KEPERAWATAN KELUARGA

(FAMILY NURSING)
Ns. Rahma Pakaya, M.Kep.
Dalam rangka mengatasi ketidakmerataan
derajat kesehatan dan akses pelayanan
kesehatan di dunia, World Health Organization
(WHO) dalam Deklarasi Alma Ata tahun 1978
merekomendasikan dua strategi, yaitu agar
setiap negara melakukan pendekatan
pelayanan primer (Primary Health Care) dan
menyusun suatu Sistem Kesehatan Nasional.
Dalam deklarasi tersebut, Primary Health
Care (PHC) diterjemahkan sebagai
sejumlah “pelayanan kesehatan esensial
yang secara ilmiah dapat
dipertanggungjawabkan, dapat diterima
secara sosial, dapat diakses oleh setiap
individu/keluarga, diselenggarakan
dengan peran serta masyarakat, secara
ekonomis dapat ditanggung oleh
masyarakat dan negara, disertai dengan
semangat kemandirian (self reliance and
self-determintation).”
Beberapa definisi terkait pelayanan kesehatan
dasar adalah sebagai berikut :

Pelayanan kesehatan primer adalah strategi

yang dapat dipakai untuk menjamin tingkat
minimal dari pelayanan kesehatan untuk semua
penduduk (Lancaster.J dan Stanhope.M, 1997).
Pelayanan kesehatan dasar merupakan pelayanan
kesehatan tingkat pertama dan merupakan kontak
pertama penduduk dengan sistem pelayanan
kesehatan, mencakup kegiatan promotif dan preventif,
penilaian kesehatan (assessments), diagnosis dan
pengobatan untuk kondisi akut dan kronis, serta
pelayanan rehabilitasi (Ontario Health Services
Restructuring Commission, Primary Health Care Strategy
(OHSRC), 1999) dalam (Bappenas, 2018).
Pelayanan kesehatan dasar mengacu
pada pendekatan terhadap
Kesehatan dan spektrum layanan di
luar sistem pelayanan kesehatan
tradisional, mencakup semua layanan
yang berperan dalam kesehatan,
seperti pendapatan, perumahan,
pendidikan, dan lingkungan (Health
Canada (HC) dalam (Bappenas,
2018).
Perawat kesehatan masyarakat
mempunyai peranan penting dalam
menolong orang untuk mempelajari cara
merawat diri sendiri dan mau bekerja
dengan masyarakat yang lain dalam
mengembangkan kapasitas atau
infrastruktur yang diperluas untuk
menjamin pelayanan kesehatan yang
esensial bagi setiap orang (McMahon
Rosemary, 2002) dalam (Bappenas,
2018).
Dengan banyaknya definisi terkait pelayanan
kesehatan dasar, definisi yang menjadi acuan
global adalah definisi yang dikeluarkan oleh
WHO. Berdasarkan definisi tersebut, kata kunci
dalam definisi pelayanan kesehatan dasar
(primary health care/PHC) adalah:
1. Ilmiah;
2. Acceptable secara sosial;
3. Accessible (terjangkau);
4. Peran serta masyarakat;
5. Affordable secara ekonomis; dan
6. Semangat kemandirian (self reliance).
 Umum :
 Mencoba menemukan kebutuhan
masyarakat terhadap pelayanan
yang diselenggarakan, sehingga
akan dicapai tingkat kepuasan
pada masyarakat yang menerima
pelayanan.
 ◦ Khusus
1. Pelayanan harus mencapai keseluruhan
penduduk yang dilayani
2. Pelayanan harus dapat diterima oleh
penduduk yang dilayani
3. Pelayanan harus berdasarkan kebutuhan
medis dari populasi yang dilayani
4. Pelayanan harus secara maksimum
menggunakan tenaga dan sumber – sumber
daya lain dalam memenuhi kebutuhan
masyarakat. (Safrudin, 2009)
Pelayanan kesehatan dasar terdiri dari banyak
komponen yang mencakup:
1. Kombinasi pelayanan kesehatan berkualitas tinggi
dan layanan kesehatan lainnya seperti pencegahan
penyakit dan pendidikan kesehatan;
2. Layanan disediakan tidak hanya untuk individu,
tetapi juga untuk masyarakat secara keseluruhan,
termasuk program kesehatan masyarakat yang
berhubungan dengan epidemi, memperbaiki
kualitas air atau udara, atau program promosi
kesehatan yang dirancang untuk mengurangi
risiko yang berkaitan dengan tembakau, alkohol,
dan penyalahgunaan material;
3. Layanan diatur sedemikian sehingga memenuhi
kebutuhan dan karakteristik populasi yang
dilayani, baik sekelompok orang yang tinggal di
wilayah tertentu (pendekatan teritorial) atau
sekelompok orang yang termasuk dalam
kelompok sosial atau budaya tertentu (pendekatan
populasi);
4. Kerja sama tim dan kolaborasi antar-disiplin ilmu
diharapkan dari penyedia layanan kesehatan, baik
yang bekerja di organisasi pelayanan kesehatan
primer atau berpartisipasi dalam jaringan penyedia
layanan;
5. Pelayanan tersedia selama 24 jam dalam sehari
dan tujuh hari dalam seminggu;
6. Pengambilan keputusan didesentralisasikan ke
organisasi berbasis masyarakat untuk memastikan
bahwa layanan disesuaikan dengan kebutuhan
dan karakteristik populasi yang dilayani dan bahwa
masyarakat dapat dimobilisasi untuk mencapai
sasaran kesehatan yang secara langsung
mempengaruhi komunitas mereka. Tujuan utama
pelayanan kesehatan dasar adalah untuk secara
signifikan meningkatkan pentingnya pelayanan
pertama dan mereka yang memberikan layanan
tersebut (Commission onthe Future of Health Care
in Canada, 2002) dalam (Bappenas, 2018).