LAPORAN

M U T U P R I O R I TA S
UNIT BDRS
TRIWULAN I
TA H U N 2 0 2 3

RUMAHSAKIT UMUMDAERAHLANGSA

Jln.A.YaniNo.01KotaLangsa
Telp.(0641)22051-21457-21009,Fax. (0641)22051
Email: rsulangsa@gmail.com,
rsudlangsa@yahoo.comWebsite:www.rsud.langsakota.go.id
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Rumah sakit Umum Daerah Langsa telah menetapkan untuk mengikuti program standar
Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi I yang di selenggarakan oleh komisi Akreditasi
Rumah Sakit(SNARS) salah satu penilaian dalam kelompok standar manajemen Rumah Sakit
dari program akreditasi SNARS edisi I adalah peningkatan mutu dan keselamatan dalam rangka
meningkatkan mutu pelayanan pasien dan menjamin keselamatan pasien maka RSUD Langsa
mempunyai program peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang yang menjangkau keseluruh
unit kerja yang terkait yang nantinya di pakai sebagai ukuran kinerja pelayanan Rumah Sakit
Umum Langsa
Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi suatu institusi yang sangat
kompleks sehingga memerlukan suatu manajemen yang baik. Dengan mengikuti standar
akreditasi rumah sakit di indonesia maka diharapkan rumah sakit akan dapat memberikan sebuah
pelayanan yang baik, pelayanan yang baik ini tidak akan terwujud apabila rumah sakit tidak
memperhatikan fasilitas keamanan untuk pasien (patient safety), pengunjung, dan petugas
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja).

Untuk dapat mewujudkan visi RSUD Langsa tersebut, maka ditetapkan 1 (Satu) indikator
prioritas Unit BDRS. Untuk memberikan pelayanan dengan mengutamakan mutu, keselamatan
dan kepuasan pasien RSUD Langsa melakukan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan
pasien yang sesuai dengan Standar Akreditasi KARS versi Snars. Kegiatan ini dilakukan di Unit
BDRS untuk mengukur kinerja pelayanan rumah sakit dan sebagai manajemen kontrol untuk
mendukung pengambilan keputusan.

Program peningkatan mutu dan keselamatan pasien RSUD Langsa tahun 2023
menetapkan indikator rumah sakit yang sesuai dengan standar peningkatan mutu dan keselamatan
pasien (PMKP) dari KARS Versi Snars.

Laporan di tahun 2023 ini dibuat untuk mengevaluasi perkembangan hasil pemantauan
indikator mutu yang diambil oleh instalasi/unit kerja dari bulan Januari sampai dengan Februari
tahun 2023.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Tergambarnya mutu pelayanan dan penerapan keselamatan pasien di Rumah Sakit umum
Daerah Langsa.
2, Tujuan Khusus
a. Dilakukan evaluasi peningkatan mutu RSID Langsa melalui pemantauan indikator
mutu yang telah di tetapkan yang dilakukan oleh setiap unit
b. Dilakukan evaluasi program keselamatan pasien dengan pemantauan insiden
keselamatan pasien
c. Didapatkan rekomendasi dari dewan pengawas RSUD Langsa mengenai program
mutu pelayanan dan penerapan keselamatan pasien di RSUD Langsa.

C. PELAKSANAAN KEGIATAN

Mutu Prioritas
1. Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi

D. HASIL YANG DICAPAI INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT BDRS

N INDIKATOR MUTU PENCAPAIAN TARGET

O PRIORITAS
Januari Februari Maret

1 Pemenuhan kebutuhan darah bagi 100% 100% 100% 100%

setiap pelayanan transfusi
 LAPORAN HASIL INDIKATOR MUTUUNIT BDRS BULAN JANUARI–MARET 2023
INDIKATOR PEMENUHAN KEBUTUHAN DARAH BAGI SETIAP PELAYANAN TRANSFUSI

JudulIndikator Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayana transfusi

Area BDRS

Pearson in charge Koordinator BDRS

Hasil pengumpulan data Dari hasilpengumpulan data terhadapIndikator Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi Di BDRSDidapatkan
Bahwa Pada Bulan Oktober (100%),November (100%), Desember (100%)

Persentase pemenuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi

95%
85%
75%
65%
55%
45%
35%
25%
15%
5%
Januari Februari Desember
Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi 1 1 1
Standar 1 1 1
Deskripsi Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi sudah sesuai dengan standar 100%

Rekomendasi Pencapaian pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi sudah sesuai dengan standar dan agar dapat di pertahankan
Profil Indikator Mutu Prioritas

Judul Indikator Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi

Dasar pemikiran Permenkes No 91 tahun 2015 tentang standar pelayanan transfusi darah

Dimensi Mutu
1. Keselamatan
2. Fokus kepada pasien
3. Kesinambungan

Tujuan Tergambarnya kemampuan Bank Darah Rumah Sakit dalam

menyediakan kebutuhan darah.

Definisi Operasional Pemenuhan kebutuhan darah untuk pelayanan transfusi di Rumah Sakit
adalah kemampuan BDRS untuk memenuhi kebutuhan darah yang di
perlukan oleh pasien yang dirawat di Rumah Sakit Umum Langsa yang
memerlukan transfusi darah dalam pengobatan.

Jenis Indikator Proses dan Outcome

Satuan pengukuran Persen

Numerator Jumlah kebutuhan darah yang dapat di penuhi

(pembilang)
Denominator Jumlah seluruh permintaan darah
(penyebut)
Target Pencapaian 100%
Kriteria: - Inklusi
- Eksklusi - Jika terjadi kekosongan stok darah di UTD PMI
Formula Numerator/Denominataor x100%
Cara Pengumpulan Retrospektif
data
Sumber data Dokumen pencatatan pemenuhan kebutuhan darah
Instrumen Sensus harian
pengambilan data
Sampel Total Sampel

Periode Bulanan
pengumpulan data
Periode analisis dan 3 Bulan
pelaporan data
Penyajian data - Formula Pengumpulan Data Pemenuhan Kebutuhan darah
- Diagram garis
Penanggung Jawab Ka. Unit Bank Darah
E. KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan

Hasil penelitian dan pembahasan tentang pencapaian dan evaluasi indikator mutu
Prioritas
dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
a. Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi tercapai target 100%

2. Saran

Berdasarkan kesimpulan penelitian, maka dapat disampaikan saran sebagai berikut:

a. Untuk meningkatan mutu dan pelayanan Unit BDRS serta untuk menghadapi akreditasi
rumah sakit, Unit BDRS selalu melakukan sosialisasi ulang dan monitoring evaluasi pada
mutu wajib dan mutu lokal
b. Membuat dokumen implementasi indikator mutu prioritas unit BDRS yang terkait
pelayanan kesehatan melakukan sosialisasi ulang tentang penerapan SPO dan kebijakan
panduan terhadap terhadap indikator mutu prioritas

F. PENUTUP

Demikian laporan dan evaluasi indikator mutu prioritas Unit BDRS periode Januari s/d
Maret tahun 2023 kami buat, harapan kami semoga kegiatan ini dapat bermanfaat untuk
peningkatan kualitas palayanan Unit BDRS Langsa sesuai dengan tujuan yang diinginkan.

Langsa, 31 Januari 2023

Koordinator BDRS

dr.Mawar Afrida,M.Ked(clint path)Sp.PK