Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

No. : 002/PH-YPDIASPB/I/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Muhammad Irsyad


NIK : 3603190804640006
Alamat : Jl. Betung I No. 156 Pondok Bambu, Duren Sawit, Jakarta Timur
Jabatan : Ketua Umum Yayasan Pembina Da’wah Islam Asy-Syaakiriin Pondok Bambu
(YPDIASPB)
(selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”).
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama : Surwazno Nursal
NIK : 3175072810610008
Alamat : Jl. Gading VII No. 779 RT. 012 RW. 010 Pondok Bambu, Duren Sawit, Jaktim
Jabatan : Staff Bid. III Yayasan
(selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”).

Untuk pengurusan Pembayaran Pajak Kendaraan milik Yayasan Pembina Da’wah Islam Asy-Syaakiriin
Pondok Bambu dengan identitas sebagai berikut :

Nomor Polisi : B 1012 TIX


No. BPKB : 8444050
Merek/Type : Mitsubishi, L300 BC (4x2) MT
Tahun Pembuatan : 2008
No. Rangka : MHMLOWY398K003140
No. Mesin : 4D56CDX8431

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun .

Jakarta, 13 Januari 2023

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

dr. Muhammad Irsyad Surwazno Nursal

Anda mungkin juga menyukai