17/07/2023 JAM 10:00 WIB

INTRUKSI SESUAI TERAPI DI LANJUTKAN

17/07/2023 JAM 10:00 WIB

MASALAH KEPERAWATAN SESUAI
INTERVENSI DI LANJUTKAN BERDASARKAN BIDANG TERSEBUT

PERFUSI PERIFER TIDAK EFEKTIF BERHUBUNGAN DENGAN

PENURUNAN KONSENTRAT HB DI TANDAI DENGAN PASIEN TERLIHAT
PUCAT

Ciptakan lingkungan nyaman

Libatkan keluarga dalam ADL
Obs ttv ku
libatkan keluarga dalam mengenali tanda2 anemia
Posisikan pasien semi ekstensi untuk mengurangi dispnue
Kolaborasi dengan DPJP untuk TD

NYERI AKUT BERHUBUNGAN DENGAN CEDERA TRAUMATUK DI

TANDAI DENGAN PASIEN MENGATAKAN NYERI DI LUTUT SEJAKA
KEMARIN SORE SKALA NYERI 6 PASIEN MERINGIS KESAKITAN

OT MENGATAKAN PASIEN MENGELUH NYERI DI LUTUT KANAN DAN

KIRI SEJAK KEMARIN SORE, NYERI DI RASAKAN SETIAP DI GERAKAN
BERKURANG BILA DI KOMPRES DINGIN

NYERI AKUT BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN PEMBEDAHAN DI

TANDAI DENGAN PASIEN MENGATAKAN NYERI DI POST SIRKUM SEJAK
TADI PAGI SKALA NYERI 6 PASIEN MERINGIS KESAKITAN

OBS TTV
KAJI SKALA NYERI
KOMPRES DINGIN
AJARKAN TEKNIK RELAKSASI
KOLABORASI PEMBERIAN F8

RISIKO PERDARAHAN BERHUBUNGAN DENGAN TRAUMA DI TANDAI

DENGAN PASIEN TERDAPAT BENGKAK DI DAERAH KEDUA LUTU DAN
SIKUT

RISIKO PERDARAHAN BERHUBUNGAN DENGAN TRAUMA DI TANDAI

DENGAN PASIEN TERDAPAT BENGKAK DAN REMBESAN DI DAERAH
POST SIRKUM

libatkan keluarga dalam mengobservasi tanda perdarahan

observasi tanda-tanda perdarahan
Edukasi keluarga dan pasien terkait hal – hal yang menyebabkan perdarahan
Monitor tanda-tanda vital
Kolaborasi pemberian F8

RISIKO INFEKSI BERHUBUNGAN DENGAN PROSEDUR INVASIF DI

TANDAI DENGAN PASIEN TERPASANG INFUS UNTUK RENCANA
PEMBERIAN KEMOTERAPI

OT MENGATAKAN PASIEN RENCANA KEMOTERAPI SIKLUS LANJUTAN

SAAT INI PASIEN TIDAK ADA KELUHAN

OBS TTV
KAJI TANDA TANDA INFEKSI
AJARKAN CUCI TANGAN
BATASI PENGUNJUNG
KOLABORASI PEMBERIAN KEMOTERAPI

RISIKO JATUH BERHUBUNGAN DENGAN USIA PASIEN

PASANG PENGHALANG TEMPAT TIDUR

PENKES MENGENAI RISIKO TERJADI NYA JATUH PADA ORANG TUA
PASIEN
PASANG GELANG KUNING
PAKAI PENGALAS KAKI YANG TIDAK LICIK
PASANG PENANDA RISIKO JATUH

libatkan keluarga dalam mengobservasi tanda perdarahan

observasi tanda-tanda perdarahan
Edukasi keluarga dan pasien terkait hal – hal yang menyebabkan perdarahan
Monitor tanda-tanda vital
Kolaborasi pemberian F8
OBS TTV
KAJI SKALA NYERI
KOMPRES DINGIN
AJARKAN TEKNIK RELAKSASI

melaporkan KU pasien pada Prof. Susi Susanah

S: pasien ada keluhan nyeri di daerah post sirkum dan terdapat rembesan di daerah post sirkum
O: KU CM, meringis, skala nyeri 8, terdapat rembesan didaerah post sirkum
A: Perdarahan spontan tidak terjadi
Nyeri akut belum membaik
P: kolaborasi DPJP
Advice DPJP
Beriate 2x500 u iv
Asam traneksamat 2x250 mg iv