Anda di halaman 1dari 1

Divisi Regional KEDEPUTIAN WILAYAH III

Kantor Cabang LUBUKLINGGAU

Data Kunjungan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Kunjungan : 060805010224P000669

*060805010224P000669*
Puskesmas / Dokter Keluarga : PENDOPO(06080501)

Kabupaten / Kota :
KAB. EMPAT LAWANG(0451)

Nama : MUHAMAD ZAILANI Umur : 63 Tahun 17-Mar-1960

No. Kartu BPJS : 0003086729482 Status : 1 Utama/Tanggungan L (L/P)

Diagnosa : Congestive heart failure (I50.0)

Telah diberikan :

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Salam sejawat, 29 February 2024

dr. SOFYA AZHARNI

Anda mungkin juga menyukai