CONTOH SURAT LAMARAN

Malang,
Kepada
Yth. Kepala Dinas Lingkungan Hidup
Kota Malang
di
MALANG
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : .............................................................................
NIK : .............................................................................
Tempat, tanggal lahir : .............................................................................
Jenis Kelamin : .............................................................................
Ijazah Terakhir : .............................................................................
Alamat : .............................................................................
.............................................................................
Nomor HP / WhatsApp : .............................................................................
Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapatnya bekerja
menjadi Tenaga Pendukung Operasional Kegiatan (Petugas Penunjang Kegiatan Kantor/
Lapangan) pada Dinas Lingkungan Hidup Kota Malang Tahun Anggaran 2023.
Sebagai bahan pertimbangan, maka bersama ini saya lampirkan :
a. Riwayat Hidup (Curriculum Vitae);
b. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK);
c. Foto copy Kartu NPWP;
d. Foto copy Kartu BPJS Kesehatan/KIS;
e. Foto copy Kartu BPJS Ketenagakerjaan;
f. Surat Keterangan Sehat dari dokter pemerintah;
g. Foto copy Rapot;
h. Foto copy ijazah terakhir;
i. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar;
j. Surat pernyataan bermaterai.
Demikian surat permohonan ini dan atas perhatiannya, saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,
t
Materai 10.000

(................................)
CONTOH SURAT PERNYATAAN

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : ..........................................................................

NIK : ..........................................................................
Tempat / Tanggal Lahir : ..........................................................................
Agama : ..........................................................................
Jenis Kelamin : ..........................................................................
Pendidikan Terakhir : ..........................................................................
Alamat : ..........................................................................
...........................................................................
Nomor Telepon / HP : ..........................................................................

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Bersedia menerima upah / honorarium sesuai dengan anggaran yang telah tertuang dalam
Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) Dinas Lingkungan Hidup Kota Malang Tahun
Anggaran 2023;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai / karyawan pada instansi
/ perusahaan;
3. Tidak sedang dalam masa pendidikan dan terikat kontrak kerja dengan pihak manapun;
4. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan bersedia menerima
segala tindakan yang diambil Pemerintah Kota Malang serta mempertanggungjawabkan secara
perdata dan atau pidana di pengadilan, apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar atau ada
ketidak benaran terhadap surat pernyataan ini.

Hormat saya,

Materai 10.000

(..........................)
CONTOH DAFTAR RIWAYAT HDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama lengkap : ..........................................................................
NIK : ..........................................................................
Tempat/Tanggal lahir : ..........................................................................
Agama : ..........................................................................
Jenis Kelamin : ..........................................................................
Pendidikan terakhir : ..........................................................................
Alamat : ..........................................................................
...........................................................................
Nomor Telepon/ HP : ..........................................................................
Status Perkawinan : ..........................................................................

Riwayat Pendidikan :
1. …………………………………….
2. …………………………………….
3. …………………………………….
4. …………………………………….

Pengalaman Kerja :
1. …………………………………….
2. …………………………………….
3. …………………………………….
4. …………………………………….

Hormat saya,

(………...........................)
 CATATAN :

1. Surat Lamaran, Surat Pernyataaan dan Riwayat Hidup ditulis tangan menggunakan bolpoin
tinta hitam di kertas folio bergaris;
2. Untuk tanggal dikosongi dahulu;
3. Untuk materai dan tanda tangan di Surat Lamaran dan Surat Pernyataan jangan di tempel
dan tanda tangan dulu;
4. Pada point b. – h. di Surat Pernyataan fotokopian identitas (KTP/KK/BPJS
KESEHATAN(KIS)/BPJS KETENAGAKERJAAN/IJAZAH TERAKHIR) yang masih
berlaku dan masing-masing 1 lembar;
5. Pada point i. pada bagian belakang foto ditulis nama pelamar.

*Contoh Penulisan Riwayat Pendidikan dan Pengalaman Kerja :

Riwayat Pendidikan :
1. SD Suka Murni 12 Malang
2. SMP Makmur Jaya Malang
3. SMA Tuah Tuah 3 Malang
4. Perguruan Tinggi S1 Universitas Widyajaya Malang

Pengalaman Kerja :
1. 2018 : TPOK UPT. Kebun Pembibitan - Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kota Malang
2. 2019 : TPOK UPT. Kebun Pembibitan - Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kota Malang
3. 2020 : TPOK UPT. Pengelolaan Taman - Dinas Lingkungan Hidup Kota Malang
4. 2021 : TPOK UPT. Pengelolaan Taman - Dinas Lingkungan Hidup Kota Malang
5. 2022 : TPOK UPT. Pengelolaan Taman - Dinas Lingkungan Hidup Kota Malang