PEMERINTAH KABUPATEN PADANG PARIAMAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AMPALU
Korong Toboh Nagari Lareh Nan Panjang Kec.VII Koto Sungai Sarik
Email : puskesmasampaluhc2008@yahoo.com Kode pos 25573

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS AMPALU

NOMOR :002/SK/HC-AMPL/II/2023

TENTANG
JENIS PELAYANAN UPTD PUSKESMAS AMPALU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS AMPALU,

Menimbang : a. bahwa perlu di tetapkan jenis - jenis pelayanan yang di sediakan

berdasarkan hasil identifikasi dan analisis sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;
b. bahwa hasil identifikasi dan analisis yang mendasari penetapan
jenis - jenis pelayanan, khususnya untuk jenis pelayanan yang
bersifat pengembangan baik UKM maupun UKP;
c. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut, perlu ada perubahan
Keputusan Kepala Puskesmas Ampalu Nomor 002/SK/HC-
AMPL/I/2022 tentang Jenis Pelayanan UPTD Puskesmas
Ampalu;
d. bahwa menimbang butir a, b dan c, maka disusun dan ditetapkan
keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ampalu tentang Jenis
Pelayanan UPTD Puskesmas Ampalu.
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun
2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JENIS PELAYANAN

UPTD PUSKESMAS AMPALU

Kesatu : Menetapkan jenis pelayanan yang ada di puskesmas sesuai dengan

hasil identifikasi dan analisis kebutuan masyarakat sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;

Kedua : Puskesmas sebagai penyedia layanan tingkat pertama menyediakan

akses yang mudah dan aman bagi pengguna layanan serta
melakukan identifikasi terhadap berbagai kemungkinan resiko
melalui program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan;

Ketiga : Puskesmas sebagai penyedia layanan Kesehatan tingkat pertama

menyelenggarakan pelayanan Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(K3);

Keempat : Jenis Pelayanan UPTD Puskesmas Ampalu sebagaimana tercantum

dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

Kelima : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila ada
kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Ampalu
Pada tanggal : 11 Februari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Ampalu,

DIANA ANGRAINI
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS AMPALU
NOMOR : 002/SK /HC-AMPALU/II/2023
TANGGAL : 11 Februari 2023

TENTANG
JENIS PELAYANAN UPTD PUSKESMAS AMPALU

I. Pelayanan administrasi terdiri dari :

A. Surat menyurat
B. Sertifikat Imunisasi Dasar Lengkap (IDL)
II. Pelayanan UKM terdiri dari :
A. UKM esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan Kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan keluarga yang bersifat UKM
4. Pelayanan Gizi yang bersifat UKM
5. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
6. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
B. UKM Pengembangan
1. Pelayanan Kesehatan gigi masyarakat dan Mulut (UKGM)
2. Pelayanan Kesehatan Lansia
3. Pelayanan Kesehatan UKS dan UKGS
4. Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer
5. Pelayanan Kesehatan Indera
6. Pelayanan Kesehatan Kerja dan Olahraga
7. Pelayanan Kesehatan Jiwa dan Napza
8. Pelayan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)

III. Pelayanan UKP terdiri dari :

A. Pelayanan Rawat Jalan
1. Pelayanan Pemeriksaan Umum
2. Pelayanan Pemeriksaan Lanjut Usia
3. Pelayanan Pemeriksaan Skrining PTM
4. Pelayanan Kesehatan Ibu dan calon pengantin
5. Pelayanan Kesehatan Anak
6. Pelayanan Keluarga Berencana dan IVA
 7. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
8. Pelayanan Imunisasi
9. Pelayanan Laboratorium
10. Pelayanan Farmasi
11. Konsultasi Gizi
12. Konsultasi Sanitasi
13. Konsultasi Remaja
14. Pelayanan Tindakan Kegawatdaruratan
B. Pelayanan 24 JAM
1. Ambulance
2. Pelayanan Persalinan Normal

IV. Pelayanan Jejaring dan Jejaring

1. Pelayanan Jaringan
1. Polindes Kampung Baru
2. Polindes Padang Ampalu
3. Polindes Guguak
4. Polindes Toboh Karambia
5. Polindes Ampalu Tinggi
6. Polindes Kampung Dama
1. Polindes Kabun Cimpago
2. Polindes Sikarih
3. Polindes Koto Tabang
4. Polindes Lansano
5. Polindes Kampani
6. Pustu Sikilir

2. Pelayanan Jejaring
Bidan Praktek Mandiri
1. BPM Ida Elfia
2. BPM Arna Juwita
3. BPM Elpina
4. BPM Nurjanah
5. BPM Arneli
6. BPM Dewi Rahayu

Kepala UPTD Puskesmas Ampalu,

DIANA ANGRAINI