TRYOUT PREDIKSI UKMPPD 02

SELAMAT MENGERJAKAN!
1. Perempuan, 9 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi dan nyeri telinga. Keluhan
sejak 3 hari yang lalu, memberat hari ini sehingga pasien sangat rewel. Keluar cairan
dari telinga disangkal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 456,HR 105x/menit, RR
22x/menit, SpO2 98%, T 38.6 C. Hasil otoskopi tampak MT bombans. Apa tatalaksana
yang tepat pada pasien ini ?
a. Dekongestan
b. Antibiotik topikal
c. Antibiotik sistemik
d. Analgetik
e. Rujuk untuk miringotomi
2. Laki-laki, 28 tahun, datang dengan keluhan demam. Pasien juga mengeluhkan sulit
menelan dan nyeri saat menelan. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan GCS 456, HR 105x/menit, RR 22x/menit, SpO2 98%, T
37.8 C. Pemeriksaan tenggorok ditemukan tonsil T3/T3, hiperemis, kripte melebar(+),
detritus (+). Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Tonsilitis akut
b. Tonsilitis kronik eksaserbasi akut
c. Tonsilitis difteri
d. Abses paratonsil
e. Abses parafaring
3. Laki-laki, 26 tahun, datang dengan nyeri telan. Pasien memiliki riwayat batuk pilek 1
minggu yang lalu dan tidak berobat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 456 TD
120/70 mmHg, HR 85x/menit, RR 20x/menit, SpO2 99%, T 37.2 C. Pemeriksaan
tenggorok ditemukan mukosa faring hiperemis (+) edema (+) pada palatum dan uvula.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pada pasien tersebut?
a. Faringitis
b. Laryngitis
c. Tonsilitis
d. Rhinitis
e. Epiglottis
4. Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan hidung buntu. Keluhan dirasakan sejak 2
minggu yang lalu. Disertai kadang area pipi terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan GCS 456 TD 120/70 mmHg, HR 75x/menit, RR 20x/menit, SpO2 99%,T
37.2 C. Rhinoskopi anterior didapatkan konka hiperemis, edema, sekret (+) purulen.
Nyeri tekan regio maxillaris (+). Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan
pada pasien tersebut?
a. Foto Waters
b. Foto Caldwell
c. Foto Schuller
d. Foto Skull AP
e. Foto skull lateral
5. Laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan telinga kanan gatal. Gatal sangat hebat.
Kadang keluar cairan putih keabu-abuan dari telinga kanan. Pasien merupakan atlet
 perenang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 456 TD 130/70 mmHg, HR
78x/menit, RR 20x/menit, SpO2 99%, T 36.2 C. Pemeriksaan otoskopi ditemukan
gambaran massa putih dengan banyak bintik hitam. Apa diagnosis yang tepat pada
pasien?
a. Otitis eksterna
b. Otitis media akut
c. Otitis media supuratif kronik
d. Otitis media efusi
e. Otomikosis
6. Laki-laki, 35 tahun, datang dengan penurunan pendengaran. Penurunan terutama di
telinga kanan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 456 TD 130/80 mmHg, HR
83x/menit, RR 20x/menit, SpO2 99%, T 36.8 C. Pemeriksaan telinga kanan ditemukan
serumen (+). Apa hasil tes audiometri yang dapat menunjang diagnosispasien tersebut?
a. AC >25dB , BC normal, air bone gap (+)
b. AC > 25db, BC > 25db, air bone gap (+)
c. AC > 25db, BC > 25db, air bone gap (-)
d. AC < 25db, BC > 25db, air bone gap (+)
e. AC < 25db, BC > 25db, air bone gap (-)
7. Laki-laki, 45 tahun, datang dengan penurunan pendengaran sejak 1 bulan. Penurunan
dirasakan di kedua telinga. Pasien bekerja di pabrik mesin. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan GCS 456 TD 130/80 mmHg, HR 83x/menit, RR20x/menit, SpO2 99%, T
36.8 C. Pada audiometri tampak noise notch pada 4000Hz. Apa diagnosis yang tepat
pada pasien tersebut?
a. Otosklerosis
b. Presbiakusis
c. NIHL
d. Timpanosklerosis
e. Labirinitis
8. Perempuan, 45 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar. Keluhan dirasakan jika
ingin pindah posisi dari tidur ke duduk. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 456 TD 120/80mmHg, HR
72x/menit, RR 20x/menit, SpO2 98%, T 36.5 C. Pemeriksaan Dixhallpike (+). Apa
tatalaksana farmakologis yang dapat diberikan pada pasien tersebut?
a. Amlodipin
b. Paracetamol
c. Dimenhidrinat
d. Sumatriptan
e. Asetazolamid
9. Laki-laki, 29 tahun, datang dengan keluhan mata makin buram untuk melihat jauh.
Nyeri mata disangkal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 456 TD 120/80 mmHg,
HR 84x/menit, RR 20x/menit, SpO2 99%, T 36.2 C. Pada pemeriksaan visus koreksi
didapatkan mata kanan dan kiri visus 6/6 dengan lensa S -1,00 D C-0,50 D aksis 90
derajat. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Astigmatisma myopia simpleks
b. Astigmatisma myopia mixtus
 c. Astigmatisma myopia kompositus
d. Astigmatisma hypermetropia simpleks
e. Astigmatisma hypermetropia kompositus
10. Perempuan, 4 tahun, datang dengan keluhan tidak bisa melihat jelas saat sore hari.
Keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 456,
HR 117x/menit, RR 20x/menit, SpO2 99%, T 36.2 C. Pemeriksaan oftalmologi
didapatkan visus ODS 6/6, konjungtiva tampak kering, tidak ditemukan bercak putih di
sklera mata kanan. Apa diagnosis yang tepat pada pasien berikut?
a. Xeroftalmia XN
b. Xeroftalmia X1A
c. Xeroftalmia X1B
d. Xeroftalmia X2
e. Xeroftalmia X3
11. Perempuan, 35 tahun, datang dengan keluhan kedua kelopak mata merah. Pasien juga
merasa kadang terasa perih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 456, TD120/80
mmHg, HR 84x/menit, RR 20x/menit, SpO2 99%, T 36.2 C. Pemeriksaan lokalis mata
didapatkan palpebra hiperemis, terdapat ulkus, madarosis (+). Apa diagnosis yang tepat
pada pasien ini?
a. Blefaritis posterior
b. Blefaritis stafilokokus
c. Blefaritis seboroik
d. Trikiasis
e. Entropion
12. Laki-laki, 30 tahun, datang ke puskesmas dengan benjolan pada mata kiri. Benjolan
nyeri dan mengganjal. Nyeri diperberat jika berkedip. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan GCS 456, TD 120/80 mmHg, HR 74x/menit, RR 20x/menit, SpO299%, T
36.2 C. Pada eversi mata kiri tampak benjolan pada palpebra kelopak mata atas,
hiperemis (+) edema (+) nyeri (+). Pemeriksaan visus kedua mata 6/6. Apa diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
a. Hordeolum interna
b. Hordeolum eksterna
c. Kalazion
d. Blefaritis anterior
e. Blefaritis posterior
13. Perempuan, 20 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kanan sejak
3 hari lalu. Benjolan terasa nyeri dan mengganjal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
GCS 456 TD 120/70 mmHg, HR 76x/menit, RR 20x/menit, SpO2 99%, T 36.3 C.
Pemeriksaan mata kanan ditemukan benjolan pada margo palpebrasuperior, diameter 5
mm, hiperemis (+) edema (+), tampak punctat (+). Pemeriksaan visus 6/6. Apa
tatalaksana nonfarmakologis pada pasien ini?
a. Antibiotik topikal
b. Kompres hangat
c. Antibiotik oral
d. Kompres dingin
e. Insisi drainase abses
14. Laki-laki, 25 tahun, datang dengan keluhan mata makin buram untuk melihat dekat.
Nyeri mata disangkal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 456 TD 120/80 mmHg,
HR 84x/menit, RR 20x/menit, SpO2 99%, T 36.2 C. Pada pemeriksaan visus koreksi
didapatkan mata kanan visus 6/8 dengan lensa S +1.00 D visus 6/6 dengan lensa S
+1.50 D visus 6/6 dengan lensa S+2.00 D, mata kiri visus 6/8 dengan lensa S +0.50 D
mata kiri visus 6/6 dengan lensa S +1.00 D visus 6/6 dengan lensa S+1.50 D. Berapa
ukuran koreksi lensa yang sesuai pada pasien ini ?
a. OD +1.00 D OS +0.50 D
b. OD +1.00 D OS +0.50 D
c. OD +1.00 D OS +1.00 D
d. OD +1.50 D OS +0.50 D
e. OD +1.50 D OS +1.00 D OD +2.00 D OS +1.50 D
15. Perempuan, 65 tahun, datang dengan keluhan mata kanan makin buram. Keluhan
dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 456 TD
120/80 mmHg, HR 99x/menit, RR 20x/menit, SpO2 99%, T 37.2 C. Pada pemeriksaan
mata kanan tenang, lensa keruh (+) sepenuhnya, shadow test (-). Visus mata kanan
1/300. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Katarak insipien
b. Katarak imatur
c. Katarak matur
d. Katarak hipermatur
e. Katarak traumatik
16. Laki-laki berusia 46 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 10
menit yang lalu. Pasien belum meminum obat apapun kemudian diberikan nitratoleh
dokter jaga. Pasien mengaku nyeri dadanya membaik setelah diberi obat. Tanda-tanda
vital didapatkan TD 146/87 mmHg, HR 100 x/menit, RR 22 x/menit,T 36,7 C.
Pemeriksaan EKG dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan
diagnosis pasien adalah?
a. Enzim jantung
b. Treadmill test
c. Foto thorax
d. Echokardiografi
e. Non-stress test
17. Laki-laki berusia 58 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak napas yang semakin
berat saat berjalan jauh. Keluhan dirasakan pasien sejak 1 bulan terakhir. Selain itu
pasien juga mengeluhkan kakinya bengkak. Pemeriksaan fisik didapatlanTD 148/83
mmHg, HR 97 x/menit, RR 18 x/menit, T 36,7 C. saat auskultasi didapatkan bunyi S3.
Pemeriksaan penunjang terbaik untuk menegakkan diagnosis pasien adalah?
a. Elektrokardiografi
b. Foto thorax
c. Exercise stress test
d. Kateterisasi jantung
e. Echokardiografi
18. Laki-laki, 65 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dirasakan di dada kiri.
Nyeri dirasakan seperti tertindih benda berat. Pasien memiliki riwayat HT danDM.
Pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/95mmHg, HR 155x/menit, RR 25x/menit, SpO2
 97%, T 36.9 C. Pada pemeriksaan EKG ditemukan ST elevasi pada Lead V1-V3.
Tatalaksana apa yang dapat diberikan pada pasien tersebut?
a. Oksigen
b. Nitrat sublingual
c. Beta blocker
d. Aspirin
e. Heparin
19. Seorang tahanan laki-laki akibat penyalahgunaan narkoba suntuk dibawa ke rumahsakit
dengan keluhan demam. Pasien juga mengeluhkan dadanya sesak. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 126/82 mmHg, HR 100 x/menit, RR 22 x/menit, T 37,9 C.
didapatkan murmur di area ICS 3 parasternal kiri serta osler nodes. Mikroorganisme
yang paling sering menyebabkan kondisi pasien adalah?
a. Strepcoccus viridans
b. Haemophilus influenza
c. Streptococcus aureus
d. Cardiobacterium
e. Staphylococcus aureus
20. Laki-laki, 50 tahun, datang dengan keluhan sesak. Sesak memberat sejak 3 hari. Sesak
makin berat dengan aktivitas. Pasien tidur dengan 3 bantal dan sering terbangun karena
sesak. Pasien memiliki riwayat HT. Pemeriksaan fisik ditemukanTD 140/90mmHg, HR
125x/menit, RR 27x/menit, SpO2 98%, T 36.8 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
ronchi pada seluruh lapang paru, ekstremitas hangat, CRT<2 detik. Pemeriksaan
penunjang yang dapat menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Troponin
b. Myoglobin
c. CKMB
d. NT pro BNP
e. Creatine kinase
21. Wanita, 55 tahun, datang untuk kontrol rutin. Keluhan saat ini kadang pasien merasa
sesak nafas. Sesak terjadi tiba-tiba. Pasien memiliki riwayat HT dan infarkmiokard.
Pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/80mmHg, HR 40x/menit, RR 20x/menit, SpO2
98%, T 36.6 C. Pada pemeriksaan EKG ditemukan gambaran sebagai berikut. Apakah
temuan pada EKG pasien tersebut?

a. LBBB
b. RBBB
c. AV Block derajat 1
d. AV Block derajat 2
 e. AV Block derajat 3
22. Laki-laki berusia 62 tahun dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan bengkak
bengkak pada kedua kaki. Selain itu pasien mengeluhkan sering terbangun pada malam
hari karena sesak napas. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis, TD
156/98 mmHg, nadi 98 x/menit, RR 22 x/menit, T 36,8 C.Akral dingin dan basah dan
terlihat distensi vena jugularis. X-ray didapatkan gambaran batwings apperance.
Diagnosis pasien yang tepat adalah?
a. Acute heart failure wet and cold
b. Acute heart failure dry and cold
c. Acute heart failure wet and warm
d. Acute heart failure dry and warm
e. Syok kardiogenik
23. Perempuan, 70 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak dua hari
yang lalu. Sebelumnya pasien juga demam dan batuk-batuk. Pada pemeriksaanfisik
didapatkan pasien tampak sakit berat dan mengantuk, TD 90/61 mmHg, HR 120
x/menit, RR 30x/menit, T 38,0 C. Hasil pemeriksaan lab BUN 15 mg/dL dan SK 1,0
mg/dL. Berapakah nila CURB milik pasien dan dimana pasien harus dirawat?
a. Skor 5, ICU
b. Skor 6, ICU
c. Skor 3, ICU
d. Skor 3, non-ICU
e. Skor 4, ICU
24. Perempuan berusia 69 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas disertai
demam. Pasien memiliki Riwayat stroke sehingga sering tersedak saat makan dan
minum. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 103 x/menit, RR 27
x/menit, T 38,3 C. Didapatkan ronchi pada seluruh lapang paru. Lokasi infiltrat
tersering pada kasus pasien tersebut adalah?
a. Basal paru kanan
b. Basal paru kiri
c. Apex paru kiri
d. Apex paru kanan
e. Tidak ada predileksi tempat tertentu
25. Laki-laki, 32 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang tidak dipengaruhi
oleh aktivitas. Pasien menyangkal adanya trauma dada. Pasien mengaku menderita
batuk berdahak sejak 2 bulan yang lalu namun tidak berobat. Pemeriksaan tanda-tanda
vital TD 123/81 mmHg, HR 78 x/menit, RR 20 x/menit,T 37,6 C. Pada foto thorax
didapatkan meniscus sign di paru kanan. Hasil pemeriksaan fisik yang didapatkan pada
pasien adalah?
a. Dada kiri tertinggal
b. Sela iga kanan menyempit
c. Fremitus taktil meningkat di paru kanan
d. Perkusi sonor di paru kanan
e. Suara napas menurun di paru kanan
26. Anak Perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sesak napas
sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami batuk berdahak sejak 5 hari yang
lalu. Riwayat sesak berulang sejak usia 2 tahun. Dokter jaga mendiagnosis pasien
 dengan asma eksaserbasi mengancam jiwa. Salah satu tanda yang dapat ditemukan pada
pasien tersebut adalah?
a. RR>40 x/menit
b. Bicara dalam huruf terputus
c. Silent chest
d. Tripod position
e. Takikardia
27. Wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan sesak. Sesak terutama saat beraktivitasberat.
Keluhan juga disertai batuk terutama malam hari. Keluhan dirasakan tiap hari dalam 1
minggu. Pasien juga terbangun saat malam karena sesak 2-3x tiap minggu.
Pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/60mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit, SpO2
98%, T 36.8 C. Pada auskultasi paru ditemukan wheezing. Menurut frekuensi
eksaserbasi, apa diagnosis pasien tersebut?
a. Asma intermiten
b. Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d. Asma persisten berat
e. Asma kronik
28. Laki-laki, 65 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Batuk terutama saat
pagi. Batuk berdahak tiga lapis. Kadang dahak berbau busuk. Pemeriksaan fisik
ditemukan TD 120/60mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit, SpO2 98%, T 37.5 C.
Pemeriksaan penunjang apa yang dapat dilakukan dan apa hasil yang diharapkan?
a. X Ray, batwing appearance
b. X Ray, konsolidasi lobar
c. X Ray, honeycomb appearance
d. CT Scan, honeycomb appearance
e. CT Scan, ground glass appearance
29. Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 3 hari yang lalu. Batuk berdahak
hijau. Keluhan disertai demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pasien tidakmemiliki
riwayat penyakit sebelumnya. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/60mmHg, HR
117x/menit, RR 23x/menit, SpO2 98%, T 38.5 C. Pada auskultasi paru ditemukan
ronchi +/+. Apakah tatalaksana untuk pasien tersebut?
a. Amoxicillin 500mg PO
b. Azithromycin 500mg, lanjut 250 mg PO
c. Levoloxacin 750mg PO
d. Ceftriaxone 1g IV
e. Levofloxacin 750mg IV
30. Perempuan, 56 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan sesak napas yang semakin
memberat sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk tidak
berdahak serta tidak bisa mencium bau masakan. Tanda-tanda vital didapatkan TD
95/64 mmHg, HR 103 x/menit, RR 24 x/menit, T 38,2 C. Dari hasilpemeriksaan darah
didapatkan PF ratio 205 mmHg. Hasil foto thorax didapatkan opasitas bilateral.
Diagnosis pasien yang tepat adalah?
a. Syok sepsis
b. ARDS ringan
c. ARDS sedang
 d. ARDS berat
e. Pneumonia
31. Seorang peneliti ingin meneliti pengaruh pemberian obat herbal X terhadap skala nyeri
setelah dilakukan insisi abses. Skala nyeri digolongkan menjadi 3 yaitu ringan, sedang,
dan berat. Skala nyeri diukur sebelum dan setelah Tindakan. Obat herbal dibagi dalam
3 dosis. Uji hipotesis yang digunakan pada penelitian tersebutadalah?
a. Friedmann
b. Repeted ANOVA
c. Cochrane
d. Chi square
e. Wilcoxon
32. Seorang dokter ingin meneliti pengaruh konsumsi komposisi dan jumlah makanan
sehari-hari terhadap kejadian diabetes melitus pada pasien. Subjek diambil dari pasien
poli umum yang menderita diabetes. Kemudian pasien diberikan kuisioner untuk
mengetahui pola makan pasien. Bias yang tergambar pada penelitian tersebut adalah?
a. Bias recall
b. Bias procedural
c. Bias volunteer
d. Bias hawthorne
e. Bias interviewer
33. Seorang dokter ingin menguji efek pemberian adjuvant anestesi regional pada pasien
yang akan dioperasi MRM terhadap outcome klinis pasien. Responden yangsudah
memberikan persetujuan akan dilakukan pengacakan oleh bagian farmasi serta dokter
yang melakukan anestesi regional tidak terlibat dalam pengambilan data. Desain
penelitian yang digunakan oleh peneliti tersebut adalah?
a. Quasy experimental
b. Randomized controlled trial
c. Open trial
d. Cohort prospektif
e. Single blind study
34. Seorang investor datang ke kantor BPJS untuk mendaftarkan diri menjadi anggota
BPJS. Pasien tersebut ingin mendaftar menjadi BPJS kelas 1. Setiap harinya pasien
mencari Perusahaan yang potensial untuk diberikan modal sehingga ia akan
mendapatkan bagi hasil. Bagaimana mekanisme pembayaran pada pasien ini?
a. BPJS PBI
b. BPJS ketenagakerjaan
c. BPJS penerima upah
d. BPJS bukan penerima upah
e. BPJS bukan pekerja
35. Seorang laki-laki pekerja kantoran akan pulang dari kantronya setelah tugas malam.
Ketika di perjalanan, pasien tersebut mengalami kecelakaan yaitu ditabrakoleh motor
lain karena pengendara lain tidak hati-hati. Ketika dibawa ke RS ternyata pasien
mengalami fraktur radius. Siapakah yang harus menangung biaya pengobatan pasien
tersebut?
a. BPJS Kesehatan
b. BPJS ketenagakerjaan
 c. Asuransi swasta
d. Jasa raharja
e. Pengendara motor yang menabrak
36. Sebuah wilayah di pegunungan yang banyak tumbuh tanaman-tanaman herbal. Namun
Masyarakat tidak tahu cara penggunaan tanaman herbal tersebut. Sehinggadokter
internship mengadakan pelatihan untuk memanfaatkan tanaman herbal tersebut.
Strategi promosi kesehatan yang sebaiknya digunakan oleh dokter internship tersebut
adalah?
a. Bina suasana
b. Pemberdayaan
c. Advokasi
d. Kemitraan
e. Primer
37. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa ke puskesmas setelah mendaki dari gunung
tertinggi di suatu wilayah. Pasien tersebut mengeluhkan nyeri pada kakinya.
Pemeriksaan fisik didapatkan eritema pada kakinya, tidak ada bula, danpenurunan
sensoris pada kaki. Diagnosis pada pasien tersebut adalah?
a. Barotrauma
b. Frostbite
c. Frostnip
d. Heat stroke
e. Cold stiffening
38. Seorang jenazah bayi laki-laki ditemukan di pos satpam sebuah kompleks. Jenazah
kemudian dibawa polisi ke rumah sakit untuk diperiksa. Diketahui bahwa usia bayi
sekitar 27 minggu dengan berat badan 900 gram dan panjang badan 35 cm. Pada saat
diotopsi didapatkan paru tenggelam saat dimasukkan ke dalam air serta tidak
ditemukan susu pada lambung bayi. Jenis pembunuhan pada kasus tersebut adalah?
a. Pembunuhan anak sendiri
b. Pembunuhan bayi sendiri
c. Still birth
d. Kindermoord
e. Pembunuhan anak biasa
39. Seorang Perempuan yang sudah dilaporkan hilang sejak 2 hari yang lalu ditemukan
dalam kondisi meninggal di sebuah perairan. Saat dilakukan pemeriksaan forensik
didapatkan terjadi hemodilusi, berat jenis darah di jantung kiri lebih rendah, dan paru
tampak relatif kering. Mekanisme kematian pasien yang paling mungkin adalah?
a. Fibrilasi ventrikel
b. Reflek vagal
c. Edema paru
d. Spasme laring
e. Fibrilasi atrium
40. Seorang jenazah Perempuan ditemukan oleh warga. Saat sudah dievakuasi dan dibawa
polisi ke rumah sakit didapatkan beberapa temuan yaitu terdapat tali melingkar pada
leher pasien dan luka memar pada tangan kanan dan kiri pasien. Dokter memutuskan
bahwa kematian pasien disebabkan oleh strangulation. Temuan yang paling mungkin
didapatkan sebagai dasar penentuan sebab kematian pasien adalah?
 a. Alur jerat vertikal
b. Cressent wound di wajah
c. Cressent wound di leher
d. Alur jerat horizontal
e. Benda asimh pada laringofaring
41. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke klinik dokter umum berencana untuk
menggugurkan kehamilannya. Pasien tersebut merupakan mahasiswa yang sedang
merantau. Pasien tersebut mengaku dipaksa dan diancam oleh pacarnya. Iatakut bila
dimarahi olah ibunya karena telah hamil di luar nikah dan memohon kepada dokter
untuk membantunya. Apakah tindakan dokter yang sesuai?
a. Menolak karena bukan kompetensi dokter umum
b. Menolak karena melanggar peraturan
c. Menerima dengan memberikan obat-obatan pemicu kontraksi rahim
d. Merujuk ke spesialis kandungan
e. Menerima karena korban pemerkosaan
42. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke IGD oleh gurunya setelah berkelahi
dengan temannya di sekolah. Pasien tersebut terjatuh sehingga kepalanyaterbentur dan
berdarah. Saat tiba di IGD pasien langsung dipasang infus karena tidak sadarkan diri
dan mengeluarkan darah yang banyak. Jenis consent untuk pemasangan infus tersebut
termasuk ke dalam?
a. Written consent
b. Proxy consent
c. Implied consent
d. Expressed consent
e. Presumed consent
43. Seorang laki-laki berusia 57 tahun mengalami cedera kepala berat karena kecelakaan
lalu lintas. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan GCS pasien111 dan tidak ada
reflek batang otak sehingga pasien diduga mengalami MBO. Dokter yang berhak untuk
melakukan diagnosis tersebut adalah?
a. Komite medik RS
b. Direktur RS
c. Komite etik RS
d. Gabungan tim dokter
e. Dokter penanggung jawab pasien
44. Seorang Perempuan berusia 26 tahun datang ke IGD dengan keluhan perdarahandari
jalan lahir. Pasien tersebut mengaku dipukul oleh suaminya di bagian perut pasien. Saat
dilakukan evaluasi dokter obgyn memutuskan untuk melakukan kuretase. Luka yang
dialami pasien termasuk ke dalam klasifikasi luka?
a. Luka ringan
b. Luka sedang
c. Luka berat
d. Luka membahayakan nyawa
e. Luka tidak membahayakan nyawa
45. Seorang perempuan berusia 25 tahun baru saja boleh pulang setelah dirawat di rumah
sakit selama seminggu. Rekam medis di rumah sakit tersebut masih menggunakan
 sistem tulis. Dalam rekam medis tersebut terdapat catatan perkembangan pasien selama
dirawat di RS. Berapa lama dokumen tersebut harusdisimpan oleh rumah sakit?
a. 1 tahun
b. 5 tahun
c. 7 tahun
d. 10 tahun
e. Disimpan selamanya
46. Seorang dokter umum mendapat tawaran dari perusahaan obat. Perusahaan obat
tersebut berjanji untuk membiayai dokter kursus keluar negeri dengan syarat harus
merekomendasikan dan meresepkan obat-obatan serta vitamin dari Perusahaan
tersebut. Bagaimana sikap yang seharusnya dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Menolak karena tidak berguna untuk pasien
b. Menerima setelah membuktikan obat tersebut paten dan berkhasiat
c. Menerima dengan syarat tertentu
d. Menolak karena kehilangan kemandirian profesi
e. Menolak tetapi meminta fasilitas lain
47. Laki-laki, 20 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada tungkai kiri sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam dan nyeri tungkai. Pada pemeriksaan
tungkai kiri tampak edema, hiperemis, nyeri tekan (+), pus (+). Pemeriksaan x-ray
menunjukkan sequestrum (+), involucrum (+), cloaca (+). Apakah diagnosis dari kasus
tersebut?
a. Osteosarcome
b. Osteochondroma
c. Osteomielitis akut
d. Osteomielitis subakut
e. Osteomielitis kronis
48. Laki-laki, 23 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 6 jam
yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan GCS 15, TD 122/78, HR 111, RR 22, SpO2
98%. Tidak terdapat jejas pada thorax maupun abdomen. Pada cruris dextradidapatkan
luka terbuka panjang 16 cm, tampak tulang tibia jika jaringan lunak yang rusak
diangkat, periosteal stripping (-), krepitasi (+), arteri dorsalis pedis teraba (+), ROM
terbatas nyeri. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Fraktur terbuka Gustilo Anderson Grade I
b. Fraktur terbuka Gustilo Anderson Grade II
c. Fraktur terbuka Gustilo Anderson Grade IIIA
d. Fraktur terbuka Gustilo Anderson Grade IIIB
e. Fraktur terbuka Gustilo Anderson Grade IIIC
49. Wanita, 28 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan di taman bermain.
Pasien mengeluhkan nyeri dan tidak bisa menggerakan bahu kiri. Pada pemeriksaan
tampak lengan kiri pasien berada dalam posisi abduksi dan rotasi eksternal, pundak
asimetris. Pada pemeriksaan X-ray bahu tampak half moonoverlap sign(+). Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Fraktur clavicula sinistra
b. Subluksasi sendi bahu posterior
c. Subluksasi sendi bahu anterior
d. Dislokasi sendi bahu posterior
 e. Dislokasi sendi bahu anterior
50. Laki-laki, 42 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri tangan kiri setelah
kecelakaan mobil 9 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan tidak bisa menggerakkan
tangannya. Pada pemeriksaan regio antebrachia sinistra didapatkan edema, deformitas
(+), krepitasi (+), ROM terbatas karena nyeri. Pada pemeriksaan x-ray tampak fraktur
1/3 distal radius dengan dislokasi sendi radioulnar. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Fraktur Boxer
b. Fraktur Galleazzi
c. Fraktur Monteggia
d. Fraktur Colles
e. Fraktur Smith
51. Perempuan, 22 tahun, datang dengan keluhan nyeri lutut yang muncul setelah pasien
cedera di pertandingan basket kejuaraan nasional. Pada lutut kanan tidak tampak
eritema, edema, maupun deformitas. Pada pemeriksaan didapatkan lachman test (-),
valgus stress test (-), varus stress test (+). Apakah diagnosis darikasus pasien tersebut?
a. Ruptur ACL
b. Ruptur PCL
c. Ruptur meniscus medial
d. Ruptur MCL
e. Ruptur LCL
52. Wanita, 37 tahun, datang ke klinik dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kanan
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan muncul saat pasien terkilir saat bermain badminton.
Saat ini pasien merasa sulit untuk berjalan karena nyeri. Pada pemeriksaan ditemukan
edema pergelangan kaki, gap sign pada posterior ankle,calf squeeze test (+). Apakah
tata laksana awal yang tepat dilakukan?
a. Pasang bidai antara 2 sendi
b. Pasang bidai dalam posisi plantar fleksi
c. Pasang bidai dalam posisi dorsi fleksi Kompres air hangat
d. Kompres air hangat
e. Diberikan analgesik IV
53. Wanita, 33 tahun, datang ke klinik dengan keluhan muncul benjolan di lengan bawah
kanan sejak 5 bulan yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri dan tidak bertambah besar.
Pada pemeriksaan tampak massa sewarna kluit, diameter 3 cm,konsistensi kenyal,
mobile (+), nyeri tekan (-), slip sign (+). Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Kista atheroma
b. Kista ganglion
c. Kista baker
d. Lipoma
e. Liposarkoma
54. Laki-laki, 33 tahun, dibawa ke IGD dengan luka bakar setelah tersiram bahan kimia
panas di pabrik tempatnya bekerja. Kejadian sudah terjadi 5 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan tampak luka bakar derajat 2A dan 2B pada lengan bawah kanan dan kiri
di bagian depan serta belakang. Ditemukan derajat 2A pada kaki kanan dan kiri
termasuk paha dan betis di bagian depan serta belakang. Berapakah jumlahcairan awal
yang harus diberikan kepada pasien?
a. 4320 cc habis dalam 8 jam
 b. 4320 cc habis dalam 3 jam
c. 4320 cc habis dalam 5 jam
d. 4320 cc habis dalam 16 jam
e. 4320 cc habis dalam 24 jam
55. Wanita, 27 tahun, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas dan kepala membentur kaca mobil. Pada pemeriksaan didapatkan
pasien membuka mata hanya saat diberi rangsang nyeri, tidak merespon pertanyaan
dan terus menerus memanggil-manggil nama orang lain, tangan pasien menjauhi area
rangsang nyeri. Berapakah penilaian GCS pasien tersebut?
a. E2V3M4
b. E2V3M3
c. E3V2M3
d. E2V4M4
e. E3V3M3
56. Laki-laki, 50 tahun, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah terjatuh dari
pohon rambutan. Pada awal datang pasien masih dapat diajak bicara namun saat ini
tampak semakin mengantuk dan sulit diajak bicara. Dari pemeriksaan saat ini
didapatkan GCS 10, TD 110/70, HR 87x/m, RR 18x/m, refleks pupil menurun.Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis pasien?
a. X-ray schaedel proyeksi submentoverteks
b. MRI brain
c. CT Scan kepala dengan kontras
d. CT Scan kepala tanpa kontras
e. X-ray Skull AP & Lateral
57. Wanita, 42 tahun, dibawa ke IGD setelah tertabrak delman saat berjalan. Pada
pemeriksaan didapatkan pasien mengalami penurunan kesadaran, dan terdengar suara
stridor (+). Dokter segera melakukan C-spine control. Apakah tindakan yangtepat
dilakukan selanjutnya untuk membebaskan jalan napas?
a. Pasang nasal kanul
b. Pasang suction
c. Pasang NRM
d. Pasang Bag-Valve-Mask
e. Pasang OPA
58. Laki-laki, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan kaki kanan yang nyeri sejak 2hari
yang lalu. Keluhan disertai pembengkakan dan perubahan warna pada kaki. Tidak ada
riwayat demam. Diketahui bahwa pasien baru saja menepuh penerbangan dari Inggris
ke Indonesia. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BMI 33,8 kg/m2, tampak regio cruris
dextra edema (+), eritema (+), teraba hangat, calfpain saat dilakukan dorsoflexi pedis.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Acute Limb Ischemia
b. Raynaud disease
c. Thromboangiitis obliterans
d. Chronic Venous Insufficiency
e. Deep Vein Thrombosis
59. Wanita, 31 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada kedua payudara sejak 3 bulan
yang lalu. Benjolan dirasakan tidak semakin membesar. Benjolan dirasa nyeri saat
 menjelang haid. Tidak ada riwayat luka payudara. Pada pemeriksaan teraba multipel
massa konsistensi kenyal, bentuk bulat, ukuran 2x2x2, batas tegas,mobile, nyeri tekan
(-). Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis kasus
tersebut?
a. USG Mammae
b. CT Scan
c. Mammografi
d. FNAB
e. Biopsy eksisi
60. Laki-laki, 47 tahun, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah mengalami
tertabrak bus di jalan raya. Pada pemeriksaan tampak pasien sesak, ditemukan trakea
deviasi ke kanan dan JVP meningkat. Pemeriksaan toraks menunjukkan gerak
hemitoraks kiri tertinggal, tampak jejas, perkusi hipersonor,dan auskultasi suara napas
menghilang. Apakah tata laksana definitif pasien tersebut?
a. Pemasangan Chest tube pada ICS 5 anterior dari midaxillary line hemitoraks kiri
b. Pemasangan Chest tube pada ICS 5 midclavicular line hemitoraks kiri
c. Needle decompression pada ICS 4 anterior dari midaxillary line hemitoraks kanan
d. Needle decompression pada ICS 5 anterior dari midclavicular line hemitoraks
kanan
e. Needle decompression pada ICS 5 anterior dari midaxillary line hemitoraks kiri
61. Laki-laki, 39 tahun, dibawa ke IGD dengan sesak napas setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Tampak air bag pasien gagal terbuka. Pada pemeriksaan tampak jejas di area
midsternal, ditemukan TD 72/49, HR 107 x/m, RR 33 x/m,JVP meningkat, trakea di
tengah, dinding dada simetris, suara napas vesikuler bilateral normal, suara jantung
menjauh. Apakah diagnosis dari kasus tersebut?
a. Flail chest
b. Open pneumothorax
c. Tension pneumothorax
d. Cardiac tamponade
e. Hematothorax
62. Seorang Perempuan berusia 30 tahun dirujuk ke rumah sakit karena keluhan
perdarahan dari jalan lahir yang tidak berhenti setelah melahirkan anaknya 30 menit
yang lalu. Tanda-tanda vital didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit,RR 20
x/menit, T 36,7 C. Didapatkan plasenta tidak lahir. Saat diputuskan histerektomi
didapatkan implantasi plasenta hingga ke lapisan otot uterus. Diagnosis pasien yang
tepat adalah?
a. Plasenta akreta
b. Plasenta perkreta
c. Retensio plasenta
d. Sisa plasenta
e. Plasenta inkreta
63. Seorang Wanita berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam naik turun
dan menggigil. Pasien juga mengeluhkan keringat dingin. Pasien baru saja liburan ke
Papua selama 2 minggu. Saat ini pasien sedang hamil Tanda-tanda vitaldidapatkan
kesadaran composmentis, TD 110/70 mmHg, nadi 92 x/menit, RR 20 x/menit, T 38,0
 C. Pemeriksaan apusan darah tipis didapatkan gambaran banana shaped. Tatalaksana
yang tepat untuk pasien adalah?
a. ACT
b. Primakuin
c. Kina doksikklin
d. artesunat
64. Perempuan berusia 25 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan perdarahan dari jalan
lahir. Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah hebat hingga tidak bisa beraktivitas.
Tanda-tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, RR20 x/menit, T 36,7
C. Pemeriksaan USG didapatkan gambaran snow strom apperance. Pemeriksaan
penunjang untuk monitoring penyakit pasien adalah?
a. β-HCG serial
b. Hormon tiroid
c. Histopatologi
d. USG transvaginal
e. Foto thorax
65. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan
pemeriksaan IVA. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pasien memiliki riwayat menikah
pada usia 15 tahun. Tanda-tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi87 x/menit,
RR 18 x/menit, T 36,5 C. Saat dilakukan IVA tidak ada bagian serviks yang berubah
menajdi putih. Bagaimana edukasi yang harus diberikan untuk pasien?
a. Rujuk untuk melakukan pap smear
b. Rujuk ke rumah sakit
c. Kembali skrining 1 tahun lagi
d. Kembali skring 3 tahun lagi
e. Berikan vaksin HPV
66. Seorang Perempuan berusia 27 tahun datang Bersama suaminya ke dokter untuk
berkonsultasi tentang kontrasepsi. Pasien mengaku suaminya menderita HIV (+)
namun sudah dalam pengobatan. Pemeriksaan istrinya dalam batas normal. Pilihan
kontrasepsi yang paling tepat untuk pasien adalah?
a. IUD
b. Kondom
c. Suntik 3 bulan
d. Suntik 1 bulan
e. Pil KB kombinasi
67. Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0 usia kehamilan 11-12 minggu dibawa
keluarganya ke IGD dengan keluhan mual muntah. Pasien mengaku muntah setiap
makan sehingga berat badannya turun. Namun saat ini pasien sudah tidak mual lagi.
Pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, lemah, TD 90/60 mmHg, nadi 115 x/menit,
RR 22 x/menit, T 36,3 C. Tatalaksana awal yang tepat untuk pasien adalah?
a. Resusitasi cairan dengan ringer lactat
b. Metoclopramid 10 mg
c. Resusitasi cairan dengan dextrose
d. Ondansetron 8 mg
e. Suplementasi thiamin
68. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan pada
kemaluan. Benjolan dirasakan sangat nyeri sehingga pasien susah untuk berjalan.
Pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/85 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 18
x/menit, T 37,9 C, skala nyeri 9. Didapatkan benjolan pada vulvadi arah jam 4,
hiperemis, fluktuatif (-). Diagnosis pasien yang tepat adalah?
a. Abses Bartholin
b. Bartholinitis
c. Kista gartner
d. Kista Bartholin
e. Kanker vulva
69. Seorang Wanita berusia 61 tahun, P7A0, datang ke puskesmas dengan keluhan seperti
ada yang menekan pada vagina. Keluhan penurunan berat badan disangkaloleh pasien.
Tanda-tanda vital didapatkan dalam batas normal. Saat dilakukan inspekulo didapatkan
massa berwarna merah menonjol dari introitus vagina saat pasien mengejan. Terapi
awal yang dapat diberikan pada pasien adalah?
a. Cincin pesarium
b. Histerektomi
c. Olahraga aerobik
d. Sakrohisteropeksi
e. Senam kegel
70. Seorang Perempuan berusia 22 tahun, G1P0A0 UK 10-11 minggu, datang ke dokter
dengan membawa hasil laboratorium pemeriksaan infeksi. Tanda-tanda vitaldidapatkan
TD 100/80 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 18 x/menit, T 36,5 C. Didapatkan IgM
toksoplasma (-), IgG toksoplasma (-), IgM CMV (+), IgG CMV(+). Tatalaksana yang
paling tepat untuk pasien adalah?
a. Asam folat
b. Vasinasi
c. Terminasi kehamilan
d. Spiramisin
e. Primetamin dan sulfadiazine
71. Seorang Perempuan berusia 30 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri perutkiri
bawah mendadak. Pasien mengeluhkan lemas dan matanya berkunang-kunang.Tanda-
tanda vital didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 115 x/menit, T 36,4 C, RR 22 x/menit.
Ditemukan nyeri goyang portio dan PP test (+). Didapatkan Hb 8 mg/dL. Tatalaksana
yang tepat untuk pasien adalah?
a. Salpingektomi
b. Resusitasi cairan
c. Induksi oksitosin
d. Appendektomi
e. Transfusi darah
72. Seorang Perempuan berusia 29 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah tiba-tiba yang disertai dengan mual dan muntah. Tanda-tanda vital
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit, RR 24 x/menit, T 36,5 C. Saat
dilakukan VT didapatkan massa pada adneksa. PP test didapatkan hasil (-) Pemeriksaan
penunjang terbaik untuk pasien adalah?
a. Histopatologi
 b. USG doppler
c. MRI
d. USG abdomen
e. CT scan
73. Seorang Perempuan berusia 31 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
hingga menggigil. Pasien melahirkan anaknya 2 minggu yang lalu. Tanda-tanda vital
didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 105 x/menit, RR 20 x/menit, T 39,0 C. Uterus
teraba setinggi pusat dan didapatkan lochia berbau. Diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Subinvolusi uterus
b. Endometritis
c. Endometrioma
d. Adenomiosis
e. Endometriosis
74. Perempuan berusia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan keputihan berbau sejak 2
minggu yang lalu. Pasien mengaku sering melakukan seks bebas. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 90 x/menit, T 38,6 C,RR 18 x/menit.
Pemeriksaan dalam didapatkan nyeri goyang serviks. Komplikasi yang dapat terjadi
pada pasien adalah?
a. Penularan infeksi ke janin
b. Infertilitas
c. Anemia pada kehamilan
d. Kista pada tuba
e. Infeksi saluran kemih
75. Seorang Perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan diantar akderdesa
dengan keluhan terlambat haid dan hasil testpack (+). Pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/60 mmHg, nadi 96 x/menit, RR 18 x/menit, T 36,5 C. Diketahui pasien tidak
pernah sekolah sehingga diberikan imunisasi TT saat ini.Kapan sebaiknya pasien
Kembali untuk melakukan imunisasi ulang?
a. 2 minggu lagi
b. 1 bulan lagi
c. 3 bulan lagi
d. 6 bulan lagi
e. Tidak diperlukan imunisasi ulang
76. Seorang Perempuan berusia 24 tahun, G2P0A1 UK 38-39 minggu, datang ke RS
dengan keluhan keluar lender darah dari jalan lahir. Tanda-tanda vital didapatkan
normal. Saat dilakukab VT didapatkan pembukaan lengkap dan pasien dipimpin
mengejan. Setelah bayi lahir pasien segera diberikan oksitosin. Namun 45 menit
kemudian plasenta belum juga lahir sehingga pasien mengalami perdarahan.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah?
a. Manual plasenta
b. Rujuk ke FKTL
c. Eksplorasi uterus
d. Injeksi oksitosin 10 IU
e. Peregangan tali pusat terkendali
77. Seorang pria berusia 40 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher
sejak 2 minggu lalu. Keluhan disertai jantung berdebar-debar, berkeringat, dan tangan
 bergetar terutama saat sedang beristirahat. Pasien merasa lebih banyakmakan namun
BB tidak bertambah Pemeriksaan fisik : tanda vital TD 150/90mmHg, HR 120
kali/mnt, RR 20 kali/mnt, T 37C, status generalis dalam batas normal. Pada
pemeriksaan leher didapatkan adanya benjolan yang merata hampir seluruh leher,
kenyal, batas tidak tegas, ikut bergerak saat menelan. Pemeriksaan Lab : TSH
menurun. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Struma difusa toksik
b. Struma nodusa non-Toksik
c. Struma difusa non toksik
d. Struma nodusa Toksik
e. Tiroiditis hashimoto
78. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke IGD dibawa keluarganya dengan keluhan
berdebar-debar sejak 2 jam SMRS. Keluhan disertai nyeri kepala. Pasienmemiliki
riwayat benjolan dileher sejak 7 bulan yang lalu namun tidak mau rutin minum obat.
Saat diperiksa didapatkan tanda vital : TD 170/100, RR: 32x/menit, HR : 170x/menit, T
: 37,7C. Dokter kemudian memeriksa EKG pasien dan didapatkan pada gambar.
Pemeriksaan lab didapatkan TSH menurun, T4 meningkat. Diagnosis yang tepat
adalah?

a. Hiperthyroid primer
b. Hyperthyroid sekunder
c. Hyperthyroid subklinis
d. Krisis thyroid
e. Koma mixedema
79. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang dengan keluhan sering merasa dada
berdebardebar tanpa sebab yang jelas sejak 1 minggu. Keluhan lain yang dirasakan
yaitu gelisah, sulit tidur, mudah lelah dan diare. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital TD
130/90 mmHg, HR 110x/menit, RR 21x/menit, suhu 37,6C. Pada pemeriksaan mata
exoftalmus (+), terdapat pembesaran tiroid difus dan akral hangat. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Hyperthyroid subklinis
b. Graves disease
c. Hashimoto thyroiditis
d. De quervain thyroiditis
e. Adenoma thyroid
80. Seorang perempuan usia 32 tahun G2P1A0 UK 8 minggu , datang ke RS dengan
keluhan dada berdebar-debar, sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai gelisah,sulit
tidur, mudah lelah, dan diare. Pada pemeriksaan Tekanan darah 130/80 mmHg,
HR120x/mnt, RR 24x/mnt, suhu 37.2C, mata exopthalmus, pembesaran kelenjar tiroid
 difus, akral hangat. Laboratorium: peningkatan T3 dan T4, penurunan TSH. TSH 0,2
μIU/mL (TSH 0,4-4,2 μIU/mL), fT4 4 ng/dL (fT4 0,8-2,7ng/dL). Tatalaksana yang
tepat adalah
a. PTU
b. Metimazole
c. Levotiroksin
d. Perklorat
e. Radioactive iodine
81. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Rumah sakit akan menjalani hemodialisa
karena penyakit ginjal kronis yang dideritanya. Dari pemeriksaan fisikdidapatkan TD
120/80, HR 110x/menit, RR 20x/menit, Tax 37C. Pada pemeriksaan EKG dijumpai
pemendekan QT interval. Penyebab kondisi diatas adalah ?
a. HiperPTH Primer
b. HiperPTH sekunder
c. HipoPTH primer
d. HipoPTH sekunder
e. HiperPTH tersier
82. Seorang pria berusia 53 tahun datang ke RS dengan keluhan leher tegang sejak 6 bulan
yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Pasien
sering memakan makanan berlemak, merokok dan jarang berolahraga.3 bulan yang lalu
pasien memeriksakan diri ke puskesmas, diberikan obat berupa insulin, valsartan, dan
simvastatin yang dikonsumsi secara rutin. Satu bulan lalu pasien mengalami serangan
jantung. Tanda vital ditemukan TD 160/90mmHg, HR105kpm, RR 24kpm, T 37,4C.
Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan GDS 189, kolesterol total 240mg/dL, HDL
40mg/dL, LDL 180mg/dL, trigliserida 250 mg/dL. Tatalaksana hiperkolesterolemia
yang tepat adalah?
a. Simvastatin 1x10 mg
b. Simvastatin 1x20 mg
c. Gemfibrozil 2x600 mg
d. Rosuvastatin 1x 10 mg
e. Atorvastatin 1x40 mg
83. Laki-laki, 26 tahun, datang berobat karena merasa BAK nya menjadi semakin sering
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien dapat BAK hingga 6-7 kali pada malam hari.Pasien
juga sering merasa haus dan lemas, serta pandangan terganggu. Pada PF, didapatkan
TD 110/70 mmHg, HR 90x/m, RR 21x/m, suhu afebris. Pasien saat ini tidak dalam
pengobatan apapun. Hasil water deprivation test didapatkan osmolalitas serum 360
mOsm/kg dan osmolalitas urin 400 mOsm/kg. Kemudian dilakukan pemberian
desmopressin, osmolalitas urin meningkat menjadi 620 mOsm/kg. Etiologi penyakit
pasien yang tepat adalah?
a. Defisiensi vasopressin
b. Hiperprolaktinemia
c. Stress psikologis
d. Hiperkortisolisme
e. Hiperaldosteronisme
84. Pria usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1 minggu yang
lalu. Pasien mengatakan nyeri menjalar ke punggung, hilang timbul, kadangdisertai
 dengan perut kembung dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg,
nadi 80 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38,5 C, serta didapatkan murphy sign positif.
Pada pemeriksaan USG didapatkan gambaran hiperekoik seluas 12 mm dan acoustic
shadow dan penebalan pada kandung empedu. Apakahdiagnosis pada kasus tersebut?
a. Kolesistitis
b. Kolelithiasis
c. Ulkus duodenum
d. Koledokolitiasis
e. Pankreatitis akut
85. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinik untuk medical check up. Saat ini
pasien tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis,
TD 110/70 mmHg, nadi 88 x/menit, suhu 37,2 C. Pemeriksaan penunjang didapatkan
hasil IgM anti HAV (-), HBsAg (-), IgG anti HBs (+), IgG anti HBc (+), HBeAg (-).
Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Hepatitis C kronis
b. Hepatitis B kronis
c. Vaksin hepatitis B
d. Hepatitis A akut + hepatitis B kronis
e. Riwayat hepatitis B
86. Seorang pria usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata terlihat berwarna
kuning sejak 3 hari. Keluhan disertai mual tanpa muntah, badan lemah, dan BAK
seperti teh. Sebelumnya pasien merasakan badan terasa panas. Terdapatkeluhan yang
sama pada keluarga satu rumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepar
teraba 3 cm di bawah arcus costae, nyeri tekan (+). Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan bilirubin total 9,2 mg/dL, SGOT 494 U/L, SGPT 677 U/L, IgM anti HAV
(+). Apakah pernyataan yang tepat terkait kasus tersebut?
a. Memiliki peluang untuk menjadi kronik
b. Bukan penyakit menular
c. Dapat ditularkan melalui darah
d. Dapat sembuh dengan antibiotic
e. Penularan melalui fecal-oral
87. Seorang wanita usia 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut membesar
sejak 2 bulan yang lalu. Selain itu pasien mengeluh berat badan semakin menurun.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran komposmentis, TD 100/70 mmHg, nadi
100x/menit, laju pernapasan 20x/menit, suhu 37 C dan pasien tampak icterus, hepar
teraba keras berdungkul-dungkul dan teraba 4 cm di bawah arcus costae, kedua tungkai
edema. Pasien mengaku sering mengkonsumsi alcohol. Pemeriksaanpenunjang
didapatkan HBsAg (+). Apakah pemeriksaan penunjang lain yang dapat digunakan
sehingga memiliki nilai diagnostic tinggi?
a. USG abdomen
b. CA 19-9
c. Alfa feto protein
d. CEA 125
e. Alfa anti tripsin
88. Pasien laki-laki usia 67 tahun datang dengan keluhan nyeri perut. Keluhan disertaiBAB
dengan feses kecil-kecil dan adanya darah di permukaan feses. Pasien mengaku sejak 1
 tahun terakhir sering mengalami diare yang berulang. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan colok dubur terabamasa. Pada pemeriksaan radiologi
dengan barium enema didapatkan gambaran apple core lesion. Diagnosis pasien yang
tepat adalah?
a. Ileus obstruktif
b. Divertikulosis
c. Kolitis ulseratif
d. Karsinoma kolon
e. Chron’s disease
89. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kananatas
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, mual dan muntah. Sebelumnya pasien
memiliki riwayat BAB cair berlendir dan berdarah. Hasil pemeriksaan fisik TD
110/80mmg, nadi 98x/menit, RR 22x/menit, suhu 38oC, sklera ikterik (+/+). Terdapat
hepatomegali, tepi tumpul dan permukaan rata. Nyeritekan abdomen kuadran kanan
atas (+). Dari pemeriksaan lab didapatkan leukositosis. Hasil USG didapatkan lesi
hipoekoik dengan batas tegas di lobus kanan hepar. Terapi yang tepat untuk pasien
tersebut adalah?
a. Metronidazol 3x250mg
b. Metronidazol 3x750mg
c. Ceftriaxone 3x2gram
d. Ceftriaxone 3x1gram
e. Tinidazol 3x2gram
90. Pasien laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke IGD dikarenakan tidak sadarkan diri sejak
12 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan BAB hitam sejak 4 hari yang lalu.
Pasien merupakan seorang peminum alkohol sejak muda. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 93 x/menit, RR 26 x/menit, suhu 36.8°C, nafas
berbau amonia (+), distensi abdomen (-), ascites (+), caput medusa (+), dan palmar
eritem (+). Hasil USG abdomen didapatkan ukuran hepar mengecil. Apakah tatalaksana
yang tepat untuk mencegah semakin tingginya kadaramonia?
a. Somatostatin
b. Lactulosa
c. Diet tinggi protein
d. Diuretik
e. Vitamin D
91. Seorang anak perempuan berusia 18 tahun dibawa ke klinik untuk evaluasi demam
intermiten. Pasien telah mengonsumsi paracetamol setiap hari, yang hanya sementara
mengurangi demam. Sejak demam tersebut, pasien juga melihat pembengkakan di atas
tulang selangka kanannya yang telah membesar seukuran koin. Beberapa kelenjar getah
bening kecil di daerah leher depan kanan dapat diraba. Fossa supraclavicular kanan
memiliki satu kelenjar getah bening yang dapat diraba, keras, berukuran 2,5 cm. Biopsi
kelenjar getah bening ditunjukkan pada gambar. Diagnosis paling mungkin untuk
pasien ini adalah apa?
 a. Infeksi HIV akut
b. Tuberculosis
c. Limfoma Hodgkin
d. Penyakit Lyme
e. Sarkoidosis
92. Laki-laki 65 tahun, datang dengan keluhan gatal pada seluruh badan yang muncul
terutama setelah mandi air hangat. Pada pemeriksaan fisik wajah pasien tampak
kemerahan dengan bibir sedikit biru. Pada pemeriksaan lab ditemukan Ht 59%,
leukosit 24.000/mikroL, trombosit 850.000/mikroL. Apa kemungkinan diagnosis pada
pasien tersebut?
a. Polisitemia vera
b. Polisitemia relative
c. Multipel myeloma
d. Limfoma maligna non Hodgkin
e. Acute Myeloblastic Leukemia
93. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh ayahtirinya
karena pembengkakan pada lutut kanan. Lutut tersebut membengkak segera setelah
anak jatuh saat bermain di luar. Pasien umumnya sehat dan sangataktif. Ayah tirinya
melaporkan bahwa minggu lalu, saat naik di sofa ruang tamu, anak jatuh ke lantai dan
mengalami memar besar di pinggul kiri. Pemeriksaan menunjukkan anak yang terlihat
tidak nyaman dengan pembengkakan yang signifikan pada lutut kanan. Pasien
merasakan nyeri saat bergerak dan memiliki rentang gerak yang terbatas. Terdapat
daerah memar di pinggul kiri. Juga terlihatmemar-memar tersebar di depan kaki.
Sisanya pemeriksaan fisik normal. Hasil laboratorium adalah sebagai berikut:
Hitung darah lengkap
- Hemoglobin 13 g/dL; Trombosit 187.000/mm³; Leukosit 8.500/mm³
- Rontgen lutut kanan menunjukkan efusi besar tetapi tidak ada patah tulang.
Langkah terbaik selanjutnya dalam pengelolaan pasien ini adalah apa?
a. Evaluasi sumsum tulang
b. Studi koagulasi
c. Complete skeletal survey
d. Reassurance dan observasi
e. Kadar transaminase serum
94. Laki-laki, 25 tahun, datang dengan keluhan sering mimisan, gusi berdarah, dan muncul
memar di badan. Keluhan dirasakan sejak pasien masih kecil dan belum pernah
berobat. Terdapat keluhan serupa pada ibu pasien. Pemeriksaan penunjangmenunjukkan
hasil Hb 12, leukosit 6500, trombosit 390.000, BT memanjang, PT normal, APTT
 memanjang, tes ristocetin terganggu. Apakah komponen hemostasis yang terganggu
pada pasien tersebut?
a. Faktor VIII dan IX
b. Faktor VII
c. Faktor II, V, X
d. Faktor Von Willebrand
e. Faktor XIII
95. Laki-laki, 50 tahun, datang dengan keluhan pucat dan lemas sejak 2 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital normal dan konjungtiva anemis. Pemeriksaan
laborotarium didapatkan Hb 7,5 g/dL, Hct 28%, MCV 22, MCHC 23, Serum iron
meningkat. Pemeriksaan sumsum tulang menunjukkan sel berintiyang dikelilingi
deposit besi bentuk cincin. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Anemia aplastik
b. Thalasemia
c. Anemia defisiensi Besi
d. Anemia sideroblastik
e. Anemia penyakit kronis
96. Pasien laki-laki usia 58 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 3 jam yang lalu.
Keluhan batuk dan demam sebelumnya disangkal. Pasien memiliki riwayat penyakit
hipertensi namun tidak rutin berobat. Riwayat penyakit paru disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 220/140mmHg, nadi 96x/menit, RR 28x/menit, SpO2
90%, suhu 36,8oC. Terdapat ronki pada kedua lapang paru. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan gambaran batwing’s appearance.Tatalaksana yang tepat untuk
pasien tersebut adalah?
a. Nicardipin + valsartan
b. Nicardipin + diuretic
c. Captopril + diuretic
d. Captopril + amlodipine
e. Nitrogliserin + diuretic
97. Seorang wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada persendian terutama
tumit dan kaki. Keluhan nyeri terkadang disertai bengkak dan kemerahan. Pasien
memiliki riwayat hipertensi dan rutin mengkonsumsi obat anti hipertensi. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 22x/menit, suhu 36,5°C .
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar asam urat pasien 10 mg/dl. Apakah
kemungkinan obat yang menjadi penyebab keluhan pasien?
a. ACE Inhibitor
b. Beta-blocker
c. Diuretic
d. Calcium Channel Blocker
e. Angiotensin Receptor Blocker
98. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke poliklinik RS untuk kontrol kesehatan.
Pasien memiliki riwayat STEMI 5 tahun yang lalu dan menjalani prosedur PCI. Pada
hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 165/90 mmHg, HR 80 x/menit, RR 20
x/menit, suhu afebris. Obat hipertensi yang tepat diberikanpada pasien adalah?
a. Candesartan + Bisoprolol
b. Bisoprolol saja
 c. Captopril saja
d. Captopril + Bisoprolol
e. Spironolacton
99. Wanita, 28 tahun, datang dengan keluhan muncul benjolan kecoklatan di wajahnya
sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan dinyatakan tidak bertambah besar tetapi tampak
mengganggu. Keluhan benjolan nyeri dan mudah luka (-). Pada pemeriksaan tampak
papul kecoklatan bentuk bulat simetris, batas tegas, mudahberdarah (-). Apakah
diagnosis dari kasus tersebut?
a. Epilides
b. Nevus pigmentosus
c. Melanoma maligna
d. Keratosis seboroik
e. Hiperpigmentasi paska inflamasi
100. Anak laki-laki, usia 7 tahun, datang dengan orangtuanya dengan keluhan muncul
benjolan-benjolan pada lengan sejak 4 hari yang lalu. Benjolan tidak dirasakan nyeri
maupun gatal, keluhan demam (-). Pada pemeriksaan tampak multipel papul sewarna
kulit tersebar diskret pada lengan bawah, delle (+). Apakah diagnosis dari kasus
tersebut?
a. Veruka plana
b. Veruka vulgaris
c. Kondiloma akuminata
d. Kondiloma lata
e. Moluskum kontagiosum
101. Wanita, 30 tahun, datang dengan keluhan muncul benjolan-benjolan kasar di jari jari
kakinya. Keluhan tidak disertai rasa nyeri tapi mengganggu penampilan. Pada
pemeriksaan tampak multipel papul verukosa keratotik yang kasar dan bersisik.
Apakah terapi yang tepat diberikan untuk kasus pasien tersebut?
a. Topikal asam salisilat 50 %
b. Tutul TCA 80%
c. Topikal urea 10%
d. Topikal podofilin 5%
e. Topikal podofilotoksin 10%
102. Laki-laki, 29 tahun, datang dengan keluhan terdapat luka pada kemaluan Keluhan luka
nyeri disangkal. Pasien menyatakan bahwa pasangannya memiliki keluhan serupa
namun saat ini sudah sembuh. Pada pemeriksaan tampak ulkus tunggal diameter 1 cm,
tepi menebal keras dengan dasar ulkus bersih. Apakah terapi yang tepat diberikan
untuk pasien?
a. Doksisiklin 2 x 100 mg selama 30 hari
b. Siprofloksasin 2 x 500 mg selama 3 hari
c. Eritromisin 4 x 500 mg selama 10 hari
d. Benzatin benzil penisilin 1,2 juta IM dosis tunggal
e. Penisilin prokain 600.000 IU IM dosis tunggal
103. Laki-laki, 37 tahun, datang dengan keluhan terdapat luka yang nyeri di kemaluannya
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat sering menggunakan jasa PSK saat
sedang bekerja. Pada pemeriksaan tampak multipelulkus dasar kotor kemerahan, tepi
 bergaung, nyeri (+). Pemeriksaan penunjang menunjukkan bakteri gram negatif
coccobacillus. Apakah etiologi dari kasus tersebut?
a. Treponema pallidum
b. Haemophillus ducreyi
c. Chlamydia trachomatis
d. Staphylococcus aureus
e. Neisseria gonorrhoea
104. Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan muncul benjolan yang nyeri pada lipat
paha kirinya sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam. Pasien juga mengeluh
sebelumnya ada muncul luka di kemaluan yang saat ini sudah menghilang. Pada
pemeriksaan tampak pembesaran KGB inguinal, hiperemis (+), nyeri tekan (+). Tidak
tampak luka pada kemaluan. Apakah terapi yang tepat diberikan untuk pasien?
a. Doksisiklin 2 x 200 mg selama 21 hari
b. Eritromisin 4 x 500 mg selama 21 hari
c. Doksisiklin 2 x 100 mg selama 14 hari
d. Eritromisin 2 x 500 mg selama 14 hari
e. Eritromisin 3 x 500 mg selama 10 hari
105. Perempuan, 18 tahun, datang dengan keluhan kulit wajah berjerawat. Pasien memiliki
riwayat jarang mencuci wajah dalam beberapa minggu terakhir. Padapemeriksaan
didapatkan komedo 12 buah, papul dan pustul sebanyak 2 buah yang tersebar pada pipi
dan dahi. Apakah terapi yang tepat diberikan untuk pasien?
a. Asam retinoat topikal
b. Azitromisin pulse dose
c. Asam azelaik + doksisiklin oral
d. Doksisiklin oral
e. Mupirocin topikal
106. Laki-laki, 19 tahun, datang dengan keluhan punggung terasa gatal sejak 4 hari yang
lalu. Keluhan gatal dirasakan paling hebat ketika pasien berkeringat. Pasien diketahui
jarang mandi akibat malas. Pada pemeriksaan punggung tampak multiple patch
hipopigmentasi dengan skuama halus. Pemeriksaan KOH menunjukkan hifa pendek
dengan spora bulat. Apakah etiologi dari kasus tersebut?
a. Corynebacterium minutissimum
b. Candida albicans
c. Malassezia furfur
d. Tricophyton sp.
e. Autoimun
107. Laki-laki, 16 tahun, dibawa ibunya dengan keluhan gatal-gatal di seluruh tubuhnya
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan serupa dirasakan memberat pada malamhari dan
dialami semua anggota keluarga. Pada pemeriksaan tampak multipel macula, papul
eritema, krusta, tersebar di sela jari tangan dan kaku serta ketiak dengan burrow ink
(+). Apakah terapi yang tepat diberikan?
a. Krim Betametason valerat 0,1 %
b. Salep mupirocin 2%
c. Salep sulfur 1%
d. Krim permethrine 1%
e. Krim gameksan 1%
108. Wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan muncul kemerahan pada siku dan lututnya.
Keluhan terkadang diserrtai rasa gatal. Keluhan sering hilang timbuldan muncul
terutama saat pasien sedang banyak pikiran. Pemeriksaan fisik didapatkan plak
eritematosa dengan skuama (+), auspitz sign (+). Apakah diagnosis dari kasus tersebut?
a. Liken simpleks kronis
b. Dermatitis numularis
c. Psoriasis vulgaris
d. Tinea corporis
e. Pityriasis rosea
109. Wanita, 41 tahun, datang dengan keluhan muncul seperti bisul pada daerahtengkuk
lehernya. Keluhan terasa nyeri namun pasien tidak bisa melihat wujudnya karena
dibelakang leher. Pada pemeriksaan tampak nodul eritema, nyeri tekan (+), supurasi (-),
punctata (-). Apakah terapi yang tepat diberikan?
a. Itrakonazol
b. Terbinafin
c. Desoximetahsone
d. Dikloksasilin
e. Seftriakson
110. Wanita, 55 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan bengkak kemerahan pada
tangan kiri sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri dan demam (+).
Pasien merupakan penderita DM yang jarang berobat. Pada pemeriksaan tampak
eritema batas tidak tegas, teraba hangat, edema(+), nyeri tekan (+), supurasi (+),
fluktuasi (-). Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Eritrasma
b. Erisipelas
c. Selulitis
d. Flegmon
e. Furunkulosis
111. Laki-laki, 68 tahun, datang dengan keluhan kulit melepuh di berbagai area tubuh.
Keluhan tersebut sering muncul lalu hilang kembali sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan
demam disangkal. Pasien tidak ada riwayat minum obat tertentu sebelum keluhan
muncul. Pasien tidak memilki alergi. Pada pemeriksaan dermatologis tampak bula
tegang, nikolsky sign (-). Apakah penyebab penyakittersebut?
a. Virus
b. Bakteri
c. Autoimun
d. Parasit
e. Reaksi terhadap allergen
112. Wanita, 37 tahun, datang dengan keluhan bercak kecoklatan pada wajah. Pasien
memiliki riwayat konsumsi pil KB sejak 6 tahun yang lalu. Pasien jarang
menggunakan tabir surya saat beraktivitas di luar rumah. Pada pemeriksaan di area
wajah ditemukan makula hiperpigmentasi, distribusi simetris, bentuk ireguler, batas
tegas. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Lentigo Solaris
b. Keratosis Seboroik
c. Melanoma maligna
 d. BCC
e. Melasma
113. Laki-lakki, 47 tahun, datang dengan keluhan muncul bercak kemerahan di kulit dekat
bibir. Pasien mengatakan bercak tersebut sudah sering muncul dan selalu berada di
lokasi yang sama, biasanya muncul setelah pasien minum obat untuk menghilangkan
nyeri sendi yang mulai dialami beberapa bulan terakhir. Pada pemeriksaan tampak lesi
tunggal macula eritema bentuk bulat dengan kemerahandi sekitarnya. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. Dermatitis Atopi
b. Dermatitis Numularis
c. Eksantema Fikstum
d. Eritema Multiforme
e. Dermatitis perioral
114. Seorang pria berusia 34 tahun datang selama musim panas karena lesi yang sangat gatal
di kakinya sebelah kanan. Pasien tidak memiliki kondisi medis kronis dan belum pernah
mengalami gejala serupa sebelumnya. Temuan pemeriksaan fisik ditunjukkan di bawah
ini. Apa pathogen yang menyebabkaninfeksi tersebut?

a. Ancylostoma duodenale
b. Necator americanus
c. Ancylostoma braziliensis
d. Brugia malayi
e. Wuchereria bancrofti
115. Anak laki-laki 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal padadubur
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan terutama pada malam hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ekskoriasi di sekitar anus dan ditemukan cacing berwarna
putih. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan?
a. Graham scotch tape
b. Kultur feses
c. Dark field microscopic
d. Hapusan darah tebal
e. Pemeriksaan Ig E
116. Seorang pria berusia 42 tahun datang karena merasakan ketidaknyamanan perutatas
yang progresif dan mual selama beberapa minggu. Suhu tubuhnya 36,9 derajat Celsius,
tekanan darah 138/82 mm Hg, dan denyut nadi 68 per menit. Pemeriksaan
kardiopulmoner normal. Terdapat hepatomegali. Tidak ada edema pada ekstremitas
bawah. Ultrasonografi hepar menunjukkan kista bulat halus berukuran 10 cm dengan
kista lain di dalamnya. Apa yang paling mungkin terkaitdengan kondisi saat ini pasien
ini?
 a. Kontak dekat dengan anjing
b. Konsumsi daging babi yang mengandung cacing cysticerci
c. Disentri dalam beberapa bulan terakhir
d. Konsumsi ikan air tawar yang kurang matang
e. Konsumsi alkohol yang berkepanjangan dan berat
117. Seorang bayi laki-laki berusia 4 bulan dirawat di unit perawatan intensif karena
kesulitan bernapas akibat pneumonia. Bayi ini mengalami batuk dan takipnea dua hari
yang lalu dengan progresif memburuknya hipoksia. Pasien telah mengalami 2 bulan
pertumbuhan berat badan yang buruk dan diare, yang tidak membaik meskipun pindah
ke susu formula. Bayi ini tinggal bersama orang tua angkatnya, yang memiliki 2 anak
lebih tua dan seekor anjing. Ibu kandung tidak menerima perawatan prenatal setelah
trimester pertama. Berat lahir anak berada pada persentil 60 dan berat saat ini berada
pada persentil 3. Suhu tubuhnya 39,5 derajatCelsius, dan pulse oksimetri adalah 74%
dengan udara ruangan. Pemeriksaan fisik menunjukkan sariawan yang luas dan
limfadenopati menyeluruh. Auskultasi jantung dan paru-paru menunjukkan suara
jantung sistolik yang lemah dan ronki bilateral samar. Pemeriksaan lain dalam batas
normal. Hasil laboratorium adalah sebagai berikut:
- Hematokrit 38%; Trombosit 260.000/mm3; Leukosit 18.000/mm3; Neutrofil50%;
Limfosit 45%
Aspirasi tabung endotrakeal menunjukkan adanya Pneumocystis jirovecii.
Kelainan apa yang paling mungkin ada pada pasien ini?
a. Kanal ion klorida yang abnormal
b. Jumlah limfosit B yang berkurang
c. Jumlah limfosit CD4+ yang berkurang
d. Kekurangan enzim adenosine deaminase
e. Gangguan proses fagositosis
118. Pria 29 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan demam dan nyeri otot sejak 4 hari
lalu. Pasien merupakan pekerja di kawasan banjir. Pemeriksaan fisik TD 100/70
mmHg, nadi 120x/menit, RR 20x/m, suhu 39,2oC. Pemeriksaan lab darah didapatkan
Hb 12, leukosit 3000, Ht 36%, dan trombosit 155.000, pada mikroskop lapangan gelap
tampak bakteri bentuk spiral. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Demam tifoid
b. Dengue fever
c. DHF grade II
d. Weil disease
e. Leptopirosis
119. Seorang pria berusia 25 tahun datang setelah hasil tes HIV menunjukkan hasil positif.
Pasangan pasien baru-baru ini dirawat di rumah sakit karena pneumonia Pneumocystis,
yang mendorong pasien untuk melakukan tes. Pasien tidak memiliki kondisi medis
kronis dan tidak mengonsumsi obat apa pun. Pasien merokok satu bungkus rokok
setiap hari dan menggunakan heroin secara intravena. Pasien telah menerima semua
vaksinasi anak yang disarankan hinggausia 18 tahun. Tanda-tanda vital normal.
Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan kelainan. Hasil laboratorium sebagai berikut:
- Panel Hepatitis
- Antibodi anti HAV negative; HBsAb positif; HBcAb negative; HBsAg negatif
- Antibodi Varisela IgG negatif
 - Hitung CD4 100/mm3; Viral load 22.000 kopi/mL
Vaksinasi apa yang tidak disarankan untuk pasien ini?
a. Hepatitis A
b. Pneumococcus
c. Influenza
d. Varicella zoster
e. HPV
120. Wanita 20 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan batuk lebih dari 1 bulan disertai
demam berulang dan diare. Pasien sudah membawa hasil lab mandiri, yaitu tes VCT
reaktif dengan CD4 380, sedangkan BTA (-). Pasien mengaku belum pernah minum
obat sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vitalnormal, tampak adanya
stomatitis angularis. Apa manajemen pengobatan yang tepat pada pasien ini ?
a. ARV dimulai bila jumlah CD4 < 350
b. ARV dimulai setelah infeksi oportunistik sembuh
c. ARV dimulai langsung
d. ARV dimulai setelah 2 minggu pengobatan OAT
e. ARV dimulai setelah 8 minggu pengobatan OAT
121. Seorang wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut. Pasien memiliki
riwayat panjang arthritis rheumatoid yang mempengaruhi sendi-sendi tangan,
pergelangan tangan, dan lutut. Pasien mengalami nyeri ringan dan kaku pada dosis
rendah metotreksat tetapi selain itu merasa baik. Selama 2 hari terakhir, nyeri di lutut
kanannya menjadi lebih parah dan disertai dengan episodemenggigil. Suhu tubuhnya
38,7 derajat Celsius, tekanan darah 120/70 mm Hg, denyut nadi 100 per menit, dan
pernapasan 18 per menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembengkakan ringan pada
sendi-sendi tangan dan pergelangan tangan. Lutut kanan tampak merah dan lebih
bengkak dibandingkan dengan pemeriksaan sebelumnya; rentang gerak aktif dan pasif
di lutut kanan terbatas karena nyeri. Setelah pengujian diagnostik yang tepat, yang
paling mungkin diindikasikan untuk kondisi saat ini pasien ini?
a. Allopurinol
b. Antibiotik
c. Methotrexate dosis tinggi
d. Colchicine
e. Glukokortikoid
122. Laki-laki 80 tahun datang dengan nyeri di lutut kanannya setelah membersihkan
halaman. Pada pemeriksaan tampak adanya edema hiperemis, ROM terbatas karena
nyeri. Pemeriksaan x-ray genu didapatkan adanya fraktur pada patella. Pemeriksaan
BMD didapatkan T-Score -3. Apa tatalaksana untuk mencegahgejala berulang kembali
?
a. Indometacin
b. Bifosfonat
c. Ceftiaxone
d. Allopurinol
e. Glukosamin sulfat
123. Laki-laki, 14 tahun, dirasa oleh teman-temannya aneh. Hal ini dikarenakan tiapkali ada
masalah, anak tersebut tidak pernah terlihat sedih atau susah. Malah seringkali
membuat lelucon dari kejadian masalah yang dialaminya tersebut. Halini dirasa aneh
 tetapi juga membuat teman-temannya senang dan nyaman. Mekanisme pembelaan ego
yang digunakan anak tersebut adalah…
a. Splitting
b. Represi
c. Antisipasi
d. Humor
e. Acting out
124. Perempuan, usia 40 tahun datang ke dokter bersama dengan istrinya dengan keluhan
pasien sering murung tidak jelas. Keluhan dirasakan sudah bertahun- tahun lamanya.
Pasien masih aktif bekerja dan jalan-jalan sebagai bagian dari hobinya. Pasien juga
tidak merasa putus asa. Pasien tampak normal, tidak mengeluh lelah atau kehilangan
semangat. Kemungkinan diagnosis pada kasusini adalah….
a. Depresi ringan
b. Depresi sedang
c. Depresi berat
d. Siklotimia
e. Distimia
125. Perempuan, 24 tahun dibawa orang tuanya ke poli jiwa karena merasa memiliki
kekuatan supranatural. Pasien sering merasa dapat melihat adanya kekuatan
supranatural yang menyerangnya sehingga pasien harus melawan dengan melakukan
ritual. Kemungkinan gangguan yang terjadi pada pasien adalah…
a. Gangguan kepribadian skizotipal
b. Gangguan kepribadian histrionik
c. Gangguan kepribadian anankastic
d. Gangguan kepribadian borderline
e. Gangguan kepribadian narsistik
126. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun, dibawa ke oleh orang tuanya karena sering
mengeluarkan suara-suara kasar disertai hentakan pada kaki kirinya sejak 2 tahun
terakhir. Orang tuanya sudah berusaha menegur anaknya agar tidak melakukan hal
tersebut, tetapi anak mengaku bahwa dirinya tidak mampu mengendalikan gerakan dan
perkataannya tersebut. Ketika tidur gerakan tersebut menghilang. Apakah diagnosis
pada pasien tersebut?
a. Asperger syndrome
b. Tic disorder
c. Tourette syndrome
d. Fragile x syndrome
e. Autism
127. Seorang wanita 28 tahun datang berkonsultasi dengan dokter. Pasien mengatakanuntuk
urusan ranjang dengan suami, ia baru dapat mencapai kepuasan apabila suami
mencambuknya dan menamparnya cukup keras. Gangguan yang dialami pasien ini
adalah...
a. Fetihisme
b. Sadisme
c. Voyeurisme
d. Masokisme
e. Exhibisionisme
128. Wanita 19 tahun dibawa keluarganya ke karena pola makan yang tidak wajar disertai
penurunan berat badan sejak 6 bulan lalu. Menurut ibunya, pasien makan dalam jumlah
yang biasa saja, tetapi selalu memuntahkan semua makanan yang sudah dimakan
karena tidak percaya diri dengan berat badannya dan merasa dirinya sangat gemuk.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 40 kg, TB 165 cm. Apakah kemungkinan
diagnosa pasien ini?
a. Binge eating disorder
b. Bulimia nervosa
c. Anoreksia nervosa tipe restriksi
d. Anoreksia nervosa tipe purging
e. Pica
129. Seorang bayi laki laki berusia 2 minggu datang diantar orang tua ke poli anak dengan
keluhan kuning. Kuning sudah terlihat beberapa hari setelah dilahirkandan memberat
hingga sekarang. Keluhan lain disangkal. BAK berwarna pucat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TTV dalam batas normal, sklera ikterik, Kramer 3. Pada pemeriksaan lab
didapatkan bilirubin direk indirek meningkat. Pada pemeriksaan usg didapatkan
gambaran triangular cord sign. Apa kemungkinan diagnosis yang paling tepat untuk
anak tersebut?
a. Breastmilk jaundice
b. Breastfeeding jaundice
c. Inkompatibilitas ABO
d. Atresia bilier
e. Kern icterus
130. Seorang anak laki-laki berusia 5 hari dibawa orang tuanya ke puskesmas karena anak
terlihat kuning. Anak mendapatkan ASI sejak lahir sebanyak 8-10x per hari.BAB dan
BAK anak tampak normal. Pada pemeriksaan fisik anak RR 25 HR 110T 37.1, Kramer
III , tidak terdapat tanda dehidrasi. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
bilirubin total 12. Apa kemungkinan penyebab keluhan pada anak tersebut?
a. Kekurangan ASI
b. Kelebihan ASI
c. Beta-glucuronidase pada ASI
d. Atresia bilier
e. Ketidakcocokan golongan darah ibu dan bayi
131. Seorang anak laki-laki 1,5 tahun dibawa ke puskesmas karena diare sebanyak 5xsejak
kemarin sore. Lendir darah disangkal. Demam disangkal. Pasien sebelumnya diberikan
susu formula untuk persiapan dilakukan penyapihan. Dari pemeriksaan HR: 110x/mnt
RR: 24x/mnt T: 37 C, bising usus meningkat, anus kemerahan, feses berbau asam. Apa
kemungkinan penyebab yang mendasari diare pada anak tersebut?
a. Kekurangan enzim lactase
b. Alergi susu sapi
c. Keracunan makanan
d. Infeksi saluran pencernaan
e. Alergi ASI
132. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena demam tinggi
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan batuk pilek disangkal, namun anak lemas dan terdapat
penurunan nafsu makan. Anak sempat mengalami mimisan 1x pada hari ini.
 Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, HR 100x/menit, RR 21x/menit, S 39 C. Uji
Tourniquet positif dan jumlah trombosit 90.000/mm3. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Dengue fever
b. DHF grade I
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DHF grade IV
133. Seorang anak berusia 10 bulan dibawa ke poliklinik dengan keluhan utama sesaknafas
sejak pagi tadi. Anak malas menyusu dan tampak lemas. Riwayat batuk pilek 5 hari
yang lalu. Riwayat imunisasi tidak diketahui. Pemeriksaan fisik ditemukan HR
120x/menit, RR 50x/menit dan suhu 37,9°C. Pemeriksaan fisik ditemukan nafas cuping
hidung, retraksi dinding dada dan wheezing di kedua lapang paru. Penyebab yang
mungkin pada kasus ini adalah
a. Bordetella pertusis
b. Respiratory Synctitial Virus
c. Parainfluenza virus
d. Haemophilus influenza tipe B
e. Mycobacterium tuberculosis
134. Seorang bayi laki laki baru saja dilahirkan dari seorang ibu G3P2A0 usia kehamilan
39-40 minggu. Beberapa saat setelah dilahirkan bayi tampak sesak napas. Pemeriksaan
fisik didapatkan HR 110 RR 70 duhu 36.3°C, retraksi interkostal +/+ retraksi subcostal
+. Pada pemeriksaan foto Thorax didapatkangambaran partchy infiltrate. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. HMD
b. TTN
c. Asfiksia perinatal
d. MAS
e. Pneumonia
135. Seorang bayi laki laki baru saja dilahirkan dari seorang ibu G1P0A0 usia kandungan
32-33 minggu. Paska dilahirkan bayi tidak menangis spontan dan setelah dilakukan
resusitasi bayi tampak sesak napas. Dokter berencana melakukan pemeriksaan
penunjang foto thoraks. Apakah gambaran khas yangkemungkinan ditemui pada pasien
tersebut?
a. Fuzzy vessel
b. Patchy infiltrate
c. Ground glass oppacity
d. Tram track line
e. Coin lesion
136. Bayi berusia 1 tahun dibawa ibunya ke RS karena tampak kesulitan bernapas dan batuk
pilek sejak 3 hari yang lalu. Riwayat kelahiran bayi prematur dan terdapat anggota
keluarga yang merokok. Pada pemeriksaan didapatkan HR 110x/menit, RR 36x/menit,
S 37.9°C, auskultasi paru terdengar mengi (+). Pada pemeriksaanrontgen thorax
didapat gambaran hiperaerasi dan air trapping. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Bronkiolitis
b. Pneumonia
c. Asma bronkiale
 d. Bronkiektasis
e. Pertusis
137. Pasien berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas karena batuk terus menerus seperti
melengking sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya batuk tidak terlalu parah, namun
memberat sejak beberapa hari belakang hingga anak pucat dan seperti tercekik. Anak
sudah diberikan obat batuk dari apotek namun batuk tidak membaik. Diketahui anak
belum pernah diberikan imunisasi. Apakah kemungkinan etiologidari penyakit pasien?
a. Haemophilus influenza B
b. Respiratory synctitial virus (RSV)
c. Adenovirus
d. Streptococcus pneumoniae
e. Bordatella pertussis
138. Anak berusia 3 tahun dibawa ke IGD RS karena habis terjatuh dan tidak berhenti
menangis. Saat diperiksa, anak menangis dan tampak sangat kesakitan. Pada foto
rontgen didapatkan fraktur pada tibia. Orang tua pasien mengatakan anak sering
mengalami patah tulang berulang. Pada pemeriksaan didapatkan pendengaran anak
buruk dan sklera berwarna biru. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. Osteosarkoma
b. Sindrom marfan
c. Rickets
d. Brittel bone disease
e. Osteomalacia
139. Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan datang dibawa ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan anak belum bisa tengkurep. Dulu kakak perempuannya sudah dapat tengkurap
usia 6 bulan. TTV didapatkan HR 120, RR 20, T 36,8°C. Pemeriksaan fisik dijumpai
makroglossia, wajah dismorfik, kulit yang kering serta bagian perut dekat umbilicus
menonjol. Pasien rencana dirujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut. Komplikasi apa yang
mungkin terjadi pada pasien jikakondisi tersebut dibiarkan?
a. Hipotiroid kongenital
b. Stunting
c. Kretinisme
d. Dwarfisme
e. Retardasi mental
140. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke RS oleh ibunya karena muncul
bercak kemerahan di tubuh dan mengeluhkan nyeri jika berjalan sejak 2 minggu yang
lalu. Bercak bisa diraba. Sebelum muncul pasien sempat mengalami demam dan batuk
pilek selama 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapat tanda vital dalam batas normal,
nyeri tekan pada kedua sendi pergelangan kaki, dan purpura pada ekstremitas bawah.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. Juvenile idiopathic arthritis
b. Rheumatoid arthritis
c. Osteoarthritis
d. Henoch-snolen purpura
e. Osteoporosis
141. Seorang bayi berusia 9 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk imunisasi rutinsesuai
program kemenkes. Riwayat vaksinasi sebelumnya lengkap. Saat ini pasien sehat dan
 tidak sedang mengonsumsi obat apapun. Bagaimanakah rute administrasi vaksinasi
yang akan diberikan pada pasien?
a. Intrakutan
b. Subkutan
c. Intramuskular
d. Intravena
e. Peroral
142. Remaja laki-laki berusia 14 tahun datang ke poli rumah sakit karena mengeluhkan
nyeri pada kedua lututnya sejak 2 bulan yang lalu dan tidak kunjung membaik.
Riwayat trauma disangkal. Pasien juga mengeluhkan demam sejak 2 minggu yang lalu
disertai muncul bercak-bercak kemerahan yang hilangtimbul. Kedua sendi lutut tampak
merah dan teraba hangat. Pemeriksaan lab didapatkan peningkatan leukosit dan LED.
Apakah diagnosis pada pasien?
a. Juvenile idiopathic arthritis
b. Rheumatoid arthritis
c. Osteoarthritis
d. Rickets
e. Osteoporosis
143. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
gusi bengkak dan mudah berdarah sejak 2 bulan lalu. Keluhan disertai dengan
penurunan nafsu makan, dan bintik-bintik merah pada kedua kaki. Pasien mengatakan
jarang mengonsumsi buah, serta memiliki kebiasaan merokok. Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, tampak gusi edema dan berdarah,
perifollicular hemorrhages pada kedua kaki. Apakah diagnosis padakasus tersebut?
a. Xeroftalmia
b. Scurvy
c. Defisiensi asam folat
d. Beri-beri
e. Rickets
144. Laki-laki 60 tahun datang diantar anaknya dengan keluhan kaku dan sulit berjalan.
Keluhan sudah dirasakan sejak 3 bulan terakhir disertai tremor saat istirahat dan
kesulitan berdiri tanpa berpegangan. Pemeriksaan fisik ditemukan TTV dalam batas
normal, masked face (+), cogwheel rigidity (+), pemeriksaan sensorik dan motorik
pasien dalam batas normal. Apa yang menyebabkan keluhan tersebut?
a. Penurunan dopamin di substansia nigra pars compacta
b. Hilangnya reseptor asetilkolin pada pre sinaps neuromuscular junction
c. Hilangnya reseptor asetilkolin pada post sinaps neuromuscular junction
d. Demyelinisasi sistem saraf pusat
e. Gangguan badan sel motorik kornu anterior medulla spinalis
145. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada jari tangan kanannnya. Keluhan
dirasakan pada jempol hingga jari manis pasien. Pasien sehari-hari bekerja sebagai
buruh cuci. Pasien mengatakan nyeri memberat di malam hari dan membaik ketika
pasien mengibas-ngibaskan tangannya. Apa kemungkinandiagnosis dan nervus mana
yang mengalami gangguan pada pasien tersebut?
a. Guyon Tunnel Syndrome, Nervus Medianus
b. Guyon Tunnel Syndrome, Nervus Ulnaris
 c. Carpal Tunnel Syndrome, Nervus Medianus
d. Carpal Tunnel Syndrome, Nervus Ulnaris
e. Tarsal Tunnel Syndrome, Nervus tibialis posterior
146. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa karena sakit telinga. Ibunya
melaporkan bahwa pasien telah mengalami nyeri telinga kanan selama 3 hari terakhir
tanpa demam atau hilang pendengaran. Hari ini, ibu pasien melihat bahwa wajah
anaknya terlihat condong ketika tersenyum. Suhu tubuh adalah 37°C. Pasien kesulitan
menutup mata kanan, pupil normal, dan tidak ada nistagmus. Pemeriksaan otoskopi
kanan menunjukkan erupsi kering di meatus auditori eksternal. Apa yang paling
mungkin menjadi penyebab kondisi saat ini pada pasien ini?
a. Reaksi alergi akibat obat
b. Infeksi jamur pada saluran telinga eksternal
c. Infeksi Pseudomonas invasive
d. Infeksi pneumokokus pada mastoid
e. Reaktivasi virus herpes zoster
147. Seorang wanita berusia 33 tahun datang karena kehilangan sensasi pada kedualengan.
Pasien baru-baru ini membakar kedua tangannya saat memasak tetapi tidak merasakan
rasa sakit. Pasien tidak memiliki riwayat trauma, sakit kepala,atau nyeri leher. Pasien
juga tidak mengalami kelemahan pada anggota tubuh bawah atau kelainan fungsi usus
atau kandung kemih. Pemeriksaan menunjukkankelemahan pada anggota tubuh atas.
Terdapat hilangnya sensasi rasa sakit dan suhu di bagian belakang leher, kedua bahu,
dan kedua lengan. Sensasi getarandan proprioceptive tetap terjaga. Apa yang paling
mungkin menjadi penyebabgejala pasien ini?
a. Degenerasi substansia alba dorsal dan lateral medulla spinalis
b. Kavitas berisi cairan di tengah medulla spinalis tengah
c. Cedera iskemik pada bagian anterior medulla spinalis
d. Demyelinasi segmental, peradangan, dan gliosis medulla spinalis
e. Spondilosis, herniasi diskus, dan kompresi medulla spinalis
148. Seorang wanita berusia 62 tahun datang ke unit gawat darurat merasa pusing. Saat
berada di toko kelontong hari ini, pasien sedang melihat ke rak tinggi ketikatiba-tiba
mengalami sensasi berputar disertai mual. Pasien menutup mata dan duduk di lorong,
dan gejala tersebut mereda setelah sekitar satu menit. Pasien tidak pernah mengalami
sakit kepala, sakit telinga, tinnitus, atau gangguan pendengaran. Gejala kembali
muncul 30 menit kemudian ketika pasien membungkuk untuk masuk ke dalam
mobilnya. Saat ini, dia merasa baik dan tidak memiliki gejala. Yang mana dari berikut
ini yang paling mungkin akan mengungkapkan penyebab mendasar gejala pasien ini?
a. Audiogram komprehensif
b. MRA arteri vertebrobasilar
c. MRI kanal auditori internal
d. Pengukuran tekanan darah ortostatik
e. Gerakan posisi kepala provokatif
149. Pria usia 70 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD RS karena keluhan merasalemas di
tubuh sisi kiri. Pasien dapat berbicara, tetapi tidak dapat melakukan instruksi serta
dapat mengulang ucapan dokter. Diagnosis yang tepat terkait gangguan bicara pasien
adalah adalah?
a. Afasia Wernicke
 b. Afasia Anomic
c. Afasia Transkortikal Motorik
d. Afasia Transkortikal Sensorik
e. Afasia Global
150. Seorang wanita berusia 36 tahun datang ke unit gawat darurat karena lumpuh pada sisi
kiri wajah. Pasien bangun tidur 4 jam yang lalu dan menyadari bahwa sisi kiri
wajahnya kendur dan dia mengalami keluarnya air liur dari sudut mulut. Pasien tidak
mengalami mati rasa pada wajahnya. Pemeriksaan menunjukkan wajah terlihat tidak
simetris dengan hilangnya lipatan nasolabial kiri. Ketika pasien diminta tersenyum, sisi
kiri wajahnya tidak bergerak. Pasien tidak dapat mengangkat alis kiri atau menutup
sepenuhnya mata kiri. Sensasi wajah terhadapsentuhan dan nyeri normal secara
bilateral. Tidak ada lesi pada kulit. Apa yang paling mungkin menjadi penyebab
kondisi saat ini pada pasien ini?
a. Serangan migrain dengan aura brainste,
b. Infark serebral melibatkan traktus kortikobulbar
c. Iskemia mikrovaskular saraf kranial
a. Peradangan saraf yang disebabkan oleh virus neurotropik
b. Demyelinisasi substansia alba suprapontin