Nomor SPO

Tgl. Pembuatan
Tgl. Revisi
Tgl. Efektif
Plt. Direktur Utama,

Disahkan Oleh
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Jalan Pasteur No. 38 Bandung Dr. dr. Jimmy Panelewen, Sp.B-KBD
NIP 196408171991031004

Nama SPO Tindakan Pelepasan IABP

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana:
Keputusan Direktur Utama RSUP Dr.Hasan Sadikin Bandung 1. Perawat
nomor HK.02.03/X/4.2.1/13646/2022 Tanggal 5 Juli 2022 2. Dokter
kebijakan tentang Pelayanan dan Asuhan Pasien di RSUP Dr.
Hasan Sadikin Bandung.

Keterkaitan: Peralatan / Perlengkapan:

1. SPO Identifikasi Pasien. 1. Formulir informasi dan edukasi
2. SPO Pelaksanaan Kebersihan Tangan Menggunakan 2. Trolley balutan
Antiseptik Berbasis Alkohol (Handrub) dan Menggunakan 3. Sarung tangan steril dan disposable
Sabun dan Air (Hand Washing). 4. Bantal pasir
3. SPO Informed Concent 5. Elastis perban
4. Informasi dan edukasi 6. Tempat sampah infeksius
Peringatan: Pencatatan Dan Pendataan:
Identifikasi pasien sebelum pelepasan alat IABP perhatikan 1. Dokumentasikan kegiatan di EMR.
tehnik aseptic dan antiseptic, lakukan monitoring hemodinamik 2. Prosedur ini dilakukan evaluasi setiap 3 tahun.
 Tindakan Pelepasan Intra Aortic Ballon Pump (IABP)

Mutu Baku
No Aktivitas Perawat/ Keterangan
Dokter Waktu
Kelengkapan Output
(menit)
1. Melakukan pengecekan permintaan Rekam medik /EMR. Permintaan Perawat/Dokter memastikan
pelepasan IABP di rekam medik pelepasan IABP permintaan pelepasan IABP
1
pasien/EMR. tercatat di rekam tercatat di rekam medik/EMR.
medik/EMR.
2. Menyiapkan alat-alat untuk Alat pelepasan IABP, Alat-alat yang Perawat/Dokter memastikan
pelepasan IABP cairan antiseptic, diperlukan untuk alat-alat yang diperlukan
sarung tangan, gunting 1
pelepasan IABP untuk pelepasan IABP
jahit
lengkap. lengkap.
3. Mengucapkan salam dan Tidak ada. Terjalin rasa saling Perawat/Dokter
memperkenalkan diri kepada pasien. percaya. menyebutkan nama lengkap
1
dan tanggungjawab jaga
selama shift berlangsung.
4. Melakukan identifikasi pasien. Gelang identitas pasien. Tepat pasien. Tepat sasaran pasien dengan
cara menanyakan nama dan
1 tanggal lahir, kemudian
mencocokkan dengan barcode
yang ada di gelang identitas.
5. Menjelaskan tujuan dan prosedur Tidak ada. Pasien memahami Perawat/Dokter memastikan
pelepasan IABP yang akan dilakukan tujuan dan pasien mengerti tujuan dan
prosedur prosedur pelepasan IABP,
30
pelepasan IABP pasien bersedia untuk
yang akan dilakukan pelepasan IABP
dilakukan
6. Menjaga privacy pasien. Tirai Privacy pasien Perawat/Dokter memasang
1 terjaga. tirai sehingga privacy pasien
terjaga
7. Mengatur pencahayaan ruangan. Lampu penerangan Pencahayaan Perawat/Dokter memastikan
1 cukup dapat pencahayaan cukup (bila
menghindari risiko perlu nyalakan lampu
 cedera pada penerangan khusus).
pasien.
8. Melakukan hand hygiene (Lihat SPO Sabun cuci tangan atau Mencegah Perawat/Dokter melakukan
handwash dan handrub). handrub. 1 penularan infeksi. hand hygiene dengan metode
6 langkah.
9. Menyiapkan alat-alat untuk prosedur Trolley balutan, set Alat pelepasan Perawat dan dokter
AFF IABP balutan steril, sarung IABP tersedia memastikan alat pelepasan
tangan steril dan lengkap IABP resedia lengkap
disposable, bantal 5
pasir,, elastis perban,
tempat sampah
infeksius
10. Melakukan pelepasan jahitan, tarik Trolley balutan, set Kateter dan sheath Perawat dan dokter
kateter IABP sampai terasa tahanan balutan steril, sarung IABP terlepas memastikan kateter dan dan
di ujung sheath, kemudian tarik tangan steril dan sheath IABP dilepas
15
kateter bersamaan dengan menarik disposable, bantal pasie, bersamaan.
sheath elastis perban, tempat
sampah infeksius
11. Observasi daerah pelepasan IABP, Flowsheet, pulpen Tidak terjadi Perawat dan dokter
hemodinamik monitoring selama 6 komplikasi, dan memastikan area pelepasan
jam untuk menghindari adanya 5 hasil monitoring IABP tidak terjadi komplikasi
komplikasi, seperti hematoma, terdokumentasi seperti hematoma,
perdarahan dan nyeri. lengkap perdarahan, dan nyeri.
12 Melakukan dokumentasi di EMR Komputer Monitoring tercatat Perawat dan Dokter
1 di EMR mendokumentasikan
pelepasan IABP di EMR
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Diselesaikan oleh: Diperiksa oleh:

Arip Hidayat, S.Kep.,Ners Hafsa, S.Kp., M.Kep

NIP 198012182003121002 197711092003122001

Bandung, 05 Februari 2024

Judul Konsep

Revisi SPO Tindakan Pelepasan IABP

1. Pokja PAP

Koordinator Pelayanan
2.
Keperawatan

3. Komite Keperawatan

Kepala Instalasi Rawat

4.
Inap

Ditetapkan

……………………………..

NIP……………………………..
RSUP Dr. Hasan Sadikin
FORMULIR PEMBUATAN / REVISI DOKUMEN*)
Bandung

Nama dokumen : Tindakan Pelepasan IABP

Nomor dokumen : X/I/1.2/05/0328

Tanggal terbit : 05 Februari 2024 Nomor revisi :

Deskripsi pembuatan / revisi*)

- Perubahan nomor kebijakan pelayanan dan asuhan pasien

- Penambahan poin isi SPO Tindakan Pelepasan IABP
- Perubahan dalam redaksi kalimat

Alasan pembuatan/ revisi*)

- SPO Tindakan Pelepasan IABP perlu adanya perbaikan.

- Perlunya SPO Tindakan Pelepasan IABP sebagai acuan perawat dalam
melakukan tindakan pelepasan IABP pasien dengan aman.

Pemohon / unit pemilik proses Direktur terkait

Manajer Tim Kerja Pelayanan
Keperawatan

Oded Sumarna, S.Kep., Ners., M.Kep Dr. dr. Jimmy Panelewen, Sp.B-KD
NIP 196911121997031001 NIP 196408171991031004