No Dokumen :
No Revisi : -
SOP
Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1-3
dr. Apuh Alifuchin
UPTD PUSKESMAS
Pembina Tingkat I
JATIWANGI
NIP.19660429 199603 1 001
a. Tim mutu
b. Tim manajemen risiko
6. Unit Terkait
c. Penanggung jawab dan pelaksana program
d. Penanggung jawab dan pelaksana pelayanan
a. Langkah - Langkah
7. Diagram Alir
Tanggal Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
MANAJEMEN RESIKO
No Dokumen
DAFTAR
TILIK
No Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
Nama petugas :
Jabatan :
Tanggal pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak
Jumlah jawaban Ya
COMPLIANCE RATE = X 100 %
Jumlah jawaban Ya + Tidak
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………
………………………………. ………………………………….
NIP NIP