SURAT KUASA PENGAMBILAN SERTIFIKAT PENDIDIK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ega Rismasita, S.Pd.I

NIP : 198806272023212014
Tempat / Tgl Lahir : Pendopo, 27 Juni 1988
Alamat : Talang Tumbur RT 13 RW 07 Kel.Talang Ubi Barat
No. Telp : 0812 7370 1553

Memberi Kuasa kepada Ketua KKG PAI KAB.PALI

Nama : Sukirman, S.Pd.I

NIP : 198711012020121005
Tempat / Tgl Lahir : SRIMULYO, 01 November 1987
Alamat KTP : DESA DADIMULYO KEC.MADANG SK 2
Alamat tempat tinggal : PELITA Kec.Talang Ubi Kab.PALI
No. Telp : 082297165642

Untuk mengambil dokumen SERTIFIKAT PENDIDIK SECARA KOLEKTIF Dengan

Alasan mengurangi tingkat IZIN secara bersamaan guru PAI di Kab.PALI.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

KETUA KKG PAI KAB.PALI Talang Ubi, Januari 2024

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(Sukirman, S.Pd.I) (Ega Rismasita, S.Pd.I)

NIP198711012020121005 NIP198806272023212014