INSPEKSI SEBELUM BEKERJA

(PRE JOB INSPECTION)

HARI/TGL :
PEKERJAAN : EPC PEMBANGUNAN TANGKI TIMBUN DAN SUBMARINE PIPELINE TBBM TANJUNG BATU
SUB PEKERJAAN :
LOKASI : Form PJI-KSO

No Pokok Bahasan Ya Tdk N. A. Tindak Lanjut

1 Peralatan Kerja (Tools And Equipment)

1.1. Peralatan kerja tersimpan dengan baik
Sebutkan peralatan yang digunakan : -
-
-
1.2. Apakah Peralatan telah diiinspeksi sebelum digunakan
1.3. Peralatan memiliki SOP
1.4. APAR telah tersedia untuk proteksi kerja panas
2 LINGKUNGAN KERJA AMAN
2.1. Terdapat barrier / tanda pembatas area kerja / identitas area
2.2. Kondisi lingkungan kerja bersih dan nyaman
2.3. Penerangan baik
2.4. Tidak terdapat potensi bahaya disekitar lokasi kerja yang tidak di mitigasi
2.5. Hanya orang yang berkepentingan berada di lokasi kerja
3 Dokumen, Izin Kerja Aman (Permit To Work), JSA
3.1. Apakah setiap aktifitas pekerjaan telah memiliki SIKA
3.2. Terdapat prosedur kerja
3.3. Apakah setiap pekerjaan telah memiliki JSA

4 Manpower
4.1. Apakah pekerja telah dilengkapi APD sesuai pekerjaan
4.2. Kondisi APD layak pakai
4.3. Apakah pekerja telah memiliki kompetensi sesuai pekerjaannya
4.4. Apakah seluruh pekerja telah mengikuti safety talk
4.5. Pekerja telah melakukan pemeriksaan kesehatan sebelum bekerja

Total Nilai
Total Nilai (Ya + Tidak)
Total Poin (Ya + Tidak + N/A) 17

Σ Score actual yang dicapai terhadap item yang diperiksa (Ya)

% Nilai Total = x 100%
Σ Score maksimum target terhadap seluruh item yang harus diperiksa (Ya + Tidak)

% Nilai Total = x 100% =

Dilaksanakan Oleh Diketahui Oleh

(………………………………………………) (……………………………………)
HSE KSO NK-BBB-IKPT Construction Manager