DOKUMEN LEVEL KODE :

DAFTAR TILIK

JUDUL : PENGAMBILAN SPESIMEN TANGGAL DIKELUARKAN : 23/07/2019

DARAH
BIDANG KEILMUAN : NO REVISI DAN RUJUKAN :
KMB I Lynn, P. (2010). Taylor's Handbook of
Clinical Nursing Skills. Lippincott Williams
& Wilkins.

No Butir Evaluasi Penilaian Keterangan

0 1 2
ASPEK KOGNITIF
1 Jelaskan analisa data kasus
2 Jelaskan Dx. Kep yang muncul
3 Jelaskan prinsip tidakan yang akan dilakukan
4 Kelengkapan dan ketepatan alat
ASPEK PSIKOMOTOR
PERSIAPAN
1. 1. Persiapan Alat
a. Sarung Tangan
b. Kapas alkohol
c. Kasa kering
d. Syringe
e. Torniquet
f. Plaster
g. Klem
h. Tabung EDTA
i. Tabung urine steril
j. Label legend
2. 1. Persiapan Pasien
a. Identifikasi order dokter
b. Cek identitas pasien
c. Menjelaskan prosedur
d. Posisikan pasien dengan supinasi atau posisi
yang nyaman
e. Jaga privasi klien
f. Pastikan pencahayaan
(American Association of Critical Care Nurses
[AACN], 2005; Hudson, et al., 2006).
PELAKSANAAN
3. 1. Mencuci tangan
2. Mendekatkan alat, Memasang sampiran,
menutup pintu
3. Mengatur posisi pasien senyaman
mungkin
4. Menanyakan area lokasi yang di Inginkan
pasien.
5. Menyingsingkan lengan baju pasien,
6. Pastikan pasien nyaman dengan posisinya.
Posisikan tangan pasien lurus.
7. Siapkan alat-alat untuk mengambil darah
serta tabungnya.
8. Gunakan sarung tangan.
9. Bila sudah yakin lakukan pembendungan
diatas area yang akan ditusuk
menggunakan torniquet (tidak lebih dari 1
menit). Pasang torniquet 7,5 hingga 10 cm
diatas area yang akan ditusuk untuk
menghalangi aliran darah tapi tidak
menghentikannya.
10. Palpasi lokasi vena yang akan diambil
sampel darahnya.
 11. Bersihkan area tusukan dengan kapas
alkohol. Lakukan gerakan sirkuler dari
dalam keluar, satu arah, pastikan kulit
sudah kering ketika penusukan dilakukan.
12. Pegang lengan pasien, letakan di bawah
area tusukan. Informasikan pada pasien
bahwa tusukan akan terasa sedikit sakit.
13. Masukan jatum syringe dengan posisi
jarung bagian yang tajam di bawah dan
masukan dengan posisi 15 derajat.
14. Ketika didapatkan adanya darah yang
masuk kedalam syringe, segera lepas
torniquet lalu ambil darah sejumlah yang
diperlukan lalu masukan kedalam tabung
EDTA. Goyang-goyangkan agar larutan
didalam tabung tercampur.
15. Tarik kembali jarum syringe lalu tutup
aarea luka dengan kasa kering selama 2-3
menit hingga darahnnya tidak keluar lagi.
dan fiksasi dengan plester.
16. Buang jarum ke tempat sampah khusus.
17. Kirim sampel darah yang sudah diberi
label identitas klien ke lab maksimal 1 jam
dari pengambilan.
18. Merapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
19. Mencuci tangan
EVALUASI
1. a. Respon klien
b. Lihat kembali vena central
DOKUMENTASI
1. 1. Waktu
2. Yang melakukan tindakan
 3. Dokumentasikan,amati sesuai keadaan klinis
pasien dan keadaan sebelumnya
ASPEK AFEKTIF
1 Mengucapkan salam terapeutik
2 Menjaga privasi klien
3 Menjaga keselamatan klien
4 Bersikap empati kepada klien

𝑁𝐼𝐿𝐴𝐼 𝐾𝐸𝑆𝐸𝐿𝑈𝑅𝑈𝐻𝐴𝑁
NILAI = 62
x 100