1, Juni 2019
Informasi Artikel : Menurut WHO setiap tahunnya kira-kira 3% (3,6juta) dari 120 juta
Diterima : Maret 2019 bayi baru lahir mengalami asfiksia. Menurut SDKI tahun 2012
Disetujui : Juni 2019 angka kematian bayi sebesar 34 kematian/1000 kelahiran hidup.
*KorespondensiPenulis :
AKB di Sumatera Selatan tahun adalah 44,59 per 1000 kelahiran
Yuliana_widyastuti@ymail.com hidup. Sedangkan AKB di kota Palembang 2016 sebesar 44 per
kelahiran hidup. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
faktor-faktor apa saja yang berhubungan dengan kejadian asfiksia
pada bayi baru lahir di Rumah Sakit PT Graha Pusri Medika
Palembang. Penelitian ini menggunakan metode survey analitik
dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini
adalah semua ibu yang bersalin di Rumah Sakit PT Graha Pusri
Medika Palembang, yang berjumlah 1014 responden. Penelitian ini
dilakukan pada tahun 2018. Sampel dalam penelitian ini adalah
sebagian ibu yang bersalin di Rumah Sakit PT Graha Pusri Medika
Palembang berjumlah 287 responden. Sampel penelitian diambil
secara random sampling dengan teknik Simple random sampling.
Analisa data menggunakan uji statistik Chi – Square. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna
antara KPSW dengan kejadian asfiksia dengan P value (0,006), ada
hubungan yang bermakna antara persalinan SC dengan kejadian
asfiksia dengan P value (0.009). Saran bagi rumah sakit dapat
dijadikan masukan dalam mengupayakan pengembangan
tatalaksana asuhan kebidanan dalam meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan terutama pada kasus-kasus yang berhubungan dengan
kejadian asfiksia.
ABSTRACT
According to WHO every year approximately 3% (3.6 million) of
the 120 million newborns increase asphyxia. According to the
IDHS in 2012 the infant mortality rate was 34 deaths / 1000 live
births. The IMR in South Sumatra in the year is 44.59 per 1000 live
births. Where as AKB in Palembang city in 2016 is 44 per live
birth. The purpose of this study was to study what factors are
associated with the incidence of asphyxia in newborns at PT Graha
Pusri Medika Palembang Hospital. This study uses an analytical
survey method using Cross Sectional. The population in this study
were all mothers who gave birth at PT Graha Pusri Medika
Palembang Hospital, which examined 1014 respondents. This
research was conducted in 2018. The sample in this study was that
some mothers who gave birth at PT Graha Pusri Medika
Palembang Hospital added 287 respondents. The research sample
was taken by random sampling with Simple random sampling
technique. Data analysis using Chi-Square statistical test. The
results showed that there was a relationship between Premature
rupture of membranes and the incidence of asphyxia with a P value
(0.006), there was a relationship involving between SC labor and
1
Jurnal Kebidanan : Jurnal Medical Science Ilmu Kesehatan Akademi Kebidanan Budi Mulia Palembang Volume.9 No.1, Juni 2019
2019. Populasi dalam penelitian ini adalah semua 3. Persalinan Secsio Sesarea
ibu yang bersalin di Rumah Sakit PT Graha Pusri Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden
Medika Palembang. Pada penelitian ini besar berdasarkan Persalinan Secsio
sampel ditentukan dengan cara random sampling. Sesarea
Variabel Independen dalam penelitian ini adalah Persalinan Secsio
No n Persentase
KPSW dan persalinan sectio caesarea sedangkan Sesarea
variabel dependennya adalah Asfiksia pada BBL. 1. Persalinan Secsio 163 58,6
Metode pengumpulan data dengan sesarea 124 43,2
menggunakan ceklist, data-data sampel diperoleh 2. Persalinan tidak
dari medical record pasien. Secsio sesarea
Uji statistik dalam penelitian ini Jumlah 287 100
menggunakan Chi-Square dilakukan melalui Dari tabel diatas diketahui bahwa ibu
proses komputerisasi dengan tingkat kemaknaan yang mengalami persalinan secsio sesarea
(α) = 0,05. sebanyak 163 responden (58,6%) dan ibu
yang tidak mengalami persalinan secsio
HASIL PENELITIAN sesarea sebanyak 124 responden (43,2%).
Analisa ini dilakukan terhadap 287
responden untuk mengetahui distribusi frekuensi 4. Hubungan KPSW dengan Kejadian
dan persentase dari variabel independen (Ketuban Asfiksia pada Bayi Baru Lahir
Pecah Sebelum Waktunya (KPSW) dan Tabel 4 Hubungan KPSW dengan
Persalinan Secsio Sesarea) dan variabel dependen Kejadian Asfiksia
Kejadian Asfiksia
(asfiksia neonatorum). Data disjaikan dalam N KPWS Ya Tidak Jumlah P
bentuk tabel dan teks. o n % n % N % value
1 Ya 18 54,5 15 45,5 33 100 0,006
1. Asfiksia pada bayi baru lahir 2 Tidak 74 29,1 180 70,9 254 100
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Jumlah 92 195 287
berdasarkan kejadian Asfiksia Tabel diatas menunjukkan bahwa dari
No Asfiksia n Persentase 33 responden yang mengalami Ketuban Pecah
1 Ya 92 32,1 Sebelum Waktunya (KPSW) terdapat 18
2 Tidak 195 67,9 responden (54,5%) yang mengalami asfiksia
Jumlah 287 100 dan yang tidak mengalami asfiksia yaitu 15
Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa responden (45,5%), sedangkan dari 254
bayi yang mengalami asfiksia sebanyak 92 responden yang ketuban tidak pecah dini
responden (32,1%) dan bayi yang tidak terdapat 74 responden (29,1%) yang
mengalami asfiksia sebanyak 195 responden mengalami asfiksia dan yang tidak mengalami
(67,9%). asfiksia yaitu 180 responden (70,9%).
Hasil pengujian statistik menunjukkan
2. Ketuban Pecah Sebelum Waktunya bahwa ada hubungan yang bermakna antara
(KPSW) Ketuban Pecah Sebelum Waktunya (KPSW)
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden dengan kejadian asfiksia, dimana p value =
berdasarkan Ketuban Pecah 0,006 lebih kecil dari α = 0,05. Sehingga
Sebelum Waktunya (KPSW) hipotesis yang menyatakan ada hubungan
antara Ketuban Pecah Sebelum Waktunya
No KPSW n Persentase
(KPSW) dengan kejadian asfiksia di Rumah
1 KPSW 33 11,5
Sakit PT Graha Pusri Medika Palembang.
2 Tidak KPSW 254 88,5
Jumlah 287 100
5. Hubungan Persalinan Secsio Sesarea
Dari tabel diatas diketahui bahwa ibu
dengan Kejadian Asfiksia pada Bayi Baru
yang mengalami KPSW sebanyak 33
Lahir
responden (11,5%) dan ibu yang tidak
mengalami KPSW sebanyak 254 responden
(88,5%).
3
Jurnal Kebidanan : Jurnal Medical Science Ilmu Kesehatan Akademi Kebidanan Budi Mulia Palembang Volume.9 No.1, Juni 2019
4
Jurnal Kebidanan : Jurnal Medical Science Ilmu Kesehatan Akademi Kebidanan Budi Mulia Palembang Volume.9 No.1, Juni 2019
pengambilan sampel dengan teknik simple secara spontan setelah bayi lahir APGAR < 7
random sampling. Analisis data menggunakan dan diagnosa dokter asfiksia) dan tidak
uji Chi-square. Hasil analisis bivariat asfiksia (Bila bayi dapat segera bernafas
menunjukkan p=0,021. Karena p<0,05 maka secara spontan setelah bayi lahir APGAR ≥
Ho ditolak dan Ha diterima. Sehingga 7-10 dan diagnosa dokter tidak asfiksia). Data
terdapat hubungan antara Ketuban Pecah dikumpulkan dengan melihat rekam medik
Sebelum Waktunya (KPSW) dengan kejadian dengan pengisian check list yang sudah
asfiksia neonatorum. disusun peneliti.
Menurut Murtanti tahun 2010, hasil Hasil analisa univariat, menunjukkan
penelitian menunjukkan sebagian besar ibu bahwa responden yang mengalami persalinan
bersalin dengan Ketuban Pecah Sebelum secsio sesarea sebanyak 163 responden
Waktunya (KPSW) di RSUD Dr. R. Koesma (56,8%) dan responden yang tidak mengalami
Tuban Tahun 2009 melahirkan bayi asfiksia persalinan secsio sesarea sebanyak 124
65 (81,25%). Dari hasi uji statistik dengan responden (43,2%).
mengunakan uji Chi Square didapatkan nilai Hasil analisis bivariat, menunjukkan
frekuensi p value (0,006) lebih kecil dari pada bahwa proporsi 163 responden yang
α (0,05), maka Ha diterima artinya ada mengalami persalinan secsio sesarea yang
hubungan antara Ketuban Pecah Sebelum mengalami asfiksia sebanyak 63 responden
Waktunya (KPSW) dengan kejadian asfiksia (38,7%) dan yang mengalami asfiksia
pada bayi baru lahir. sebanyak 100 responden (61,3) lebih besar
Dari hasil pengumpulan data dilakukan dibandingkan proporsi responden yang tidak
melalui studi dokumentasi yang kemudian mengalami persalinan secsio sesarea yang
dianalisis dengan menggunakan uji chi mengalami asfiksia sebanyak 29 responden
kuadrat dengan taraf signifikansi 5% dan df 2. (23,4%) dan yang tidak mengalami asfiksia
Berdasarkan penghitungan yang dilakukan sebanyak 95 responden ( 76,6%).
dengan menggunakan chi kuadrat, didapatkan Berdasarkan hasil uji Chi-Square
x2 hitung 18,643 sementara dengan db = 2 didapatkan p value = (0,009) (α = (0,05))
didapatkan x2 tabel 5,991. Ternyata x2 hitung yang berarti ada hubungan yang bermakna
lebih besar daripada x2 tabel, yang berarti antara persalinan secsio sesarea dengan
bahwa ada hubungan terjadinya Ketuban kejadian asfiksia. Sehingga hipotesis
Pecah Sebelum Waktunya (KPSW) (KPSW) penelitian (Ha) yang menyatakan ada
pada saat persalinan dengan terjadinya hubungan yang bermakna antara persalinan
asfiksia pada Bayi Baru Lahir (BBL) di RSU secsio sesarea dengan kejadian asfiksia pada
PKU bulan September-Mei (Yuliana, 2010). bayi baru lahir di Rumah Sakit PT Graha
Dari penelitian diatas dapat dibuktikan Pusri Medika Palembang terbukti secara
bahwa kejadian KPSW mempengaruhi statistik.
kejadian asfiksia pada bayi baru lahir karena Menurut Hariati 2011, berdasarkan
terjadinya kompresi tali pusat, deformitas hasil penelitiannya di RSUD Pekanbaru
janin, sehingga meningkatnya insiden seksio didapatkan 266 responden dan diperoleh bayi
sesarea, atau gagalnya persalinan normal. yang mengalami asfiksia sebanyak 52,6%,
Dengan pecah dini terjadi oligohidramnion bayi yang dilahirkan melalui seksio seasarea
yang menekan tali pusat hingga terjadi sebanyak 65,0%, bayi dengan kelahiran
asfiksia atau hipoksia. prematur sebanyak 27,4%. Ada hubungan
antara seksio sesarea dengan asfiksia pada
3. Hubungan Persalinan Secsio Sesarea bayi baru lahir dengan nilai p value = 0,015.
dengan kejadian Asfiksia Menurut Dwi Cahya Febrimulya (2010)
Penelitian ini dilakukan pada 287 Penelitian ini menggunakan data sekunder
responden dimana persalinan secsio sesarea rekam medik yang diambil dari RSUD Dr.
dikelompokkan menjadi 2 (dua) kategori yaitu Soetomo Surabaya pada periode Agustus-
persalinan secsio sesarea (Apabila ibu September 2009 dianalisis secara analitik
melahirkan dengan secsio sesarea) dan tidak dengan rancangan penelitian cross sectional.
secsio sesarea (Apabila ibu melahirkan tidak Hasil dan kesimpulan dari penelitian ini
dengan secsio sesarea). Sedangkan kejadian menunjukkan bahwa bayi baru lahir dengan
asfiksia dibagi menjadi 2 kategori yaitu persalinan seksio sesarea memiliki risiko
asfiksia (Bila bayi tidak dapat segera bernafas asfiksia lebih tinggi dari pada persalinan
5
Jurnal Kebidanan : Jurnal Medical Science Ilmu Kesehatan Akademi Kebidanan Budi Mulia Palembang Volume.9 No.1, Juni 2019
spontan. Bayi baru lahir dengan persalinan Dewi, Vivian Nani Lia. 2011. Asuhan Neonatus
seksio sesarea yang mengalami asfiksia Bayi Anak dan Balita. Salemba Medika:
sebanyak 8,03% sedangkan bayi baru lahir Jakarta.
dengan persalinan spontan yang mengalami Dinkes, 2006. Profil Dinas Kesehatan.
asfiksia sebanyak 2,47% dengan nilai p value (http://www.dinkes.com.
(0,004) lebih kecil dari pada α (0,05). Jadi, Fatimah, Siti. 2009, Hubungan antara ketuban
dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pecah dini dengan kejadian asfiksia,
ada hubungan antara persalinan seksio sesarea (http://www.scribd.com/doc/114865143/A
dengan kejadian asfiksia pada bayi baru lahir. sfiksia-Neonatorum-di-ruang-Neonatus-
Menurut Istikomah (2011) berdasarkan RSUD-Sidoarjo.
hasil penelitiannya di RS. Bakti Rahayu Febrimulya, Dwi Cahya. 2009, Hubungan antara
Surabaya populasi sebanyak 190 ibu bersalin Persalinan secsio sesarea dengan kejadian
dan bayi serta 129 ibu bersalin dan bayi asfiksia,
sebagi sampel dengan tehnik pengambilan (http://alumni.unair.ac.id/kumpulanfile/445
sampel secara simple random sampling dan 38815718_abs.pdf.
data dianalisis dengan uji Chi- Square dengan Istikomah. 2011, Hubungan antara Persalinan
α = 0,05. Hasil penelitian didapatkan sebagian secsio sesarea dengan kejadian asfiksia,
besar jenis persalinan di RS. Bakti Rahayu (http://share.stikesyarsis.ac.id/elib/main/do
yaitu sebanyak (74,42%) persalinan secara k/00400/hubungan-antara-jenis-persalinan-
secsio sesarea dan sebagian besar (51,94%) dengan-kejadian-asfiksia-pada-bayi-baru-
bayi baru lahir dalam keadaan asfiksia. Dari lahir-di-rumah-sakit-bakti-rahayu-
uji chi-square didapatkan ² hitung = 9,84 dan surabaya.
pada ² tabel = 5,99. Karena ² hitung > ² tabel JNPK-KR. 2008. Asuhan Persalinan Normal dan
maka H0 ditolak, berarti ada hubungan antara Penatalaksaan Bayi Baru Lahir dengan
jenis persalinan dengan kejadian asfiksia pada Asfiksia. Jaringan Nasional Pelatihan
bayi baru lahir. Klinik : Jakarta.
Dari hasil penelitian di atas dapat Keshi, Dwi. Hubungan antara ketuban pecah
dibuktikan bahwa persalinan dengan sectio dini dengan kejadian asfiksia,
sesarea dapat mempengaruhi kejadian asfiksia (http://www.library.upnvj.ac.id/pdf/4s1ked
pada bayi baru lahir, hal ini disebabkan karena okteran/207311068/Abstrak.pdf.
persalinan secsio sesarea akan memicu Kristiyanasari, Weni. 2009, Neonatus dan
pengeluaran hormon stres pada ibu yang Asuhan Keperewatan Anak, Nuha Medika:
diperkirakan menjadi kunci pematangan paru- Yogyakarta.
paru bayi yang terisi air sehingga bayi lahir Marmi. 2012. Asuhan Kebidanan Pada
mengalami asfiksia. Persalinan, Pustaka Pelajar: Yogyakarta.
Murtanti, 2010. Ketuban pecah sebelum
KESIMPULAN waktunya, (http://chellious wordpress.com.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada Ningsih, Yuliati. 2012, Hubungan antara berat
hubungan yang bermakna antara KPSW dengan bayi lahir rendah dengan kejadian
kejadian asfiksia dengan P value (0,006), ada asfiksia,
hubungan yang bermakna antara persalinan SC (http://www.kampusmajapahit.ac.id/wp-
dengan kejadian asfiksia dengan P value (0.009). content/uploads/2012/05/poltekkes.pdf.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi
DAFTAR PUSTAKA Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta :
Annisa, Silvia Aulia. 2011. Faktor-faktor Risiko Jakarta.
Persalinan Sectio Pantiawati, Ika. 2010. Bayi dengan BBLR. Nuha
Sesaria.(http://www.fkm.undip.ac.ad. Medika: Yogyakarta.
Arief. 2009, Neonatus dan Asuhan Keperawatan Prawirohardjo, S. 2005. Ilmu Kebidanan. Jakarta:
Anak, Nuha Medika: Yogyakarta. Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Depkes RI, 2008. Profil Kesehatan Indonesia Prawirohardjo.
2010. (http://www.depkes.com. Prawirohardjo, S. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta:
Depkes RI, 2009. Profil Kesehatan Indonesia. Yayasan Bina Pustaka Sarwono
(http://www.depkes.com. Prawirohardjo.
Profil Rumah Sakit Bhayangkara Palembang
Tahun 2013.
6
Jurnal Kebidanan : Jurnal Medical Science Ilmu Kesehatan Akademi Kebidanan Budi Mulia Palembang Volume.9 No.1, Juni 2019