DINAS KESEHATAN KOTATANGERANG

UPT PUSKESMAS KUNCIRAN

Jalan Pepabri Raya RT 004/012, Kel.Kunciran, Kec.Pinang – Kota Tangerang

Telp. (021) 53126613, E-mail : puskesmaskunciran.uptd@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS
Nomor: 027 /KAK/ PKM-KNC/ I /2023

A. PENDAHULUAN
Salah satu dampak pembangunan kesehatan adalah meningkatnya umur harapan
hidup yang berakibat meningkatnya jumlah lansia dan pengidap penyakit kronis dengan
berbagai masalah dan kebutuhan di bidang kesehatan. PROLANIS (Program
Pengelolaan Penyakit Kronis) adalah suatu sistem pelayanan kesehatan dan
pendekatan proaktif yang melibatkan peserta, fasilitas kesehatan, dan BPJS kesehatan
dalam rangka memelihara kesehatan peserta BPJS kesehatan yang menderita penyakit
kronis sehingga dapat mencapai kualitas hidup yang optimal dengan biaya pelayanan
kesehatan efektif dan efisien.

Penyakit Kronis dapat dicegah dengan mengendalikan faktor resikonya, yaitu

merokok, diet yang tidak sehat, kurang aktifitas fisik, dan konsumsi minuman
beralkohol. Mencegah dan mengendalikan fakor resiko relative lebih murah bila
dibandingkan dengan biaya pengobatan.

Diantara penyakit kronis tersebut adalah Hipertensi dan Diabetes Mellitus. Dalam
pengelolaan penyakit kronis tersebut dokter , perawat, ahli gizi,tenaga kesehatan
lainnya, peran pasien dan keluarga menjadi sangat penting. Edukasi untuk memahami
lebih jauh tentang penyakit hipertensi dan diabetes mellitus, pencegahan dan
penatalaksanaan akan sangat membantu kemandirian mereka.

B. LATAR BELAKANG
Sekarang ini, bipertensi dan diabetes melitus merupakan kondisi yang sering
ditemukan pada pelayanan kesehatan primer Timbulnya penyakit kronis ini disebabkan
oleh proses degeneratife serta cava bidup yang tidak sehat Penanganan penyakit kronis
membutuhkan perawatan dengan biaya yang tidak sedikit, dad, anggaran, yang
dialokasikan, untuk pelayanan kesahatan.

Sehingga beberapa program dari pemerintah dikeluarkan, untuk pencegahan serta

pengelolaan penyakit kronis. Salah satunya, adalah, yang dilakukan oleh BPJS
Kesehatan. Dalam rangka melakukan pencegahan dan pengelolaan, penyakit kronis
khususnya hipertensi dan diabetes mellitus tipe 2,maka BPJS Kesehatan melakukan,
program Prolanis yaitu Program Pengelolaan Penyakit Kronis.

Program ini bekerja sama dengan pihak fasilitas kesehatan tingkat, pertama sebagai
gatekeeper atau sebagai ujung tombak dari, pelayan kesehatan. Sehingga tugas,
fasilitas kesehatan primer dalam upaya promoti dan preventif dengan cara memberi
edukasi serta pemantauan kesehatan secara intensif dapat terus dilaksanakan setiap
bulannya, untuk menjaga kesehatan pasien penderita penyakit kronis.

Program Prolanis ini banyak memberi manfaat bagi pasien penderita penyakit krpois,
Program Prolanis terdiri dari 2 (dua) macam kegiatan yaitu senam dan edukasi kepada
pasien penderita penyakit kronis. Manfaat yang dapat diterima oleh peserta yaitu
dengan adanya edukasi ditujukan agar pasien penderita penyakit kronis lebih
memahami penyakit yang dideritanya Sehingga dapat lebih meningkatkan awareness
(kesadaran) dari, penderita, dan juga keluarganya dalam memelihara kesehatan secara
mandiri di rumah Selain itu dengan program Prolanis ini juga dapat dilakukan pemeriksa
kondisi kesehatan penderita secara rutin setiap bulannya, sehingga dapat mencegah
timbulnya komplikasi dari penyakit kronis yang dideritanya. Peserta program Prolanis ini
pun dapat senantiasa menjaga kebugaran, dan kesehatan badannya melalui senam
sehat.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum

Terselenggaranya pelayanan kesehatan yang prima untuk penyakit Hipertensi dan

Diabetes Meliitus.

2. Tujuan Khusus

a. Meningkatan pengetahuan kemampuan dan kesadaran peserta penderita

penyakit kronis (DM dan HT) beserta keluarganya untuk menjalankan pola hidup
sehat.
 b. Meningkatan pengetahuan kemampuan dan kesadaran peserta penderita,
penyakit kronis (DM dan HT) beserta keluarganya, dalam memelihara kesehatan
secara mandiri.
c. Meningkatan peran serta dalam pemberi pelayanan kesehatan (PPK) tingkat
pertama dalam memberikan pelayatan promotif dan preventif khususnya untuk
penyakit kronis.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan Prolanis dilaksanakan setiap bulan di aula atas Puskesmas Kunciran,
meliputi :

a. Senam
b. Penyuluhan
c. Pemeriksaan status kesehatan dan pemeriksaan laboratorium peserta Prolanis
d. Pemberian obat

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Berikut adalah cara pelaksanaan kegiatan PROLANIS di Puskesmas Kunciran :

a. Peserta mengambil nomer antrian

b. Peserta dipanggil oleh petugas sesuai nomer antrian untuk diperiksaTinggi
Badan,Berat Badan, IMT,Tekanan Darah,dan Gula Darah (untuk penderita
Diabetes)
c. Peserta menandatangani absen kegiatan
d. Peserta mengambil konsumsi (snack)
e. Peserta mengikuti senam yang dipandu oleh petugas
f. Peserta mengikuti kegiatan edukasi
g. Peserta dipanggil oleh dokter sesuai nomer antrian untuk diperiksa dan konsultasi
dengan dokter
h. Peserta mengambil konsumsi (nasi box)
i. Peserta mengambil obat di apotek puskesmas

F.SASARAN
Sasaran kegiatan prolanis adalah penderita Hipertensi dan Diabetes Mellitus wilayah
kerja Puskesmas Kunciran yang bersedia mengikuti kegiatan Prolanis secara konsisten
setiap bulannya.
G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Tahun 2023
No. Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

1. PROLANIS -

H. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Monitoring kegiatan dilakukan setiap bulan dan evaluasi dilakukan setiap 3 bulan.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pengentrian ke aplikasi Primary Care dilakukan setiap selesai kegiatan serta
pencatatan dibuat dalam bentuk laporan tertulis dan diserahkan ke BPJS
kesehatan setiap bulannya.
2. Hasil laporan dievaluasi dan dilakukan tindak lanjut jika ditemui masalah dalam
pelaksanaan kegiatan.

Ditetapkan di : Tangerang

Pada Tanggal : 24 Januari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS KUNCIRAN

DARSONO