Anda di halaman 1dari 1

APOTEKER RATNA AYU NINGTYAS., S.FARM.

SIPA :
Alamat praktek : Ruko D’Java Blok A1B No. 39 Jababeka, Kec. Cikarang Utara, Kab. Bekasi
Telp./Fax : 087777080660

DOKUMENTASI KONSELING

Nama pasien

Jenis kelamin

Tanggal lahir

Alamat

Tanggal konseling

Nama dokter

Diagnosa

Nama obat, dosis dan

cara pemakaian

Riwayat alergi

Keluhan

Pasien pernah datang Ya/tidak

konseling sebelumnya

Tindak lanjut

Pasien Apoteker

………………… ……………………….

Bekasi,………………………2024

apt.Ratna Ayu Ningtyas. S.Farm.

Anda mungkin juga menyukai