Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

http://ijp.mums.ac.ir
Artikel Asli (Halaman: 8185-8194)

Penyebab dan Faktor Risiko Terkait Kematian Neonatal di

Unit Perawatan Intensif Neonatal (NICU) di Rumah Sakit Besat
Hamadan-Iran pada 2015 hingga 2016
Mohammad Kazem Sabzehei1, *Behnaz Basiri1, Maryam Shokouhi1, Fatimah Eghbalian1,
Mohammad Hossein Eslamian11

1 Departemen Pediatri, Universitas Ilmu Kedokteran Hamadan, Hamadan, IR Iran.

Abstrak
Latar belakang
Kemajuan dalam perawatan perinatal dan neonatal telah membawa penurunan yang cukup besar dalam
kematian neonatal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola penyakit, luaran dan faktor yang
mempengaruhi kematian neonatal di unit perawatan intensif neonatal tunggal.

Bahan dan metode

Penelitian deskriptif ini bersifat retrospektif dan bertipe cross sectional. Populasi penelitian
mendaftarkan semua neonatus yang telah dirawat di unit perawatan intensif neonatal (NICU) rumah
sakit Besat, kota Hamadan, Iran, untuk jangka waktu satu tahun dari 1 Oktober 2015 hingga 31
September 2016 dan ibu serta bayi. informasi (seperti penyakit ibu, cara persalinan, usia neonatus,
berat lahir, penyebab dan lama rawat inap) diambil dari Rekam Medis dan dianalisis menggunakan
perangkat lunak SPSS versi 16.0

Hasil
Populasi penelitian termasuk 600 bayi dan 13% (78) di antaranya meninggal. Hasil analisis regresi
logistik multivariat untuk faktor risiko yang berhubungan dengan kematian neonatus menunjukkan
bahwa ada hubungan yang bermakna antara kematian neonatus dengan penggunaan ventilasi
mekanik, perdarahan saluran cerna, berat badan lahir kurang dari 2500 gram, kultur urine positif,
kebutuhan operasi, pemberian dopamin, obat antikonvulsan, dan surfaktan (P<0,05).

Kesimpulan
Penelitian ini menunjukkan bahwa sepsis, pemberian surfaktan dan penggunaan ventilator secara signifikan
mempengaruhi kematian neonatal; selain itu, penyakit yang mendasari, terjadinya komplikasi dan jumlahnya
meningkatkan kemungkinan kematian neonatal.

Kata Kunci: Iran, Kematian, Neonatus, NICU, Faktor Risiko.

* Harap kutip artikel ini sebagai : Sabzehei MK, Basiri B, Shokouhi M, Eghbalian F, Eslamian MH. Penyebab dan Faktor
Risiko yang Berhubungan dengan Kematian Neonatal di Neonatal Intensive Care Unit (NICU) Rumah Sakit Besat
Hamadan-Iran tahun 2015 hingga 2016. Int J Pediatr 2018; 6(9): 8185-94. DOI:10.22038/ijp.2018.31089.2748

* Penulis yang sesuai:

Behnaz Basiri (MD), Departemen Pediatri, Universitas Ilmu Kedokteran Hamadan, Hamadan, Iran. Fax:
+ 98-8138262151.
Email: behnazbasiri @yahoo.com
Tanggal diterima Feb23, 2016; Tanggal diterima: 22 Maret 2016

Int J Pediatr, Vol.6, N.9, Seri No.57, Sep. 2018 8185

Pengaruh Permainan Video Game terhadap Nyeri
1. PERKENALAN
Periode neonatal, menggabungkan 28 hari
pertamays kehidupan bayi, adalah waktu yang
paling penting untuk kelangsungan hidup
anak-anak di seluruh dunia dan menyumbang
hampir 50% dari kematian anak-anak di bawah
usia lima tahun (1). Sekitar 3,8 juta kematian
neonatal dilaporkan di seluruh dunia setiap
tahun, sekitar 98% di antaranya terjadi di
negara berkembang. Angka kematian
neonatal di negara berkembang dan negara
maju masing-masing adalah 28,2 dan 3,5 per
1000 kelahiran hidup (2). Penurunan angka
kematian neonatal selama dua dekade
terakhir adalah berkat kemajuan yang dibuat
dalam perawatan prenatal dan perinatal serta
peningkatan kualitas layanan di unit
perawatan intensif neonatal (3). Di seluruh
dunia, penyebab utama kematian neonatal
adalah prematuritas, infeksi, dan asfiksia
perinatal (4).
Meskipun kemajuan terbaru dalam
teknologi medis serta inovasi dalam kualitas
perawatan bayi prematur telah
menyebabkan terhadap peningkatan angka
harapan hidup mereka, terutama pada bayi
yang lahir dengan berat badan kurang dari
1000 gr (Extremely Low Birth Weight infant),
frekuensi komplikasi yang disertai dengan
kelahiran prematur masih tinggi (5). Studi
terbaru menunjukkan tingkat kematian
yang berbeda di NICU (6-9). Perbedaan
angka kematian ini penting karena
kesimpulan dapat dibuat berdasarkan
kualitas dan kuantitas perawatan yang
diberikan. Survei metode perawatan medis
yang terkait dengan angka kematian dapat
memberi kita solusi untuk mengetahui
bagaimana metode perawatan medis dapat
menghasilkan hasil yang lebih baik.
Karena alasan yang sama, penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui pola
penyakit dan luaran serta faktor-faktor
yang mempengaruhi angka kematian
neonatus yang dirawat di NICU rumah
sakit Besat, kota Hamadan, Iran, selama
periode satu tahun.
Int J Pediatr, Vol.6, N.9, Seri No.57, Sep. 2018
2. BAHAN-BAHAN DAN METODE-METODE
Memasukkan semua neonatus yang
telah dirawat di unit perawatan intensif
neonatal rumah sakit Besat, kota
Hamadan, Iran, selama periode satu
tahun mulai dari 1 Oktober 2015 hingga
31 September 2016. Kriteria inklusi
penelitian ini dirawat di rumah sakit
neonatal unit perawatan intensif selama
masa studi dan bayi yang dipulangkan
persetujuan pribadi orang tua mereka dan
bayi yang telah dikirim karena alasan
seperti kebutuhan mereka akan fasilitas
yang lebih canggih atau operasi jantung
dikeluarkan dari penelitian.
Informasi ibu dan bayi, termasuk usia
neonatal, berat lahir, jenis kelamin,
penyakit ibu, cara persalinan, penyebab
dan lama rawat inap, perkembangan
komplikasi selama tinggal, pemberian
surfaktan, penggunaan ventilasi
mekanis, jenis pengobatan dan hasil
penyakit, dikumpulkan melalui daftar
periksa dari mereka rekam medis oleh
mahasiswa kedokteran dan dianalisis
menggunakan software SPSS versi 16.0,
dan nilai p < 0,05 dianggap signifikan
secara statistik. Penelitian ini telah
disetujui oleh Komite Etik Ilmu
Kedokteran Universitas Hamadan, No.
P/16/35/9/305.
3. HASIL
Penelitian ini, dilakukan berdasarkan
metode sensus, sebanyak 600 bayi
diteliti sebagai populasi penelitian; 13%
(78) dari bayi yang dirawat di rumah
sakit meninggal dan sisanya (522)
dipulangkan. Sepsis, sindrom gangguan
pernapasan akibat prematuritas dan
anomali kongenital mayor adalah
penyebab kematian paling umum dalam
penelitian kami. Distribusi frekuensi
penyebab masuk dan kematian disajikan
padaTabel 1Dan distribusi frekuensi
bayi demografis karakteristik adalah
dirangkum dalamMeja 2. Hasil analisis
regresi univariat dari
8186
Sabzehei et al.

faktor yang berkorelasi dengan kematian kali dengan penggunaan ventilasi

mekanis
neonatal, diberikan dalamTabel.3, [odds ratio (OR):13,94, 95% interval
menunjukkan bahwa kematian neonatus kepercayaan (CI) (3,45-56,21),
secara substansial berhubungan dengan P=0,001], 11 kali dengan
umur hari pertama setelah lahir, berat gastrointestinal berdarah
badan kurang dari 2.500 gr, persalinan [ATAU:11,07,95%CI(1,95-62,62), P=0,007],
kembar, lahir prematur dan persalinan 3,99 kali dengan berat lahir kurang dari
normal pervaginam; Selain itu, terjadinya 2,500 gr [OR:3.99,95%CI(1.32-12.08),
sepsis, kejang, perdarahan paru, P=0.014], 139.57 kali dengan kultur urin
perdarahan gastrointestinal, pneumotoraks, positif [ATAU:139,57,95%CI(29,56-
cedera ginjal akut, gangguan koagulasi 658.89), P=0.001], 0.27 kali dengan
intravaskular diseminata, kultur darah dan ultrasonografi persyaratan
urin positif, penggunaan ventilasi mekanis, [ATAU:0,27,95%CI(0,09-0,82), P=0,021],
persyaratan ultrasonografi, persyaratan 8,39 kali dengan kebutuhan operasi
pembedahan dan pemberian dopamin, [OR:8.39,95%CI(2.58-27.26), P=0.001],
surfaktan dan obat antikonvulsan yang 15.34 kali dengan pemberian dopamin
semuanya dapat menyebabkan peningkatan [OR:15.34,95%CI(3.07-76.51), P=0.001] ,
kematian neonatal (p<0,05). 13,01 kali dengan penggunaan
antikonvulsan narkoba
Hasil analisis regresi logistik multivariat
[ATAU:13,01,95%CI(3,58-47,28),P=0,001]
mengenai faktor risiko yang berhubungan
dan 21,63 kali dengan pemberian
dengan kematian neonatal, seperti dirangkum
surfaktan [OR:21,63,95%CI(3,87-120,84),
dalamTabel.4, menunjukkan bahwa kematian
P=0,001].
neonatal meningkat sebesar 13,94

Tabel 1: Distribusi frekuensi rawat inap dan penyebab kematian pada neonatus yang dirawat di unit
perawatan intensif neonatal RS Besat Hamadan (2015 s/d 2016)
Hasil
Penyebab masuk Total
Bertahan hidup Kematian Nomor (%)
Nomor (%) Nomor (%)
Sepsis dan meningitis 84(14) 21(3.5) 105(17.5)
Infeksi saluran kemih 25(4.2) 0(0) 25(4.2)
Radang paru-paru 24 (4) 0(0) 24 (4)
Sindrom gangguan pernapasan 72(12) 24(4) 96(16)
Takipnea transien pada bayi baru lahir 34(5.6) 0(0) 34(5.6)
Penyakit jantung bawaan 30(5) 5(0,8) 35(5.8)
Asfiksia 30(5) 6(1) 36(6)
Kejang 50(8.3) 0(0) 50(8.3)
Gangguan metabolisme 20(3.3) 5(0,8) 25(4.2)
Hernia diafragma 8(1.3) 3(0,5) 11(1.8)
Atresia esofagus 17(2.8) 8(1.3) 25(4.2)
Atresia duodenum 8(1.3) 0(0) 8(1.3)
Volvulus usus tengah 5(0,8) 0(0) 5(0,8)
Hirschsprung 10(1,7) 0(0) 10(1,7)
atresia Jejunoileal 14(2.3) 0(0) 14(2.3)
anus imperforasi 21(3.5) 2(0,3) 23(3.8)
Stenosis pilorus hipertrofik 10(1,7) 0(0) 10(1,7)
Gastroskisis 5(0,8) 0(0) 5(0,8)
Hidrosefalus 5(0,8) 0(0) 5(0,8)
Myelomeningocele 10(1,7) 0(0) 10(1,7)
Atresia choanal 6(1) 0(0) 6(1)

Int J Pediatr, Vol.6, N.9, Seri No.57, Sep. 2018 8187

Pengaruh Permainan Video Game terhadap Nyeri

Celah langit-langit 5(0,8) 0(0) 5(0,8)

refluks vesicoureteral 8(1.3) 0(0) 8(1.3)
Massa ginjal 10(1,7) 0(0) 10(1,7)
Trombositopenia neonatus 5(0,8) 0(0) 5(0,8)
Anomali kongenital multipel 6(1) 4(0,7) 10(1,7)
Total 522(87) 78(13) 600(100)

Meja 2: Thedistribusi frekuensi karakteristik demografi bayi,Rumah Sakit Besar,

Hamadan (2015 hingga 2016)

Hasil Total
Variabel Bertahan, Jumlah (%) Meninggal, Jumlah (%) Nomor (%)

Jenis kelamin 304 (87.4) 44 (12.6) 348 (58.0)

218 (86.5) 34 (13.5) 252 (42.0)
Usia neonatus (hari)
1 150 (76,9) 45 (23.1) 195 (32,5)
2-7 191 (93.2) 14 (6.8) 202 (34.2)
>7 181 (90,5) 19 (9.5) 200 (33,3)
Berat lahir (gr)
≥2.500 389(93.8) 26 (6.2) 415 (69.2)
<2.500 133 (71.9) 52 (28.1) 185 (30.8)
Usia kehamilan
Ketentuan 368(92.9) 28 (7.1) 396 (66,0)
prematur 154 (75.5) 50 (24,5) 204 (34,0)
Kelahiran ganda
Ya 19 (54.3) 16 (45,7) 35 (5.8)
TIDAK 503 (89,0) 62 (11.0) 565(94.2)
Primigravida
Ya 239 (88.8) 30 (11.2) 269(44.8)
TIDAK 283 (85.5) 48 (14.5) 331 (55.2)
Modus pengiriman
NVD 231 (85.6) 39 (14.4) 270 (45,0)
Operasi caesar 291 (88.2) 39 (11.8) 330 (55,0)
Kejang
Ya 106 (88.3) 14(11.7) 120 (20,0)
TIDAK 416 (86.7) 64 (13.3) 480 (80,0)
Sepsis
Ya 202 (79.2) 53 (20.8) 255(42,5)
TIDAK 320(92,8) 25 (7.2) 345 (57,5)
Penggunaan ventilasi mekanis
Ya 55 (45,8) 65 (54.2) 120 (20,0)
TIDAK 467 (97.3) 13 (2.7) 480 (80,0)
Perdarahan paru
Ya 4 (40,0) 6 (60,0) 10 (1.7)
TIDAK 518 (87.8) 72 (12.2) 590 (98.3)
Pneumotoraks
Ya 12 (48,0) 13 (52.0) 25 (4.2)
TIDAK 510 (88.7) 65 (11.3) 575 (95,8)
Pendarahan saluran cerna
Ya 9 (45,0) 11 (55,0) 20 (3.3)
TIDAK 513 (88.4) 67 (11.6) 580 (96,7)
Cedera ginjal akut
Ya 14 (56.0) 11 (44.0) 25 (4.2)
TIDAK 508 (88.3) 67 (11.7) 575 (95,8)
Koagulasi intravaskular diseminata
Ya

Int J Pediatr, Vol.6, N.9, Seri No.57, Sep. 2018 8188

Sabzehei et al.

TIDAK 7 (35,0) 13 (65.0) 20 (3.3)

515 (88.8) 65 (11.2) 580 (96,7)
Kultur darah positif
Ya 51 (70,8) 21 (29.2) 72 (12.0)
TIDAK 471 (89.2) 57 (10.8) 528 (88.0)
Kultur urin positif
Ya 31 (41.3) 44 (58.7) 75 (12,5)
TIDAK 491 (93,5) 34 (6.5) 525 (87,5)
Budaya CSF positif
Ya 13 (72.2) 5 (27,8) 18 (3.0)
TIDAK 509 (87.5) 73 (12.5) 582 (97.0)
CT scan otak
Ya 132 (88.0) 18 (12.0) 150 (25,0)
TIDAK 390 (86,7) 60 (13.3) 450 (75,0)
Ultrasonografi
Ya 304 (90,7) 31 (9.3) 335 (55.8)
TIDAK 218 (82.3) 47 (17.7) 265 (44.2)
Ekokardiografi
Ya 195 (88.6) 25 (11.4) 220 (36,7)
TIDAK 327 (86.1) 53 (13.9) 380 (63,3)
Perlu Pembedahan
Ya 71 (78,0) 20 (22.0) 91 (15.2)
TIDAK 451 (88.6) 58 (11.4) 509 (84.8)
Penggunaan dopamin
Ya 7 (17.9) 32 (82.1) 39 (6.5)
TIDAK 515 (91.8) 46(8.2) 561 (93,5)
Penggunaan antikonvulsan
Ya 84 (80.8) 20 (19.2) 104 (17.3)
TIDAK 438 (88.3) 58 (11.7) 469 (82.7)
Pemberian surfaktan
Ya 5 (15.6) 27 (84.4) 32 (5.3)
TIDAK 517 (91.0) 51 (9.0) 568 (94,7)
NVD: Pengiriman Vagina Normal.

Tabel-3: Regresi logistik univariat faktor risiko kematian neonatus, Rumah Sakit Besat, Hamadan (2015
hingga 2016)
Variabel Mentah ATAU 95% CI P - nilai
Jenis kelamin

Pria - - 0,760
Perempuan
1.07 0,66 - 1,74
Usia neonatus (hari)
1 2.85 1.60 – 5.09 0,001
2-7 0,69 0,34 – 1,43 0,328
>7 - - -
Berat lahir (g)
≥2.500 - - -
< 2.500
7.79 4.29 – 14.14 0,001
Usia kehamilan
Ketentuan
- - 0,001
prematur
4.26 2.59 – 7.03
Kelahiran ganda
Ya 6.83 3.34 – 13.97 0,001
TIDAK
- -

Int J Pediatr, Vol.6, N.9, Seri No.57, Sep. 2018 8189

Pengaruh Permainan Video Game terhadap Nyeri

Primigravida
Ya - - -
TIDAK
1.35 0,83 – 2,20 0,226
Modus pengiriman
NVD 4.15 2.23 – 7.72 0,001
Operasi caesar - -
Kejang
Ya 0,85 0,46 – 1,59 0,628
TIDAK
- -
Sepsis
Ya 3.35 2.02 -5.57 0,001
TIDAK
- -
Penggunaan ventilasi mekanis
Ya 42.45 21.99 – 81.95 0,001
TIDAK
-
Perdarahan paru
Ya 10.79 2.97 – 39.16 0,001
TIDAK
-
Pneumotoraks
Ya 8.50 3.72 – 19.41 0,001
TIDAK
- -
Pendarahan saluran cerna
Ya 9.35 3.74 – 23.41 0,001
TIDAK
-
Cedera ginjal akut
Ya 5.95 2.59 – 13.65 0,001
TIDAK
-
Koagulasi intravaskular diseminata
Ya
TIDAK
14.71 5.66 – 38.21 0,001
-
Kultur darah positif
Ya 3.40 1.90 – 6.06 0,001
TIDAK
-
Kultur urin positif
Ya 20.49 11.52 – 36.47 0,001
TIDAK
-
Budaya CSF positif
Ya 2.68 0,92 – 7 ,74 0,068
TIDAK
-
Pemindaian CT otak
Ya 0,88 0,50 – 1,55 0,674
TIDAK
-
Ultrasonografi
Ya 0,47 0,29 – 0,76 0,003
TIDAK
-
Ekokardiografi
Ya 0,79 0,47 – 1,31 0,365
TIDAK
-

Int J Pediatr, Vol.6, N.9, Seri No.57, Sep. 2018 8190

Sabzehei et al.

Operasi
Ya 2.19 1.24 – 3.86 0,007
TIDAK
-
Penggunaan dopamin
Ya 51.18 21.40 – 122.36 0,001
TIDAK
-
Penggunaan antikonvulsan
Ya 1.79 1.02 – 3.14 0,001
TIDAK
-
Pemberian surfaktan
Ya 54.74 20.20 – 148.30 0,001
TIDAK
- -
NVD: Pengiriman Vagina Normal; CI 95%: interval kepercayaan 95%; ATAU: Rasio peluang.

Tabel-4: Regresi logistik multivariat faktor risiko kematian neonatus, Rumah Sakit Besat,
Hamadan (2015 hingga 2016)

Variabel Disesuaikan ATAU 95% CI P - nilai

Berat lahir (g)
≥2.500 - - -
<2.500 3.99 32-12-08 0,014
Penggunaan ventilasi mekanis
Ya 13.94 3.45-56.21 0,001
TIDAK -
Perdarahan paru
Ya 7.22 0,97 – 53,84 0,054
TIDAK - -
Pendarahan saluran cerna
Ya 11.07 1,95 – 62,62 0,007
TIDAK -
Kultur urin positif
Ya 139.57 29.56 – 658.89 0,001
TIDAK -
Ultrasonografi
Ya 0,27 0,09 – 0,82 0,001
TIDAK -
Perlu Operasi
Ya 8.39 2.58 – 27.26 0,001
TIDAK - -
Penggunaan dopamin
Ya 15.34 3.07 – 76.51 0,001
TIDAK -
Penggunaan antikonvulsan
Ya 13.1 3.58 – 47.28 0,001
TIDAK -
Pemberian surfaktan
Ya 21.63 3.87-120.84 0,001
TIDAK -
CI 95%: interval kepercayaan 95%; ATAU: Rasio peluang.

Int J Pediatr, Vol.6, N.9, Seri No.57, Sep. 2018 8191

Pengaruh Permainan Video Game terhadap Nyeri
4. DISKUSI
Bayi-bayi tersebut dirawat di unit
perawatan intensif neonatal karena alasan
seperti prematuritas, berat badan lahir
rendah, penyakit medis dan perlu
pembedahan. Penelitian ini menunjukkan
bahwa tingkat kematian keseluruhan neonatus
adalah 13% yang konsisten dengan tingkat,
14,2%, yang diperoleh Ekwochi et al. (10) di
Nigeria dan lebih rendah dari angka kematian,
26%, diperoleh Musooko et al. (11) di Uganda
serta tingkat kematian, 27,2% diperoleh oleh
Al-Sadi (12) di Irak dan 19,2%, ditemukan oleh
Babaei et al. (13) di Iran; lebih lanjut, angka
kematian yang diperkirakan di sini ditemukan
lebih tinggi dari angka kematian, 8,1%,
diperoleh Manktelow et al. (14) di Inggris serta
tingkat, 9,2%, diketahui oleh Feng et al. (15) di
Australia.
Secara umum, angka kematian bayi baru lahir
di unit perawatan intensif neonatal berbeda
antara 3,1% dan 29% di dunia (16). Perbedaan
yang terlihat antara angka kematian yang
diperkirakan oleh berbagai pusat dan negara
adalah karena ketersediaan peralatan dan
sumber daya manusia yang terampil.
Kematian neonatus dilaporkan dalam penelitian
kami sebagian besar terjadi selama hari-hari awal
postpartum dan temuan yang sama juga diamati
pada penelitian lain yang melaporkan kematian
paling sering pada hari pertama, minggu
pertama dan antara 1 dan 12 hari postpartum (8,
16-18); apalagi, dalam sebuah studi oleh Sridhar
et al. (8), 42,2% kematian neonatal dilaporkan
pada hari pertama setelah lahir, dan 82,4% di
antaranya terjadi selama tiga hari pertama
pascapersalinan. Sedangkan untuk bayi yang
sangat imatur dan prematur dengan berat badan
di bawah 1.500 gr, usia kematian paling sering
ditemukan lebih lama daripada bayi cukup bulan
sedemikian rupa sehingga dalam penelitian oleh
Zhou et al. (19), hampir 50% dari bayi sangat
prematur meninggal setelah minggu pertama
(dalam waktu 7 sampai 28 hari postpartum), dan
dalam penelitian lain yang dilakukan oleh Navaei
et al. (20), usia kematian rata-rata bayi prematur
dengan berat badan di bawah 1.500 gr adalah
Int J Pediatr, Vol.6, N.9, Seri No.57, Sep. 2018
28,9 hari dan peningkatan ini mungkin
karena peningkatan kualitas perawatan
(21). Sepsis, sindrom gangguan
pernapasan yang berasal dari
prematuritas dan anomali kongenital
adalah penyebab kematian paling umum
dalam penelitian kami. Prematuritas dan
berat badan lahir rendah ditunjukkan
sebagai penyebab utama kematian
neonatal dalam penelitian yang dilakukan
oleh Navaei et al. (20), juga, dan dalam
studi oleh Battin et al. (22), prematuritas
dan berat lahir sangat rendah, sepsis
neonatal dan anomali kongenital
merupakan faktor utama kematian
neonatal yaitu asfiksia, sepsis prenatal
dan neonatal serta infeksi dalam studi
oleh Ekwochi et al. (10), dan juga sindrom
gangguan pernapasan, anomali
kongenital, dan sepsis disebutkan di
antara penyebab paling umum kematian
neonatal dalam penelitian yang dilakukan
oleh Basiri et al. (23),
Dalam hal faktor risiko dan komplikasi,
terkait dengan perkembangan penyakit
selama tinggal di rumah sakit, yang
berpengaruh terhadap kematian neonatal,
ditemukan hubungan yang signifikan antara
kematian neonatal dan kegagalan
pernapasan yang membutuhkan ventilasi
mekanis dan gangguan pernapasan.
sindroma membutuhkan surfaktan
pemberian, kejang yang membutuhkan obat
antikonvulsan, syok yang membutuhkan
dopamin, bayi yang membutuhkan
pembedahan, bayi dengan status memburuk
disertai perdarahan paru dan saluran cerna
serta infeksi saluran kemih. Sindrom
gangguan pernapasan, infeksi neonatal,
Necrotizing enterocolitis (NEC), pneumonia
dan pneumotoraks, kejang neonatal, syok dan
perdarahan intraventrikular ditunjukkan
sebagai faktor utama yang menyebabkan
kematian neonatal dalam penelitian yang
dilakukan oleh Shrestha et al. (24); juga,
Tagare et al. (25) dalam sebuah penelitian
menceritakan perdarahan paru, sindrom
gangguan pernapasan,
8192
Sabzehei et al.
intraventrikular pendarahan, bayi baru lahir
infeksi, bronkopulmoner displasia
dan pneumotoraks yang terkait
dengan kematian neonatal. Nayeri
dkk. (26) dalam sebuah penelitian
menemukan kebutuhan ventilasi
mekanis, sindrom gangguan
pernapasan dan gejala neurologis
berkorelasi dengan kematian
neonatal. Afjeh et al. (5) menunjukkan
dengan tepat kebutuhan ventilasi
mekanis saja dan kebutuhan ventilasi
mekanis ditambah pemberian
surfaktan, perdarahan paru,
perdarahan gastrointestinal, kejang
dan kebutuhan pembedahan sebagai
prediktor kematian neonatal dan
dalam penelitian lain oleh Basiri et al.
(23), kebutuhan ventilasi mekanis,
kebutuhan resusitasi kelahiran dini,
pneumotoraks dan berat badan di
bawah 1000 gr terkait dengan
kematian neonatal. Dalam penelitian
lain yang dilakukan oleh Demisse et al.
(27), juga, sepsis dan sindrom
gangguan pernapasan disadari
sebagai faktor yang berkontribusi
terhadap kematian neonatal.
5. KESIMPULAN
Penelitian saat ini menunjukkan bahwa
infeksi neonatal dan sindrom gangguan
pernapasan dan anomali kongenital
adalah penyebab utama kematian
neonatal pada bayi yang dirawat di rumah
sakit dan munculnya komplikasi seperti
gagal napas, kejang, syok, oleh karena itu
disarankan untuk meningkatkan kualitas.
perawatan prenatal dan kualitas layanan
NICU untuk menurunkan jumlah kematian
neonatal.
6- KONFLIK KEPENTINGAN:Tidak ada.
7-UCAPAN TERIMA KASIH
Artikel ini disarikan dari disertasi
dokter umum oleh
Int J Pediatr, Vol.6, N.9, Seri No.57, Sep. 2018
Dr. Muhsen Shahbazi dan penulis dengan ini
ingin mengucapkan terima kasih kepadanya
dan tterima kasih kepada personel unit
perawatan intensif neonatal Rumah Sakit
Be'esat kerja sama mereka.
8- REFERENSI
1. WHO, Kematian Neonatal, Situasi
dan tren. Data Global Health Observatory (GHO),
Organisasi Kesehatan Dunia, 2016.
2. Nigussie B, Assefa N, Oljira L, Digaffe T.
Kematian Neonatal dan faktor risikonya di
Ethiopia Timur: Studi Kohort Prospektif di
Kesehatan Kersa dan Sistem Pengawasan
Demografi (Kersa HDSS). Epidemiologi,
Biostatistik dan Kesehatan Masyarakat.
2016;13(4):e11938-1-8. .
3. Siva Saranappa SB, Madhu GN,
RiteshSingh. Sebuah Studi Pola Penyakit
dan hasil dari Bayi Baru Lahir Diakui
NICUinaTertiary Care Hospital”.Journal of
Evolusi Ilmu Kedokteran dan Gigi 2014;
3(5): 1113-18.
4. Awn JE, Cousens S, Tim Pengarah
Kelangsungan Hidup Neonatal Zupan J. Lancet. 4
juta kematian neonatal: Kapan? Di mana?
Mengapa? Lancet 2005; 365: 891-900
5. Afjeh SA, Sabzehei MK, Fallahi M, Esmaili
F. Hasil Bayi Berat Lahir Sangat Rendah
Selama 3 Tahun Laporan Dari Pusat Iran.
Jurnal Pediatri Iran. 2013; 23(5):579-87.
6. McGilUgwu. Pola morbiditas dan mortalitas
di unit perawatan khusus bayi baru lahir di
institusi tersier di wilayah Delta Niger di
Nigeria: Studi prospektif dua tahun. GloAdv
Res J Med. Ilmu Kedokteran.2012; 1(6): 133- 38.
7. Sunil B, Adarsh E, Sahana G, Prema
R, Selvan T, Purushotham DR, Ret al. Hasil NICU
dalam Pengajaran Sumber Daya Rendah
Pengaturan Rumah Sakit”. Jurnal Evolusi dari Ilmu
Kedokteran dan Kedokteran Gigi 2013; 2(52):
10305-309.
8. Sridhar PV, Thammanna PS, Sandeep
M. Pola Morbiditas dan Hasil Rumah Sakit
Neonatus yang Dirawat di Rumah Sakit
Pendidikan Perawatan Tersier, Mandya. Int J
Sci Stud 2015; 3(6):126-29.
8193
Pengaruh Permainan Video Game terhadap Nyeri
9. Alburke S, Ashur B, Assadi M.
Angka Kematian Neonatal dan Perinatal di Unit
Perawatan Intensif Neonatal Rumah Sakit
Pendidikan Misurata– Libia/2013. J
Hematol Trombo Dis. 2015; 3: 194.
10. Ekwochi U, Ndu IK, Nwokoye IC, Ezenwosu
OU, Amadi OF, Osuorah DIC. Pola morbiditas
dan mortalitas bayi baru lahir yang dirawat di
unit bayi sakit dan perawatan khusus di
Rumah Sakit Pendidikan Universitas Negeri
Enugu, negara bagian Enugu. Niger J
ClinPraktek. 2014; 1(3):346–51.
11. Musooko M, Kakaire O, Nakimuli A,
Nakubulwa S, Nankunda J, OsindeMO, dkk.
Insiden dan faktor risiko kematian neonatal
dini pada bayi baru lahir dengan morbiditas
perinatal berat di Uganda. Int J
GynaecolObstet.2014; 127:201–5.
12. Al-Sadi. EK. Studi Perbandingan Penyebab
dan Tingkat Kematian Neonatal Bayi Baru
Lahir yang Diakui di Unit Perawatan Intensif
Neonatal Rumah Sakit Pendidikan Al-Sadder di
Kota Al-Amara, Irak. Int J Pediatr 2017; 5(3):
4601-11.
13. Babaei H, Dehghan M, Mohammadi
Pirkashani L. Kajian Penyebab Kematian
Neonatal dan Faktor Terkaitnya di Unit
Perawatan Intensif Neonatal RS Imam
Reza Kermanshah selama (2014-2016). Int
J Pediatr 2018; 6(5): 7641-49.
14. Manktelow BN, Seaton SE, DJ Lapangan, Draper
ES. Perkiraan berbasis populasi untuk kelangsungan
hidup inunit untuk bayi yang sangat prematur.
Pediatri.2013; 131(2):e425–32.
15. Feng Y, Abdel-Latif ME, Bajuk B, Lui K, Oei
JL. Penyebab kematian pada bayi yang dirawat
di unit perawatan intensif neonatal Australia
antara tahun 1995 dan 2006. Acta
Paediatr.2013; 102: e17–23.
16. Chow S, Chow R, Popovic M, Lam
M, Popovic M, Merrick J, dkk. Tinjauan Terpilih
tentang Tingkat Kematian Unit Perawatan
Intensif Neonatal. Perbatasan dalam Kesehatan
Masyarakat. 2015; 3: 225.
17. Hidayah D, Hafidh Y. Faktor resiko
kematian neonatal di RS Moewardi
Surakarta. Pediatr Indones. 2014;
54(4):219- 22.
18. Jacob j, Kamitsuka M, Clark RH,
Kelleher AS, Spitzer A R. Etiologi Kematian
NICU. Pediatri. 2015; 135(1):e59–e65.
Int J Pediatr, Vol.6, N.9, Seri No.57, Sep. 2018
19. Zhou WQ, Mei YB, Zhang XY, Li QP,
Kong XY, Feng ZC. Hasil neonatal bayi
yang sangat prematur dari pusat
perawatan intensif neonatal. Dunia J
Pediatr. 2014; 10(1):53–8.
20. Navaei F, Aliabady B, Moghtaderi J,
Moghtaderi M, Kelishadi R. Hasil awal bayi
prematur dengan berat lahir 1500 g atau
kurang dan usia kehamilan 30 minggu atau
kurang di kota Isfahan, Iran. Dunia J
Pediatr.2010; 6(3):228–32.
21. Simpson CDA, Ye XY, Hellmann J,
Tomlinson C. Tren penyebab kematian
spesifik di Kanada
outbornNICU.Pediatrics (2010)126 (6):e1538–
44.
22. Battin MR, Knight DB, Kuschel CA,
Howie RN. Peningkatan kematian bayi
berat lahir sangat rendah dan perubahan
pola kematian neonatal: Pengalaman 50
tahun dari satu pusat perinatal. J Paediatr
Child Health (2012)48:596–9.
23. Basiri B, Esna Ashari F, Shokouhi M,
Sabzehei M K. Kematian Neonatal dan
Penentu Utamanya pada Bayi Prematur
yang Dirawat di Unit Perawatan Intensif
Neonatal Rumah Sakit Fatemieh, Hamadan,
Iran, J ComprPed. 2015; 6(3):e26965.
24. Shrestha S, Dangol Singh S, Shrestha
M, Shrestha RPB. Hasil bayi prematur dan
faktor risiko terkait di Rumah Sakit. JNMA J
Nepal Med Assoc.2010; 49(180):286–90.
25. Tagare A, Chaudhari S, Kadam S, Vaidya
U, Pandit A, Sayyad MG. Mortalitas dan
morbiditas pada bayi berat lahir sangat
rendah (ELBW) di unit perawatan intensif
neonatal. India J Pediatr.2013; 80(1):16–20.
26. Nayeri F, Dalili H, Nili F, Amini E,
ArdehaliA. Faktor Risiko Kematian Neonatal
pada Neonatus dengan Berat Badan Lahir
Sangat Rendah. Acta Medica Iranica2013;
51(5): 297-302.
27. Demisse AG, Alemu F, Gizaw MA, Tigabu Z.
Pola masuk dan faktor yang terkait dengan
kematian neonatal di antara neonatus yang
dirawat di unit perawatan intensif neonatal
Rumah Sakit Universitas Gondar, Kesehatan
Pediatri, Kedokteran dan Terapi Northwest
Ethiopia 2017: 857–64.
8194