Lampiran 12

LEMBAR VERIFIKASI DATA PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

KALIANGET TAHUN 2023 KABUPATEN/KOTA SUMENEP

Nama Petugas : 1. Fadiyah Amd.Kep

2.

3.

Program/Kegiatan : JIWA

Kegiatan Yang Sudah dilakukan :

1. Persentase penduduk usia ≥15 thn dgn resiko masalah Kesehatan jiwa yang
mendapatkan screening.
2. Persentase penyandang gangguan jiwa yg memperoleh layanan di fasyenkes.
3. Jumlah kunjungan pasien pasung
4. Persentase kasus pasung yang di lepaskan/di bebaskan

Capaian Kinerja Program :

1. Persentase penduduk usia ≥15 thn dgn resiko masalah Kesehatan jiwa yang
mendapatkan screening dgn capaian 102,1 dan target 60%
2. Persentase penyandang gangguan jiwa yg memperoleh layanan di fasyenkes.dgn
capaian 74,5 dan target 60%
3. Jumlah kunjungan pasien pasung dgn target 100%,capaian 0% tidak di temukan
pasien jiwa yg terpasung.
4. Persentase kasus pasung yang di lepaskan/di bebaskan capaian 0%

Masalah/Hambatan dan Pemecahan Masalah

No Masalah Analisa Akar Masalah Pemecahan Masalah Ket

1 Tercapai Kegiatan yg di lakukan Mempertahankan capaian

sesuai target dan capaian dan target

2 Tercapai Kegiatan yg di lakukan Mempertahankan capaian

sesuai target dan capaian dan target

3 Tercapai Kegiatan yg di lakukan Mempertahankan capaian

sesuai target dan capaian dan target

Rencana Tindak Lanjut:

No Kegiatan Sasaran Waktu Dana Ket

1 Persentase penduduk Penduduk usia≥15 Januari- BOK

usia ≥15 thn dgn thn dgn resiko Desember
resiko masalah masalah Kesehatan 2024
Kesehatan jiwa yang jiwa
mendapatkan
screening

2 Persentase Jumlah penderita Januari-

penyandang gangguan gangguan jiwa yang Desember
jiwa yg memperoleh dilayani di 2024
layanan di fasyenkes. Fasyankes

3 Jumlah kunjungan Pasien pasung Januari- BOK

pasien pasung Desember
2024

4 Persentase kasus Pasien pasung Januari- BOK

pasung yang Desember
dilepaskan/dibebaskan 2024

Saran/Masukan:

No Dari Puskesmas ke Dinkes Kab/Kota Dari Dinkes Ke Puskesmas Ket

Sumenep, 6 Februari 2024

Verifikator Pelaksana Program Puskesmas

1.

2. (FADIYAH, Amd.Kep)

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kalianget

(drg. YENNY TRI SUCI, M. Kes)
NIP. 19820119 200901 2 007