PERASAT 1:
Berikut ini merupakan format dalam perumusan diagnosa keperawatan komunitas, yaitu:
Tabel Analisa Data
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1. Data Subyektif:
Data Obyektif:
2. Data Subyektif:
Data Obyektif:
2. Besaran Masalah
Mempengaruhi 75-100% dari populasi 4 3
Mempengaruhi 50-74% dari populasi 3
Mempengaruhi 25-49% dari populasi 2
Mempengaruhi kurang dari 25% dari 1
populasi
3. Modifikasi kondisi/masalah
Tinggi 3 4
Cukup 2
Rendah 1
Tidak ada modifikasi 0
5. Kepedulian Sosial
Kepedulian masyarakat yang mendesak, 2 1
menyatakan kesiapannya untuk tindakan
segera
Diakui sebagai masalah tetapi tidak 1
membutuhkan tindakan segera
Tidak menjadi perhatian masyarakat 0
Total
Keterangan:
Total Skor Tertinggi menunjukkan prioritas utama.
PERASAT 2:
Berikut ini merupakan format dalam perumusan intervensi keperawatan komunitas, yaitu:
Tanggal/ Diagnosis Keperawatan Tujuan dan Kriteria Rencana Tindakan
No Hasil
Prevensi Primer: Prevensi Primer:
PERASAT 3:
Perasat 3 memuat SAP (lengkap dengan materi), SOP (jika berupa pemberian intervensi), dan media
pendidikan kesehatan yang dilakukan. Media yang dibuat wajib orisinil dengan memberikan logo
Universitas dr. Soebandi.