LAMPIRAN 1 PEMASANGAN PISPOT

DOKUMEN LEVEL KODE :

DAFTAR TILIK
JUDUL: PEMASANGAN PISPOT TANGGAL DIKELUARKAN :

BIDANG KEILMUAN : NO REVISI DAN RUJUKAN :

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

No Butir Evaluasi Penilaian Keterangan

0 1 2
ASPEK KOGNITIF
1 Jelaskan analisa data kasus
2 Jelaskan Dx. Kep yang muncul
3 Jelaskan prinsip tidakan yang akan dilakukan
4. Kelengkapan dan ketepatan alat
ASPEK PSIKOMOTOR
PERSIAPAN
Persiapan

a. Pispot
b. Alas pispot.
c. Botol berisi air cebok.
d. Kertas kloset
e. Selimut
f. Sampiran/sketsel

Persiapan Pasien
1. Cuci tangan sebelum dan sesudah dari pasien
2. Berikan penjelasan pada pasien mengenai tindakan
yang akan dilakukan dan kemudian lakukan
diskusi untuk mencapai tujuan bersama pasien.
lakukan informed consent. Tutup sampiran.
PELAKSANAAN
1. Cuci tangan 6 langkah.
2. Identifikasi pasien dan berikan penjelasan pada
pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan dan
lakukan informed consent. Tutup sampiran.
 3. Pakaian pasien bagian bawah ditanggalkan dan
bagian yang terbuka ditutup dengan selimut.
4. Pasien dianjurkan menekuk lutut dan mengangkat
bokong.
5. Pasang alas pis pot.

6. Pispot diletakkan di bawah pasien.

7. Bila telah selesai anus dan daerah sekitar genetalia
dibersihkan dengan air dan kertas kloset lalu
dibuang ke dalam pispot, diulang beberapa kali
sampai bersih.
8. Pispot diangkat dan feses diamati, bila ada
kelaian segera lapor dan dicatat.
9. Bokong pasien dikeringkan dengan pengalas.
10. Sampiran dibuka.
11. Perawat mencuci tangan.

DOKUMENTASI
1. Waktu.
2 Yang melakukan Tindakan.
ASPEK AFEKTIF
1 Mengucapkan salam terapeutik.
2 Menjaga privasi klien.
3 Menjaga keselamatan klien.
4 Bersikap empati kepada klien.
Score

Keterangan:
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑜𝑖𝑛 ℎ𝑎𝑠𝑖𝑙
𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 ∶ 𝑝𝑒𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖𝑎𝑛 × 100

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑘𝑒𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎan