DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE BOLANGO

PUSKESMAS TOMBULILATO
Jln. Trans Sulawesi Desa Tombulilato Kec. Bone Raya, Kode Pos 96572
Telp. 08525675674133 Email : Puskes18tombulilato@gmail.com

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

Nomor : 440/PKM-TBLT/SKBS/ /XII/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Tombulilato, menerangkan bahwa :

Nama : Alfikar Irando Pakaya

Tempat/tanggal lahir : Gorontalo, 23 Agustus 1997

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

Alamat : Desa Bilungala Utara, Kec. Bonepantai, Kab.Bone Bolango

Tujuan : Untuk Kelengkapan Berkas Pendaftaran Tenaga Kontrak RSUD

Tombulilato

Telah diperiksa kesehatannya pada hari Sabtu tanggal 30 Desember 2023, dan ternyata yang
bersangkutan dinyatakan BERBADAN SEHAT

Tinggi Badan : 186 cm

Berat Badan : 71 kg

Tekanan Darah : 120/80 MmHg

Golongan Darah :O

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan Seperlunya.

Tombulilato, 30 Desember 2023

Dokter Pemeriksa

dr. Jumi Nunday Amaze Rampengan

SIP.503/DPMPTSP-BB/SIPD/0064/VIII/2022