.2 Jenis Kelamin
 Definisi : identitas responden sesuai biologis atau fisiknya

 Cara Ukur : analisis kuesioner
 Alat Ukur : kuesioner onliner
 Kategori hasil: laki-laki dan perempuan
 Skala pengukuran : nominal
25
3.6.3 Kualitas Tidur
 Definisi : Mengacu pada aspek kuantitatif dari tidur seseorang, seperti durasi
tidur, latensi tidur, waktu bangun, dan nyenyak /tidurnya
 Cara Ukur : analisis kuesioner
 Alat Ukur : kuesioner online
 Kategori hasil:
o Total skor ≤ 5 : kualitas tidur baik
o Total skor > 5 : kualitas tidur buruk
 ·Skala Pengukuran : ordinal
3.6.4 Kebiasaan Merokok
 Definisi: kebiasan subjek mengkonsumsi rokok setiap harinya.

 Cara ukur: analisis kuesioner
 Alat ukur: kuesioner online
 Katergori hasil :
o Bukan perokok, yakni sudah berhenti atau tidak pernah mengkonsumsi
rokok.
o Perokok ringan, bila menghisap rokok <10 batang per hari.
o Perokok sedang, bila menghisap rokok 10-20 batang per hari.
o Perokok berat, bila menghisap rokok >20 batang per hari (Bustan, 2000).
 Skala pengukuran : ordinal
26
3.6.5 Kebiasaan Olahraga
 Definisi: frekuensi aktifitas fisik (olahraga) yang dilakukan responden dalam

seminggu.
 Cara ukur: analisis kuesioner
 Alat ukur: kuesioner online
 Kategori hasil :
o Rutin, yakni ≥ 3 kali dalam seminggu
o Jarang, yakni < 3 kali dalam seminggu (Miftah,2012)
3.6.6 Kebiasaan Mengkonsumsi Kopi
 Definisi : frekuensi kopi per cangkir/gelas yang dikonsumsi responden setiap

harinya.
 Cara ukur : analisis kuesioner
 Alat ukur : kuesioner online
 Katergori hasil :
o Rutin, ≥ 1 cangkir/gelas per hari.
o Jarang atau tidak pernah (Martiani dan Lelyana,2012).
27
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian
Hasil penelitian ini diperoleh dari penilaian kualitas tidur menggunakan

kuesioner online tentang kualitas tidur yang diberikan kepada mahasiswa/mahasiswi
FK USU tahun akademik 2020/2021. Penelitian ini dilakukan untuk melihat
gambaran kualitas tidur mahasiswa/mahasiswi FK USU tahun akademik 2020/2021.
Hasil kuesioner online yang telah dikumpulkan kemudian dianalisis, sehingga dapat
disimpulkan hasil penelitian dalam paparan di bawah ini.
4.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan secara online. Peneliti membagikan link kuesioner

online yang digunakan pada penelitian ini yaitu google form kepada responden
mahasiswa FK USU tahun akademik 2020/2021 melalui sosial media.
4.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden
Pada penelitian ini, karakteristik responden yang ada dapat dibedakan

berdasarkan jenis kelamin, tingkatan kelas, usia responden. Untuk lebih jelas dapat
dilihat pada tabel di bawah ini. Responden yang menjadi sampel dalam penelitian ini
adalah mahasiswa- mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun
akademik 2020/2021 dengan jumlah responden sebanyak 100 orang. Dari
keseluruhan responden yang ada, diperoleh gambaran kualitas tidur berdasarkan jenis
kelamin, kebiasaan olahraga, kebiasaan merokok, dan kebiasaan mengkonsumsi kopi.
Data lengkap mengenai karakteristik responden tersebut dapat dilihat pada tabel-tabel
yang ada di bawah ini.
28
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin.
Jenis Kelamin f(n) %

Laki-laki 32 32
Perempuan 68 68
Total 100 100
Dari tabel 4.1 di atas, dapat dilihat bahwa jumlah responden pria adalah 32
orang (32%), sedangkan jumlah responden wanita adalah 68 orang (68%).
Tabel 4.2 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan Olahraga.
Kebiasaan Olahraga f(n) %

Rutin 15 15
Jarang 85 85
Total 100 100
Dari tabel 4.2 di atas, dapat dilihat bahwa jumlah responden yang memiliki
kebiasaan rutin berolahraga sebanyak 15 orang (15%), sedangkan yang jarang
berolahraga sebanyak 85 orang(85%).
29
Tabel 4.3 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok.
Kebiasaan Merokok f(n) %

Perokok ringan 0 0
Perokok sedang 1 1
Perokok berat 0 0
Tidak Merokok 99 99
Total 100 100%
Dari tabel 4.3 di atas, dapat dilihat bahwa responden yang tergolong perokok
ringan dan perokok berat tidak ada, perokok sedang sebanyak 1 orang (1%), dan yang
tidak merokok sebanyak 99 orang (99%).
Tabel 4.4 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan Mengkonsumsi

Kopi.
Konsumsi Kopi f(n) %
Rutin 31 31
Jarang 69 69
Total 100 100
Dari tabel 4.4 di atas, dapat dilihat bahwa jumlah responden yang memiliki
kebiasaan rutin meminum kopi sebanyak 31 orang (31%), sedangkan yang jarang
meminum kopi sebanyak 69 orang (69%).
4.1.3 Hasil Analisis Data
Hasil uji terhadap kualitas tidur mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara tahun akademik 2020/2021 yang dilakukan dengan menggunakan
kuesioner online dapat dilihat pada tabel berikut.
30
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Responden
Kualitas Tidur Frekuensi %

Kualitas tidur baik 16 16
Kualitas tidur buruk 84 84
Total 100 100
Berdasarkan tabel 4.5 di atas, dapat dilihat dari 100 responden yang merupakan
mahasiswa FK USU semester ganjil tahun akademik 2020/2021 sebanyak 16
responden (16%) memiliki kualitas tidur yang baik, sedangkan 84 responden (84%)
memiliki kualitas tidur yang buruk.
Berdasarkan tujuan dari penelitian ini, peneliti juga ingin mengetahui
bagaimana gambaran kualitas tidur berdasarkan kebiasaan merokok, kebiasaan
mengkonsumsi kopi, kebiasaan olahraga, dan jenis kelamin.
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Berdasarkan Jenis Kelamin.
Kualitas Tidur
Jenis kelamin Baik Buruk Total
f(n) % f(n) % f(n) %
Laki-laki 7 21,8 25 78,2 32 100
Perempuan 9 13,2 59 86,8 68 100
Dari tabel 4.6 di atas menunjukkan dari responden yang memiliki kualitas tidur
yang buruk, proporsi terbesarnya yaitu sebanyak 86,8% responden perempuan,
sedangkan untuk responden laki-laki sebanyak 78,2% responden. Dari responden
yang memiliki kualitas tidur yang baik, proporsi terbesar responden merupakan laki-
laki yaitu sebanyak 21,8%, sedangkan perempuan sebanyak 13,2%.
31
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Berdasarkan Kebiasaan Merokok.
Kualitas Tidur
Kebiasaan Baik Buruk Total
Merokok
f(n) % f(n) % f(n) %
Bukan perokok 16 16,2 83 83,8 99 100
Perokok ringan - - - - - -
Perokok sedang - - 1 100 1 100
Perokok berat - - - - - -
yang buruk, proporsi terbesarnya yaitu sebanyak 100% responden yang merupakan
perokok sedang, sedangkan untuk responden yang bukan perokok sebanyak 83,8%
responden. Dari responden yang memiliki kualitas tidur yang baik, proporsi
responden yang bukan perokok yaitu sebanyak 16,2%. Pada tabel juga dapat kita lihat
bahwa tidak ada responden yang perokok berat dan perokok ringan.
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Berdasarkan Kebiasaan Olahraga.
Kebiasaan Kualitas Tidur

Olahraga
Baik Buruk Total
f(n) % f(n) % f(n) %
Rutin 5 33,3 10 66,7 15 100
Jarang 11 12,9 74 87,1 85 100
yang buruk, proporsi terbesarnya yaitu sebanyak 87,1% responden yang jarang
berolahraga, sedangkan untuk responden yang rutin berolahraga sebanyak 66,7%
32
responden. Dari responden yang memiliki kualitas tidur yang baik, proporsi terbesar
responden yang rutin berolahraga yaitu sebanyak 33,3%, sedangkan responden yang
jarang berolahraga sebanyak 12,9%.
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Berdasarkan Kebiasaan Mengkonsumsi

Kopi.
Kualitas Tidur
Konsumsi Total
Kopi Baik Buruk
f(n) % f(n) % f(n) %
Rutin 6 19,4 25 80,6 31 100
Jarang 10 16,9 59 83,1 69 100
Dari tabel 4.9 di atas, dapat dilihat dari responden yang memiliki kualitas
tidur yang buruk, proporsi terbesarnya adalah 83,1% responden yang memiliki
kebiasaan jarang minum kopi, sedangkan proporsi responden yang memiliki
kebiasaan sering minum kopi sebesar 80,6%. Dari responden yang memiliki kualitas
tidur baik, proporsinya terbesarnya, yaitu 19,4% responden yang memiliki kebiasaan
rutin minum kopi, sedangkan proporsi responden yang memiliki kebiasaan jarang
minum kopi sebesar 16,9%.
4.2. Pembahasan
4.2.1 Gambaran Kualitas Tidur
Kualitas tidur berbeda dengan kuantitas tidur. Kuantitas tidur mengukur

seberapa banyak Anda tidur setiap malam, sedangkan kualitas tidur mengukur
seberapa baik Anda tidur.
33
Kebiasaan tidur yang buruk, seperti jadwal tidur yang tidak teratur atau terlalu
banyak mengonsumsi kafein dapat mengganggu kualitas tidur Anda. Dalam sebuah
penelitian terhadap mahasiswa, merokok dan konsumsi kopi setiap hari adalah dua
faktor terbesar yang terkait dengan kualitas tidur yang buruk (Park et al, 2015)
Dari hasil penelitian ini didapatkan proporsi mahasiswa Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara tahun akademik 2020/2021 yang memiliki kualitas tidur
yang buruk adalah 84%. Penelitian ini mendekati hasil penelitian Stefanie di Fakultas
Kedokteran Universitas Tarumanegara ditemukan 144 mahasiswa (73,1%) dengan
kualitas tidur yang buruk. Hasil penelitian ini jauh lebih tinggi dari hasil penelitian
pada universitas di Fakultas Kedokteran di Brazil sebanyak 42,3% yang memiliki
kualitas tidur buruk (Lima dkk, 2009), di Ethiopia didapatkan mahasiswa yang
memiliki kualitas tidur buruk sebanyak 55,8% (Lemma dkk, 2012).
Penelitian lainnya oleh Gassara di University College of Medicine in Sfax,

Tunisia dengan hasil penelitian 63,5 % Mahasiswa memiliki kualitas tidur yang
buruk. Penelitian yang dilakukan Haryono dkk menunjukkan hal yang sama yaitu
sebanyak 62,8% remaja mengalami gangguan tidur. Sebuah studi terhadap mahasiswa
kedokteran Meksiko menyimpulkan bahwa prediktor terbaik untuk kesulitan tidur
adalah gejala yang terkait dengan stres, kemarahan, kekhawatiran, hiperarousal
kognitif (Tafoya dkk, 2013). Pada penelitian Brick dkk (2010) , juga ditemukan
bahwa kecemasan akibat ujian, tidak teraturnya jadwal kuliah, dan lingkungan
berkontribusi terhadap meningkatnya angka kualitas tidur yang buruk pada
mahasiswa kedokteran.
4.2.2 Berdasarkan Jenis Kelamin
Faktor hormonal, dan masalah psikologis, terutama depresi

merupakan beberapa faktor yang mempengaruhi kualitas tidur pada wanita. Hormon
memegang peranan penting pada siklus tidur manusia. Ketidakseimbangan hormon
34
menyebabkan gangguan tidur pada wanita, baik dengan efek langsung pada proses
tidur atau pada efek lainnya seperti pada suasana hati (mood) dan keadaan emosional.
Hormon seks mempengaruhi elektroensefalografik selama fase luteal dengan
meningkatkan frekuensi elektroensefalografik dan suhu tubuh inti selama tidur. mood
lebih banyak terjadi pada wanita dibandingkan pada pria, terutama untuk sistem
reproduksi wanita (misalnya, premenstrual dysphoric disorder (PMDD), pregnancy
affective disorder, postpartum depression, perimenopausal mood disorder).
Sementara gangguan kecemasan sering dikaitkan dengan kesulitan memulai tidur,
serta depresi biasanya dikaitkan dengan bangun terlalu pagi (Hertz, 2012).
Dari penelitian ini responden yang memiliki kualitas tidur yang buruk
diperoleh hasil proporsi responden wanita sebesar 86,8%. Dari responden yang
memiliki kualitas tidur yang baik diperoleh hasil proporsi responden laki laki sebesar
21,8% dari total responden laki laki, persentase responden laki laki lebih tinggi dari
persentase responden wanita yang memiliki kualitas tidur baik. Dengan kata lain
berdasarkan jenis kelamin dalam penelitian ini proporsi kualitas tidur yang baik lebih
banyak didapatkan pada laki-laki dibandingkan dengan perempuan. Hasil ini sejalan
dengan penelitian Fatima dari University of Queensland Australia dari 3778
responden berusia 19-21 tahun diperoleh hasil prevalensi kualitas tidur yang buruk
lebih tinggi pada perempuan dengan 65,1%.
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Hestiantoro dalam Awaliyah
(2008) selaku staf bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, gangguan tidur lebih sering dialami oleh perempuan dibandingkan dengan
laki-laki. Ini berhubungan dengan masalah haid, gangguan tidur terjadi pada saat
hormon progesteron mengalami penurunan, yaitu beberapa hari menjelang datangnya
haid (hari ke 22 – 28 siklus haid) (Awaliyah, 2008). Hal yang berbeda ditemukan
oleh peneliti lain seperti Lemola dkk (2013) dalam penelitiannya menyebutkan bahwa
wanita rata-rata memiliki total durasi tidur yang lebih lama, efisiensi tidur yang lebih
tinggi, dan onset latensi tidur yang lebih pendek dibandingkan laki-laki.
35
4.2.3 Berdasarkan Kebiasaan Merokok
Nikotin rokok bersifat neurostimulan yang justru membangkitkan semangat.

Merokok dan insomnia mempunyai keterkaitan yang erat. Meskipun merokok bukan
satu-satunya prediktor bagi insomnia, tetapi nikotin yang terkandung dalam rokok
dapat menyebabkan ketegangan pada syaraf simpatik dan syaraf parasimpatik,
sehingga menyebabkan orang tersebut akan tetap terjaga. Padahal ketika orang dalam
keadaan tidur, semua syaraf dan organ manusia berelaksasi, bahkan detak jantung pun
berdenyut lambat. Nikotin di dalam rokok akan memacu hormon dopamin di dalam
tubuh manusia. Dimana hormon dopamin tersebut berfungsi untuk memberikan
sensasi rasa senang, bahagia, merasa segar dan tidak mengantuk (Julianto, et al.
2015).
Kandungan utama rokok yaitu nikotin menstimulasi tubuh dan menyebabkan
banyaknya masalah gangguan tidur (Zandy et al, 2020). Dari hasil penelitian
distribusi frekuensi kualitas tidur kita peroleh data hanya 1 responden yang memiliki
kebiasaan merokok dan 99 lainnya tidak. Dari responden yang memiliki kualitas tidur
buruk, proporsi terbesar adalah responden merupakan perokok (100 %), sedangkan
responden merupakan bukan perokok (83,8%). Dengan kata lain, responden yang
tidak memiliki kebiasaan merokok memiliki kualitas tidur yang lebih baik pada
penelitian ini. Hal ini juga sejalan dengan penelitian di China yang menunjukkan
secara signifikan perokok memiliki kualitas tidur yang lebih buruk dan lebih rentan
memiliki gangguan tidur dibandingkan dengan bukan perokok (Liao dkk, 2019).
Menurut data Bada Pusat Statistik (BPS) 2018, menyatakan bahwa 31,1%
populasi Sumatera Utara berusia 15 tahun keatas merupakan perokok. Namun, fakta
di lapangan responden mahasiswa FK USU tahun akademik 2020/2021 yang
merokok merupakan kelompok minoritas. Bahkan, menunjukkan persentase yang
jauh berbeda yaitu hanya 1% mahasiswa FK USU tahun akademik 2020/2021 yang
merupakan perokok. Hal tersebut dapat ditunjukkan dari 100 responden, hanya 1
36
responden yang menyatakan bahwa sampai saat ini masih memiliki kebiasaan
merokok.
4.2.4 Berdasarkan Kebiasaan Olahraga
Kebiasaan olahraga merupakan suatu bentuk aktivitas fisik yang dapat

berperan serta mengatur siklus tidur seseorang. Mereka yang kurang dalam
beraktivitas olahraga akan memicu seseorang menjadi sulit untuk masuk pada fase
kedalaman tidur atau tidur yang dalam. Selain itu, seseorang yang biasa berolahraga
maka akan lebih mudah untuk jatuh tidur. Dimana, hal ini juga disebabkan oleh
keletihan yang biasanya mereka rasakan setelah selesai berolahraga (Sulistiyani,
2012). Olahraga teratur dapat membuat tidur lebih mudah di malam hari dan juga
memberi sejumlah manfaat kesehatan lainnya (National Sleep Foundation, 2020).
Kebiasaan olahraga merupakan suatu bentuk aktivitas fisik yang dapat berperan serta
mengatur siklus tidur seseorang.
Dari data distribusi frekuensi kualitas tidur berdasarkan kebiasaan berolahraga
pada penelitian ini didapatkan bahwa dari responden yang memiliki kualitas tidur
yang buruk proporsi terbesarnya yaitu sebanyak 87,1% responden yang jarang
berolahraga, dan responden yang memiliki kualitas tidur yang baik, proporsi
terbesarnya adalah responden yang rutin berolahraga yaitu sebanyak 33,3%. Dengan
kata lain, kualitas tidur responden yang memiliki kebiasaan rutin berolahraga lebih
baik dibandingkan dengan responden yang memiliki kebiasaan jarang berolahraga.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan survey Youngstedt dan Kline (2006)
didapatkan bahwa responden yang memiliki kebiasaan rutin berolahraga lebih atau
sama dengan tiga kali seminggu memliki kualitas tidur yang lebih baik dibandingkan
dengan responden yang berolahraga satu sampai dua kali seminggu. Selain itu, waktu
melakukan olahraga juga tidak kalah pentingnya. Data meta analisis menyatakan
bahwa terjadi penurunan latensi tidur dan kejadian terbangun saat tidur jika olahraga
37
dilakukan 4-8 jam sebelum tidur dan tidak terjadi perbaikan insomnia jika olahraga
dilakukan lebih dari 8 jam atau kurang dari 4 jam (Tsunoda et al, 2015).
4.2.5 Berdasarkan Kebiasaan Mengkonsumsi Kopi
Kopi merupakan minuman non alcohol yang mengandung komponen utama

kafein, asam klorogenik, kafesol dan kahweol. Kafein dalam darah berperan sebagai
antagonis dari reseptor adenosine yang terdapat di berbagai jaringan seperti sistem
saraf pusat (Cano-Marquina, 2013). Akibat kemiripan struktur molekul kafein dengan
adenosin maka kafein akan terikat pada reseptor tersebut dengan menghalangi
adenosin untuk berfungsi dan meningkatkan aktivitas sel saraf.
Dampaknya aktivitas otak pun semakin meningkat.
Ketika seseorang membutuhkan tidur, adenosin mengirimkan sinyal kelelahan pada
reseptor sel tubuh yang hasil dalam peningkatan dorongan untuk tidur. Kafein
mengikat reseptor sel di otak dan mencegah penerimaan sinyal kelelahan yang
diproduksi oleh adenosin, untuk menjaga individu tetap terjaga (Snel dan Lorist,
2011).
Dari hasil penelitian distribusi frekuensi kualitas tidur berdasarkan kebiasaan
meminum kopi didapatkan bahwa dari responden yang memiliki kualitas tidur yang
buruk, proporsi terbesarnya, yaitu 83,1% responden yang memiliki kebiasaan jarang
minum kopi, sedangkan proporsi responden yang memiliki kebiasaan rutin minum
kopi sebesar 80,6%. Dari responden yang memiliki kualitas tidur baik, proporsinya
terbesarnya, yaitu 19,4% responden yang memiliki kebiasaan rutin minum kopi,
sedangkan proporsi responden yang memiliki kebiasaan jarang minum kopi sebesar
16,9%. Dengan kata lain responden dengan kebiasaan rutin minum kopi memiliki
kualitas tidur yang lebih baik dibandingkan dengan responden yang memiliki
kebiasaan jarang minum kopi.
Hasil ini tidak sejalan dengan apa yang dilaporkan oleh Erix (2016) dimana
terjadi perburukan yang signifikan terhadap kualitas tidur pada seseorang yang
38
mendapat kopi berkafein. Perbedaan hasil ini diduga disebabkan perbedaan
kandungan komponen aktif dan waktu mengkonsumsi kopi. Kandungan komponen
aktif pada kopi yang tidak merata pada setiap sampel penelitian dan waktu yang
spesifik umumnya tidak dicantumkan, hanya jumlah kopi yang dikonsumsi (gelas per
hari). Hal ini tentunya menyebabkan bias sehingga muncul kesulitan untuk
membandingkan penelitian yang satu dengan yang lain. Waktu paruh kafein adalah
sekitar 5 jam setelah dikonsumsi (Fredholm et al, 1999). Ini mengakibatkan
responden yang minum kopi pada pagi hari cenderung tidak mempengaruhi kualitas
tidurnya.
39
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Dari uraian-uraian yang telah dipaparkan, maka dalam penelitian ini dapat
diambil beberapa kesimpulan, yaitu:
1. Sebanyak 84% mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
tahun akademik 2020/2021 dikategorikan memiliki kualitas tidur yang buruk.
2. Kualitas tidur responden berdasarkan jenis kelamin ditemukan mahasiswa
berjenis kelamin laki-laki (21,8%) memiliki kualitas tidur yang lebih baik
dibandingkan dengan perempuan.
3. Kualitas tidur berdasarkan kebiasaan merokok ditemukan mahasiswa bukan
perokok (16,2%) memiliki kualitas tidur yang lebih baik dibandingkan dengan
perokok.
4. Kualitas tidur berdasarkan kebiasaan olahraga ditemukan lebih baik pada
responden yang rutin berolahraga (33,3%) dibandingkan dengan responden
yang jarang berolahraga.
5. Kualitas tidur berdasarkan kebiasaan mengkonsumsi kopi ditemukan lebih
baik pada responden yang rutin mengkonsumsi kopi (19,4%) dibandingkan
dengan responden yang jarang mengkonsumsi kopi.
5.2 Saran
Dari seluruh proses penelitian yang telah dijalani oleh penulis dalam
menyelesaikan penelitian ini, maka dapat diungkapkan saran yang mungkin dapat
bermanfaat bagi semua pihak yang berperan dalam penelitian ini. Adapun saran
tersebut yaitu:
1. Kepada mahasiswa tahap akademik tingkat awal di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara untuk membagi waktu mereka dengan efisien dan
40
memperhatikan waktu dan kualitas tidur mereka sebagai upaya peningkatan
kualitas kesehatan secara dan pencegahan dari berbagai macam penyakit serta
efek yang tidak dinginkan dari kualitas tidur yang buruk.
2. Kepada Mahasiswa untuk melakukan sleep hygiene dan beberapa tips berikut
untuk meningkatkan kualitas tidur, yaitu berhenti menonton televisi dan
menggunakan ponsel atau komputer setidaknya 30 menit sebelum waktu
tidur. Gunakan tirai anti tembus pandang atau mesin derau putih untuk lebih
menenangkan indra Anda. Pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama
setiap hari. Pastikan jadwal tidur Anda memberikan cukup waktu untuk
tidur. Ciptakan rutinitas waktu tidur yang menenangkan , seperti mandi air
hangat, mendengarkan buku audio, atau membuat jurnal.
Hindari minum dan kafein dalam lima jam sebelum tidur dan dapatkan sinar
matahari di pagi hari.
3. Setelah dilakukan penelitian ini, maka disarankan dilakukan penelitian lebih
lanjut untuk mengidentifikasi faktor-faktor penyebab kualitas tidur yang buruk
dan hubungannya pada mahasiswa tahap akademik tingkat awal di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan melanjutkan penelitian ini
menjadi penelitian analitik.
5.3 Keterbatasan Penelitian
Dari uraian-uraian yang telah dipaparkan, maka dalam penelitian ini

didapatkan beberapa keterbatasan penelitian, yaitu:
1. Kondisi pandemi yang mengharuskan penelitian dilaksanakan secara
online.
2. Kuesioner yang berisi beberapa pertanyaan pilihan berganda yang
memungkinkan responden memilih asal jawaban.
3. Tidak dapat menjamin bahwa responden mengingat rutinitas tidur sebulan
terakhir.untuk menjawab pertanyaan yang diajukan sesuai.
41
DAFTAR PUSTAKA
Aden, R. 2012.Menjalani Pola dan Gaya Hidup sehat, Hangar Kreator. DIY
Araujo, J.F., 2009. Changes In Sleep Habits of Medical Students According To Class
Starting Time: A Longitudinal Study. Sleep Science; 2(2): 92 – 95.
Asmadi. Teknik prosedural : konsep dan aplikasi kebutuhan dasar klien. Jakarta :
Salemba Medika, 2008
Barret, K.E., Barman, S.M., Boitano, S., Brooks, H.L., 2010. Ganong‘s Review of
Medical Physiology. 23rd Ed. Mc Graw Hill: New York.
Barreth K, Boitano S, Barman S, Physiology. United State: The McGraw-Hill

Companies,2010.
Bear, M.F., Connors, B.W., and Paradiso, M.A. 2016, Neuroscience: Exploring The
Brain, Wolters Kluwer 4thedition
Brick, C.A., Seely, D.L., Palermo, T.M., 2010. Association Between Sleep Hygiene
and Sleep Quality in Medical Students. Behav Sleep Med.8(2):113-121.
Bush,A.L.,Armento,M.E.A.,Weiss,B.J.,Rhoades,H.M.,Novy,D.M.,Wilson,N. L.,
Kunik, M. E. and Stanley, M. A. 2012, 'The Pittsburgh Sleep Quality Index in
older primary care patients with generalized anxiety disorder: Psychometrics
and outcomes following cognitive behavioral therapy', Psychiatry Research.
Elsevier, vol. 199, no. 1, pp. 24–30. doi: 10.1016/j.psychres.2012.03.045.
Bush A L,et al. The Pittsburgh Sleep Quality Index in Older Primary Care Patients
with Generalized Anxiety Disorder: Psychometrics and Outcomes Following
Cognitive Behavioral Therapy. Psychiatry Resh . 2012 Aug 30 :199(1):24-30.
Bustan, M.N. 2000. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Rineka Cipta: Jakarta.
Camila de Castro Correa et al. Kualitas Tidur pada Mahasiswa Kedokteran di kota
Botucatu Brazil. 2015. Merit Research Journal. Juli-Agustus 2017 ;3(2):126-
131. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365004/) diakses 27 mei 2020.
Cano-Marquina A, Tarin JJ, Cano A. The impact of coffee on health. Maturitas,

2013;75:7-21.
CDC. Perceived insufficient rest or sleep among adults—United States, 2008.

MMWR 2009;58:1175–9
42
Colten, R.H. dan M.B. Altevogt. 2006. Sleep Disorders and Sleep Deprivation: An
Unmet Public Health Problem. Washington, DC: The National Academic Press.
Erix, Firmando (2016) HUBUNGAN PENGGUNAAN KAFEIN DENGAN

KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ANDALAS ANGKATAN 2013. Diploma thesis, Universitas
Andalas.
Fatima, Y. Doi, SA. Najman, J.M. Mamun, A.A. ,2016, Exploring Gender Difference
in Sleep Quality of Young Adults: Findings from a Large Population Study.
Clin Med Res ; 14(3-4): 138–144 accessed : 20 october 2020
Feldman RS.Pengantar psikologi.Jakarta :Salemba Medika2012.
Feng G, Chen J, Yang X. Study on the status and quality of sleep-related influencing
factors in medical college students. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi.
2005;26:328–31
Fredholm BB, Bättig K, Holmén J, Nehlig A, Zvartau EE. Actions of caffeine in the
brain with special reference to factors that contribute to its widespread use.
Pharmacol Rev. 1999 Mar;51(1):83-133.
Gassara, I. 2016, "Sleep Quality Among Medical Students", European

Psychiatry,[Online], accessed 21 October 2020, Available at:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0924933816022203
GMH, Alsaaid HF, Nabil NM, Saeed AA, AlHamdan N, El-bakri NK. The
prevalence of sleep problems and its impact on sleep quality and academic
performance.
Gunathi dan Diniari. Prevalensidan Gambaran Gangguan Tidur Berdasarkan

Karakteristik Mahasiswa Semester I Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana Tahun 2015.E-Medika Journal. April
2016.5(4):5.
Guyton, A. C., and Hall, J. E. 2016 Guyton and Hall textbook of Medical Physiology,
Elsevier 13thedition, Philadelphia
Haryanto dkk. Prevalensi Gangguan Tidur pada Remaja Usia 12-15 Tahun di Sekolah
Lanjutan Tingkat Pertama. Universitas Indonesia. Digital UI. Oktober
2009;3(11):2.
Hertz, G., 2012. Sleep Dysfunction in Women. Available from :

http://emedicine.medscape.com/article/1189087-overview. [Accesed 24
December 2013].
43
Hirshkowitz, M., Whiton, K., Albert, S. M., Alessi, C., Bruni, O., DonCarlos, L.,
Hazen, N., Herman, J., Katz, E. S., Kheirandish-Gozal, L., Neubauer, D.
N.,O‘Donnell,A.E.,Ohayon,M.,Peever,J.,Rawding,R.,Sachdeva,R.C.,Setters,B.,
Vitiello,M.V.,Ware,J.C.andAdamsHillard,P.J.2015, 'National sleep
foundation‘s sleep time duration recommendations: Methodology and results
summary', Sleep Health. National Sleep Foundation, vol. 1, no. 1, pp. 40–43.
doi:10.1016/j.sleh.2014.12.010.
Institute of Medicine (US) Committee on Military Nutrition Research. Caffeine for

the Sustainment of Mental Task Performance: Formulations for Military
Operations. Washington (DC): National Academies Press (US); 2001. 2,
Pharmacology of Caffeine. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK223808/
Japardi, I., 2002. Gangguan Tidur. Fakultas Kedokteran Bagian Bedah Universitas
Sumatera Utara. USU Digital Library. Available from :
http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/1948 [Accesed 8 May 2013].
Johansson, A. E., Petrisko, M. A., & Chasens, E. R. (2016). Adolescent Sleep and the
Impact of Technology Use Before Sleep on Daytime Function. Journal of
pediatric nursing, 31(5), 498–504.
https://doi.org/10.1016/j.pedn.2016.04.004
Julianto. H, Priyanto, Lestari P : Hubungan Kebiasaan Merokok Dengan Kualitas

Tidur Pada Siswa Sma N 2 Ungaran , 2015. Available from
:http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/documents/4477.pdf
Kaplan & Sadock. 2015, Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical

Psychiatry, 9th edn, Lippincott Williams, USA
Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Kaplan dan Sadock Buku Sinopsis Psikiatri. Edisi
7. Kusuma W, Trans. Jakarta: Binarupa Aksara; 2010
KKI. Standar Pendidikan Profesi Dokter Indonesia.-- Jakarta, 2012. Konsil

Kedokteran Indonesia. www.kki.go.id (Diakses 30 April 2020)
K. Tsunoda, N. Kitano, Y. Kai, et al, Prospective Study Of Physical Activity and

Sleep in Middle-Aged and Older Adults, 2015, 8(6):662-673.
Lemma, S., Gelaye, B., Berhane, Y., Worku, A., Williams., M.A., 2012. Sleep
Quality And Its Psychological Correlates Among University Students In
Ethiopia: A Cross-Sectional Study. BMC Psychiatry 12(237):1-14.
44
Lemola S., Ledermann T., Friedman E.M. 2013. Variability of Sleep Duration
Is Related to Subjective Sleep Quality and Subjective Well-Being:
An Actigraphy Study. PLoS ONE 8(8): e71292.
Liao, Y. Xie, L. Chen X . 2019, Sleep quality in cigarette smokers and nonsmokers:
findings from the general population in central China, BMC Public Health.
2019; 19:
808.Accessed:20october2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC
6591832/# ffn_sectitle
Lima, P.F., Medeiros., A.L., Rolim, S.A.M., Junior, S.A.D., Almondes., K.M.,
Lumantow, I., Rompas, S. & Onibala, F. 2016, Hubungan Kualitas Tidur Dengan
Tekanan Darah Pada Remaja Di Desa Tombasian Atas.
Martiani, A., Lelyana, R., 2012. Faktor Risiko Hipertensi Ditinjau dari Kebiasaan
Minum Kopi. Journal of Nutrion College 1(1): 78-85.
McNamara,J. P. H., et al., 2013 Sleep Disturbances Associated With Cigarette

Smoking. Psychology, Health & Medicine
Miftah, M. 2012. Gambaran Aktivitas Olahraga Pada Mahasiswa Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2011 yang Menderita
Obesitas. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan.
National Sleep Foundation. How much sleep do we really need? Washington, DC:
National Sleep Foundation ; 2010. Diakses melalui
http://www.sleepfoundation.org/article/how-sleep-works/how-much-sleepdo-
we-really-need (Diakses 29 April 2020)
National Sleep Foundation, 2013. Healthy Sleep Tips. Available from:

http://www.sleepfoundation.org/article/sleep-topics/healthy-sleep-tips[Acessed
25 May 2013].
Nur‘aini. Perbedaan Gangguan Tidur Pada Remaja Urban dan Suburban. Thesis.
Repository USU . Medan : Universitas Sumatera Utara. 2011
Ohayon, M., Wickwire E.M., Hirshkowitz, M., Albert, S.M., Avidan, A., Daly, F.J.,
Dauvilliers, Y., Ferri, R., Fung, C., Gozal, D., Hazen, N., Krystal, A., Lichstein,
K., Mallampalli, M., Plazzi, G., Rawding, R, Scheer, F.A., Somers, V., and
Vitiello, M.V. (2017) 'National Sleep Foundation, sleep quality
recommendations : first report', Sleep Health, 3(1), pp. 6-19
45
Perumal S, Cardinali D, Chrousos G. Neuroimmunology of Sleep : Effect of Sleep on
Immmune System, dalam Neuroimmunology of Sleep. New York: Springer
Science and Business Media LCC;2007.
Potter, P.A. dan A.G. Perry. 2010. Fundamental of Nursing. Seventh Edition Book
3.Singapore: Elsevier. Terjemahan oleh D.N Fitriani.,O.
Potter P A, Perry A G. Fundamental Keperawatan. Edisi 7. Fitriani DN, Trans

Jakarta: Salemba Medika;2010.
Sadock, Benjamin J, Sadock, Virginia A. Buku ajar psikiatri klinis edisi 2. Jakarta:
EGC, 2010
Shechter, A., Kim, E. W., St-Onge, M. P., & Westwood, A. J. (2018). Blocking
nocturnal blue light for insomnia: A randomized controlled trial. Journal of
psychiatric research, 96, 196–202.
https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2017.10.015
Sherwood, L. 2015, Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem edisi 8, EGC, Jakarta.
Shim, J. and Kang, S.W. (2017) „Behavioral Factors Related to Sleep Quality and
Duration in Adults‟, Journal of Lifestyle Medicine, 7(1), pp. 18-26
Snel Jan & Lorist, M. 2011, ‗ Effects of caffeine on sleep and cognition‘,Progress in
Brain Research, vol. 190, no. 1, pp. 105-117.
Stefanie. 2019.Hubungan kualitas tidur dengan hasil belajar pada mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Tarumanegara.Vol1,No2. Available at online
:https://journal.untar.ac.id/index.php/tmj/article/view/3843
Sugiyono. 2017. Metode Penelitian Kuantitatif,Kualitatif, dan R&D. Bandung :

Alfabeta, CV.
Sulistiyani, C., 2012. Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan Kualitas Tidur
pada Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat 1(2):280-292.
Sutrisno, R., Faisal and Huda, F. (2017). Perbandingan Kualitas Tidur Mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran yang Menggunakan dan tidak
Menggunakan Cahaya Lampu Saat Tidur, 3(2), p.74.
Tafoya SA, Jurado MM, Yépez NJ, Fouilloux M, Lara MC. Sleep difficulties and
psychological symptoms in medicine students in Mexico. Medicina (B Aires)
2013;73:247–51.
Academy of Sleep Medicine. Circadian Rhythm Sleep Disorders.
46
onlineat:http://www.aasmnet.org/resources/factsheets/crsd.pdf d: [diakses 29
april 2020].
William, M. C., 2012. Hubungan Kualitas Tidur Dengan Konsentrasi Pada

Mahasiswa Angkatan 2009 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan.
Youngstedt, S.D., Kline, C.E., 2006. Epidemiology of Exercise and Sleep. Sleep
and Biological Rhytms 4:215-221.
Zandy, M., Chang, V., Rao, D. P., & Do, M. T. (2020). Tobacco smoke exposure and
sleep: estimating the association of urinary cotinine with sleep quality. Health
Promotion and Chronic Disease Prevention in Canada, 40(3), 70–80.
https://doi.org/10.24095/hpcdp.40.3.02
Zhou Y, Guo L, Lu C-y, Deng J-x, He Y, Huang J, et al. Bullying as a Risk for Poor
Sleep Quality among High School Students in China. J Plos one. 2015 March
26;10(3):2.
47
Lampiran 1
PERSETUJUAN KOMISI ETIK
48
Lampiran 2
SURAT IZIN PENELITIAN
49
Lampiran 3
LEMBAR PENJELASAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ricard Fernando Bangun
NIM 170100163
Alamat : Bangun Purba, Deli Serdang.
HP 082276498097
adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

yang akan melaksanakan penelitian dengan judul “GAMBARAN
KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA TAHAP AKADEMIK
TINGKAT AWAL DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA TAHUN AKADEMIK 2020/2021”.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana kualitas tidur di FK

USU angkatan 2020. Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi suatu
informasi tentang bagaimana tingkat kualitas tidur mahasiswa tahun pertama tahap
akademik di FK USU.Penelitian ini dilakukan dengan pengisian kuesioner yang
membutuhkan waktu ± 10 menit untuk menjawab pertanyaan.
Setelah memahami penjelasan yang saya berikan, Saudara/i dapat
menandatangani lembar persetujuan / informed consent yang disediakan peneliti.
Demikian penjelasan ini saya sampaikan, atas kesediaan dan partisipasi Anda saya
ucapkan terima kasih.
Medan,15 Oktober 2020
Peneliti,
(Ricard Fernando Bangun)
50
Lampiran 4
LEMBAR PERSETUJUAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Kelas :
Alamat :
No.Telp/Hp :
Setelah mendapat keterangan dan penjelasan dari peneliti secara lengkap

mengenai penelitian yang berjudul ―GAMBARAN KUALITAS TIDUR PADA
MAHASISWA TAHAP AKADEMIK TINGKAT AWAL DI FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN AKADEMIK
2020/2021‖, maka dengan ini saya secara sukarela, penuh kesadaran, dan tanpa
paksaan, menandatangani dan menyatakan bersedia berpartisipasi dalam penelitian
ini. Demikianlah surat perjanjian ini dibuat tanpa paksaan dan apabila kemudian
hari saya mengundurkan diri, kepada saya tidak akan dituntut apapun.
Medan, ........... 2020
Peneliti Responden
Ricard Fernando Bangun ( )
NIM:170100163
51
Lampiran 5
52
53
54
55
Pertanyaaan tambahan untuk faktor yang mempengaruhi kualitas tidur.
10. Pertanyaan Kebiasaan Merokok

Apakah anda perokok dan berapa batang perhari?
A. Bukan perokok/berhenti B. <10 C.10-20 D. >20
11. Pertanyaan Kebiasaan Olahraga

Berapa frekuensi aktifitas fisik (olahraga) yang anda lakukan dalam seminggu?
A. Tidak pernah. B. <3. C.>3. D. Setiap hari
12. Pertanyaan Kebiasaan Mengkonsumsi Kopi

Berapa frekuensi kopi per cangkir/gelas yang anda konsumsi setiap harinya?
A. Tidak pernah B. >1 cangkir perhari. C. Setiap hari
56
Lampiran 6
DATA INDUK
JK KTS LTS DT EFT MST POT DAS TOTAL KT

Wanita 2 2 2 0 1 0 3 10 Buruk
Wanita 2 1 2 0 1 0 2 8 Buruk
Wanita 2 2 2 0 1 0 2 9 Buruk
Wanita 2 2 1 0 1 0 1 7 Buruk
Wanita 1 2 0 0 1 0 0 4 Baik
Pria 2 2 2 0 1 0 1 8 Buruk
Wanita 1 2 2 0 1 0 2 8 Buruk
Pria 2 2 3 3 1 0 2 13 Buruk
Wanita 1 0 0 0 1 0 2 4 Baik
Wanita 2 0 0 0 1 1 3 7 Buruk
Pria 1 1 2 1 1 0 2 8 Buruk
Wanita 1 0 2 0 1 0 1 5 Baik
Pria 1 1 1 0 1 0 1 5 Baik
Wanita 2 1 3 2 1 0 3 12 Buruk
Wanita 1 0 2 0 1 0 1 5 Baik
Wanita 1 0 0 0 1 0 2 4 Baik
Wanita 1 1 3 3 1 0 2 11 Buruk
Wanita 1 2 2 1 2 0 1 9 Buruk
Wanita 1 1 2 0 1 0 2 7 Buruk
Wanita 1 1 2 2 1 0 2 9 Buruk
Wanita 1 0 2 0 1 0 1 5 Baik
Wanita 1 0 3 1 1 0 1 7 Buruk
Wanita 1 1 2 3 1 0 1 9 Buruk
Wanita 0 0 1 0 1 0 2 4 Baik
Wanita 2 3 3 3 1 0 2 14 Buruk
Pria 1 1 2 0 1 0 1 6 Buruk
Wanita 3 2 3 0 2 0 3 13 Buruk
Wanita 1 1 3 0 1 0 2 8 Buruk
Wanita 2 2 3 3 1 0 2 13 Buruk
Wanita 1 2 3 2 1 0 1 10 Buruk
Pria 2 2 0 2 1 0 2 9 Buruk
Pria 1 1 0 1 1 0 2 6 Buruk
Pria 1 2 0 0 1 0 1 5 Baik
Pria 1 0 1 0 1 0 1 4 Baik
Wanita 2 1 2 0 1 0 1 7 Buruk
57
Pria 1 1 1 0 1 0 3 7 Buruk
Wanita 2 1 3 0 1 0 2 9 Buruk
Wanita 2 1 3 2 1 0 3 12 Buruk
Wanita 2 1 3 3 1 0 2 12 Buruk
Pria 1 1 1 0 1 0 2 6 Buruk
Wanita 2 0 2 1 1 0 2 8 Buruk
Wanita 1 2 2 2 1 0 2 10 Buruk
Wanita 1 1 2 1 1 0 1 7 Buruk
Wanita 0 0 1 2 1 0 2 6 Buruk
Pria 1 1 1 0 1 0 1 5 Baik
Wanita 1 1 1 0 1 0 2 6 Buruk
Wanita 1 1 2 0 1 0 2 7 Buruk
Wanita 1 1 2 1 1 0 1 7 Buruk
Pria 1 1 2 0 1 0 2 7 Buruk
Wanita 2 3 3 3 2 0 2 15 Buruk
Wanita 3 0 3 3 1 0 3 13 Buruk
Wanita 1 1 2 0 1 0 1 6 Buruk
Wanita 2 2 2 0 1 0 2 9 Buruk
Wanita 1 2 2 0 1 0 1 7 Buruk
Wanita 1 0 1 0 1 0 3 6 Buruk
Wanita 2 3 3 3 1 0 3 15 Buruk
Wanita 1 0 2 0 1 0 2 6 Buruk
Pria 2 3 2 3 1 0 2 13 Buruk
Wanita 3 1 2 2 1 0 3 12 Buruk
Wanita 1 1 2 1 1 0 2 8 Buruk
Wanita 1 3 3 3 1 0 2 13 Buruk
Wanita 2 3 2 0 1 0 1 9 Buruk
Wanita 1 0 1 0 1 0 2 5 Baik
Wanita 1 2 1 0 1 0 2 7 Buruk
Wanita 1 3 2 2 1 0 1 10 Buruk
Wanita 1 2 1 0 1 0 1 6 Buruk
Wanita 1 2 0 0 1 0 0 4 Baik
Wanita 1 1 2 1 1 0 2 8 Buruk
Wanita 1 2 2 0 1 0 1 7 Buruk
Pria 2 1 2 0 1 0 2 8 Buruk
Wanita 2 1 2 1 1 0 2 9 Buruk
Pria 1 2 2 1 1 0 2 9 Buruk
Wanita 1 2 3 3 1 0 2 12 Buruk
Pria 1 0 1 0 2 0 1 5 Baik
Pria 1 1 2 0 1 3 2 10 Buruk
58
Pria 0 2 2 0 1 0 0 5 Baik
Wanita 2 2 2 0 1 0 2 9 Buruk
Wanita 2 1 2 1 1 0 2 9 Buruk
Pria 2 0 2 1 1 0 2 8 Buruk
Wanita 1 1 1 0 1 0 2 6 Buruk
Pria 2 3 2 1 1 0 2 11 Buruk
Wanita 2 3 0 1 1 0 2 9 Buruk
Wanita 2 0 3 2 1 0 3 11 Buruk
Wanita 1 1 2 0 1 0 1 6 Buruk
Pria 1 0 0 0 1 0 1 3 Baik
Wanita 3 2 0 0 1 1 2 9 Buruk
Pria 2 2 3 1 1 0 2 11 Buruk
Pria 1 1 3 3 1 0 2 11 Buruk
Pria 2 2 2 0 1 0 1 8 Buruk
Wanita 1 1 2 0 1 0 1 6 Buruk
Pria 2 1 2 0 1 0 2 8 Buruk
Pria 2 1 0 0 1 0 2 6 Buruk
Pria 1 2 2 3 1 0 1 10 Buruk
Pria 1 1 2 0 1 0 1 6 Buruk
Pria 1 1 2 1 1 0 2 8 Buruk
Wanita 1 0 2 0 1 0 2 6 Buruk
Wanita 2 3 1 0 2 0 1 9 Buruk
Wanita 2 2 2 0 1 0 3 10 Buruk
Pria 1 3 2 1 1 0 2 10 Buruk
Pria 2 2 1 1 1 1 3 11 Buruk
Keterangan :
KT(Kualitas tidur) : 1 = kalitas tidur baik, 2 = kualitas tidur buruk
KTS (Kualitas tidur subjektif) : 1 = sangat baik, 2 = cukup baik, 3 = kurang baik, 4 =
sangat buruk
LT (Latensi tidur) : 0 = 15min, 1 = 16-30min, 2 = 31-60 min, 3 =>60min
DT (Durasi tidur) : 0 = >7 jam, 1 = 6-7 jam, 2 = 5-6 jam, 3 = <5 jam
ETS (Efisiensi tidur sehari-hari) : 0 = >85%, 1 = 75%-84%, 2 = 65%-74%, 3 = <65%
MST (Masalah selama tidur): 0 = 0, 1 = 1-9, 2 = 10-18, 3 = 19-27
59
Lampiran 7
HASIL DATA DAN OUTPUT
Jenis Kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Pria 32 32.0 32.0 32.0

Wanita 68 68.0 68.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Kebiasaan Merokok
Cumulative
Valid 10-20 batang perhari 1 1.0 1.0 1.0

Tidak merokok 99 99.0 99.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Konsumsi Kopi
Cumulative
Valid Lebih dari satu gelas 4 4.0 4.0 4.0

Satu gelas 27 27.0 27.0 31.0
Tidak pernah 69 69.0 69.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
60
Kebiasaan Olahraga
Cumulative
Valid Kurang dari 3x 51 51.0 51.0 51.0

Lebih dari 3x 11 11.0 11.0 62.0
Setiap hari 4 4.0 4.0 66.0
Tidak pernah 34 34.0 34.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Kualitas Tidur
Cumulative
Valid Baik 16 16.0 16.0 16.0
Buruk 84 84.0 84.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Jenis Kelamin * Kualitas Tidur Crosstabulation
Count
Kualitas Tidur
Baik Buruk Total
Jenis Pria 7 25 32
kelamin Wanita 9 59 68
Total 16 84 100
61
Kebiasaan Olahraga * Kualitas Tidur Crosstabulation
Count
Kualitas Tidur
Baik Buruk Total
Kebiasaa Kurang dari 3x 5 46 51
n Lebih dari 3x 3 8 11
Olahraga Setiap hari 2 2 4
Tidak pernah 6 28 34
Total 16 84 100
Konsumsi Kopi * Kualitas Tidur Crosstabulation

Count
Kualitas Tidur
Baik Buruk Total
Konsum Lebih dari satu gelas 0 4 4

si Kopi
Satu gelas 6 21 27
Tidak pernah 10 59 69
Total 16 84 100
62
Kebiasaan Merokok * Kualitas Tidur Crosstabulation
Count
Kualitas Tidur
Baik Buruk Total
Kebiasaa 10-20 batang perhari 0 1 1

n Tidak merokok 16 83 99
Merokok
Total 16 84 100
63
Lampiran 8
CURICULUM VITAE
Nama : Ricard Fernando Bangun

NIM 170100163
Tempat / Tanggal Lahir : Bangunpurba, 11-11-1999
Agama : Katolik
Nama Ayah : Revindo Salomo Bangun
Nama Ibu : Rosminawati Purba
Alamat : Jl Sutomo Bangunpurba, Deli Serdang
Riwayat Pendidikan:
1. SDN1 Bangunpurba 2005-2011
2. SMPN1 Bangunpurba 2011-2014
3. SMAN1 Lubuk Pakam 2014-2017
Riwayat Pelatihan:
1. Peserta PKKMB (Penerimaan Mahasiswa Baru) FK USU 2017

2. Peserta MMB (Menejemen Mahasiswa Baru) FKUSU 2017
3. Peserta LKMM (LatihanKepemimpinanMenejemen 2017
dan Mahasiswa) Lokal FK USU
4. Basic Life Support TBM FK USU 2018
5. Tim medis Porseni FK USU 2019
Riwayat Organisasi:
1. Anggota TBM FK USU 2018-
2. Anggota Dept. Kerohanian PEMA FK USU 2018
3. Anggota SCOPH Cimsa USU 2018
64

Gambaran Kualitas Tidur Pada Mahasiswa Tahap Akademik Tingkat Awal Di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Gambaran Kualitas Tidur Pada Mahasiswa Tahap Akademik Tingkat Awal Di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GAMBARAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA TAHAP

AKADEMIK TINGKAT AWAL DI FAKULTAS KEDOKTERAN

RICARD FERNANDO BANGUN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya

5. Ucapakan terimakasih penulis kepada Mahasiswa FK USU 2020 yang sudah

8. Kepada sahabat-sahabat penulis yang senantiasa memberikan semangat dan doanya

Universitas Sumatera Utara

Medan, 5 Desember 2020

Ricard Fernando Bangun

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Nomor Judul Halaman

Gambar 2.1 Tahapan Tidur................................................................. 6

Universitas Sumatera Utara

Nomor Judul Halaman

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin.................. 29

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1 : Lembar Persetujuan Komisi Etik

Lampiran 6 : Data Induk

Lampiran 8 : Curicullum Vitae

Universitas Sumatera Utara

 BRFSS : Behavioral Risk Factor Surveillance System

Universitas Sumatera Utara

Kata kunci : Kualitas Tidur, Mahasiswa Kedokteran, PSQI.

Universitas Sumatera Utara

Key word : Sleep Quality, Medical Students, PSQI.

Universitas Sumatera Utara

1.1 Latar Belakang

Kebutuhan istirahat dan tidur setiap individu berbeda-beda sesuai tahap

Dalam sebuah studi di Cina, 19% dari mahasiswa kedokteran ditemukan

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (FK USU) pada

Berdasarkan Latar Belakang diatas maka yang menjadi rumusan masalah

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

1.3.2 Tujuan Khusus

 Untuk mengetahui gambaran kualitas tidur pada mahasiswa tahap akademik

 Untuk mengetahui gambaran kualitas tidur pada mahasiswa tahap akademik

 Untuk mengetahui gambaran kualitas tidur pada mahasiswa tahap akademik

1.4.1 Bagi masyarakat

1.4.2 Bagi Mahasiswa

1.4.3 Bagi Peneliti lain

1.4.4 Bagi Subjek Penelitian

Gambar 2.1 Tahapan dalam siklus tidur.

Gambar 2.2 Siklus tidur

2.1.3. Regulasi Tidur

2.1.4 Fase atau TahapanTidur

Otak manusia mengalami pergantian berulang-ulang antara fase-fase tidur

B. Rapid Eye Movement (REM)

2.1.5 Fungsi Tidur

Tidur memiliki fungsi restoratif dan homeostatik dan tampaknya penting

2.2. Kualitas Tidur

2.2.1 Definisi Kualitas Tidur

2.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Tidur

Kualitas tidur secara langsung mempengaruhi kualitas aktivitas saat terjaga,

2.2.2.1 Jenis Kelamin

Faktor hormonal, sindroma nyeri, dan masalah psikologis, terutama depresi

Kafein merupakan antagonis kompetitif reseptor adenosin di otak dan

2.2.2.3 Kebiasaan Merokok

Kebiasaan merokok sudah sangat terang berdampak negatif bagi jantung.