PROGRAM KERJA INSTALASI HEMODIALISA

RSUD BERKAH PANDEGLANG

TAHUN 2024

1
I. Pendahuluan
Instalasi hemodialisis merupakan salah satu bagian bentuk layanankesehatan bagi
masyarakat dari suatu rumah sakit. Hemodialisis ataucuci darah sangat berperan
penting bagi penderita gagal ginjal, yang diakibatkan oleh beberapa penyakit
diantaranya diabetes dan hipertensi. Pada penderita gagal ginjal, organ ginjal
mengalamipenurunan fungsi hingga akhirnya tidak lagi mampu bekerja samasekali.
Pada prinsipnya hemodialisis adalah terapi untuk menggantikankerja dari ginjal yaitu
menyaring dan membuang sisa-sisa metabolismedan kelebihan cairan, membantu
menyeimbangkan unsur kimiawi dalam tubuh serta membantu menjaga tekanan
darah. Untuk membentuk Unit Hemodialisa yang profesional dan mengutamakan
keselamatan pasien serta tenaga kesehatan, diperlukan suatu
program kerja guna meningkatkan mutu pelayanan Unit Hemodialisa Rumah Sakit
Umum Berkah Pandeglang yang terukur, dapat dievaluasi dan dikembangkan.

II. Latar Belakang

Unit Hemodialisis RSUD BerkahPandeglang adalah salah satu unit unggulan yang akan
didirikan untuk memberikan pelayanan hemodialisis (cuci darah) terhadap pasien
rawat inap maupun rawat jalan pada RSUD Berkah Pandeglang maupun unit
pelayanan yang berada di sekitar KabupatenPandeglang,ProvinsiBanten.
Unit Hemodialisis RSUD BerkahPandeglangpada tahun 2019 yang dibentuk untuk
memenuhipelayananhemodialisauntukmasyarakatKabupatenPandeglangdansekitarnya
seiringdengansemakin meningkatnya jumlah pasien yang harus di rujuk ke rumah
sakit lain untuk mendapatkan pelayanan
hemodialisa.Pemanfaatanjasalayananhemodialisadapatmenggunakanpolapembayaranu
mumdanjaminankesehatan (BPJS).Untuk tahap persiapan dimulainya pelayanan, Unit
Hemodialisis RSUD BerkahPandeglangmembuatperjanjian kerjasama (MoU) dan
Kerja Sama Operasional (KSO) dengan perusahaan penyedia mesin hemodilalisis.
Dengan ditanggungnya pelayanan Hemodialisa di dalam program BPJS oleh
pemerintah, maka tidak dapat dihindari lagi jumlah pasien Hemodialisa akan semakin
banyak .

2
Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan Hemodialisa, maka perlu adanya
suatu program kerja pada Unit Hemodialisa RSUD Berkah Pandeglang mutlak
diperlukan untuk dapat mengarahkan pelayanan hemodialisa.
Keberhasilan suatu organisasi dalam mencapai tujuan dipengaruhi oleh faktor- faktor
antara lain Man, Machine, Money, Methode dan Material. Pengelolaan yang baik dari
lima faktor tersebut, akan memberikan kepuasan kepada pelanggan baik internal
maupun eksternal.
Program kerja Hemodialisa yang terencana dengan baik merupakan salah satu cara
untuk memperlancar kegiatan pelayanan kepada pasien secara langsung ataupun tidak
langsung.

Memberikan pelayanan Hemodialisissesuaivisi, misi dan motto pelayanan RSUD

BerkahPandeglangsebagai berikut :
MOTTO :
“ Kenyamananandaadalahkebahagiaan kami”

VISI :
“RumahSakit yang santun, menarikdan terpercayadalamPelayanan”

MISI :
• MengembangkankompetensiSumberDayaManusia agar
mampumemberikanpelayanan yang santundanmenyenangkan.
•
MengembangkanSistemInformasiManajemenRumahSakitsesuaidenganstandarRumah
Sakit.
• Meningkatkandanmengembangkanfasilitaspelayanankesehatan yang bermutu.
• MeningkatkandanmengembangkanbangunanfisikRumahSakit yang
representative dansaranaprasaranasertaperalatanKesehatan yang
sesuaidenganstandarRumahSakit.
• Meningkatkankualitasdankuantitasobatdanperbekalankesehatan di RumahSakit.

3
III. Tujuan

A. TUJUAN JANGKA PANJANG:

Terselenggaranya kegiatan program kerja di Unit Hemodialisa Rumah Sakit Umum
Daerah Berkah Pandeglang
B. TUJUAN JANGKA PENDEK :
1.Memelihara fasilitas yang ada di Unit Hemodialisa
2.Meningkatkan kualitas SDM di Unit Hemodialisa
3.Dilaksanakannya program mutu di Unit Hemodialisa

STRUKTUR ORGANISASI DAN PEDOMAN PELAYANAN UNIT HEMODIALISA

Struktur ini disusun berdasarkan Surat Keputusan (SK) Direktur RSUD

BerkahPandeglang NO.481.b.800.445.IX.2019 Tentang Pedoman pelayanan Unit
Hemodialisis dan SK Direktur tentang Struktur Organisasi unit Hemodialisis.
Struktur Organisasi Unit Layanan Hemodialisis di dalam Rumah Sakit
Adanya klasifikasi rumah sakit berdasarkan kemampuan layanan mulai dari organisasi
sampai dengan pembiayaan di rumah sakit.

4
STRUKTUR ORGANISASI UNIT LAYANAN HAEMODIALISIS RSUD BERKAH
PANDEGLANG

Ketenagaan

Ketenagaan pelayanan hemodialisis terdiri dari:

1. Tenaga medis (Supervisor,Dokter Sp.PD yang bersertifikat HD,Dokter

bersertifikat HD ).
2. Perawat ( Perawat Mahir dan Perawat biasa )
3. Teknisi
4. Tenaga administrasi
5. Dan tenaga lainnya yang mendukung program

Kompetensi

1. Supervisor hemodialisis adalah Dokter Sp.PD-KGH

2. Dokter penanggungjawab hemodialisis adalah Dokter Sp.PD-KGH dan atau
Dokter Sp.PD yang telah mempunyai sertifikat pelatihan hemodialisis di pusat
pendidikan yang diakreditasi dan disahkan oleh PB PERNEFRI

5
 3. Dokter pelaksana hemodialisis adalah Dokter bersertifikat HD yang dilatih di
pusat pendidikan yang diakreditasi dan disahkan oleh PB PERNEFRI
4. Perawat mahir hemodialisis adalah perawat yang bersertifikat pelatihan HD di
pusat pendidikan yang diakreditasi dan disahkan oleh PBPERNEFRI
5. Perawat adalah lulusan Akademi Keperawatan

Klasifikasi dan Uraian Tugas

1. Supervisor
Seorang Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Ginjal Hipertensi (Dokter
SpPD-KGH) yang diakui oleh Pernefri, dan bertugas sebagai Pengawas
Supervisor. Disamping itu dapat juga bertugas sebagai Dokter Penanggungjawab
Unit Dialisis dan/atau Dokter Pelaksana Unit Hemodialisis.
2. Penanggung jawab

Seorang Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Dokter Sp.PD) yang telah mendapat
pelatihan dialisis yang diakui/diakreditasi oleh PERNEFRI dan bertugas sebagai
Penanggung jawab Unit Dialisis. Disampimg itu dapat juga bertugas sebagai
Dokter Pelaksana Unit Hemodialisis.

3. Dokter Pelaksana

Seorang Dokter yang telah mendapat pelatihan dialysis di Pusat Pelatihan

Dialisis yang diakreditasi oleh PERNEFRI dan bertugas sebagai Dokter
Pelaksana Unit Hemodialisis.

4. Perawat Mahir
Perawat yang telah menempuh pendidikan khusus dialysis dan perawat ginjal
intensif di pusat pelatihan dialysis yang diakui PERNEFRI.
5. Perawat
Seorang lulusan Akademi Keperawatan yang memberikan asuhan keperawatan
dan membantu tugas perawat mahir HD.
6. Teknisi
Minimal SMU/STM atau perawat dengan pelatihan khusus mesin dialysis &
perlengkapannya. Bertugas : menyiapkan mesin & perlengkapannya,
menjalankan & merawat mesin dialysis dan pengolah air, bekerjasama dengan
teknisi pabrik pembuatnya (produsen/agen).

6
IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

A. Kegiatan Pokok
Kegiatan pokok dari program Unit Hemodialisa meliputi:
1. Melakukan pemantauan dan pemeliharaan fasilitas medis dan non medis
2. Meningkatkan Pengetahuan, Keterampilan dan Sikap kerja perawat di Unit
Hemodialisa
3. Melaksanakan Pelayanan Hemodialisa yang berkualitas di
Unit Hemodialisa

B. Rincian kegiatan
1. Fasilitas
a. Melakukan inventarisasi alat-alat medis dan non medis
b. Melakukan kalibrasi alat medis / mesin HD
2. Sumber Daya Manusia
a. Menghitung kebutuhan tenaga di Unit Hemodialisa
b. Mengikuti Pelatihan Internal
c. Mengikuti Pelatihan External
d. Membuat jadwal dinas setiap bulan

3. Mutu
a. Memantau kepatuhan cuci tangan setiap petugas
b. Melakukan tindakan berdasarkan pasien safety di ruang HD
c. Melakukan edukasi pada semua pasien tentang hand hygiene

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Fasilitas
a. Inventarisasi ruangan dilakukan setiap bulan
b. Melakukan kalibrasi alat medis / mesin HD setiap 6 Bulan

2. Sumber Daya Manusia

7
a. Berdasarkan Pedoman Palayanan Hemodialisa disarana pelayanan kesehatan
yang diterbitkanoleh Perhimpunan Nefrologi Indonesia (PERNEFRI) Dan IPDI bahwa
jumlah perawat yang dibutuhkan yaitu Idealnya setiap 1. Perawat Mahir dapat
Memegang 3 pasien, di RSUD Berkah Pandeglang terdapat 10 mesin HD dengan 14
orang perawat Dan diantaranya 6 Perawat sudah bersertifikat.
b. Mengikut sertakan pelatihan internal keperawatan

c. Mengikutsertakan perawat yang belum bersertifikat untuk Pelatihan

perawat intensif ginjal selama 4 bulan di Rumah Sakit – Rumah Sakit yang
telah ditunjuk oleh PERNEFRI dan Mengikuti seminar yang
diselenggarakan secara rutin oleh Ikatan Perawat Dialisis Indonesia (IPDI)

d. Membuat jadwal dinas setiap bulan

3. Mutu
a. Memantau kepatuhan cuci tangan setiap petugas
b. Melakukan tindakan berdasarkan pasien safety di ruang HD
c. Melakukan edukasi pada semua pasien tentang hand hygiene

VI. Sasaran
Semua perawat yang ada di Unit Hemodialisa

VII. Jadwal kegiatan

Terlampir

VIII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

1. Fasilitas
a. Mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan pencatatan hasil inventarisasi
fasilitas medis dan non medis
b. Mengevaluasi dan melaporkan hasil kalibrasi alat medis / mesin HD
c. Mengevaluasi dan melaporkan fasilitas medis dan non medis jika terjadi
kerusakan
2. Sumber Daya Manusia
a. Membuat perhitungan kebutuhan tenaga di Unit Hemodialisa per bulan

8
b. Membuat jadwal dinas setiap bulan

3. Mutu
Membuat laporan hasil pantauan kepatuhan cuci tangan setiap petugas dan
hasil edukasi pada semua pasien tentang hand hygienedi Unit Hemodialisa

IX. Pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan

1. Membuat pencatatan dan laporan harian pasien
2. Membuat pencatatan dan jadwal dinas
3. Membuat pencatatan dan laporan bulanan

PROGRAM KERJA INSTALASI HEMODIALISA 2023

N Kegiatan Rincian Sasaran Cara melaksanak
ankegiatan
Jadwal
O pokok kegiatan (terukur)
Di buat oleh
Membuat 1 Bulan
1 Kepala Ruangan
jadwal Dinas sekali
HD

Pertemuan
seluruh petugas 1 Bulan
2 Rapat unit HD Rapat Internal Crew HD
HD dengan sekali
kepala instalasi

Penanggung Pertemuan
Rapat dengan jawab HD kepala instalasi 3 Bulan
manajemen dengan sekali
Manajemen manajemen

Dokter Mengikuti
Menyesuaika
Pengembang Umum pelatihan resmi
3 Pelatihan HD n jadwal
an SDM HD di center -
Perawat yang ada
center pendidikan

Resertifikasi Perawat Mengikuti Menyesuaika

HD pelatihan resmi n jadwal yang
HD di center-

9
 center ada
pendidikan

Training Perawat HD Mengikuti Menyesuaika

Eksternal seminar/worksho n jadwal yang
p yang diadakan ada
oleh PERNEFRI

Training Perawat HD Mengikuti Menyesuaika

Internal pelatihan BTCLS n jadwal yang
ada

Penambahan Pengajuan ke Rekrutmen

perawat bidang
keperawatan

Orientasi Staff Mengikuti Menyesuaika

khusus unit keperawatan orientasi n jadwal yang
HD yang baru di ada
unit HD

4 Pengembang Penambahan Pengajuan ke RKBU

an Sarana mesin HD bidang
dan Peralatan penunjang medis
dan non medis

Penambahan
trolly tindakan

Penambahan
tensimeter

Penambahan
alat monitor

Penambahan
fasilitas AC

Penambahan
kursi tunggu

10
 pasien

Penambahan
kursi roda

5 Pemeliharaan Maintenance Mendatangkan 1 Bulan

dan kalibrasi mesin HD teknisi khusus sekali
alat HD

Kalibrasi Mendatangkan 6 Bulan

mesin teknisi khusus sekali
HD

Pengecekan Teknisi Mengirim sample 6 Bulan

angka kuman khusus HD ke lembaga sekali
di air RO pemeriksaan
kuman terkait

11
X. Penutup
Demikian Program Kerja ini dibuat sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan yang
ada di Unit Hemodialisa RS Rosela Karawang, dan hasilnya dapat dijadikan bahan
masukan dalam menentukan rencana strategi rumah sakit

H. PENUTUP
Demikianlah profil singkat dan gambaran umum mengenai Instalasi Hemodialisa
RSUDBerkahPandeglangTahun 2019. Semoga dengan gambaran umum ini dapat menjadi
pedoman untuk meningkatkan dan mengembangkan Instalasi Hemodialisa sesuai dengan visi
dan misi Instalasi Hemodialisa maupun visi dan misi RSUD BerkahPandeglang, sehingga
dimasa-masa yang akan datang Instalasi Hemodialisa akan tetap menjadi unit unggulan
RSUD BerkahPandeglang dan dapat memberikan pelayanan yang lebih baik khususnya bagi
pasien yang mengalami Chronic Kidney Disease (CKD) atau Penyakit Ginjal Kronis (PGK).

12
13
14
15