BUKU PANDUAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN

GAWAT DARURAT

Di SUSUN OLEH
Ns. KHAERUL AMRI, M. Kep

PRODI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS DIRGANTARA MARSEKAL SURYADARMA
2023
 BUKU PANDUAN DAN LOG BOOK
D III KEPERAWATAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

PHOTO 4 X 6

NAMA :
NIM :
KELOMPOK :
PERIODE :
 DAFTAR ISI

BAB 1 PENDAHULUAN……………………………………………………… 1
A. Latar Belakang………………………………………………………… 1
B. Deskripsi Klinik…………………………………………………………1
C. Tujuan Instuksi Umum………………………………………………... 1
D. Tujuan Instruksi Khusus………………………………………………. 2

BAB II METODE PEMBELAJARAN DAN EVALUASI………………… 3

A. Metode Pembelajaran Klinik…………………………………………. 4
B. Beban dan tempat praktik……………………………………………. 4
C. Pembimbing Akademik………………………………………………. 4
D. Evaluasi Hasil Pembelajaran………………………………………… 4

BAB III KOMPETENSI DAN DESKRIPSI PENUGASAN……………… 7

A. Kompetensi Keperawtan Gawat darurat……………………………... 7
B. Deskripsi Penugasan……………………………………………….. 7

BAB IVHAK DAN KEWAJIBAN MAHASISWA DAN PEMBIMBING... 17

A. Ketentuan Umum……………………………………………………...17
B. Ketentuan Khusus……………………………………………………..17
C. Tugas Pembimbing……………………………………………………11
D. Hak Mahasiswa……………………………………………………… 12
E. Kewajiban Mahasiswa………………………………………………. 12
F. Tata Tertib Mahasiswa……………………………………………….. 13
G. Sanksi………………………………………………………………... .14

BAB V LOG BOOK………………………………………………………… 23

LAMPIRAN
DAFTAR PUSTAKA
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Keperawatan gawat darurat adalah pelayanan professional yang didasarkan
pada ilmu dan teknik keperawatan gawat darurat yang berbentuk pelayanan
Bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif ditujukan kepada semua
kelompok usia yang mengalami masalah kesehatan yang bersifat emergency,
urgent, akut dan kritis akibat dari gangguan/ penyakit/ trauma proses
kehidupan serta kejadian luar biasa/ bencana. Area keperawatan gawat
darurat meliputi pra, intra, dan post rumah sakit sehingga rangkaian kegiatan
yang dilaksanakan mampu mencegah kematian dan kecacatan yang mungkin
dapat terjadi.

B. DESKRIPSI KLINIK
Mata ajar keperawatan gawat darurat ini merupakan aplikasi dan sintesa
konsep dan prinsip keperawatan gawat darurat melalui penerapan ilmu
teknologi keperawatan pada pasien disemua usia, yang mempunyai masalah
baik actual maupun resiko yang mengancam kehidupan tanpa atau disertai
kondisi lingkungan yang tidak dapat diperkirakan atau dikendalikan.
Kegiatan yang dilaksanakan dalam keperawatan gawat darurat dikembangkan
dalam rangka mencegah kematiahn atau kecacatan yang mungkin terjadi
dengan menggunakan pendekatan system dan asuhan keperawatan secara
komprehensif.

C. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah mengikuti kegiatan praktek klinik, mahasiswa mampu memberikan
asuhan keperawatan gawat darurat pada kasus gawat darurat baik masalah
aktual atau resiko yang mengancam kehidupan tanpa atau disertai kondisi
lingkungan yang tidak atau dapat dikendalikan dan atau diperkirakan.

1
D. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS
Setelah mengikuti kegiatan praktek klinik, praktikan mampu
1. Melakukan praktik professional dalam bidang keperawatan gawat darurat
2. Mengasimilasikan kehidupan professionalisme dalam keperawatan gawat
darurat
3. Mengaplikasikan sikap kepemimpinan dalam keperawatan gawat darurat
darurat
4. Melaksanakan asuhan keperawatan gawat darurat dengan berpegang pada
prinsip etika dan legal
5. Menerapkan management bencana secara komprehensif
 BAB II
METODE PEMBELAJARAN DAN EVALUASI

A. METODE PEMBELAJARAN KLINIK

No. Metode Pembelajaran Sumber Media Instruksional
Pembelajaran
1. Pembelajaran Klinik :  Preseptor  Klien
a. Conference Clinic  Keluarga
b. Bedside Teaching  Preceptor
c. Pengelolaan dan Pelaporan Academik
kasus
d. Konsultasi dan bimbingan
kasus secara kelompok dan
individu
e. Presensi dan keaktifan dalam
pencapaian target ketrampilan
f. Presentasi individu dan diskusi
kelompok kecil
g. Seminar kasus
2. Penugasan  Teks book  Format rencana
a. Daily Activities  Internet asuhan
b. Laporan Pendahuluan  Rekam Medik keperawatan
c. Laporan Kasus  Catatan  Catatan
d. Seminar Kelompok Keperawatan keperawatan
sesuai bagaian
KGD
 Check list
3. Konferensi  Perawat  Laporan
a. Pre Conference ruangan pendahuluan
b. Post Conference  Preseptor  Teks Book

3
  Pembimbing  Klien dan
Klinik keluarga
4. Observasi  Perawat  Klien dan
Mahasiswa mengobservasi ruangan Keluarga
a. Kegiatan di klinik  Preseptor  Ruang perawatan
b. Perilaku anggota kesehatan  Staf rumah
diklinik sakit
 Kondisi fisik
klinik

B. BEBAN DAN TEMPAT PRAKTIK

1. Beban SKS : 2 SKS ( 2 KLINIK)
2. Lama Praktik : 20 Hari, 10 hari di IGD dan 10 Hari di ICU
3. Tempat Praktik :
1. RSAU dr. Esnawan Antariksa,
2. RSUP Persahabatan,
3. RSUD Pasar Mingggu
4. RSUD Pasar Rebo
5. RSAD. Moh. Ridwan Meureksa,
6. RS PUSDIKES
7. RS UKI
8. RSU Restu Kasih

C. PEMBIMBING AKADEMIK
1. Ns. Khaerul Amri, M.Kep
2. Ns. Harwina Widya Astuti, M.Kep
3. Ns. Sinta Fresia, M.Kep
4. Ns. Nur Afni W.A, M.Kep
D. EVALUASI HASIL BELAJAR
No. Item Penilaian Bobot
1. Kehadiran dan Ketepatan penyusunan dan pengumpulan 5%
laporan
2. Laporan Kasus Individu : 25%
a. IGD: 1 Laporan Pendahuluan, Resume Kasus IGD
setiap hari praktik di ruang IGD
b. ICU/ICCU/HCU : 1 Laporan Pendahuluan, 1
Laporan Asuhan Keperawatan ICU
3. Daily Activities 10%
4. Kinerja Klinik 10%
5. Ujian Akhir Stase 30%
6. Seminar Kasus IGD atau ICU 20%
TOTAL 100%

Evaluasi dilaksanakan dengan prosedur sebagai berikut :

1. Kehadiran mahasiswa adalah 100%
2. Pendokumentasian Laporan :
a. Laporan pendahuluan dipresentasikan dan dievaluasi pada hari pertama
praktik kepada preceptor/ pembimbing klinik, apabila tidak membawa
LP pada hari pertama dinas mahasiswa tidak diperkenankan praktik.
c. Laporan kasus dan daily activities dievaluasi pada saat bimbingan
d. Resume IGD dibuat 1 (satu) hari 1 (satu) resume dan dikumpulkan pada
hari itu juga ke pembimbing klinik
e. Perseptor dapat meminta mahasiswa melakukan perbaikan pada setiap
laporan
3. Target keterampilan merupakan pencapaian kompetensi di praktik klinik
keperawatan gawat darurat yang dilaporakan kepada kordinator mata ajar
4. Ujian Praktik:
a. Ujian dilaksanakan satu kali dalam satu stase praktik keperawatan gawat
darurat
 b. Ujian dilaksanakan di laboratorium klinik FIKES UNSURYA sesuai
dengan jadwal yang sudah ditentukan
c. Dilaksanakan berdasarkan kasus kelolaan gawat darurat masing– masing
mahasiswa di ruang ICU maupun di IGD yang telah melalui konsultasi
dengan pembimbing akademik dan preseptor
d. Mahasiswa wajib menyiapkan alat atau media yang digunakan untuk
ujian
e. Nilai batas lulus ujian adalah 3,00 dan diberi kesempatan mengulang
ujian sebanyak satu kali dengan jadwal disusun kemudian
f. Ujian dilaksanakan secara komprehensif selama satu hari dan dinilai oleh
penguji dari institusi pendidikan
5. Penilaian kinerja klinik dilakukan oleh preceptor klinik disetiap ruangan
tempat mahasiswa praktik
6. Seminar kelompok
a. Seminar dilaksanakan di FIKES UNSURYA Sesuai jadwal yang telah
disepakati
b. Kasus kelolaan seminar harus dkelola oleh semua anggota kelompok dan
dikonsultasikan kepada pembimbing klinik dan pembimbing akademik
minimal tiga kali konsultasi
c. Makalah seminar harus diserahkan kepada pembimbing akademik
minimal satu hari sebelum seminar berlangsung
d. Seminar didampingi oleh pembimbing akademik.
e. Format penilaian terlampir
 BAB III
KOMPETENSI DAN DESKRIPSI PENUGASAN

A. KOMPETENSI KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

1. Melakukan praktik professional dalam bidang keperawatan gawat
darurat
a) Kemampuan professional dasar keperawatan Gawat Darurat
b) Memberikan Asuhan Keperawatan Kegawatan Pernapasan
c) Memberikan Asuhan Keperawatan Kegawatan Jantung dan Sirkulasi
d) Memberikan Asuhan Keperawatan kegawatan Neurologi
e) Memberikan Asuhan Keperawatan Kegawatan Pencernaan
f) Memberikan Asuhan Keperawatan Kegawatan Endokrin
g) Memberikan Asuhan Keperawatan Kegawatan Perkemihan/ Ginekologi
h) Memberikan Asuhan Keperawatan Trauma Muskuloskeletal
i) Memberikan Asuhan Keperawatan Trauma Integumen
j) Memberikan Asuhan Keperawatan Anak
k) Psikiatri
l) Memberikan Asuhan Keperawatan Kegawatan pasien infeksius

2. Mengasimilasikan kehidupan professionalism dalam keperawatan gawat

darurat
3. Mengaplikasikan sikap kepemimpinan dalam keperawatan gawat
darurat
4. Melakukan asuhan keperawatan gawat darurat dengan berpegang pada
prinsip etika dan legal
5. Menerapkan managemen bencana secara komprehensif

B. DESKRIPSI PENUGASAN
1. Target Ketrampilan wajib dilakukan oleh mahasiswa baik secara mandiri
maupun dengan bimbingan dari pembimbing klinik maupun akademik sesuai
dengan kompetensi dan dilaporkan kepada kordinator mata ajar setelah satu
 stase terselesaikan setelah mendapat persetujuan dari pembimbing klinik.
Target ketrampilan dicatat dalam buku catatan kegiatan harian
6. Kinerja klinik
Kinerja klinik dinilai oleh pembimbing klinik disetiap ruangan tempat
mahasiswa praktik
3. Mahasiswa harus membuat tugas dengan ketentuan :
a. IGD : mahasiswa harus membuat 1 Laporan pendahuluan, Target
ketrampilan (tiap hari), Resume Kasus di ruang IGD setiap hari
dinas, dan Activities Daily (ditulis Tangan)
b. ICU: 1 Laporan pendahuluan, Target ketrampilan (tiap hari), 1
Laporan asuhan keperawatan, dan Activities Daily (Ditulis Tangan)
c. Membuat 1 makalah di ruang IGD maupun Di ICU sesuai kasus yang
dikelola oleh kelompok dan semua anggota kelompok wajib mengelola
kasus tersebut dan diseminarkan
4. Mahasiswa wajib mengumpul tugas setiap ruangan pada hari terakhir dinas di
ruangan, maksimal 1 hari setelah selesai dinas di ruangan tersebut, dengan
sangsi keterlambatan pengumpulan akan mengurangi 1 point nilai setiap
harinya
5.Tugas dikumpulkan kepada pembimbing akademik masing-masing kelompok
dengan cover warna hijau dan diberi identitas yang jelas
6. Saat pengumpulan laporan harus disertai lembar pengumpulan tugas.
7. Semua Format penilaian dijilid dijadikan satu
 BAB IV
HAK DAN KEWAJIBAN MAHASISWA DAN PEMBIMBING
A. KETENTUAN UMUM
1. Mahasiswa wajib menaati peraturan yang berlaku diinstitusi pendidikan dan
tatanan klinik yang dipakai sebagai lahan praktik
2. Mahasiswa wajib memenuhi presensi kehadiran sebanyak 100%
3. Mahasiswa wajib menandatangani daftar hadir dalam lembar kehadiran
maupun daftar presensi yang disediakan oleh lahan praktik
4. Mahasiswa wajib hadir ditempat praktik sesuai dengan jadwal
5. Mahasiswa yang tidak mengikuti praktik klinik harus melaporkan ketidak-
hadirannya pada Koordinator Mata ajar Kegawatdaruratan dan perseptor
(surat keterangan sakit harus ditunjukan dan mendapat pengesahan dari
akdemik)
6. Mahasiswa wajib menggantikan waktu praktek yang ditinggalkan dihari
lain atas persetujuan Pembimbing dan perseptor dengan ketentuan:
a. Tidak hadir karena sakit dengan surat dokter wajib mengganti
sejumlah hari yang ditinggalkan
b. Tidak hadir tanpa keterangan,wajib mengganti dua kali hari yang
ditinggalkan
c. Mahasiswa dinyatakan tidak lulus stase KGD (apabila kehadiran
kurang dari 100%)

B. KETENTUAN KHUSUS
1. Seluruh mahasiswa diwajibkan hadir saat kontrak program
2. Praktek klinik Keperawatan Gawat Darurat akan berlangsung selama 10
hari
3. Dalam praktek klinik ini mahasiswa dibagi dalam beberapa kelompok.
Setiap kelompok terdiri dari 6-7 orang. Setiap kelompok tersebut akan
praktek di ruang IGD/ICU secara bergantian dengan jadwal dinas shift
pagi, sore, dan malam. Adapun jadwal dinas disepakati oleh institusi dan

17
 lahan praktek. Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan pre dan post
conference secara berkelompok sesuai jadwal yang telah ditetapkan
4. Satu hari sebelum praktek mahasiswa membuat laporan pendahuluan
meliputi konsep dasar dan asuhan keperawatan dan menyerahkannya
kepada pembimbing klinik
5. Dalam kegiatan praktek, mahasiswa wajib menyerahkan format target
Mahasiswa diperkenankan mengelola kasus sesuai dengan laporan
pendahuluan (LP) yang telah disetujui oleh preseptor, apabila sampai hari
ke- 2 belum menjumpai kasus yang sesuai LP, maka mahasiswa
diperbolehkan mengambil kasus yang ada saat itu dengan persetujuan
perseptor dan LP disusulkan 1 hari setelah pengambilan kasus
6. Pencapaian klinik dikonsultasikan kepada pembimbing klinik/
pembimbing institusi/ perawat ruangan (yang telah mendapatkan
pendelegasian dari pembimbing klinik) setiap melakukan prosedur
tindakan keperawatan. Format target pencapaian tersebut harus diberi
nama jelas dan tanda tangan pembimbing klinik/ perawat yang
mendampingi saat melakukan tindakan tersebut serta cap ruangan, serta
ditulis dalam lembar kegiatan ADL. Format terget pencapaian
dikumpulkan kepada pembimbing institusi secara lengkap.
7. Setiap mahasiswa diwajikan untuk menerapakan pedekatan proses
keperawatan kasus klien kelolaan (ICU) dan (IGD). Masing-masing
mahasiswa wajib membuat laporan penerapan proses keperawatan
(laporan kasus) setiap klien yang dipilih.
8. Setiap mahasiswa melaksanakan prosedur keperawatan yang merupakan
target pencapaian keterampilan praktek keperawatan gawat darurat
9. Mahasiswa akan dinilai berkaitan dengan penampilan klinik setelah
mendapat persetujuan dari perseptor
10. Konsultasi askep pada pembimbing klinik/ pembimbing institusi
dilakukan sampai 2 hari setelah mendapatkan kasus
11. Kegiatan seminar:
 a. Setiap kelompok mengambil satu kasus untuk seminar kelmpok yang
diambil pada ruang IGD atau ICU.
b. Kasus seminar merupakan kasus kelompok yang dikonsultasikan
kepada pembimbing baik institusi maupun lahan praktek, konsultasi
minimal tiga kali yang dibuktikan dengan format lembar konsultasi.
c. Seluruh mahasiswa wajib hadir dalam kegiatan seminar. Mahasiswa
dengan ketidakhadiran tanpa keterangan yang disetujui oleh institusi
(sakit dengan surat keterangan dokter) akan dinyakatan gugur dalam
kelompok dan tidak mendapatkan nilai seminar.
d. Seminar dinilai berdasarkan format penilaian seminar dengan syarat
melampirkan lembar konsultasi seminar minimal tiga kali
e. Seminar dilaksanakan di kampus FIKES UNSURYA

12. Mahasiswa diharuskan mengumpulkan : (disusun berurutan)

a. Daftar hadir individu
b. Laporan kegiatan sehari-hari dalam bentuk ADL
c. Laporan target pencapaian selama praktek klinik
d. 1 Laporan pendahuluan dan resume di UGD
e. 1 Laporan pendahuluan dan 1 asuhan keperawatan di ICU
f. 1 Makalah Kelompok Seminar Kasus

C. TUGAS PEMBIMBING
1. Mengadakan kegiatan pre dan post conference
2. Mengadakan bedside teaching
3. Mengobservasi dan membimbing mahasiswa dalam melakukan tindakan-
tindakan keperawatan, Dokumentasi asuhan keperawatan, seminar
kelompok
4. Mendiskusikan dengan mahasiswa masalah yang dialami oleh pasien dan
masalah -masalah yang ditemukan dalam pemberian asuhan keperawatan
5. Membimbing mahasiswa dalam penyusunan laporan
6. Mengobservasi dan menilai kinerja klinik mahasisawa
 7. Mengoreksi dan memberikan penilaian tentang tugas-tugas mahasiswa
(laporan pendahuluan, laporan kasus, daily activities, kinerja klinik, dan
evaluasi ketrampilan

D. HAK MAHASISWA

1. Berhak menggunakan fasilitas alat kesehatan di wahana praktek dalam

memberikan asuhan keperawatan dibawah pengawasan pembimbing
klinik
2. Berhak memberikan asuhan keperawatan kepada klien yang telah
ditentukan oleh pembimbing klinik
3. Berhak memperoleh pengalaman belajar di wahana praktek
4. Berhak mendapat bimbingan dan diskusi dengan pembimbing klinik dan
pembimbing institusi

E. KEWAJIBAN MAHASISWA

1. Mengikuti pedoman praktek klinik FIKES UNSURYA

2. Mengikuti tata tertib yang ditentukan oleh institusi pendidikan dan
wahana praktek
3. Menjaga nama baik institusi
4. Mematuhi bimbingan dan petunjuk yang diberikan pembimbing klinik
dan pembimbing institusi
5. Melaksanakan kegiatan dengan penuh tanggung jawab, tekun, teliti dan
berupaya agar kegiatan tersebut berhasil seoptimal mungkin
6. Membentuk kegiatan pelayanan di wahana praktek bila diminta dan
sesuai dengan kegiatan praktek di wahana praktek
7. Memelihara semua alat-alat keperawatan yang digunakan selama
pelaksanaan kegiatan praktek di wahana praktek
8. Mencatat semua kegiatan yang dilakukan selama praktek di wahana
praktek dalam laporan ADL
 9. Memenuhi target pencapaian klinik disetiap wahana praktek
10. Mengumpulkan laporan sesuai dengan jangka waktu yang ditentukan
11. Menjaga suasana kegiatan praktek dalam kondisi yang mendukung
12. Membantu teman mahasiswa lainnya bila mengalami kesulitan dalam
melakukan kegiatan praktek.
13. Membantu sepenuhnya kegiatan pelayanan dilahan praktek baik diminta
maupun tidak diminta.

F. TATA TERTIB MAHASISWA DALAM KEGIATAN PRAKTEK DI

RUMAH SAKIT

Untuk kelancaran kegiatan praktek di wahana praktek diperlukan dalam

bentuk tata tertib yang harus dipatuhi setiap mahasiswa. Ketentuan tentang
tata tertib tersebut adalah sebagai berikut:

1. Mahasiswa harus datang tepat waktu dan berada diruangan perawatan

sesuai dengan jam dinas keperawatan (jadual dinas ditentukan dari
wahana praktek). Perubahan jadual dinas harus seijin PJMA.
2. Catat jam datang dan jam pulang pada lembar kehadiran dan
ditandatangani oleh pembimbing klinik atau kepala ruangan/ wakil/
perawata ruangan bila pembimbing tidak ada di tempat pada hari yang
sama.
3. Setiap mahasiswa wajib memakai seragam dengan atribut lengkap, rapi
dan bersih (baju dinas, sepatu putih, kaos kaki putih, name tag)
4. Mahasiswi yang berambut panjang harus menyanggul rapi rambutnya dan
dijepit dengan asesoris rambut (hair net) berwarna hitam
5. Setiap mahasiswa diwajibkan membawa perlengkapan praktek sesuai
dengan ketentuan yang ditetapkan
6. Setiap mahasiswa diharuskan mengikuti program kegiatan praktek
mengisi format yang telah ditentukan
 7. Setiap mahasiswa diharuskan mengikuti ketentuan tata tertib yang
dikeluarkan oleh wahana praktek
8. Mahasiswa diharuskan bersikap sopan kepada pimpinan, staf, karyawan,
pembimbing klinik wahana praktek dan klien serta pengunjung wahana
praktek
9. Ketentuan yang belum tercantum disini akan ditentukan kemudian

G. SANKSI.

1. Mahasiswa dinyatakan :
a. Sakit atau izin, apabila ada surat keterangan dari dokter yang diterima
oleh penanggung jawab mata ajar dan mengganti hari praktek
sejumlah dengan hari yang ditinggalkan
b. Tanpa keterangan, apabila tidak ada keterangan yang diterima oleh
penanggung jawab mata ajar dan harus mengganti sebanyak 2 kali
dari hari praktek yang ditinggalkan, dengan biaya tambahan
ditanggung jawab
c. Terlambat dinas 30 menit dari jadual dinas, maka mengganti dengan
memperpanjang jam dinas sesuai jam keterlambatan.
2. Apabila mahasiswa mengganti jadual dinas tanpa sepengetahuan
pembimbing klinik dan atau penanggung jawab mata ajar diwajibkan
mengganti jadual dinas yang dirubah
3. Apabila mahasiswa tidak berpakaian lengkap pada saat praktek diberikan
sanksi tidak boleh mengikuti dinas pada hari tersebut dan mengganti
sebanyak satu hari
4. Apabila mahasiswa merusakkan/menghilangkan barang/alat dari lahan
praktek baik sengaja atau tidak, diwajibkan untuk mengganti dengan
alat/barang yang sama
 BAB V
LOG BOOK

1. Cover Pengumpulan Tugas

2. Sistematika Laporan pendahuluan
3. Sistematika Laporan Kasus di IGD
4. Sistematika Laporan Kasus di ICU
5. Sistematika Penulisan Makalah seminar
6. Target ketrampilan di IGD dan ICU
7. Format daftar hadir praktek klinik
8. Format kegiatan sehari-hari
9. Format koreksi tugas
10. Format bimbingan
11. Format konsultasi seminar
12. Daftar kelompok dan pembimbing
13. Jadual praktek
14. Format penilaian seminar
15. Format Penilaian makalah
16. Penilaian pre conference
17. Penilaian post conference
18. Penilaian laporan pendahuluan
19. Penilaian laporan kasus/ resume
20. Penilaian perilaku

23
COVER PENGUMPULAN TUGAS

COVER PENGUMPULAN TUGAS

NAMA MAHASISWA :
NIM :
RUANG :
TANGGAL PRAKTIK :
PEMBIMBING :
BERKAS YANG DIKUMPULKAN : 1. ........................................
2. ........................................
dst

HARI/TANGGAL PENYERAHAN :

TANDA TANGAN
PENERIMA

(...........................................)
Sistematika Laporan Pendahuluan

LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KEGAWATDARURATAN SISTEM
KARDIOVASKULER : AKUT MIOKARDINFARK (AMI)
DIRUANG ICU /IGD

A. KONSEP DASAR
1. Pengertian
2. Etiologi
3. Tanda dan gejala
4. Patofisiologi
5. Pathways
6. Pemeriksaan penunjang dan hasilnya
7. Dapat ditambahkan sesuai konsep yang terkait dengan kasus

B. ASUHAN KEPERAWATAN
7. Pengkajian Primer
Primary Survey (A, B ,C, D, E)
8. Pengkajian Sekunder
a. Pemeriksaan fisik (Head to Toe)
b. Prosedur diagnostik dan laboatorium
Prosedur Indikasi Nilai Kemungkinan
diagnostik/laboratorium dan Nominal Hasil
tujuan

Tanggung jawab perawat : (sebelum, selam, sesudah)

9. Diagnosa keperawatan utama
(Minimal 3 diagnosa, Penulisan sesuai rumusan)
10. Intervensi dan rasional
Meliputi intervensi mandiri perawat dan kolaborasi (ditulis lengkap
dengan rasionalisasi sesuai buku sumber dalam bentuk matrik)
No. Diagnosa Tujuan dan Rencana Rasional
Keperawtan kriteria hasil tindakan
C. DAFTAR PUSTAKA
Buku dan Website (minimal 5) Semua sumber dilampirkan
Sistematika Resume Kasus DI IGD

LAPORAN RESUME KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KEGAWATDARURATAN SISTEM
KARDIOVASKULER : ACUT MIOKARD INFARK (AMI)
Pada Tn.....
DIRUANG IGD RS A....

A. EMERGENCY ASSESMENT FORM

1. Identitas pasien
Nama pasien : ................. No. Registrasi : ...............
Usia : ................. Tanggal masuk : ...............
Jenis kelamin : ................. Diagnosa Medis : ................
Tanggal Pengkajian: ................. Jam Pengkajian :...............

2. Keluhan Utama
3. Penhgkajian fokus
a. Airway : Mencantumkan data kepatenan jalan nafas dan
diagnosa yang
mungkin muncul
b. Breathing : Mencantumkan data pola nafas, dan diagnosa yang
mungkin
muncul
c. Circulation : Mencantumkan data pertukaran, status cairan,
fungsi jantung
dan diagnosa yang mungkin muncul
d. Disability : Mencantumkan data fungsi neurologis, fungsi
sensorimotorik
dan diagnosa yang mungkin muncul
e. Eksposure : Mencantumkan data pemeriksaan seluruh bagian
tubuh secara
 menyeluruh
Kategori Pasien : (Gawat darurat/ gawat tidak darurat/ darurat tidak
gawat/ buka
gawat darurat)
4. Riwayat penyakit sekarang
Berisi kronologis kejadian sejak onset yang pertama sampai pasien
masuk ke IGD, yang dapat mengacu pada mnemonic.
S : Sign and Simptom --- apa yang salah
A : Allergies --- Apa terdapat alergi terhadap sesuatu
M : Medications --- obat yang sering dikonsumsi, obat terakhir yang
diminum
P : Past medical history --- Pernah mempunyai riwayat penyakit sama
seperti saat ini, apakah punya masalah medis lain
L : Last oral Intake --- Kapan terakhir makan atau minum, apa yang
terakhir dimakan/ diminum
E : Events ----Peristiwa yang menyebabkan cidera atau penyakit

5. Pemeriksaan Head To Toe

Jika terdapat nyeri pada leher --- stabilakan kepala dan leher bersamaan
Periksa dengan mnemonic DOTS
D (Deformity) : Periksa apakah terdapat perubahan bentuk yang
abnormal
O (Open Wound) : Periksa adanya luka terbuka/ robekan kulit yang
sering kali terjadi perdarahan
T (Tenderness ) : Periksa adanya nyeri tekan, sensitivitas, rasa tidak
nyaman atau
nyeri bila disentuh
S (Swelling) : Periksa ada atau tidaknya pembengkakan
a. Kepala
D : ..............
O : ..............
 T : ..............
S : ..............
b. Leher (idem)
c. Dada (idem)
d. Abdomen (idem)
e. Pelvis (idem)
f. Punggung (idem)
g. Ekstremitas (idem)

6. Patient Assesment
Digunakan bila terdapat kegawatan/ pasien tidak responsif (periksa
kembali setelah 5 menit) dan bila terdapat penyakit serius atau trauma (
periksa setiap 15 menit)
Waktu ABCD Temperatur Warna Kelembapan Respon
Kulit
Hangat/ Kemera Kering, AVPU
dingin han, lembab, ( alert,
pucat, berkeringat Voice,
kebiru- Pain,
biruan Unrespo
ns)
7. Diagnosa Keperawatan
Meliputi diagnosa aktual maupun risiko, ditulis sesuai ketentuan,
penulisan disusun sesuai dengan prioritas masalah

8. Intervensi Keperawatan
No. Hari / tanggal Diagnosa Intervensi Rasional Tanda
Keperawatan Tangan
9. Implementasi Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan
No. Hari/Tanggal Diagnosa Jam Implementasi Respon Tanda
Keperawatan tangan

b. Studi Obat
Nama Tgl Terapi Cara, Cara Kerja Respon Paraf
Obat Dosis,& Obat, klien
Frekuensi fungsin dan
dan efek
klasifikasi obat
Tgl order:
Tgl Diberikan:
Tgl
diberhentikan:

10. Evaluasi tindakan keperawatan

No. Hari/tgl Jam Dx. Evaluasi Paraf
Keperawatan respon klien

11. Analisis Kasus

Membandingkan temua kasus dengan teori teks book
12. Kesimpulan
Berisi keputusan akhir penanganan pasien dan alasan pengambilan
keputusan
Misal : Pasien pindah ke ruang....., alasan........
Pasien meninggal................
Pasien Pulang..............
Sistematika Laporan Kasus di ruang ICU

LAPORAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KEGAWATDARURATAN
SISTEM KARDIOVASKULER : ACUT MIOKARD INFARK (AMI)
Pada Tn....
Di Ruang ICU /HCU/ ICCU

A. Pengkajian
1. Identitas pasien
Nama pasien : ................. No. Registrasi : ...............
Usia : ................. Tanggal masuk : ..............
Jenis kelamin : ................. Diagnosa Medis : ................
Tanggal Pengkajian : ................. Jam Pengkajian :...............

2. Keluhan Utama
3. Pengkajian fokus
a. Pengkajian Primer
Berisi data yang terfokus pada kegawatdaruratan klien
1) Airway : Mencantumkan data kepatenan jalan nafas dan
diagnosa yang mungkin muncul
2) Breathing : Mencantumkan data pola nafas, dan diagnosa yang
mungkin muncul
3) Circulation : Mencantumkan data pertukaran, status cairan,
fungsi jantung dan diagnosa yang mungkin muncul
4) Disability : Mencantumkan data fungsi neurologis, fungsi
sensorimotorik dan diagnosa yang mungkin muncul
5) Eksposure : Mencantumkan data pemeriksaan seluruh bagian
tubuh secara menyeluruh
b. Pengkajian Sekunder
Berisi data pengkajian tambahan yang meliputi :
 1) Riwayat penyakit sekarang ( berisi kronologis kejadian sampai
pasien masuk ke ICU)
2) Riwayat penyakit dahulu
3) Riwayat penyakit keluarga
4) Pemeriksaan fisik ( head to toe) secara lengkap)
5) Prosedur diagnostik dan laboratorium

Prosedur Tanggal Indikasi Hasil Nilai Analisis

diagnostik/ Pemeriksaan dan Normal
laboratorium tujuan
Tgl order:
Tgl Hasil :
Tanggung jawab perawat : ( sebelum, selama, sesudah)

c. Analisa Data
No. Hari/Tgl Data Problem Etiologi Paraf
Fokus

B. Diagnosa Keperawatan
Disusun sesuai prioritas dan urgensinya

C. Nursing Care Plan

No. Hari/Tgl/Jam Tujuan dan Intervensi Rasioanl Paraf

kriteria hasil
Tuj. Jangka
panjang :
(SMART)
Tuj. Jangka
Pendek :
Kriteria
hasil: 1...
2....
D. Implementasi

(Implementasi meliputi tindakanmedis, pembedahan (jika ada), dan

Keperawatan)
1. Medical Management
a. IVF, 02 Therapy

Medical Tanggal terapi Penjelasan Indikasi Respon

Management secara dan pasien
umum tujuan
Cairan atau Tgl Order:
oksigen, Tgl diberikan :
dosis Tgl
Diberhentikan:
Tanggung jawab perawat : (sebelum, selama, sesudah)

b. Obat –obatan

Nama Tanggal terapi Cara, Cara kerja Respon

Obat dosis, obat, fungsi, pasien
Frekuensi dan
klasifikasi
Tgl Order:
Tgl diberikan :
Tgl

diberhentikan:

Tanggung jawab perawat : (sebelum, selama, sesudah)

c. Diet

Jenis Tanggal terapi Penjelasan Indikasi Makanan Respon

Diet Umum dan Spesifik pasien
Tujuan
Tgl Order:
Tgl diberikan :
Tgl

diberhentikan:

Tanggung jawab perawat : (sebelum, selama, sesudah)

 d. Aktivitas dan latihan

Jenis Tanggal terapi Penjelasan Indikasi Respon

aktivitas / Umum dan tujuan Klien
latihan
Tgl Order:
Tgl diberikan :
Tgl

diberhentikan:

Tanggung jawab perawat : (sebelum, selama, sesudah)

2. Penatalaksanaan pembedahan (jika ada)

Tanggal advise
Tanggal Pemeriksaan
a. Gambaran Umum
b. Gambar/dokumentasi (jika ada)
c. Tanggung jawab perawat :
Perawatan pre operative :
Perawatan Intra operative :
Perawatan post Opertive :

3. Implementasi Keperawatan

Tgl/hari/jam No.Dx Tindakan Respon Paraf

Keperawatan Klien
S.O.A.P

E. Evaluasi (Catatan Perkembangan Klien)

No. Hari Evaluasi Paraf

Dx /Tgl/Jam
S :................
O :.................
A :.................
P :..................
I :..................
E :..................
R :..................

Ket:
Evaluasi dibandingkan dengan
standar pada kriteria hasil yang
ditetapkan sebelumnya
F. Analisa kasus
Membandingkan temuan kasus dengan teori teks books

G. Kesimpulan
Berisi Keputusan akhir penanganan pasien dan alasan pengambilan keputusan
Misal : Pasien pindah ke ruang....., alasan........
Pasien meninggal................
Pasien Pulang..............
Sistematika Penulisan Makalah Seminar

MAKALAH SEMINAR
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KEGAWATDARURATAN
SISTEM KARDIOVASKULER : ACUT MIOKARD INFARK (AMI)
PADA TN....
DIRUANG .....

BAB 1 : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Berisi tentang trend dan issue terkini berkaitan dengan kasus yang
diangkat, dapat dimunculkan angka-angka kejadian (statistik).
B. Tujuan Penulisan
1. Umum
2. Perawat
3. Klien

BAB II : KONSEP DASAR

A. Pengertian
B. Etiologi
C. Manifestasi klinis
D. Klasifikasi
E. Patofisiologi
F. Pathways keperawatan
G. Pemeriksaan Penunjang
H. Pengkajian
I. Nursing Care Plan

BAB III: ASUHAN KEPERAWATAN

Ket: Sesuai dengan format pada laporan kasus sesuai dengan ruangan

BAB IV : PEMBAHASAN
Membandingkan Patient Centered dengan Book Centered

BAB V : PENUTUP
A. KESIMPULAN
B. SARAN
 LEMBAR KOREKSI TUGAS
MATA AJAR KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
D3 KEPERAWATAN FIKES UNSURYA

Nama Mahasiswa : .........................................

NIM : .........................................
RS/Ruangan : .........................................
Hari/Tgl TUGAS UMPAN BALIK PARAF
LP ADL NCP/
Resume
 LEMBAR KOREKSI TUGAS
MATA AJAR KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
D3 KEPERAWATAN FIKES UNSURYA

Nama Mahasiswa : .........................................

NIM : .........................................
RS/Ruangan : .........................................
Hari/Tgl TUGAS UMPAN BALIK PARAF
LP ADL NCP/
Resume
 LEMBAR BIMBINGAN / BEDSIDE TEACHING
MATA AJAR KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
D3 KEPERAWATAN FIKES UNSURYA

Kelompok : .........................................
Anggota : .........................................
RS/Ruangan : .........................................
Judul : .........................................
NO HARI/TGL YANG UMPAN BALIK PARAF
DIKONSULTASIKAN PEMBIMBING
 LEMBAR BIMBINGAN / BEDSIDE TEACHING
MATA AJAR KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
D3 KEPERAWATAN FIKES UNSURYA

Kelompok : .........................................
Anggota : .........................................
RS/Ruangan : .........................................
Judul : .........................................
NO HARI/TGL YANG UMPAN BALIK PARAF
DIKONSULTASIKAN PEMBIMBING
 LEMBAR KONSULTASI SEMINAR
MATA AJAR KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
D3 KEPERAWATAN FIKES UNSURYA

Kelompok : .........................................
Anggota : .........................................
RS/Ruangan : .........................................
Judul : .........................................
NO HARI/TGL YANG UMPAN BALIK PARAF
DIKONSULTASIKAN PEMBIMBING
 TARGET KETERAMPILAN DI RUANG IGD
MAHASISWA PROGRAM D3 KEPERAWATAN
D3 KEPERAWATAN FIKES UNSURYA
Nama Mahasiswa : NIM:

PENCAPAIAN
No. KOMPETENSI Target Tgl TTD Ket Tgl TTD Ket
PBB PBB
Melakukan Pembebasan jalan nafas :
a. Finger Sweaping
1. 3X
b. Threy way Manufer
c. Oropharyngeal
Pemberian terapi oksigen (nasal kateter, rebreathing mask,
2. 3X
non rebreathing)
3. Mengobservasi tindakan krikotiroidotomi/Trakeostomi 1X

4. Mengukur Nilai GCS 10 X

5. Pemeriksaan EKG 5X

6. Melakukan bantuan hidup dasar pada pasien henti jantung 1X

7. Memasang Collar Neck 1X
8. Observasi Heating Luka 5X
9. 3X
 Mengontrol perdarahan dengan balut tekan (pressure
Dressing)

10. Memberikan terapi inhalasi 3X

11. Merawat luka bakar 1X

12. Melakukan kumbah lambung 1X
Membantu pelaksanaan fiksasi dan pembidaian pada kasus
13. 2X
fraktur
14. Membantu pelaksanaan DC Syok 1X

15. Memasang Infus 10 X

16. Mengambil sampel darah vena untuk pemeriksaan 10 X

17 Mengambil sampel darah arteri untuk BGA 1X

18 Merawat luka baru 6X

Keterangan diisi ; membantu / mandiri

 TARGET KETERAMPILAN DI RUANG ICU
MAHASISWA PROGRAM D3 KEPERAWATAN
FIKES UNSURYA

Nama Mahasiswa : NIM:

PENCAPAIAN
No. KOMPETENSI Target Tgl TTD Ket Tgl TTD Ket
PBB PBB

1. Pemeriksaan EKG dan interpretasi 3X

Membantu pemberian terapi oksigen nasal kanul,

2. 6X
rebreathing mask, non rebreathing mask

3. Mempersiapkan troli emergency 2X

4. Menggunakan Bed side monitor dan interpretasi 6X

5. Memonitor gambaran EKG pada bedside monitor 6X

6. Operasional syring pump, infus pump 6X

7. Mengambil sampel darah arteri untuk BGA 1X

8. Interpretasi hasil pemeriksaan BGA dan laboratorium darah 1X

9. Mengukur Central Venous Pressure (CVP) 1X
10. Melakukan bantuan hidup dasar pasien henti nafas 1X
11. Melakukan bantuan hidup dasar pada pasien henti jantung 1X
12. Membantu pelaksanaan DC Syok 1X
13. Mengenal dan melakukan setting ventilator 1X
14. Membantu penyapihan/ weaning ventilator 1X
15. Melakukan Suction klien dengan ventilator 4X
16. Memantau WSD 1X
Mengatur Posisi pada pasien syok, koma, dispneu, dan
17. 4X
perdarahan
Interpretasi hasil pemeriksaan diagnosis : USG, Rontgen,
18. 2X
CT Scan, MRI

19. Menghitung Balance Cairan 6X

20. Melakukan terapi titrasi 4X

 FORMAT KEGIATAN SEHARI-HARI/ADL
MATA AJAR KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
D3 KEPERAWATAN FIKES UNSURYA

Nama Mahasiswa : .........................................

NIM : .........................................
RS/Ruangan : .........................................

NO HARI/TGL JAM KEGIATAN PARAF

Mahasiswa Pembimbing
 Catatan Kehadiran Praktek Klinik
Keperawatan Gawat Darurat
D3 KEPERAWATAN FIKES UNSURYA

Nama mahasiswa :
NIM :

No Hari/ Wahana Praktek/ Jam Paraf

Tanggal Ruang Datang Pulang Pembimbing
 PENILAIAN SEMINAR

Judul Makalah :
Tanggal penyerahan Tugas :
Nama / Kelompok :

Nilai
No. Kriteria Evaluasi B NxB
1 2 3 4
Seminar
1. Penyaji menyiapkan presentasi dengan lengkap 15
2. Menjelaskan tujuan presentasi dengan jelas 5
3. Pengaturan alokasi waktu dengan jelas dan tepat 5

4. Pemakaian audio visual dan materi presentasi 10

yang digunakan dengan jelas
5. Penyajian mencakup esensi dari makalah 10
6. Penyaji menguasai materi penyajian 20
Penyaji mampu menajwab pertanyaan dengan
7. 15
benar
8. Distribusi pertanyaan merata pada semua anggota 10
kelompok
9. Waktu bertanya dan diskusi cukup 5

10. Kesimpulan hasil diskusi menyakut hal-hal yang 5

dibahas
Jumlah 100

Nilai Akhir = Bobot X Nilai : 100

Jakarta,

Evaluator

( )
 PENILAIAN MAKALAH SEMINAR

Judul Makalah :
Tanggal penyerahan Tugas :
Nama / Kelompok :

Nilai
No. Kriteria Evaluasi B NxB
1 2 3 4
Makalah
1. Keseimbangan antara alinea dan bab 10
2. Penggunaan bahasa baik dan benar 10
3. Penyerahan tugas tepat waktu 5
4. Kejelasan rumusan latar belakang 20

Masalah mencakup tinjauan teori berisi: pengkajian,

5. 30
diagnosa keperawatan, intervensi dan evaluasi

6. Kesimpulan relevan dengan hal-hal yang dibahas 10

7. Kepustakaan sebagai referensi 10
8. Penulisan Kepustakaan sesuai dengan EYD 5
Jumlah 100

Nilai Akhir = Bobot X Nilai : 100

Jakarta,

Evaluator

( )
 PENILAIAN PRECONFERENCE

Nama : Ruang :
NIM : Judul Kasus :

Skore
No Komponen Penilaian Bobot BxS
1 2 3 4
A. Mahasiswa Menjelaskan
1 Pengertian 5
2 Etiologi 10
3 Menjelaskan Pathofisologi dan Pathways 15
Pemeriksaan Penunjang dan intrepretasi 10
4
hasi
5 Penatalaksanaan 10
6 Diagnosa Keperawatan 10
7 Rencana Keperawatan 10
B. Skill Conference
1 Kesiapan diri untuk melakukan praktik 5
Menyampaikan masalah secara 5
2
sistematis
3 Menyampaikan ide yang bermanfaat 10
Menyampaikan argumentasi dengan 10
4
percaya diri
Total 100

Penilaian :
1 : Buruk
………………………
2 : Cukup Evaluator
3 : Baik
4 : Sempurna (
)

NBL : 3.00

Nilai = Total B X S
---------------
100
 PENILAIAN PRECONFERENCE

Nama : Ruang :
NIM : Judul Kasus :

Skore
No Komponen Penilaian Bobot BxS
1 2 3 4
A. Mahasiswa Menjelaskan
1 Pengertian 5
2 Etiologi 10
3 Menjelaskan Pathofisologi dan Pathways 15
Pemeriksaan Penunjang dan intrepretasi 10
4
hasi
5 Penatalaksanaan 10
6 Diagnosa Keperawatan 10
7 Rencana Keperawatan 10
B. Skill Conference
1 Kesiapan diri untuk melakukan praktik 5
Menyampaikan masalah secara 5
2
sistematis
3 Menyampaikan ide yang bermanfaat 10
Menyampaikan argumentasi dengan 10
4
percaya diri
Total 100

Penilaian :
1 : Buruk
………………………
2 : Cukup Evaluator
3 : Baik
4 : Sempurna (
)

NBL : 3.00

Nilai = Total B X S
---------------
100
 PENILAIAN POST CONFERENCE

Nama : Ruang :
NIM : Judul Kasus :

Skore
No Komponen Penilaian Bobot BxS
1 2 3 4
1 Persiapan Conference 5
2 Mengidentifikasi masalah 10
3 Pemahaman terhadap konsep dasar 10
penyakit
4 Pemahaman tentang prinsip 10
penatalaksanaan kegawatdaruratan
sesuai kasus klien
5 Pemahaman tentang prosedur tindakan 10
keperawatan yang dilakukan
6 Mensintesa pengetahuan selama 10
konferensi
7 Kemampuan menjawab pertanyaan 10
8 Kemampuan berargumentasi 10
9 Memberi ide selama konferensi 10
10 Perhatian dan Kerjasama dalam 10
kelompok
11 Sikap santun dan percaya diri 5
TOTAL 100

Penilaian :
1 : Buruk
………………………
2 : Cukup Evaluator
3 : Baik
4 : Sempurna (
)

NBL : 3.00

Nilai = Total B X S
---------------
100
 PENILAIAN POST CONFERENCE

Nama : Ruang :
NIM : Judul Kasus :

Skore
No Komponen Penilaian Bobot BxS
1 2 3 4
1 Persiapan Conference 5
2 Mengidentifikasi masalah 10
3 Pemahaman terhadap konsep dasar 10
penyakit
4 Pemahaman tentang prinsip 10
penatalaksanaan kegawatdaruratan
sesuai kasus klien
5 Pemahaman tentang prosedur tindakan 10
keperawatan yang dilakukan
6 Mensintesa pengetahuan selama 10
konferensi
7 Kemampuan menjawab pertanyaan 10
8 Kemampuan berargumentasi 10
9 Memberi ide selama konferensi 10
10 Perhatian dan Kerjasama dalam 10
kelompok
11 Sikap santun dan percaya diri 5
TOTAL 100

Penilaian :
1 : Buruk
………………………
2 : Cukup Evaluator
3 : Baik
4 : Sempurna (
)

NBL : 3.00

Nilai = Total B X S
---------------
100
 PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

Nama : Ruang :
NIM : Judul Kasus :

Skore
No Komponen Penilaian Bobot BxS
1 2 3 4
1. Kesesuaian sistematika dengan petunjuk 10
2. Kesesuaian LP dengan masalah klien 15
3. Pengertian, Tanda, Gejala, dan Penyebab 10
4. Ketepatan menentukan pengkajian fokus 10
5. Ketepatan merumuskan patofisiologi dan 15
pathways
6. Ketapatan merumuskan diagnose 10
7. Ketepatan menetapkan intervensi dan 10
rasional tindakan
8. Keputusan mutakhir dan valid 10
9. Pengumpulan tepat waktu 10
TOTAL 100

Penilaian :
1 : Buruk
………………………
2 : Cukup Evaluator
3 : Baik
4 : Sempurna (
)

NBL : 3.00

Nilai = Total B X S
---------------
100
 PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

Nama : Ruang :
NIM : Judul Kasus :

Skore
No Komponen Penilaian Bobot BxS
1 2 3 4
1. Kesesuaian sistematika dengan petunjuk 10
2. Kesesuaian LP dengan masalah klien 15
3. Pengertian, Tanda, Gejala, dan Penyebab 10
4. Ketepatan menentukan pengkajian fokus 10
5. Ketepatan merumuskan patofisiologi dan 15
pathways
6. Ketapatan merumuskan diagnose 10
7. Ketepatan menetapkan intervensi dan 10
rasional tindakan
8. Keputusan mutakhir dan valid 10
9. Pengumpulan tepat waktu 10
TOTAL 100

Penilaian :
1 : Buruk
………………………
2 : Cukup Evaluator
3 : Baik
4 : Sempurna (
)

NBL : 3.00

Nilai = Total B X S
---------------
100
 PENILAIAN LAPORAN KASUS/ RESUME

Nama : Ruang :
NIM : Judul Kasus :

Skore
No Komponen Penilaian Bobot BxS
1 2 3 4
1. Kesesuian Sistematika dengan petunjuk 10
2. Ketepatan pengkajian focus 10
a. Pemeriksaan A, B, C, D
b. Pemeriksaan Fisik
c. Pemeriksaan Diagnostik
d. Wawancara
3. Ketepatan menganalisa data 10
a. Akurat dan relevan dengan
permasalahan
b. Referensi ilmiah dan tepat
c. Prioritas masalah tepat
4. Ketepatan memprioritaskan Diagnosa 10
Keperawatan:
a. Menyatakan ganguan KDM
b. Rumusan PES
c. Meliputi masalah fisik dan psikososial
5. Ketepatan merumuskan NCP 10
a. Perencanaan tindakan untuk masing-
masing diagnose keperawatan
b. Meliputi tindakan mandiri dan
kolaboratif
c. Meliputi aspek promotif,preventif,dan
kuratif
d. Rasional dari tiap-tiap tindakan ilmiah
dan etis
6. Ketepatan Pelaksanaan tindakan 10
a. Tindakan keperawatan dilakukan
setiap hari sesuai dengan kebutuhan
kien
b. Membuat pencatatan tindakan
keperawatan secara benar
c. Melaksanakan tindakan keperawatan
dengan kreatif sesuai rencana tindakan
7. Ketepatan melakukan evaluasi terhadap 10
proses dan hasil tindakan keperarawatan
yang dilakukan
8. Ketepatan pendokumentasian ASKEP 10
 9. Ketepatan merumuskan rencana tindak 10
lanjut
10. Pengumpulan tepat waktu serta tulisan 10
rapid dan jelas
TOTAL 100

Penilaian :
1 : Buruk
………………………
2 : Cukup Evaluator
3 : Baik
4 : Sempurna (
)

NBL : 3.00

Nilai = Total B X S
---------------
100
 PENILAIAN LAPORAN KASUS/ RESUME

Nama : Ruang :
NIM : Judul Kasus :

Skore
No Komponen Penilaian Bobot BxS
1 2 3 4
1. Kesesuian Sistematika dengan petunjuk 10
2. Ketepatan pengkajian focus 10
a. Pemeriksaan A, B, C, D
b. Pemeriksaan Fisik
c. Pemeriksaan Diagnostik
d. Wawancara
3. Ketepatan menganalisa data 10
d. Akurat dan relevan dengan
permasalahan
e. Referensi ilmiah dan tepat
f. Prioritas masalah tepat
4. Ketepatan memprioritaskan Diagnosa 10
Keperawatan:
d. Menyatakan ganguan KDM
e. Rumusan PES
f. Meliputi masalah fisik dan psikososial
5. Ketepatan merumuskan NCP 10
e. Perencanaan tindakan untuk masing-
masing diagnose keperawatan
f. Meliputi tindakan mandiri dan
kolaboratif
g. Meliputi aspek promotif,preventif,dan
kuratif
h. Rasional dari tiap-tiap tindakan ilmiah
dan etis
6. Ketepatan Pelaksanaan tindakan 10
d. Tindakan keperawatan dilakukan
setiap hari sesuai dengan kebutuhan
kien
e. Membuat pencatatan tindakan
keperawatan secara benar
f. Melaksanakan tindakan keperawatan
dengan kreatif sesuai rencana tindakan
7. Ketepatan melakukan evaluasi terhadap 10
proses dan hasil tindakan keperarawatan
yang dilakukan
8. Ketepatan pendokumentasian ASKEP 10
 9. Ketepatan merumuskan rencana tindak 10
lanjut
10. Pengumpulan tepat waktu serta tulisan 10
rapid dan jelas
TOTAL 100

Penilaian :
1 : Buruk
………………………
2 : Cukup Evaluator
3 : Baik
4 : Sempurna (
)

NBL : 3.00

Nilai = Total B X S
---------------
100
 PENILAIAN PERILAKU

Nama : Ruang :
NIM :

No Komponen Penilaian Bobot Nilai

1. Menampilkan sikap baik dan sopan 10
2. Mengambil inisiatif dalam belajar 10
Memperlihatkan sikap perilaku tepat
3. 10
waktu
4. Memakai seragam sesuai aturan 10
Bekerja samadan berpartisipasidalam
5. 10
kegiatan ruangan
Memperlihatkan sikap bertanggung
6. jawab dalam memberikan asuhan 10
keperawatan
Memperlihatkan sikap komunikasi yang
7. baikdengan teman sejawat, pembimbing 10
dan tim kesehatan lainnya
Memperlihatkan sikap jujur dalam
8. 10
praktik
9. Memperlihatkan ketelitian dalam praktik 10
10. Percaya Diri 10
TOTAL 100

Jakarta,
Evaluator

………………………….
 PENILAIAN PERILAKU

Nama : Ruang :
NIM :

No Komponen Penilaian Bobot Nilai

1. Menampilkan sikap baik dan sopan 10
2. Mengambil inisiatif dalam belajar 10
Memperlihatkan sikap perilaku tepat
3. 10
waktu
4. Memakai seragam sesuai aturan 10
Bekerja samadan berpartisipasidalam
5. 10
kegiatan ruangan
Memperlihatkan sikap bertanggung
6. jawab dalam memberikan asuhan 10
keperawatan
Memperlihatkan sikap komunikasi yang
7. baikdengan teman sejawat, pembimbing 10
dan tim kesehatan lainnya
Memperlihatkan sikap jujur dalam
8. 10
praktik
9. Memperlihatkan ketelitian dalam praktik 10
10. Percaya Diri 10
TOTAL 100

Jakarta,
Evaluator

………………………….
 DAFTAR PUSTAKA

Hudak & Gallo.(1996). Keperawatan Kritis Pendekatan Holistik Edisi VI.

Jakarta: EGC
Lanros, Nedel E. (1997). Emergency Nursing.USA: Appleton & Large
Selfridge, Thomas, Judy. (1995). Manual of Emergency Nursing. USA: WB
Saunder Co
St. John Ambulance.(1998). First Aid Safety Oriented.Canada: St. John
Priory of Canada Properties
Tim Penelitian dan Pengembangan Yayasan Ambulans Gawat Darurat.
2018. Basic Trauma Life Support & Basic Cadiac Life Support.
Jakarta. AGD 118
Kimin KK, Masfuri, Suprapti S. 2011. Emergency Nursing Basic Level.
Jakarta. HIPGABI
 DAFTAR NAMA KELOMPOK MAHASISWA TINGKAT III SEMESTER 5 (GANJIL)
MATA AJAR PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
PRODI DIPLOMA III KEPERAWATAN FIKES UNSURYA
TA. 2023-2024

Januari 2024
Grup NO Nama Mahasiswa PEMBIMBING
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 1 MUHAMMAD DAHLAN PUTRA TOYIBAH
2 GITA CAHYA RAMADHANI
3 MEISYA AUDI SUSILO Ns. Harwina W.A, M.Kep
IGD RSAU dr. Esnawan Antariksa ICU RSAU Esnawan Antariksa
4 RENCA LATIFAH HANUM SURYANINGSIH
5 INDY SAVIRA NABILLAH
6 ZAHRATUL IZZA
2 7 MATEUS JUPITER HAMONANGAN
8 ANGGY TRIANA AYAL
9 ADE FITRIANI Ns. Harwina W.A, M.Kep
IGD RS UKI ICU RS UKI
10 DEPI APRIYANI
11 SALSABILA AZZAHRA
12 DINDA AMELIA
3 13 FARREL CHANDRA DEANNOVA
14 MUHAMMAD RAMADHAN
15 NADHEA PRANASTIWI SUWARTO Ns. Sinta Fresia, M.Kep
IGD RSAD MOH RIDWAN MEUREUKSA ICU RSAD MOH RIDWAN MEUREKSA
16 TIRTA PARAMITA IRIHADI
17 MULYATI
18 ALIFIA FARHANI
4 19 MUHAMAD ALAMSYAH
20 FADHILAH SALMA HIDUP VITA SARI
21 SALSABILA PUTRI ARLINDA
IGD RSUP PERSAHABATAN ICU RSUP PERSAHATAN
22 ADINDA PUTRI TANIA Ns. Sinta Fresia, M.Kep
23 RIFKA NURMAYA
24 RAFICA RAMADHANTY NOOR NOVIYANI
5 25 MHD ZIDAN KENEDI
26 DIVA JULIANTINI
27 MAYANG DWI RIKSA Ns. Nur Afni Wulandari, M.Kep
IGD RSUD PASAR MINGGU ICU RSUD PASAR MINGGU
28 SINTA NURAENI
29 HILMA FAJRIANIE ZAHRA
30 STEFANI ANNISA RAHAYU
 DAFTAR NAMA KELOMPOK MAHASISWA TINGKAT III SEMESTER 5 (GANJIL)
MATA AJAR PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
PRODI DIPLOMA III KEPERAWATAN FIKES UNSURYA
TA. 2023-2024

Januari 2024
Grup NO Nama Mahasiswa PEMBIMBING
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
6 31 IKHLAS SUWANDI
32 ALIFIA YASMIN
33 VALENCIA KASIH MAHARANI Ns. Nur Afni Wulandari, M.Kep
IGD RSU RESTU KASIH ICU RSU RESTU KASIH
34 SYAFIRA RIZKY NIRMALA
35 BONITA NURHERAWATI
36 YULITA EKA LEONIS PUTRI
7 37 BRAVIERO BOYADEWA
38 SALSABILA NOVIYANI KHARISMA
39 NIA ALFIYANTI
40 DEBY INDRIASTUTI Ns. Khaerul Amri, M.Kep ICU RSAU DR ESNAWAN ANTARIKSA IGD PASAR REBO
41 SITI MARWAH
42 MAYA PUSPA MARNAWATI
43 KAMILA PUTRI FIDIYAH
8 44 DHARUL TRI WIJAYA
45 DWI SURYA DARMA
46 EGA GUNAWAN Ns. Khaerul Amri, M.Kep ICU RSAD MOH RIDWAN IGD PUSDIKES
47 IIM ABDUL KARIM
48 IWANG ONGKIRIYAN
9 49 LUKMAN AL HAKIM
50 LULUK WARGIYANTO
51 MAHYO SETIYO WIBOWO Ns. Khaerul Amri, M.Kep ICU PASAR MINGGU IGD RSUD PASAR MINGGU
52 MUHAMMAD FATWA NUGROHO
53 MUHAMMAD RAMADANI
10 54 PARJANTO
55 RAKA PRADANA
56 REYHAN FAHREZI
ICU RS UKI IGD UKI
57 VADIKARASTE SEROJA JAMSHEED Ns. Khaerul Amri, M.Kep
58 YOSUA RONALDO SIHOMBING
59 YUSRI ARIANSYAH