KESEIMBANGAN

Keseimbangan dipertahankan oleh organ indera sistem vestibular sebagai respons

terhadap gerakan tubuh, terutama kepala relatif terhadap gaya gravitasi

Kemampuan kita untuk mempertahankan keseimbangan memungkinkan kita untuk

mempertahankan CoG dan postur mengkoordinasikan mata dan gerakan kepala dan
bergerak tanpa jatuh

Sistem vestibular, merupakan sistem yg kompleks, menerima sinyal tentang posisi

kepala dari macula dan krista ampularis dari telinga dalam, sistem visual dan sinyal
tentang tipe gerakan dan posisi tubuh dalam ruang otot tubuh (proprioseptor)

Sinyal ini dikirimkan ke otak, di mana mereka terintegrsi di dalam nucleus vestibular,
yang mengarahkan respons umpan balik yang sesuai dengan mengirimkan sinyal
ke otot ekstensor ekstremitas bawah, sama baiknya dengan ke kepala, leher, dan
otot-otot ekstraokuler

Sinyal ini memungkinkan refleks penting untuk koordinasi mata-kepala dan

keseimbangan, sementara juga memungkinkan untuk melakukan gerakan kompleks
dan mempertahankan posisi yang stabil.

Macula dari vestibulum mendeteksi akselerasi dan deselerasi linear pada setiap
arah
Ketika kepala mulai atau berhenti bergerak pada arah linear, kelembaman/inersia
menyebabkan membran otolitik meluncur ke depan atau ke belakang. Gerakan ini
menyebabkan sel-sel rambut menekuk ke arah atau menjauh dari kinosilia.
Gerakan membungkuk ini membuka dan menutup saluran transduksi sel-sel rambut,
menyebabkan sel-sel rambut berdepolarisasi dan repolarisasi
Ketika rambut membungkuk dari kinocilium, saluran menutup dan sel-sel rambut
mengalami hiperpolarisasi. Hal ini menyebabkan penurunan pelepasan
neurotransmitter dan sinyal ke otak
Ketika kepala bergerak secara horizontal ke depan atau ke belakang, sel-sel rambut
merespon di macula utiricle. Ketika kepala mengangguk secara vertical, sel-sel
rambut membungkuk di macula saccule.
Reseptor sensorik di organ macular memonitor posisi kepala. mereka mengirim
sinyal ke otak untuk menyesuaikan postur dan menjaga keseimbangan. Makula
adalah epitel sensoris yang terdiri dari beberapa elemen structural.
Fungsi organ vestibular dan keterlibatan mereka dalam keseimbangan dan
keseimbangan jarang dihargai dalam kehidupan sehari-hari. Hal ini karena kita baru
menyadari fungsinya ketika terjadi gangguan. Gangguan organ vestibular dapat
menyebabkan berbagai macam gangguan keseimbangan, seperti mabuk dan
vertigo.

Motion sickness adalah gangguan keseimbangan yang disebabkan oleh otak yang
menerima sinyal yang bertentangan tentang lingkungan terdekat, baik dari mata dan
organ vestibular
Jika Anda berada di dalam kabin sebuah kapal, informasi visual yang dikirim ke otak
dari mata dapat menunjukkan bahwa lingkungan sekitarnya diam dan tetap. Namun
organ vestibular masih akan mendeteksi gerakan perahu di laut. Karena otak
biasanya menerima informasi tentang lingkungan dari kedua organ indra ini, ia
menjadi ‘bingung’ oleh pesan-pesan yang bertentangan ini, dan merespon dengan
menginduksi gejala mual dan pusing.

Vertigo adalah gangguan keseimbangan yang dapat memiliki banyak penyebab

yang berbeda. itu memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Ketika sel-sel
rambut crista ampularis atau maculae melengkung ke arah kinocilium mereka,
mereka melepaskan neurotransmiter. Hal ini memicu potensial aksi di neuron
sensorik tempat mereka bersinaps, memancarkan sinyal di sepanjang cabang
vestibular saraf vestibulocochlear. sinyal ini mengambil rute berikut, yang dikenal
sebagai jalur ekuilibrium, ke area vestibular otak.

IMPULS SARAF DARI SEL-SEL RAMBUT

sel-sel rambut di maculae atau crista ampullaris terdepolarisasi oleh gerakan kepala,
dan sinyal disebarkan di sepanjang ujung saraf yang ada di ujung-dasar basal sel-
sel rambut.
Ganglia vestibular mengandung badan sel neuron sensorik dari cabang vestibular
saraf vestibulocochlear (VIII). Ini menerima neuron aferen utama dari neuron yang
bersinaps di bawah sel-sel rambut dan mengirimkan neuron ke inti vestibular.

Saraf vestibular adalah saraf kranial ke-8. Memiliki dua cabang, vestibular dan
cochlear, yang menyampaikan sinyal dari telinga bagian dalam. cabang vestibular
mempersarafi sel-sel rambut maculae dan crista ampullaris. Cabang koklea
menginervasi koklea. Kedua cabang mengirimkan informasi melalui jalur
pendengaran dan keseimbangan ke otak
Nukleus vestibular merupakan kumpulan neuron di medulla oblongata dan pons. Ia
menerima akson dari cabang vestibular nervus vestibulocochlearis. Di samping itu
juga menerima input dari mata dan proprioseptor lainnya di kepala dan leher. Semua
ragam input menjadikan nucleus vestibular sebagai pusat pengintegrasian utama
untuk keseimbangan.
Nucleus vestibular mengirimkan sinyal menuju nuclei saraf kranial untuk oculomotor
(III), trochlear (IV), abducens (V), dan aksesorius (XI), traktus vestibulospinal, sistem
visual, dan proprioseptor di kepala dan leher. Di samping itu, nucleus vestibular
menyampaikan informasi ke nucleus posterior thalamus dan area vestibular korteks
serebri.

Nukleus posterior ventral adalah salah satu dari enam kelompok nuklei di thalamus.
Ia menerima signal dari nuclei vestibular dan terlibat dalam fungsi motorik yang
menghubungkan nuklei basal dan korteks motoric.
Serebelum membantu dalam mengontrol dan mengeksekusi gerakan terkoordinasi
dan fungsi kognitif seperti pemahaman bahasa.
Traktus vestibulospinal merupakan traktus spinal descending yang berasal dari
dasar ventrikel IV. Ia terbagi menjadi traktus lateral dan medial yang berperan
membawa signal ke bawah menuju medulla spinalis.
Ia membawa signal motorik ke otot-otot ekstensor ekstremitas bawah dan otot-otot
leher dan punggung untuk membantu mempertahankan tonus dan keseimbangan.

Signal dari nucleus vestibular mengenai respon yang tepat untuk stimulus vestibular
dikirim ke nervus kranialis: oculomotor (III), trochlear (IV), abducens (V), dan nervus
aksesorius (XI).
Area vestibular korteks serebri merupakan daerah kecil di korteks serebri, terletak di
samping area auditori pada lobus parietal. Ia menerima dan memproses signal, yang
bertanggung jawab untuk sensasi vestibular.

SELESAI….