Community of Publishing in Nursing (COPING), p-ISSN 2303-1298, e-ISSN 2715-1980

HUBUNGAN RIWAYAT PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN IMUNISASI DASAR

DENGAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT PADA BALITA DI
PUSKESMAS SIMPANG PEMATANG

Tika Febitasari1, Vivian Nanny Lia Dewi1, Ani Kristianingsih1, Sukarni1

1
Program Studi Sarjana Kebidanan Fakultas Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu Lampung
Alamat Korespondensi: tikafebitaa@gmail.com

ABSTRAK
Infeksi Saluran Pernapasan Akut merupakan infeksi akut yang menyerang salah satu bagian atau lebih dari
saluran napas mulai dari hidung sampai alveoli termasuk adneksa dan menyebabkan 20% kematian diantara
anak-anak berusia kurang lima tahun. Selain itu ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) menjadi salah satu
penyakit utama dengan kunjungan pasien yang tinggi di Puskesmas (40-60%) dan Rumah Sakit (15-30%).
Meningkatnya Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada balita dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor risiko
diantaranya adalah kurangnya pemberian ASI eksklusif dan imunsasi dasar yang tidak lengkap. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan riwayat pemberian ASI eksklusif dan imunisasi dasar dengan
infeksi saluran pernafasan akut pada balita. Penelitian ini merupakan penelitian jenis survei analitik dengan
desain case control. Sampel penelitian ini adalah 136 balita yang dipilih dengan teknik purposive sampling.
Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan wawancara dilakukan pada tanggal 16 Oktober sampai dengan
16 November 2023. Hubungan pemberian ASI eksklusif dan imunisasi dasar dengan infeksi saluran pernafasan
akut dianalisis menggunakan Chi-Square. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar pada
kelompok kasus paling banyak tidak ASI eksklusif dan tidak lengkap imunisasi dasar sedangkan pada kelompok
kontrol paling banyak ya ASI eksklusif dan lengkap imunisasi dasar. Uji Chi-Square menunjukkan hasil p-value
pada pemberian ASI eksklusif dan imunisasi dasar yaitu 0,000. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah ada
hubungan antara riwayat pemberian ASI eksklusif dan imunisasi dasar dengan infeksi saluran pernafasan akut
pada balita di Puskesmas Simpang Pematang.

Kata Kunci: ASI Eksklusif, Imunisasi Dasar, ISPA

ABSTRACT
Acute Respiratory Infection is an acute infection that attacks one or more parts of the respiratory tract from the
nose to the alveoli including the adnexa and causes 20% of deaths among children aged less than five years.
Apart from that, ARI (Acute Respiratory Infection) is one of the main diseases with high patient visits at
Community Health Centers (40-60%) and Hospitals (15-30%). The increase in acute respiratory infections in
toddlers can be influenced by several risk factors, including lack of exclusive breastfeeding and incomplete basic
immunization. The aim of this study was to determine the relationship between a history of exclusive
breastfeeding and basic immunization with acute respiratory infections in toddlers. This research is an analytical
survey type research with a case control design. The sample for this research was 136 toddlers selected using
purposive sampling technique. Data collection using questionnaires and interviews was carried out from 16
October to 16 November 2023. The relationship between exclusive breastfeeding and basic immunization with
acute respiratory tract infections was analyzed using Chi-Square. The results of this study show that the majority
of the case group did not receive exclusive breastfeeding and did not have complete basic immunization, while
in the control group most of them did not receive exclusive breastfeeding and complete basic immunization. The
Chi-Square test shows that the p-value for exclusive breastfeeding and basic immunization is 0.000. The
conclusion of this study is that there is a relationship between a history of exclusive breastfeeding and basic
immunization with acute respiratory tract infections in toddlers in Puskesmas Simpang Pematang.

Keywords: Exclusive Breastfeeding, Basic Immunization, ARI

Volume ….., Nomor …., Bulan dan Tahun Terbit

 Community of Publishing in Nursing (COPING), p-ISSN 2303-1298, e-ISSN 2715-1980
PENDAHULUAN
Infeksi Saluran Pernapasan Akut
merupakan infeksi akut yang menyerang
salah satu bagian atau lebih dari saluran
napas mulai dari hidung sampai alveoli
termasuk adneksa dan secara global
menyebabkan 20% kematian diantara
anak-anak berusia kurang lima tahun.
Angka kematian meningkat menjadi 35-
40% diantara anak balita, terhitung 2,04
juta kematian/tahun. Asia Tenggara
memiliki insiden ISPA tertinggi diikuti
oleh negara-negara Afrika, yang secara
bersama-sama berkontribusi pada lebih
dari 80% dari total kasus global (Murarkar
et al., 2021).
Selain itu ISPA (Infeksi Saluran
Pernapasan Akut) menjadi salah satu
penyakit utama dengan kunjungan pasien
yang tinggi di Puskesmas (40-60%) dan
Rumah Sakit (15-30%). Menurut
Riskesdas, prevalensi ISPA di Indonesia
pada tahun 2018, enam provinsi dengan
prevalensi ISPA tertinggi adalah Nusa
Tenggara Timur (15,4%), Papua (13,1%),
Papua Barat (12,3%), Banten (11,9%) dan
Bengkulu (11,8%) sedangkan Provinsi
Lampung sebesar 7,4% (Kemenkes RI,
2022).
Mesuji merupakan salah satu
kabupaten/kota di Provinsi Lampung yang
kejadian ISPA terus meningkat. Prevalensi
ISPA di Kabupaten Mesuji tahun 2020
sebesar 6,89% dan di tahun 2022
meningkat menjadi sebesar 7,92% (Dinas
Kesehatan Mesuji, 2022). Prevalensi ISPA
di Kabupaten Mesuji berdasarkan wilayah
puskesmas diketahui Puskesmas Simpang
pematang menduduki peringkat tertinggi
dengan kejadian sebesar 11,3%,
Puskesmas Panggung Jaya sebesar 9,23%
dan yang terendah di Puskesmas Tanjung
Mas Makmur sebesar 3,47% (Dinas
Kesehatan Mesuji, 2022).
Cakupan pemberian ASI eksklusif
dan imunisasi dasar di Puskesmas Simpang
Pematang tidak mencapai target yang di
harapkan yaitu pada pemberian ASI
eksklusif sebesar 80% dan saat ini hanya
mencapai 57,8% sedangkan pada
Volume ….., Nomor …., Bulan dan Tahun Terbit
pemberian imunisasi dasar sebesar 95%
dan saat ini hanya mencapai 88,4%
(Puskesmas Simpang Pematang, 2022).
Menurut Hartono (2015) ISPA dapat
dipengaruhi oleh beberapa faktor risiko
diantaranya adalah kurangnya pemberian
ASI secara eksklusif dan imunisasi dasar
yang tidak lengkap.
Air susu ibu mengandung semua zat
gizi dan cairan yang dibutuhkan untuk
memenuhi seluruh kebutuhan gizi pada
bayi usia 6 bulan, sehingga tidak
memerlukan tambahan makanan atau
minuman lain. Gangguan kesehatan berupa
diare, demam, batuk, pilek lebih banyak
ditemukan pada bayi yang tidak mendapat
ASI secara eksklusif dibanding yang
mendapat ASI eksklusif. Pada umumnya
tubuh balita tidak akan mampu melawan
antigen (kuman atau racun kuman) yang
kuat. Karena itu balita akan menjadi sakit
bila terjangkit kuman ganas. Agar tubuh
tetap kebal diperlukan perangsangan
kembali oleh antigen, artinya balita
tersebut harus mendapatkan suntikan atau
imunisasi ulangan. Pada dasarnya, dengan
imunisasi balita akan terhindar dari
ancaman penyakit yang ganas tanpa
bantuan pengobatan. Imunisasi yang
berpengaruh terhadap ISPA yaitu BCG,
DPT, dan Campak (Hartono, 2015).
Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan riwayat pemberian
ASI eksklusif dan imunisasi dasar dengan
infeksi saluran pernafasan akut pada balita
di Puskesmas Simpang Pematang.
 Community of Publishing in Nursing (COPING), p-ISSN 2303-1298, e-ISSN 2715-1980

METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian
jenis survei analitik dengan desain case
control yang dilakukan di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Pematang.
Pengumpulan data menggunakan
kuesioner dan wawancara yang diberikan
pada ibu balita mulai tanggal 16 Oktober
sampai dengan 16 November 2023.
Sampel penelitian ini adalah 136 balita
dibagi menjadi dua kelompok yaitu 68
kelompok kasus dan 68 kelompok kontrol
yang dipilih dengan teknik purposive
sampling. Uji korelasi yang digunakan
dalam penelitian ini yaitu Chi-Square.
Adapun kriteria inklusi pada penelitian ini
dibagi menjadi dua, pada kelompok kasus
yaitu bersedia menjadi responden, balita
yang tercatat menderita ISPA dalam
registrasi Puskesmas Simpang Pematang
pada bulan September 2023, balita dengan
usia 2-5 tahun yang berasal dari Wilayah
Kerja Puskesmas Simpang Pematang
sedangkan pada kelompok kontrol yaitu
bersedia menjadi responden, balita yang
tidak memiliki riwayat ISPA, balita dengan
usia 2-5 tahun yang berasal dari Wilayah
Kerja Puskesmas Simpang Pematang.
Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah
memiliki riwayat penyakit alergi/asma,
tinggal serumah dengan keluarga yang
terkena TB, melakukan pengobatan rutin
terkait dengan penyakit saluran pernafasan
seperti TB. Penelitian ini telah
mendapatkan surat keterangan laik etik
dari Komite Etik Kesehatan Universitas
Aisyah Pringsewu dengan
NO:062/UAP.OT/KEP/E.C/2023.
HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian disajikan sebagai
berikut:

Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian

Kasus Kontrol Kasus Kontrol
Karakteristik responden
f (n=68) % f (n=68) % Mean ±SD Mean ±SD
Jenis Kelamin:
Laki-Laki 38 55,9 29 42,6 NA NA
Perempuan 30 44,1 39 57,4
Umur:
24-36 bulan 67 98,5 28 41,2 26,50 39,00
37-48 bulan 1 1,5 33 48,5 ±3,352 ±7,624
49-60 bulan 0 0 7 10,3
Riwayat ASI Eksklusif:
Ya 10 14,7 63 92,6 NA NA
Tidak 58 85,3 5 7,4
Riwayat Imunisasi Dasar:
Lengkap 28 41,2 50 73,5 NA NA
Tidak Lengkap 40 58,8 18 26,5
NA = Not Applicable

Tabel 1 menunjukkan bahwa sedangkan pada kelompok kontrol

karakteristik sampel pada kelompok kasus sebagian besar berjenis kelamin
sebagian besar berjenis kelamin laki-laki perempuan (57,4%), berumur 37-48 bulan
(55,9%), berumur 24-36 bulan (98,5%), (48,5%), ya ASI eksklusif (92,6%) dan
tidak ASI eksklusif (85,3%) dan tidak lengkap imunisasi dasar (73,5%).
lengkap imunisasi dasar (58,8%)

Tabel 2. Analisis Bivariat Hubungan Riwayat Pemberian ASI Eksklusif dan Imunisasi Dasar dengan ISPA
Kasus Kontrol
Keterangan OR (95% CI) p*
f (n=68) % f (n=68) %
Riwayat ASI Eksklusif: 73,080 0,000

Volume ….., Nomor …., Bulan dan Tahun Terbit

 Community of Publishing in Nursing (COPING), p-ISSN 2303-1298, e-ISSN 2715-1980
Ya 10 14,7
Tidak 58 85,3
Riwayat Imunisasi Dasar:
Lengkap 28 41,2
Tidak Lengkap 40 58,8
*Chi Square
Tabel 2 menunjukkan hasil p-value
pada pemberian ASI eksklusif dan
imunisasi dasar yaitu 0,000. Hal ini dapat
diartikan bahwa ada hubungan riwayat
pemberian ASI eksklusif dan imunisasi
dasar dengan kejadian ISPA di Puskesmas
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisis dapat
diketahui bahwa balita yang menjadi
sampel pada kelompok kasus dengan
diagnosa ISPA paling banyak berjenis
kelamin laki-laki (55,9%) dan pada
kelompok kontrol yang tidak ISPA paling
banyak berjenis kelamin perempuan
(57,4%). Hal ini senada dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Dengo et
al., (2023) yang menunjukkan bahwa anak
laki-laki memiliki risiko lebih tinggi
terkena penyakit ISPA dibandingkan anak
perempuan. Hal ini disebabkan karena
anak laki-laki lebih aktif dibanding anak
perempuan sehingga memungkinkan anak
laki-laki lebih sering terpapar bakteri
ataupun virus penyebab ISPA (Dengo et
al., 2023).
Namun berdasarkan hasil penelitian
lain menunjukkan bahwa tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara jenis
kelamin dengan kejadian ISPA pada anak
balita dengan nilai p-value yang diperoleh
sebesar 1,000. Saat ini baik balita berjenis
kelamin laki-laki maupun perempuan
memiliki kebiasaan yang sama dalam hal
bermain, baik di luar rumah maupun di
dalam rumah. Hal ini dapat meningkatkan
risiko anak perempuan terkena penyakit
ISPA dengan kata lain bahwa risiko anak
laki-laki dengan anak perempuan akan
sama mudah terkena penyakit ISPA (Nova
et al., 2021).
Berdasarkan hasil analisis dapat
diketahui bahwa karakteristik sampel
berdasarkan umur pada kelompok kasus
Volume ….., Nomor …., Bulan dan Tahun Terbit
63 92,6 (23,579-226,505)
5 7,4
3,968 0,000
50 73,5 (1,925-8,181)
18 26,5
Simpang Pematang. Nilai estimasi faktor
risiko pada pemberian ASI eksklusif
diperoleh OR sebesar 73,080 (95%
CI=23,579-226,505) sedangkan pada
imunisasi dasar diperoleh OR sebesar
3,968 (95% CI=1,925-8,181).
paling banyak berumur 24-36 bulan
(98,5%) dengan rata-rata usia 26,5 bulan.
Pada kelompok kontrol paling banyak
berumur 37-48 bulan (48,5%) dengan rata-
rata usia 39 bulan.
Berdasarkan teori yang dikemukakan
oleh Fauziah et al., (2023) bayi tidak
terlalu rentan mengalami ISPA disebabkan
bayi masih memiliki kekebalan tubuh
alami dari ibu. Antibodi janin dibentuk
pada awal minggu ke-20, lalu akan terus
dibentuk sampai mencapai kadar optimal
pada usia diatas 5 tahun. Pada bulan awal
kelahiran, bayi memperoleh IgG dari IgG
ibu. IgG tersebut akan menghilang ketika
usia 6-8 bulan postnatal dan akan
meningkat secara bertahap hingga sampai
mencapai kadar optimal pada usia diatas 5
tahun, terutama pada usia 7-8 tahun.
Imunoglobulin G (IgG) ini merupakan
salah satu antibodi yang penting untuk
proteksi pada usia dini dan mencegah
infeksi saluran pernapasan.
Disamping mendapatkan imunitas
alamiah, bayi juga mendapatkan tambahan
imunitas dari imunisasi yang diberikan
pada saat bayi seperti imunisasi campak,
BCG, polio dan lain-lain. Interaksi bayi
terhadap orang lain juga cenderung sedikit
sehingga penularan ISPA kepada bayi lebih
sedikit dibandingkan balita. Penularan atau
penyebaran Infeksi Saluran Pernapasan
Akut (ISPA) sangat mudah terjadi melalui
batuk dan bersin yang membentuk partikel
infeksius di udara yang dapat berpindah
dari orang sakit kepada orang yang
 Community of Publishing in Nursing (COPING), p-ISSN 2303-1298, e-ISSN 2715-1980
mempunyai risiko tertular atau dapat
melalui kontak langsung (Fauziah et al.,
2023).
Hasil penelitian ini menunjukan
adanya hubungan antara riwayat
pemberian ASI eksklusif dengan infeksi
saluran pernafasan akut pada balita
(p=0,000) dengan OR sebesar 73,080. Hal
ini berarti balita yang tidak ASI eksklusif
berisiko mengalami ISPA 73,080 kali
dibandingkan dengan balita yang ASI
eksklusif. Hal ini senada dengan penelitian
yang dilakukan oleh Haryanti et al., (2022)
yaitu terdapat hubungan yang bermakna
antara pemberian ASI eksklusif dengan
kejadian ISPA di Wilayah Kerja Puskesmas
Kayu Kunyit Kabupaten Bengkulu Selatan.
Hasil penelitian lain yang senada juga di
tunjukan pada penelitian yang dilakukan
oleh Setiawati et al., (2021) dengan nilai
OR sebesar 6,5 artinya balita yang tidak
mendapat ASI eksklusif berpeluang 6,5
kali menderita ISPA dibandingkan balita
yang mendapat ASI eksklusif.
Hal ini diperkuat dengan teori yang
dikemukakan oleh Susanto (2021), salah
satu manfaat ASI bagi bayi adalah
mengandung antibodi mekanisme
pembentuk antibodi pada bayi. Jika ibu
mendapat infeksi, maka tubuh ibu akan
membentuk antibodi yang akan disalurkan
kepada bayinya dengan bantuan jaringan
limfosit. Dalam ASI juga terdapat antibodi
terhadap bakteri E.Coli, Salmonella Typhii,
Shigella dan antibodi terhadap virus seperti
Rota Virus, polio serta campak.
Menurut Setiawati et al., (2021)
alasan lain balita yang tidak mendapat ASI
eksklusif adalah ASI-nya kurang cukup,
puting susu yang pendek, dan ibu yang
bekerja sehingga ibu dan atau keluarga
memberikan susu formula atau makanan
lain seperti buah dan bubur sebelum balita
berumur 6 bulan. Selain itu referensi lain
meyebutkan bahwa terdapat beberapa
alasan ibu tidak memberikan ASI secara
eksklusif yaitu masih adanya angggapan
bahwa gizi yang diperoleh dari ASI saja
tidak mencukupi untuk anaknya sehingga
mereka lebih banyak memberikan MP-ASI
Volume ….., Nomor …., Bulan dan Tahun Terbit
pada anaknya sebelum berumur 6 bulan,
rendahnya tingkat pendidikan orangtua
balita sehingga mempengaruhi
pengetahuan dan sikap yang kurang
mendukung pemberian ASI kepada
anaknya dan takut gemuk.
Perkembangan dan pertumbuhan
bayi berlangsung dengan baik selama
pemberian ASI eksklusif, tetapi setelah
lepas dari ASI eksklusif sebaiknya balita
mendapat asupan makanan yang adekuat
dengan gizi seimbang sehingga memiliki
imunitas tubuh yang baik untuk mencegah
terjadinya risiko penyakit infeksi. Hal ini
diperkuat dengan teori menurut Yanti &
Sari (2018) seseorang yang mempunyai
status gizi baik tidak mudah terkena
penyakit, baik penyakit infeksi maupun
penyakit degeneratif. Gizi buruk
merupakan faktor predisposisi terjadinya
ISPA pada balita. Asupan makanan yang
tidak teratur dan nutrisi yang tidak
seimbang menyebabkan balita mengalami
kekurangan gizi sehingga rentan terhadap
penyakit infeksi termasuk ISPA.
Hasil penelitian di Puskesmas
Sukaraya menunjukkan proporsi balita
yang berstatus gizi tidak baik lebih banyak
menderita ISPA daripada balita yang
berstatus gizi baik, hal ini disebabkan
masih rendahnya tingkat pendidikan
orangtua balita sehingga mempengaruhi
pengetahuan tentang ISPA, pola pemberian
nutrisi yang tidak tepat dan kesadaran
berperilaku hidup sehat yang masih kurang
(Setiawati et al., 2021).
Hasil penelitian ini menunjukan
adanya hubungan antara riwayat imunisasi
dasar dengan infeksi saluran pernafasan
akut pada balita (p=0,000) dengan OR
sebesar 3,968. Hal ini berati balita yang
tidak lengkap mendapatkan imunisasi
dasar 3,968 berisiko mengalami ISPA
dibandingkan dengan balita yang lengkap
mendapatkan imunisasi dasar. Hal ini
senada dengan penelitian yang dilakukan
oleh Chandra et al., (2022) yaitu terdapat
hubungan antara status imunisasi dengan
kejadian ISPA pada balita di Wilayah Kerja
Klinik Base Camp PT Kideco. Hasil
 Community of Publishing in Nursing (COPING), p-ISSN 2303-1298, e-ISSN 2715-1980
penelitian lain yang senada juga di
tunjukan pada penelitian yang dilakukan
oleh Raharsari (2022) dengan nilai OR
sebesar 2,579 artinya status imunisasi tidak
lengkap berpeluang 2,5 kali mengalami
kejadian ISPA dibandingkan status
imunisasi lengkap.
Menurut peneliti hal ini
menunjukkan bahwa kejadian ISPA lebih
banyak terjadi pada balita yang tidak
mendapatkan imunisasi dasar
dibandingkan dengan balita yang
mendapatkan imunisasi dasar. Dengan
melakukan serangkaian imunisasi dasar
yang lengkap daya tahan tubuh akan
meningkat tidak hanya terhadap penyakit-
penyakit yang diimunisasi, kekebalan juga
muncul terhadap penyebab penyakit
lainnya seperti ISPA. Hal ini diperkuat
dengan teori yang dikemukakan oleh Amin
et al., (2020) pemberian imunisasi akan
merangsang terbentuknya antibodi dalam
tubuh. Imunisasi dasar adalah pemberian
imunisasi awal pada bayi yang baru lahir
sampai usia satu tahun untuk mencapai
kadar kekebalan diatas ambang
perlindungan. Sebagian besar kasus ISPA
merupakan penyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi, penyakit yang tergolong
ISPA yang dapat dicegah dengan imunisasi
adalah difteri dan batuk rejan.
Untuk mengurangi faktor yang
meningkatkan mortalitas ISPA, diupayakan
imunisasi lengkap terutama DPT-HB-HIB.
Imunisasi dasar lengkap pada bayi
meliputi: BCG, 3 dosis DPT-HB-HIB, 4
dosis Polio, 4 dosis hepatitis B, dan
campak. Bayi dan balita yang mempunyai
status imunisasi lengkap, apabila
menderita ISPA dapat diharapkan
perkembangan penyakitnya tidak akan
menjadi lebih berat. Imunisasi pentabio
(DPT-Hb-Hib) merupakan imunisasi yang
diberikan untuk mencegah penyakit
difteri, pertusis, tetanus, hepatitis B dan
haemophilus influenza type B. Pemberian
imunisasi pentabio bertujuan sebagai
pencegahan primer terhadap penyakit
penyebab ISPA serta terhadap beberapa
penyakit yang mempunyai manifestasi
Volume ….., Nomor …., Bulan dan Tahun Terbit
klinis langsung penyakit ISPA seperti
difteri, pertusis dan campak. Status
imunisasi yang berkaitan dengan kejadian
ISPA dan beberapa penyakit penyerta
lainnya tidak hanya memandang
kelengkapan imunisasi dasar tetapi juga
ketepatan jadwal pemberian imunisasi
yang sesuai dengan usia. Hal ini sangat
mempengaruhi kekebalan tubuh
seorang anak dalam mencegah
penyakit tertentu, terutama penyakit
ISPA. Dengan mengikuti jadwal
imunisasi yang tepat, dapat dipastikan
bahwa anak mendapatkan perlindungan
yang maksimal (Anggraeni et al., 2021).
Ada beberapa faktor lain yang
menjadi penyebab ISPA pada balita salah
satunya adalah masalah kekebalan tubuh.
ISPA pada balita adalah kejadian infeksi
pertama yang diakibatkan belum
optimalnya kekebalan tubuh secara
alamiah. Sistem kekebalan yang ada di
dalam tubuh seseorang sangat berperan
dalam melawan bakteri maupun infeksi
virus yang masuk kedalam tubuh
seseorang. Dalam keadaan kondisi tubuh
yang lemah akan meningkatkan risiko
seseorang mengalami infeksi. Kondisi
yang seperti ini sering terjadi pada anak-
anak dan lansia dikarenakan sistem imun
adaptif belum matang atau mengalami
penurunan fungsi sehingga dapat
melemahkan antibodi (Govers et al.,
2022).
Anak sebenarnya memiliki kadar sel
T yang cukup tinggi, namun sel T tersebut
masih berbentuk naif. Sel T yang
berbentuk naif tersebut tidak akan
berespons terhadap suatu paparan antigen
tertentu, salah satunya adalah paparan
antigen bila terjadi infeksi, ditambah
paparan agen infeksi yang paling sering
pada anak yaitu melalui saluran
pernapasan. Hal inilah yang menyebabkan
infeksi yang paling sering terjadi pada
anak adalah infeksi saluran pernapasan
akut. Mekanisme imunologi lain yang
menyebabkan ISPA lebih sering pada anak
terutama usia dibawah 5 tahun adalah
kadar IgG yang belum optimal sehingga
 Community of Publishing in Nursing (COPING), p-ISSN 2303-1298, e-ISSN 2715-1980

memungkinkan terjadi infeksi saluran

pernapasan akut akibat respons imunitas
yang tidak adekuat (Fauziah et al., 2023).

SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian
hubungan riwayat pemberian ASI eksklusif
dan imunisasi dasar dengan infeksi saluran
pernafasan akut pada balita di Puskesmas
Simpang Pematang dapat disimpulkan
bahwa:
Karakteristik sampel pada kelompok
kasus sebagian besar berjenis kelamin laki-
laki (55,9%), berumur 24-36 bulan
(98,5%), tidak ASI eksklusif (85,3%) dan
tidak lengkap imunisasi dasar (58,8%)
sedangkan pada kelompok kontrol
sebagian besar berjenis kelamin
perempuan (57,4%), berumur 37-48 bulan
(48,5%), ASI eksklusif (92,6%) dan
lengkap imunisasi dasar (73,5%). Terdapat
hubungan antara riwayat pemberian ASI
eksklusif dengan infeksi saluran
pernafasan akut pada balita (p=0,000
dengan OR sebesar 73,080). Hal ini berarti
balita yang tidak ASI eksklusif berisiko
mengalami ISPA 73,080 kali dibandingkan
dengan balita yang ASI eksklusif. Terdapat
hubungan antara riwayat imunisasi dasar
dengan infeksi saluran pernafasan akut
pada balita (p=0,000 dengan OR sebesar
3,968). Hal ini berati balita yang tidak
lengkap mendapatkan imunisasi dasar
3,968 berisiko mengalami ISPA
dibandingkan dengan balita yang lengkap
mendapatkan imunisasi dasar.
Penelitian ini memiliki keterbatasan
sehingga peneliti selanjutnya disarankan
untuk melakukan penelitian dengan
memilih variabel-variabel lain yang
mempengaruhi pemberian ASI eksklusif
dan status imunisasi dasar terhadap
kejadian ISPA pada anak balita.

DAFTAR PUSTAKA
Amin, M., Listiono, H., & Sutriyati. (2020). Analisis Faktor Resiko Kejadian ISPA pada Balita. Jurnal Ilmiah
Multi Science Kesehatan, 12(2), 169–180. https://garuda.ristekbrin.go.id/documents/detail/1954887
Anggraeni, E. A., Mansur, H., & Sondakh, J. J. . (2021). Kelengkapan dan Ketepatan Pemberian Imunisasi Dasar
Pentabio Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)Pada Batita. Malang Journal of
Midwifery, 3(1), 20–28.
Chandra, Inayah, H. K., & Yeni, H. (2022). Hubungan Status Imunisasi Dan Kebiasaan Merokok Anggota
Keluarga Dengan Kejadian Ispa Pada Balita Diwilayah Kerja Klinik Basecamp Pt Kideco Kecamatan Batu
Sopang. An-Nadaa Jurnal Kesehatan Masyarakat, 9(1), 84–89. https://doi.org/10.31602/ann.v9i1.7095
Dengo, S. W., Kadir, L., & Amalia, L. (2023). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Infeksi Saluran
Pernapasan Akut (ISPA) Pada Balita Usia 24-59 Bulan Di Wilayah Puskesmas Kota Timur. Journal
Health & Science : Gorontalo Journal and Science Community, 7(3), 272–280.
https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/index
Dinas Kesehatan Mesuji. (2022). Profil Kesehatan Kabupaten Mesuji.
Fauziah, P. N., Mainassy, M. C., Ode, I., Affandi, R. I., Cesa, F. Y., Umar, F., Prajawanti, K. N., Rohmah, M.
K., Achmad, A. F., Rahim, A., Setyono, B. D. H., Hendra, G. A., & Setiyabudi, L. (2023). Imunologi.
Bandung: Widina Bhakti Persada.
Govers, C., Calder, P. C., Savelkoul, H. F. J., Albers, R., & Van Neerven, R. J. J. (2022). Ingestion, Immunity,
and Infection: Nutrition and Viral Respiratory Tract Infections. Frontiers in Immunology, 13(1), 1–22.
https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.841532
Hartono. (2015). Gangguan Pernafasan Pada Anak: ISPA (Numed (ed.)). Yogyakarta: Nuha Medika.
Haryanti, F. J., Rahmaianti, G., & Fennyria, D. Y. (2022). Hubungan Status Imunisasi dan Pemberian ASI
Eksklusif dengan Kejadian ISPA Pada Bayi 9-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kayu Kunyit
Kabupaten Bengkulu Selatan. Jurnal Kebidanan Manna, 1(1), 1–10.
file:///C:/Users/User/Downloads/TEMPLATE+ARTIKEL+JKMana+Feri+Juli+Haryantipenulis.pdf
Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia 2021. In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id.

Volume ….., Nomor …., Bulan dan Tahun Terbit

 Community of Publishing in Nursing (COPING), p-ISSN 2303-1298, e-ISSN 2715-1980

Murarkar, S., Gothankar, J., Doke, P., Dhumale, G., Pore, P. D., Lalwani, S., Quraishi, S., Patil, R. S.,
Waghachavare, V., Dhobale, R., Rasote, K., Palkar, S., Malshe, N., & Deshmukh, R. (2021). Prevalence of
the Acute Respiratory Infections and Associated Factors in the Rural Areas and Urban Slum Areas of
Western Maharashtra, India: A Community-Based Cross-Sectional Study. Frontiers in Public Health,
9(October), 1–7. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.723807
Nova, L. S., Rachmawati, F., & Siahainenia, H. E. (2021). Hubungan Kejadian Ispa Pada Anak Balita Menurut
Aspek Individu dan Lingkungan Fisik Rumah di Desa Sukadanau. Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan, 11(2),
171–184. https://doi.org/10.52643/jbik.v11i2.1490
Puskesmas Simpang Pematang. (2022). Data Puskesmas. In Kesehatan.
Raharsari, R. T. (2022). Hubungan Berat Badan Lahir, Status Imunisasi dan Perilaku Ibu dengan Kejadian
Infeksi Saluran Pernafasan Akut pada Balita. Open Access Jakarta Journal of Health Sciences, 1(11), 416–
426. https://doi.org/10.53801/oajjhs.v1i11.160
Setiawati, F., Sari, E. P., Hamid, S. A., & Hasbiah. (2021). Hubungan Status Gizi, Pemberian Asi Eksklusif dan
Paparan Asap Rokok Terhadap Kejadian Ispa pada Balita di Puskesmas Sukaraya Kab. OKU. Jurnal
Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 21(3), 1293–1298. https://doi.org/10.33087/jiubj.v21i3.1739
Susanto, A. V. (2021). Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui Teori dalam Praktik Kebidanan Profesional. In
Pustaka Baru Press. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Yanti, D. E., & Sari, N. (2018). Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan
Akut (ISPA) Pada Anak Balita Usia 1- 5 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaraja Nuban Kabupaten
Lampung Timur. Jurnal Dunia Kesmas, 7(4), 169–177.
http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/duniakesmas/article/view/1083

Volume ….., Nomor …., Bulan dan Tahun Terbit