Nomor Hp : 085746877375
Username : IKARAHMADAHSYAT
Dengan ini saya menyatakan untuk melakukan perubahan data sebagai berikut :
Dan saya siap bertanggung jawab penuh atas perubahan data tersebut diatas. Demikian
surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Tulungagung,......
Ika Rahmawati
___________________________ _____________________