MANAJEMEN RESIKO

S No.Dokumen : P/ /SOP/PKM-SI/I/2023
Tanggalterbit : 10/1/2023
O No. Revisi : 01
P Halaman : 1/3
UPT Samini, S.S.T
Puskesmas NIP.19681007
Serupa Indah 1987112001

1. Pengertian Manajemen Resiko adalah upaya mengidentifikasi dan

mengelompokkan risiko (grading) dan
mengendalikan/mengelola risiko tersebut baik secara proaktif
risiko yang mungkin terjadi maupun reaktif terhadap Insiden
yang sudah terjadi agar memberikan dampak negative
seminimal mungkin bagi keselamatan pasien dan mutu di
Puskesmas
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk petugas
dalam upaya mengidentifikasi dan mengelompokkan risiko
(grading) dan mengendalikan / mengelola risiko tersebut baik
secara proaktif risiko yang mungkin terjadi maupun reaktif
terhadap insiden yang sudah terjadi

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Serupa Indah No :

A/……../SK/PKM-SI/I/2023Tentang Tim Manajemen Mutu
UPT Puskesmas Serupa Indah.
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 34 tahun 2022 tentangAkreditasiFasilitas
TingkatPertama
2. Permenkes Nomor 30 Tahun 2022 tentang Indikator
Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Dokter Gigi, Klinik, Pusat Kesehatan
Masyarakat, Rumah Sakit, Laboratorium Kesehatan dan
Unit Transfusi Darah.
3. Permenkes Nomor 25 tahun 2019 tentang Penerapan
Manajemen Risiko terintegrasi di Lingkungan Kementerian
Kesehatan.
4. Permenkes Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
5. Permenkes Nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien.
6. Prosedur 1. Tim manajemen risiko bersama dengan penanggung jawab
program/ pelayanan, melakukan identifikasi kegiatan
program/ pelayanan yang kemungkinan memberikan
dampak negative terhadap lingkungan
2. Tim manajemen risiko bersama dengan penanggung jawab
program/ pelayanan melakukani dentifikasi dampak
negative dari setiap kegiatan program/pelayanan
3. Tim manajemen risiko bersama dengan penanggung jawab
program/pelayanan melakukan analisis penyebab terjadinya
dampak negative tersebut
4. Tim manajemen risiko bersama dengan penanggung jawab
program/pelayanan Tim mutu menyusun rencana tindak
lanjut penanganan dampak negatif
5. Penanggung jawab beserta pelaksana program/ pelayanan
melakukan tindak lanjut penanganan dampak negative
6. Tim mutu, sesuai dengan tupoksinya, melakukan verifikasi
atas upaya tindak lanjut yang dilakukan oleh masing-
masing penanggung jawab beserta pelaksana program/
pelayanan
7. Tim mutu melakukan evaluasi atas upaya tindak lanjut yang
dilakukan oleh masing-masing penanggung jawab beserta
 pelaksana program/ pelayanan
8. Tim Manajemen risiko menyusun rencana, tindak lanjut
berikutnya.
6. Diagram Alir

Tim manajemen risiko bersama dengan penanggung jawab

program/ pelayanan, melakukan identifikasi kegiatan program/
pelayanan yang kemungkinan memberikan dampak negative
terhadap lingkungan

Tim manajemen risiko bersama dengan penanggung jawab

program/ pelayanan melakukan identifikasi kemungkinan
dampak negative dari setiap kegiatan program/pelayanan

Tim manajemen risiko bersama dengan penanggung jawab

program/ pelayanan melakukanan alisis penyebab terjadinya
dampak negative tersebut

Tim manajemen risiko bersama dengan penanggung jawab

program/ pelayanan Tim mutu menyusun rencana tindak lanjut
penanganan dampak negatif

Penanggung jawab beserta pelaksana program/ pelayanan

melakukan tindak lanjut penanganan dampak negative

Tim mutu, sesuai dengan tupoksinya, melakukan verifikasi atas

upaya tindak lanjut yang dilakukan oleh masing-masing
penanggung jawab beserta pelaksana program/ pelayanan

Tim mutu melakukan evaluasi atas upaya tindak lanjut yang

dilakukan oleh masing-masing penanggung jawab beserta
pelaksana program/ pelayanan

Tim Manajemen risiko menyusun rencana, tindak lanjut berikutnya

7. Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. Ruang Rekam medis
3. Ruang IGD
4. Ruang Pemeriksaan Umum
5. Ruang Gigi
6. Ruang KIA/KB/MTBS
7. Ruang Bersalindan PONED
8. Ruang Gizi
9. Ruang Laboratorium
10.Ruang Farmasi
11.Rawat Inap
8. Rekaman Historis Perubahan
Tgl Mulai
No. Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
SK Kepala UPT Puskesmas Serupa
Indah No :
1. Kebijakan A/……../SK/PKM-SI/I/2023 Tentang 10/1/2023
Tim Manajemen Mutu UPT
Puskesmas Serupa Indah.
1. Petugas memakai APD dan
2. Prosedur 10/1/2023
melakukan kebersihan tangan
3 Bagan Alir 2. Memuat Bagan Alir 10/1/2023