Pendaftar beasiswa non-degre Pelatihan Pengembangan Wawasan International Tentang

Moderasi Beragama (Jerman) melampirkan surat pengantar pesantren. Adapun surat

pengantar pesantren di tandatangani oleh pimpinan pondok pesantren.

Format Surat Pengantar Pesantren

-KOP SURAT INSTANSI-

SURAT PENGANTAR PESANTREN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ...................................
NIP*) : ...................................
Pangkat/Gol : ...................................
Jabatan : ...................................
Instansi : ...................................
Alamat Instansi : ...................................
No Telp/Handphone : ...................................
E-mail : ...................................

Memberikan izin untuk mendaftar Program Pelatihan Pelatihan Pengembangan

Wawasan International Tentang Moderasi Beragama (Jerman) kepada:
Nama : ...................................
NIP : ...................................
Pangkat/Gol : ...................................
Jabatan : ...................................
Nama Pesantren : ...................................
Nomor Statistik Pesantren : ...................................
Alamat Pesantren : ...................................
No Telp/Handphone : ...................................
E-mail : ...................................

Deskripsi alasan pemberian izin:

Demikian surat izin ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.
..............., ........................ 20.....
Pemberi Izin

Materai
Rp 10.000

(Nama)
Bagi pendaftar yang merupakan alumni pesantren dan sedang tidak mengabdi/mengajar di
pesantren, harap untuk juga melampirkan Surat Keterangan Alumni Pesantren (halaman 2)
sesuai format berikut:

Format Keterangan Alumni Pesantren

-KOP SURAT INSTANSI-

SURAT KETERANGAN ALUMNI PESANTREN

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan/Pengasuh Pondok Pesantren ……….. menerangkan bahwa

Nama : ...................................
Tempat/Tanggal Lahir : ...................................
Alamat : ...................................
No Telp/Handphone : ...................................
E-mail : ...................................

Yang bersangkutan adalah benar Alumni Pondok Pesantren …………….. NSP …………. dan telah lulus
pada ……………. Tahun ………

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.
..............., ........................ 20.....
Pimpinan/Pengasuh
Pondok Pesantren ………….

Materai
Rp 10.000

(Nama)