DAFTAR SUSUNAN PEMAIN DAN OFFICIAL

TURNAMEN FUTSAL KEMENPORA RI 2024

UNTUK TIM PELAJAR
NAMA TIM/KLUB :
ASAL SEKOLAH :
ALAMAT SEKOLAH :

MANAJER/PELATIH
NAMA :

TTL :
PAS FOTO 4x3
1
ALAMAT :

NO WA :
OFFICIAL/ASISTEN PELATIH
NAMA :

TTL :
PAS FOTO 4x3
2
ALAMAT :

NO WA :
KETUA OSIS/SUPPORTER (LO)
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
1

WA :

2-4 Februari 2024 - GOR BUNG KARNO WERGU WETAN KUDUS

 DAFTAR PEMAIN
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
1

NO PUNGGUNG :
NO WA :
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
2

NO PUNGGUNG :
NO WA :
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
3

NO PUNGGUNG :
NO WA :
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
4

NO PUNGGUNG :
NO WA :
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
5

NO PUNGGUNG :
NO WA :

2-4 Februari 2024 - GOR BUNG KARNO WERGU WETAN KUDUS

 NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
6

NO PUNGGUNG :
NO WA :
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
7

NO PUNGGUNG :
NO WA :
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
8

NO PUNGGUNG :
NO WA :
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
9

NO PUNGGUNG :
NO WA :
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
10

NO PUNGGUNG :
NO WA :

2-4 Februari 2024 - GOR BUNG KARNO WERGU WETAN KUDUS

 NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
11

NO PUNGGUNG :
NO WA :
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
12

NO PUNGGUNG :
NO WA :
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
13

NO PUNGGUNG :
NO WA :
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
14

NO PUNGGUNG :
NO WA :
NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
15

NO PUNGGUNG :
NO WA :

2-4 Februari 2024 - GOR BUNG KARNO WERGU WETAN KUDUS

 NAMA :

TTL :
ALAMAT : PAS FOTO 4x3
16

NO PUNGGUNG :
NO WA :

2-4 Februari 2024 - GOR BUNG KARNO WERGU WETAN KUDUS