Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN PM-...-...-...

Versi: 1.0
LPPM STKIP PAMANE TALINO
Jl. Afandi Rani, Jalur 2, Desa Raja, Ngabang, Tanggal: 9 Sept 2019
Kabupaten Landak, Kalimantan Barat Berlaku mulai: 9 Sept 2019

Nomor : (005/Pertanggungjawaban/LPPM/IX/2019) (Ngabang, 21 Agustus 2019)


Perihal : Laporan Pertanggungjawaban
Lampiran : 1 (satu) berkas

Kepada : Wakil Ketua II


Bidang Administrasi Umum dan Keuangan
STKIP Pamane Talino
Ngabang

Dengan hormat,
Bersama dengan ini kami sampaikan Laporan Pertanggungjawaban sesuai dengan surat
permohonan nomor: (004/Permohonan/LPPM/IX/2019) pada tanggal (5 September
2019) dan bukti pencairan dana nomor: (sesuaikan dengan nomor pencairan dana)
sebagai berikut:

Unit Kerja : (Lembaga Penelitian dan Pengabdian


Masyarakat)
Kegiatan/ Keperluan : (Pertanggungajawaban dana Bimtek Penulisan
Jurnal Terindeks Scopus.)
Kode Proyek : ..................
Tanggal Pelaksanaan : (15-17 September 2019)
Jumlah Dana Diterima : (Rp. 8.500.000)
Jumlah Pertanggungjawaban : (Rp. 8.150.000)
Sisa/ Kurang : (Sisa Rp. 350.000)
Keterangan : -

Demikian laporan pertanggungjawaban ini dan atas perhatiannya kami sampaikan


terimakasih.

(Ketua LPPM)

ttd
ttd dan cap

(Siti Suprihatiningsih)
NIDN/NRP ...........

Catatan:
1. Formulir ini digunakan sebagai format baku laporan pertanggungjawaban dana.
2. Tanda yang dicetak miring dan dikurung disesuaikan dengan unit kerja masing-masing.
3. Lampiran 1 (satu) berkas berisi:
a. Laporan Pertanggungjawaban Keuangan format excel
b. Kumpulan bukti/ nota pembayaran.

Anda mungkin juga menyukai