Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Sehat Welirang

    Diunggah oleh

    dioridlo38
    6 tayangan1 halaman
    Surabaya kota

    Judul Asli

    surat sehat welirang

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surabaya kota

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    Surat Sehat Welirang

    Diunggah oleh

    dioridlo38
    Surabaya kota

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

    DINAS KESEHATAN
    PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TROSOBO
    Jl. Raya Trosobo Telp. (031) 7873664

    SURAT KETERANGAN SEHAT


    No. 550/…………./404.3.2.20/2019

    Tinggi Berat Tekanan


    Nama NIK Umur Ket
    badan badan darah
    35151317079 120/80
    Moch Fikri Sy. 24 th 165 cm 60 kg Sehat
    50005 mmHg
    120/80
    Alim Maksum - 17 th 163 cm 50 kg Sehat
    mmHg
    35151308070 120/80
    Adam Nasrullah 18 th 163 cm 55 kg Sehat
    10008 mmHg
    Agung Budi 35151322906 120/80
    20 th 170 cm 60 kg Sehat
    Santoso 990001 mmHg
    35151321108 120/80
    Choirul Anwar 30 th 170 cm 71 kg Sehat
    90005 mmHg
    35780824049 120/80
    Refa Umrey G 23 th 167 cm 80 kg Sehat
    60005 mmHg
    120/80
    Irham Abdillah - 16 th 176 cm 96 kg Sehat
    mmHg

    Kesimpulan : yang bersangkutan CAKAP / TIDAK CAKAP / SEMENTARA DITUNDA


    UNTUK BEROBAT
    Untuk Persyaratan MENDAKI GUNUNG
    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk
    dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Sidoarjo, 10 Desember 2019

    Anda mungkin juga menyukai