KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN

1. Mata Ajar : KDM

2. Keterampilan : Memberikan cairan peroral
3. Pengertian : Suatu metode upaya untuk pemenuhan kebutuhan cairan elektrolit
pada klien yang mengalami dehidrasi ringan.
4. Tujuan :
a) Mempertahankan keseimbangan cairan
b) Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit pada Klien yang tidak mengalami
kehilangan cairan dalam jumlah yang sangat besar.

ASPEK YANG DI NILAI NILAI

0 1 2
PENGETAHUAN
1. Pengusaan Prosedur
2. Ketepatan Data
3. Rasional Tindakan

SIKAP
1. Disisplin
2. Motivasi
3. Kerja Sama
4. Tanggung Jawab
5. Komunikasi
6. Kejujuran
7. Penampilan Fisik
8. Kreativitas

PELAKSANAAN
1. Persiapan Pasien :
a. Memperkenalkan diri

1
 b. Bina hubungan saling percaya
c. Meminta pengunjung atau keluarga meninggalkan
ruangan
d. Menjelaskan tujuan
e. Menjelaskan langkah prosedur yang akan dilakukan
f. Menyepakati waktu yang akan digunakan (kontrak
waktu)
2. Persiapan Alat dan Bahan :
Siapkan alat – alat :
• Baki berisi :Gelas berisi cairan peroral yang
dibutuhkan
• sedotan (bila diperlukan)
• Bengkok
• Alas + perlak (bila dibutuhkan) Tissue (serbet)
dalam tempatnya
3. Persiapan Lingkungan
Sampiran

TAHAP PRE INTERAKSI

1. Persiapan Diri Perawat
2. Persiapan Alat
3. Validasi Pasien
4. Mencuci tangan
TAHAP ORIENTASI
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan
yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada
klien atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan

2
TAHAP KERJA
1. Bawa alat –alat ke dekat pasien
2. Perawat mencuci tangan
3. Atur posisi pasien dengan posisi kepala lebih tinggi dari
badan
4. Pasangkan serbet pada bagian dada apabila pasien dalam
posisi duduk
5. Tawari pasien melakukan ritual minum ( misalnya berdoa
sebelum minum )
6. Tawari pasien minum, jika perlu gunakan sedotan
7. Beri tahu pasien jika minuman panas/dingin. Minumkan
sedikit demi srdikit
8. Berikan cairan peroral menggunakan gelas
(sedotan)
9. Bila selesai minum bersihkan mulut pasien
10. Bereskan peralatan ketempat semula
11. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

TAHAP TERMINASI
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan
klien

TAHAP EVALUASI
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah
dilakukan tindakan

TAHAP DOKUMENTASI
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan
keperawatan

3
Keterangan :
0 = Tidak dikerjakan
1 = Dikerjakan dengan lengkap/ tidak sempurna
2 = Dikerjakan dengan benar/ sempurna
penguji praktik

( )